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    眼動(dòng)分析設(shè)備的發(fā)展現(xiàn)狀及其在抑郁癥領(lǐng)域研究中的應(yīng)用綜述

    2022-12-01 06:58:06朱達(dá)仁王梓琪李正超李曉寅陳淑蓮陳旭義王振國
    醫(yī)療衛(wèi)生裝備 2022年10期
    關(guān)鍵詞:眼動(dòng)儀眼動(dòng)瞳孔

    朱達(dá)仁,王梓琪,宋 震,李正超,李曉寅,陳淑蓮,陳旭義*,王振國*

    (1.武警后勤學(xué)院,天津 300309;2.武警特色醫(yī)學(xué)中心研究部,天津 300162;3.天津中醫(yī)藥大學(xué),天津 301617)

    0 引言

    抑郁癥是一種常見的精神疾病,嚴(yán)重困擾著當(dāng)代人的身心健康。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(World Health Organization,WHO)于2017年的統(tǒng)計(jì),目前全球約有3億多名抑郁癥患者,患病率約為4.4%[1]。2019年發(fā)表的“中國精神衛(wèi)生調(diào)查”報(bào)告顯示,我國抑郁癥的終生患病率為6.8%,12個(gè)月患病率為3.6%[2]。抑郁癥輕則使人睡眠紊亂、興趣減退,重則使人自殺輕生。有研究指出,精神病性重度抑郁癥(psychotic major depression,PMD)的自殺未遂發(fā)生率是51.5%,是非精神病性重度抑郁癥(16.7%)的3倍以上[3]。目前,抑郁癥的臨床診斷方法可分為主觀方法和客觀方法。主觀方法以量表為主,如漢密頓抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)[4]、貝克抑郁量表(Beck depression inventory,BDI)[5]、抑郁自評量表(self-rating depression scale,SDS)[6]等,這類方法存在一定的主觀性,缺乏有效的客觀評價(jià)指標(biāo)。當(dāng)前的客觀方法可分為生物學(xué)指標(biāo)和影像學(xué)指標(biāo),從臨床研究的效果來看,目前仍沒有單一的抑郁癥生物學(xué)指標(biāo)具有足夠的敏感度和特異度,影像學(xué)指標(biāo)也只能給臨床醫(yī)生提供參考,并不能直接定性。因此,當(dāng)前的客觀方法仍處于實(shí)驗(yàn)探索階段。

    眼動(dòng)分析作為另一種客觀評估手段,不僅能描述瞳孔的動(dòng)態(tài)變化,還可以記錄人眼所注視的位置及眼睛運(yùn)動(dòng)軌跡,能夠最直觀地反映人的注視點(diǎn)和注視時(shí)間,對描述人類視覺的感知過程與特點(diǎn)、重現(xiàn)個(gè)體基本認(rèn)知的加工過程有著重要意義[7],是其他技術(shù)無可比擬的。本文旨在對眼動(dòng)分析設(shè)備的發(fā)展及其在抑郁癥領(lǐng)域研究中的應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行回顧,系統(tǒng)總結(jié)當(dāng)前的研究現(xiàn)狀。

    1 眼動(dòng)分析設(shè)備的發(fā)展現(xiàn)狀

    眼動(dòng)分析最早可以追溯到19世紀(jì),當(dāng)時(shí)人們主要通過觀察來記錄眼球運(yùn)動(dòng)軌跡[8]。1879年,Javal將鏡子放置在受試者的正前方,實(shí)驗(yàn)者站在其身后,通過肉眼觀察鏡子里的受試者,但只能觀察到大的眼球運(yùn)動(dòng),眼睛旋轉(zhuǎn)1°以下實(shí)驗(yàn)者無法察覺,顯然該方法相對簡單、粗糙[8]。后來,出現(xiàn)了機(jī)械記錄眼球運(yùn)動(dòng)軌跡,由于準(zhǔn)確率較低,這種方法已被淘汰[9]。隨著科技的進(jìn)步,人們陸續(xù)發(fā)明了各種設(shè)備,包括眼電圖(electrooculogram,EOG)[10]設(shè)備、鞏膜接觸鏡(scleral contact lens,SCL)、瞳孔-角膜反射(pupil-corneal reflex,PCR)眼動(dòng)儀等傳統(tǒng)設(shè)備。本章節(jié)重點(diǎn)討論傳統(tǒng)與新興眼動(dòng)分析設(shè)備的發(fā)展情況。

