中醫(yī)婦科學(xué)課程思政教學(xué)實(shí)踐與探索

王媛中，李偉莉

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230031）

2016年12月，習(xí)近平總書記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上指出，“要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人”。2019年3月，在學(xué)校思想政治理論課教師座談會(huì)上，習(xí)近平總書記再次強(qiáng)調(diào)課程思政的重要性，“要堅(jiān)持顯性教育和隱性教育相統(tǒng)一，挖掘其他課程和教學(xué)方式中蘊(yùn)含的思想政治教育資源，實(shí)現(xiàn)全員、全程、全方位育人”?？梢?，課程思政是促進(jìn)大學(xué)生樹立正確人生觀、價(jià)值觀和世界觀的重要方式，是培養(yǎng)社會(huì)主義建設(shè)者和接班人的重要途徑[1-2]。忽視醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)及思想政治教育是我國(guó)醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的重要原因[3]。傳統(tǒng)中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)重視理論講授，忽視了對(duì)醫(yī)學(xué)生品德的培養(yǎng)。因此，在課程思政背景下，教師在教學(xué)過程中不僅要傳道、授業(yè)、解惑，還要充分挖掘思政元素，潤(rùn)物細(xì)無聲地融入課堂教學(xué)，打造獨(dú)特的中醫(yī)婦科學(xué)精品課程，充分發(fā)揮其育人功能[4]。

1 中醫(yī)婦科學(xué)課程融入思想政治教育的意義

中醫(yī)婦科學(xué)是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論研究女性生理、病理特點(diǎn)和防治女性特有疾病，如經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜的一門臨床學(xué)科，是中醫(yī)類專業(yè)的專業(yè)課、必修課。大學(xué)生往往重視理論知識(shí)與臨床技能學(xué)習(xí)，忽視社會(huì)責(zé)任感、職業(yè)道德培養(yǎng)[5]。醫(yī)學(xué)生思想政治教育大多依靠思政類理論課程來完成[6]。但是思政課程對(duì)學(xué)生的吸引力普遍不足，大多數(shù)學(xué)生不重視，教學(xué)效果并不理想。大學(xué)生處于知識(shí)積累階段，缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，他們對(duì)社會(huì)熱點(diǎn)、公共事件非常關(guān)注，并善于發(fā)表看法。在醫(yī)患矛盾突出的當(dāng)今社會(huì)，有些醫(yī)學(xué)生還未走上工作崗位，便喪失職業(yè)榮譽(yù)感，抱著觀望態(tài)度，缺乏成為一名優(yōu)秀醫(yī)生的決心[7]。因此，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀對(duì)于大學(xué)生踏入社會(huì)后的理性認(rèn)知、客觀分析、自我價(jià)值體現(xiàn)非常重要[8]。課程思政就是引導(dǎo)學(xué)生把教師傳授的專業(yè)知識(shí)轉(zhuǎn)化為內(nèi)在德行，核心是立德樹人[9]。因此，將思政內(nèi)容融入醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)，有助于培養(yǎng)感恩、責(zé)任、擔(dān)當(dāng)、奉獻(xiàn)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)绕焚|(zhì)，培育德才兼?zhèn)?、全方位發(fā)展的社會(huì)主義接班人。

中醫(yī)婦科學(xué)理論性、實(shí)踐性較強(qiáng)，可以挖掘和提煉其蘊(yùn)含的思政元素，將道德品質(zhì)、時(shí)代精神、感恩、責(zé)任、擔(dān)當(dāng)、嚴(yán)謹(jǐn)、社會(huì)主義核心價(jià)值觀等元素融入課堂教學(xué)，促進(jìn)專業(yè)課與思政課同向同行[10]。中醫(yī)婦科學(xué)教師在課堂理論教學(xué)和臨床帶教中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性，存在遲到、早退，責(zé)任感不強(qiáng)、學(xué)習(xí)熱情不高等問題，而中醫(yī)婦科學(xué)無論是理論教學(xué)，還是臨床教學(xué)都是培養(yǎng)學(xué)生責(zé)任感、自信心，提高職業(yè)道德修養(yǎng)，提升人文科學(xué)素養(yǎng)的重要陣地[11]。因此，在中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)中融入思想政治教育，有助于增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感，培養(yǎng)奉獻(xiàn)精神，促進(jìn)良好醫(yī)德養(yǎng)成。