    1.1 傳統(tǒng)眼動(dòng)分析設(shè)備

    1.1.1 EOG設(shè)備

    EOG是由Mowrer、Ruch和Miller于1936年提出的[8,11],其理論基礎(chǔ)是角膜和視網(wǎng)膜之間存在電位差[12],眼球每次輕微移動(dòng),眼睛周圍的電位差就會(huì)產(chǎn)生微弱的變化(EOG設(shè)備系統(tǒng)面板及其佩戴效果如圖1所示)[13],不同的電位差對應(yīng)著不同的眼球運(yùn)動(dòng)狀態(tài),從而達(dá)到眼動(dòng)分析的目的。目前EOG設(shè)備包含BlueGain、PLUX等公司的產(chǎn)品。EOG設(shè)備的優(yōu)勢在于:(1)在硬件復(fù)雜性和計(jì)算要求方面,EOG設(shè)備對資源要求較低;(2)可以與腦電圖共用一個(gè)電信號(hào)信統(tǒng),形成眼動(dòng)和腦電數(shù)據(jù)一體化,且系統(tǒng)的穩(wěn)健性更高;(3)成本更低[14]。該設(shè)備的缺陷是:(1)只能測量相對于頭部位置的眼球運(yùn)動(dòng),因此通常不適用于注視點(diǎn)測量[15];(2)有研究表明,即使眼球沒有旋轉(zhuǎn),眼睛周圍的電壓也會(huì)受到眼球上方眼瞼運(yùn)動(dòng)的影響[16];(3)受其他生物電位干擾,如腦電、肌電信號(hào),照明條件和頭部運(yùn)動(dòng)等各類因素[12]都會(huì)在不同程度上干擾試驗(yàn)結(jié)果。

    圖1 EOG設(shè)備系統(tǒng)面板及其佩戴效果[13]

    1.1.2 SCL

    SCL[17]在1952年由Ditchburn和Ginsborg提出[8],他們用一根桿子固定在隱形眼鏡上,在桿子的末端是一個(gè)平面鏡,從鏡子反射的光束進(jìn)入光學(xué)系統(tǒng),并傳到位于受試者眼睛前面的屏幕上,當(dāng)眼睛運(yùn)動(dòng)時(shí),入射光束和反射光束以及鏡子的法線保持在同一平面上,反射光的旋轉(zhuǎn)角度是眼睛旋轉(zhuǎn)角度的2倍,以此來實(shí)現(xiàn)記錄眼球運(yùn)動(dòng)。到了1963年,Robinson[18]發(fā)明了第一代SCL,也稱鞏膜搜索線圈,實(shí)現(xiàn)了電磁記錄的技術(shù)革新,后來由Collewijn等[19]進(jìn)一步改良,可以不用手術(shù)植入SCL,而是由受試者直接佩戴,近似于現(xiàn)代的隱形眼鏡。進(jìn)入21世紀(jì)以后,隨著眼動(dòng)分析技術(shù)的愈發(fā)成熟,CHRONOS VISION、C-N-C Engineering等最新產(chǎn)品問世。SCL是將機(jī)械或光學(xué)參考物體安裝在隱形眼鏡上,然后直接佩戴于眼睛上的設(shè)備,其原理是隱形眼鏡片內(nèi)植入線圈,線圈延伸出一根導(dǎo)線連接電源,通過外圍電磁場發(fā)出的脈沖信號(hào)來定位鏡片在空間中的位置,從而實(shí)現(xiàn)眼動(dòng)分析。SCL佩戴效果及相應(yīng)部件示意圖如圖2所示[20]。SCL具有較高的時(shí)間分辨力和系統(tǒng)精確度,因此被認(rèn)為是眼動(dòng)分析領(lǐng)域的“金標(biāo)準(zhǔn)”[21]。然而,該設(shè)備的缺點(diǎn)也很明顯:(1)其是最具侵入性的方法,插入鏡片需要小心;(2)佩戴鏡片會(huì)引起受試者不適;(3)該設(shè)備一般不適用于注視點(diǎn)的測量[15]。

    圖2 SCL佩戴效果及相應(yīng)部件示意圖[20]

    1.1.3 PCR眼動(dòng)儀

    Merchant等[22]于1974年首先發(fā)現(xiàn)由于頭部側(cè)向運(yùn)動(dòng)和眼睛旋轉(zhuǎn)的改變,相對于瞳孔中心位置的角膜反射始終保持不變。隨后,Monty[23]于1975年發(fā)明了第一代PCR眼動(dòng)儀,該設(shè)備是通過給眼睛照射紅外光,在角膜表面產(chǎn)生反射,由瞳孔中心和角膜反射的亮點(diǎn)組成矢量[如圖3(a)所示],該矢量隨眼球運(yùn)動(dòng)而變化,進(jìn)而達(dá)到分析注視方向的目的。這種設(shè)備相對準(zhǔn)確,也是當(dāng)前主流的眼動(dòng)分析設(shè)備,對受試者無干擾,易于掌握和使用。進(jìn)入21世紀(jì)以后,市場上常見的有Tobii、EyeLink、Smart Eye等公司產(chǎn)品,眼動(dòng)分析設(shè)備的采樣頻率也從30 Hz提高到1 200 Hz,準(zhǔn)確度從5°提高到0.16°,相關(guān)技術(shù)日趨成熟。PCR眼動(dòng)儀原理及相應(yīng)眼動(dòng)儀產(chǎn)品如圖3所示[24-27]。然而,該設(shè)備普遍存在2個(gè)缺陷:(1)需要清晰、無障礙的瞳孔視圖,這在某些個(gè)體中很難實(shí)現(xiàn),例如受試者有突出的眉脊或眼瞼裂縫狹窄;(2)當(dāng)受試者眼睛閉上時(shí),該設(shè)備無法跟蹤眼球位置,從而在其眨眼時(shí)造成眼睛位置數(shù)據(jù)的缺失[28]。上述問題需要科研人員在未來的眼動(dòng)分析設(shè)備開發(fā)中努力解決。