2 中醫(yī)婦科學(xué)課程思政的實(shí)施途徑

2.1 將思想政治教育融入教學(xué)大綱

教學(xué)大綱指引了課堂教學(xué)的方向，是教學(xué)內(nèi)容的濃縮。教學(xué)目標(biāo)是指課堂教學(xué)預(yù)期達(dá)到的效果，明確了教師在教學(xué)過程中需要達(dá)到的目標(biāo)[12]。中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)目標(biāo)包括兩方面：（1）知識(shí)目標(biāo)：掌握相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)，及其在調(diào)經(jīng)、治帶、種子、安胎、產(chǎn)后調(diào)治等方面的特色和優(yōu)勢(shì)；（2）能力目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的中醫(yī)婦科實(shí)踐能力、臨床思維能力。為了順應(yīng)課程思政要求，將德育目標(biāo)融入中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)大綱，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的“三觀”；重視對(duì)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感的培養(yǎng)和職業(yè)道德、人文素養(yǎng)的塑造；尊重生命，重視醫(yī)學(xué)倫理問題；在醫(yī)療服務(wù)中，堅(jiān)持知情同意原則，保護(hù)患者隱私，公正平等地對(duì)待每一位患者[13]。

傳統(tǒng)中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)采取理論知識(shí)講授、舉例說明、答疑解惑的形式，這種只注重知識(shí)學(xué)習(xí)、能力培養(yǎng)的教學(xué)方式與教書育人的目標(biāo)相悖，要把知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)、情感目標(biāo)有機(jī)融合，充分挖掘其蘊(yùn)含的思政元素，巧妙融入教學(xué)的每個(gè)環(huán)節(jié)，補(bǔ)齊醫(yī)學(xué)生思政教育“短板”[14]，使他們成為具有良好職業(yè)道德的“白衣天使”。

2.2 將思政元素有機(jī)融入教學(xué)內(nèi)容

醫(yī)乃仁術(shù)，醫(yī)道是“至精至微之事”，醫(yī)者“責(zé)任匪輕”。教學(xué)過程中通過真實(shí)人物故事、熱點(diǎn)時(shí)事、典型案例等，潤(rùn)物細(xì)無聲地融入思政元素，引起學(xué)生共鳴，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)自信、榮譽(yù)感、奉獻(xiàn)精神，增強(qiáng)職業(yè)使命感，使其形成正確價(jià)值觀。

譬如，在講授中醫(yī)婦科學(xué)發(fā)展史時(shí)，通過PP T展示一些古籍、傳統(tǒng)醫(yī)療器具，介紹古代醫(yī)家的成長(zhǎng)史、經(jīng)典故事，展示中醫(yī)婦科學(xué)、中國(guó)傳統(tǒng)文化的博大精深、源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生文化自信。講授《褚氏遺書》中“今未笄之女，天癸始至……是以交而不孕，孕而不育，育而子脆不壽”時(shí)，提倡婚配之適齡必得男女發(fā)育之完實(shí)，培養(yǎng)學(xué)生晚婚晚育的優(yōu)生觀。在介紹中醫(yī)婦科學(xué)的學(xué)習(xí)方法時(shí)，引入我國(guó)現(xiàn)代婦產(chǎn)科學(xué)奠基人、被世人稱作“萬嬰之母”林巧稚的事跡，介紹其貢獻(xiàn)，激發(fā)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的熱愛之情，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)榮譽(yù)感。在講授妊娠病的用藥宜忌時(shí)，以圖片形式展示六十多年前剝奪很多孩子健康的“反應(yīng)停”藥物事件。以此告誡學(xué)生，妊娠期是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，此時(shí)的用藥尤為重要，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)科研態(tài)度和高度的責(zé)任感。同時(shí)，讓學(xué)生明白生命的寶貴，正確合理用藥能解除病痛，若使用不當(dāng)，藥品將變?yōu)槎酒?，危害他人健康，增?qiáng)學(xué)生法律意識(shí)。在講授婦科疾病時(shí)，可引入社會(huì)熱點(diǎn)問題，如“莆田系醫(yī)院”唯利是圖，通過提供免費(fèi)檢查吸引患者就診，進(jìn)而過度檢查及治療，嚴(yán)重?fù)p害患者利益，違反醫(yī)師職業(yè)道德。在講授不孕癥時(shí)，引入人工流產(chǎn)對(duì)女性日后生育的影響，讓學(xué)生了解婚前性行為導(dǎo)致的人工流產(chǎn)給女性身體造成的傷害，增強(qiáng)其自我保護(hù)意識(shí)。