    圖3 PCR眼動(dòng)儀原理及相應(yīng)眼動(dòng)儀產(chǎn)品

    1.2 新興眼動(dòng)分析設(shè)備

    1.2.1 可穿戴眼動(dòng)儀

    2001年,Pelz等[29]開發(fā)了一種可穿戴眼動(dòng)儀[如圖4(a)所示],用于監(jiān)測復(fù)雜任務(wù),其對受試者眼睛、頭部和全身運(yùn)動(dòng)的干擾最小。該可穿戴眼動(dòng)儀可以佩戴長達(dá)2 h,不會(huì)限制受試者的自然運(yùn)動(dòng)或行為,并保留其周邊視力。在受試者眼睛的右側(cè)有一個(gè)模塊,包括紅外照明器、微型攝像機(jī)和光束分離器,用于使相機(jī)與照明光束同軸。視網(wǎng)膜上的反向反射使瞳孔背光,產(chǎn)生明亮的瞳孔圖像。外反射鏡將光路折向護(hù)目鏡前方,熱反射鏡將紅外照明引向眼睛,并將眼睛圖像反射回眼睛攝像機(jī)。第二臺(tái)微型攝像機(jī)安裝在右眼上方的護(hù)目鏡上,從受試者的視角捕捉場景。控制器、顯示單元和記錄系統(tǒng)都包含在受試者佩戴的背包中[如圖4(b)所示],這也是最早的可穿戴式眼動(dòng)儀。2021年,Tobii公司開發(fā)出眼鏡式眼動(dòng)儀——Tobii Pro Glasses 3[如圖4(c)所示][30],該眼動(dòng)儀的每個(gè)鏡片上配有8個(gè)紅外照明器和2個(gè)眼動(dòng)跟蹤相機(jī),以便記錄眼睛運(yùn)動(dòng)和方向,鏡框前端內(nèi)置1個(gè)高清場景攝像機(jī),用于捕捉受試者面前的場景畫面,鏡架內(nèi)置存儲(chǔ)卡和電池,確保視頻存儲(chǔ)和供電,采樣頻率可達(dá)100 Hz。Tobii Pro Glasses 3最大的優(yōu)勢在于允許受試者自由移動(dòng)并與環(huán)境自然交互,使得研究場景不再局限于實(shí)驗(yàn)室,研究范圍大大拓展,可應(yīng)用于真實(shí)場景中,最大程度上確保捕捉到自然、真實(shí)的行為。

    圖4 可穿戴眼動(dòng)儀示意圖

    1.2.2 “無線”搜索線圈

    雖然SCL的眼動(dòng)追蹤精度是實(shí)驗(yàn)室和臨床上準(zhǔn)確記錄眼動(dòng)的公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn),但該設(shè)備的缺點(diǎn)之一是從線圈到相關(guān)電子設(shè)備有連接線,這根電線會(huì)對受試者造成刺激,并且在實(shí)驗(yàn)過程中有斷裂的可能。2008年,Roberts等[31]開發(fā)了SCL的改進(jìn)版本——“無線”搜索線圈,其最大優(yōu)勢是沒有連接線?!盁o線”搜索線圈的原理是通過發(fā)射機(jī)向線圈發(fā)射脈沖流,接收機(jī)檢測無線線圈反射的共振脈沖,從而通過共振脈沖信號(hào)的相對強(qiáng)度來判斷線圈方向(線圈方向?qū)?yīng)著受試者的注視方向)。該設(shè)備保留了高準(zhǔn)確度、高精密度和高采樣頻率的優(yōu)點(diǎn),同時(shí)使設(shè)備便攜且更舒適。“無線”搜索線圈及其佩戴效果如圖5所示。

    圖5 “無線”搜索線圈及其佩戴效果圖[31]

    1.2.3 角膜反射眼動(dòng)分析設(shè)備

    2019年,Borsato等[32]開發(fā)了頻閃性屈光眼球追蹤(stroboscopic catadioptric eye tracking,SCET)系統(tǒng),并發(fā)明了一種基于卷簾相機(jī)和頻閃結(jié)構(gòu)紅外照明的角膜反射眼動(dòng)分析設(shè)備(如圖6所示)。其中,角膜在折反射系統(tǒng)中充當(dāng)球面鏡,跟蹤角膜上的多個(gè)閃光點(diǎn),而不是跟蹤常見的眼睛特征,如瞳孔中心或虹膜輪廓。Borsato等通過仔細(xì)調(diào)整相機(jī)曝光和照明周期,將一個(gè)圖像幀劃分為多個(gè)波段,以提高注視點(diǎn)的時(shí)間分辨力。

    圖6 角膜反射眼動(dòng)分析設(shè)備實(shí)物圖及角膜反射實(shí)景圖[32]

    2 眼動(dòng)分析設(shè)備在抑郁癥領(lǐng)域的研究

    目前普遍認(rèn)為抑郁癥患者有明顯的認(rèn)知功能障礙,主要表現(xiàn)在注意力、記憶、執(zhí)行功能和其他認(rèn)知活動(dòng)方面[33]。近年來,眼動(dòng)分析設(shè)備的發(fā)展為抑郁癥臨床診斷提供了新的思路,有助于科研人員研究抑郁癥患者的認(rèn)知功能障礙,探索抑郁癥生物學(xué)標(biāo)記物和發(fā)病機(jī)制[34],從而更好地為抑郁癥的早期識(shí)別、評估、干預(yù)及治療提供參考依據(jù)[35]。抑郁癥領(lǐng)域的眼動(dòng)研究大致可分為單一眼動(dòng)分析設(shè)備和眼動(dòng)分析設(shè)備結(jié)合其他檢測設(shè)備兩大類。

    2.1 單一眼動(dòng)分析設(shè)備

    Li等[36]設(shè)計(jì)了注視實(shí)驗(yàn)并提取了基于情感帶寬、瞳孔直徑變化的生理信號(hào)和基于注視行為的注意偏差信號(hào),其利用Tobii-T120眼動(dòng)儀,以120 Hz頻率采集每個(gè)注視點(diǎn)的位置、時(shí)間、瞳孔大小,結(jié)果共分為兩大類特征:眼動(dòng)行為特征(正注意偏向和負(fù)注意偏向)和眼動(dòng)生理特征(正/負(fù)情感帶寬、正/負(fù)瞳孔直徑變化率)。每類特征包括7項(xiàng)指標(biāo):最小值、下四分位數(shù)、中位數(shù)、上四分位數(shù)、最大值、均值和標(biāo)準(zhǔn)差。共計(jì)42個(gè)分類指標(biāo),即14個(gè)眼動(dòng)行為指標(biāo)和28個(gè)眼動(dòng)生理指標(biāo)。采用核極限學(xué)習(xí)機(jī)對主成分分析特征進(jìn)行抑郁識(shí)別,準(zhǔn)確率為91.00%、敏感度為91.06%、特異度為92.31%。利用眼動(dòng)儀測量的優(yōu)勢在于:獲得了外部情緒刺激下眼球運(yùn)動(dòng)的情緒信息,其可以反映抑郁癥患者當(dāng)前的情緒。此外,與其他方法相比,利用眼動(dòng)儀測量還具有數(shù)據(jù)采集簡單、分類特征少的優(yōu)點(diǎn)。Rantanen等[37]為了分析抑郁癥和非抑郁癥受試者的注視行為,尋找人際攻擊的注意偏向證據(jù),使用EyeLink 1000桌面式眼動(dòng)儀(該設(shè)備采用1 000 Hz的采樣頻率,精確度較高)記錄眼球運(yùn)動(dòng),提取出以下眼球運(yùn)動(dòng)指標(biāo):首次注視概率、首次注視時(shí)間、總注視時(shí)間、首次注視次數(shù)、總注視次數(shù)和運(yùn)行計(jì)數(shù)。結(jié)果顯示當(dāng)首先觀看攻擊性圖片時(shí),抑郁癥組和非抑郁癥組在早期信息處理(首次注視時(shí)間)中都表現(xiàn)出對人際攻擊性圖片的注意偏向,但當(dāng)受試者能夠預(yù)測攻擊性圖片時(shí),這種偏向只在抑郁癥患者中更明顯。

    2.2 眼動(dòng)分析設(shè)備結(jié)合其他檢測設(shè)備

    為了提升抑郁癥診斷的可靠性,提高其鑒別率,眼動(dòng)分析技術(shù)結(jié)合多種檢測手段的研究逐漸興起,通常與功能性MRI(functional MRI,fMRI)、腦電、面部特征提取等手段相結(jié)合。