2.3 運(yùn)用先進(jìn)的教學(xué)手段和方式，提高課程思政效果

中醫(yī)婦科學(xué)是理論性、實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)基礎(chǔ)課，教學(xué)目的是培養(yǎng)學(xué)生臨床思維。為了將思政元素更好地融入課程教學(xué)，使專業(yè)課與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)，需要改變傳統(tǒng)教學(xué)手段、方式，達(dá)到教學(xué)目的。

在異位妊娠教學(xué)中，綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法提升效果。（1）播放視頻《到愛的距離》中將異位妊娠誤當(dāng)闌尾炎診治的片段，采用問題啟發(fā)（PBHT）教學(xué)法，提出問題：異位妊娠（輸卵管妊娠）有何臨床特點(diǎn)，如何鑒別？導(dǎo)致輸卵管妊娠的原因是什么，為什么會(huì)誤診？對(duì)于有親人陪同的未婚女性如何恰當(dāng)詢問病史？引導(dǎo)學(xué)生思考診療過程中如何既保護(hù)患者隱私，又對(duì)疾病做出正確、及時(shí)診斷，提高學(xué)生醫(yī)患溝通技巧，增強(qiáng)學(xué)生關(guān)心愛護(hù)患者意識(shí)。（2）采用案例式教學(xué)法，利用“未婚女子異位妊娠被誤診致死”的案例，介紹異位妊娠的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、注意事項(xiàng)，使學(xué)生樹立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的工作態(tài)度、精益求精的職業(yè)素養(yǎng)、愛崗敬業(yè)的職業(yè)精神。（3）采用團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)法，要求學(xué)生結(jié)合“異位妊娠破裂大出血”病例進(jìn)行小組討論，分析該病發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、診治方案及注意事項(xiàng)等，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作、友善互助的精神以及應(yīng)急處置能力。

2.4 將思政觀嵌入教師意識(shí)

教師的職責(zé)是傳道、授業(yè)、解惑。傳道，重在言傳身教，教師只有以身作則才能把教書育人的工作做好。因此，要加強(qiáng)師德師風(fēng)建設(shè)，做到以德立身、以德立學(xué)、以德施教[5]。馬克思曾說，“教育者本人一定是受教育的”[15]。教師要擔(dān)起學(xué)生健康成長(zhǎng)指導(dǎo)者和引路人的責(zé)任?！督處煼ā芬?guī)定，“教師承擔(dān)教書育人、培養(yǎng)社會(huì)主義事業(yè)建設(shè)者和接班人、提高一個(gè)民族素質(zhì)的使命”[16]。中醫(yī)婦科學(xué)課程思政建設(shè)以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自信、敬業(yè)、責(zé)任、擔(dān)當(dāng)?shù)仁姑鼮閷?dǎo)向，加強(qiáng)理論教學(xué)創(chuàng)新，使思想政治教育貫穿教學(xué)全程。教學(xué)團(tuán)隊(duì)修訂人才培養(yǎng)方案，加強(qiáng)教師思想政治教育，提高思想政治素養(yǎng)，深入挖掘中醫(yī)婦科學(xué)蘊(yùn)含的思政元素，在教學(xué)中逐步滲透，充分發(fā)揮其育人作用，實(shí)現(xiàn)知識(shí)、能力、德育目標(biāo)，構(gòu)建課程思政體系。

3 結(jié)語

課程思政是推進(jìn)社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入全課程教育的實(shí)踐，是課程育人的具體形式[17]。醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)和思想政治教育相互滲透，統(tǒng)一于醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)，落實(shí)在醫(yī)學(xué)生德育之中，形成促進(jìn)醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育的合力[18]。課程承載思政，思政寓于課程[19]。充分挖掘中醫(yī)婦科學(xué)蘊(yùn)含的思政元素，潤(rùn)物細(xì)無聲地滲透在教學(xué)之中，通過知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)和思想引領(lǐng)達(dá)到“三全”育人目的，發(fā)揮專業(yè)教育與思政教育的協(xié)同效應(yīng)，實(shí)現(xiàn)專業(yè)課程與思政課程同向同行。