    為了能夠記錄受試者在進(jìn)行眼動(dòng)實(shí)驗(yàn)時(shí)大腦的活動(dòng)情況,必須實(shí)現(xiàn)眼睛和腦部2種數(shù)據(jù)的同步采集。當(dāng)前,主要有2種采集方式:一種是眼動(dòng)分析設(shè)備與fMRI相結(jié)合(如圖7所示)[38],另一種是眼動(dòng)分析設(shè)備與腦電設(shè)備相結(jié)合。Schneider等[39]將加拿大SR Research公司的EyeLink 1000 Plus設(shè)備與fMRI相結(jié)合,用于采集受試者的注視行為,該設(shè)備的優(yōu)勢在于,它是fMRI兼容的眼動(dòng)跟蹤器,內(nèi)置于fMRI掃描儀孔末端和演示監(jiān)視器下方,以250 Hz的采樣頻率記錄受試者的瞳孔大小,確保了受試者可以在fMRI掃描儀內(nèi)執(zhí)行獎(jiǎng)勵(lì)任務(wù),實(shí)現(xiàn)了真正意義上的眼動(dòng)數(shù)據(jù)與fMRI數(shù)據(jù)的同步采集。研究發(fā)現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)任務(wù)喚醒階段的瞳孔測量值與抑郁癥狀負(fù)荷之間存在強(qiáng)烈的負(fù)相關(guān),與任務(wù)相關(guān)的胰島素和后扣帶回皮質(zhì)的激活也與抑郁癥狀呈負(fù)相關(guān)。該研究首次實(shí)現(xiàn)了從神經(jīng)解剖學(xué)角度很好地描述抑郁癥的病理、生理過程。通過直接跟蹤患者的瞳孔反應(yīng),使瞳孔指標(biāo)有希望成為鑒別抑郁癥患者的生理性標(biāo)志物[39]。

    圖7 眼動(dòng)分析設(shè)備與fMRI相結(jié)合效果圖[38]

    盡管同步采集的研究熱度越來越高,但很少有研究人員關(guān)注由不同設(shè)備記錄的數(shù)據(jù)引起的時(shí)間對齊問題。Zhu等[40]利用腦電和眼動(dòng)同步采集網(wǎng)絡(luò),確保記錄的腦電和眼動(dòng)數(shù)據(jù)流都以毫秒的精度同步。眼動(dòng)數(shù)據(jù)由加拿大SR Research公司的EyeLink 1000桌面式眼動(dòng)儀采集,采樣頻率為250 Hz。EyeLink 1000桌面式眼動(dòng)儀的優(yōu)勢在于其強(qiáng)大的開放端口,可供用戶在使用時(shí)接入其他設(shè)備。腦電和眼動(dòng)同步采集網(wǎng)絡(luò)的原理是:EyeLink Display PC通過E-Prime軟件顯示刺激,眼動(dòng)和腦電信號(hào)分別由EyeLink Host PC和EEG設(shè)備記錄,一旦在監(jiān)視器上呈現(xiàn)刺激,2個(gè)系統(tǒng)就通過發(fā)送同步信號(hào)進(jìn)行耦合,同步信號(hào)能夠同時(shí)記錄眼動(dòng)和腦電數(shù)據(jù),并生成與離線數(shù)據(jù)匹配的準(zhǔn)確時(shí)間戳,而后使用特征融合策略處理腦電和眼動(dòng)信號(hào),鑒別準(zhǔn)確率達(dá)到83.42%。桌面眼部追蹤器與腦電設(shè)備相結(jié)合示意圖如圖8所示。

    圖8 桌面眼部追蹤器與腦電設(shè)備相結(jié)合示意圖[40]

    由于表情和眼動(dòng)等生理信號(hào)不宜偽裝,因此被認(rèn)為是實(shí)現(xiàn)抑郁癥客觀評估的重要信號(hào)。Stolicyn等[41]使用Gazepoint GP3眼動(dòng)儀來采集受試者的眼動(dòng)行為指標(biāo),采樣頻率為60 Hz,該設(shè)備精度為0.5°~1.0°,空間分辨力為0.1°。從面部動(dòng)作編碼系統(tǒng)中提取17個(gè)面部動(dòng)作單位(action units,AUs)的強(qiáng)度時(shí)間序列,并提取3個(gè)面部指標(biāo):(1)最大AUs強(qiáng)度;(2)超過閾值的平均AUs強(qiáng)度;(3)超過閾值的AUs持續(xù)時(shí)間。與此同時(shí),同步記錄3個(gè)眼動(dòng)追蹤指標(biāo):(1)第一次注視的潛伏期(從刺激物出現(xiàn)開始,直到受試者注意到刺激物的時(shí)間);(2)注視的次數(shù);(3)注視的總時(shí)間。采用支持向量機(jī)作為分類模型,結(jié)果顯示:采用面部特征及眼動(dòng)特征進(jìn)行分類的準(zhǔn)確率可達(dá)到79.17%(敏感度為76.00%、特異度為82.61%),而只用面部特征的分類準(zhǔn)確率為66.67%(敏感度為68.00%、特異度為65.22%),只用眼動(dòng)特征進(jìn)行分類的準(zhǔn)確率為64.58%(敏感度為68.00%、特異度為60.87%)。結(jié)果表明,面部和眼部運(yùn)動(dòng)測量相輔相成,可以達(dá)到更好的抑郁癥分類效果。不難看出,當(dāng)眼動(dòng)分析技術(shù)與其他診斷技術(shù)相結(jié)合時(shí),可以進(jìn)一步提高抑郁癥診斷的準(zhǔn)確率,相關(guān)研究成果對抑郁癥的臨床診療提供了理論依據(jù)。

    3 結(jié)語

    當(dāng)前,眼動(dòng)分析設(shè)備仍處于試驗(yàn)探索階段,還未直接用于臨床診斷。通常眼動(dòng)分析設(shè)備會(huì)與腦電設(shè)備相結(jié)合,因?yàn)槟X電信號(hào)和眼動(dòng)信號(hào)分別表征了內(nèi)部神經(jīng)模式與外部潛意識(shí)行為信息,在情緒識(shí)別問題中展現(xiàn)了良好的互補(bǔ)特性[42]。有研究發(fā)現(xiàn),腦電圖具有對快樂情緒進(jìn)行分類的優(yōu)勢,而眼動(dòng)分析設(shè)備在識(shí)別恐懼情緒方面優(yōu)于腦電圖[43]。大量研究證實(shí),多模態(tài)融合檢測能獲得更高的鑒別準(zhǔn)確率[44-47]。對于單獨(dú)的眼球分析設(shè)備是否能夠可靠地用于情感識(shí)別,目前還沒有實(shí)質(zhì)性的結(jié)論[48]。

    從當(dāng)前的研究現(xiàn)狀來看,眼動(dòng)分析設(shè)備在抑郁癥領(lǐng)域的研究主要存在以下幾個(gè)方面的不足:(1)缺乏大量的臨床數(shù)據(jù),樣本量不足。當(dāng)前的研究較多停留在小樣本的試驗(yàn)階段,而樣本量不足會(huì)因?yàn)榇嬖趥€(gè)體化差異,導(dǎo)致不同的試驗(yàn)群體可能得出截然不同的試驗(yàn)結(jié)果。(2)缺乏統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。由于當(dāng)前的眼動(dòng)分析設(shè)備精度較高,各項(xiàng)指標(biāo)紛繁復(fù)雜,不同的研究者會(huì)納入不同的眼動(dòng)指標(biāo)進(jìn)行研究,因而當(dāng)前的研究成果無法形成較為統(tǒng)一的結(jié)論,存在自圓其說的情況。(3)缺乏對抑郁癥分型的研究,當(dāng)前的眼動(dòng)分析設(shè)備只能在一定程度上鑒別受試者是否抑郁,但不能對抑郁癥患者進(jìn)行分類。

    在未來的眼動(dòng)分析設(shè)備研究中,可以著眼于以下幾個(gè)方向:(1)從醫(yī)學(xué)及生理學(xué)的角度,探究抑郁癥與眼球運(yùn)動(dòng)之間的關(guān)聯(lián)性,從而將眼動(dòng)指標(biāo)更加科學(xué)地提取出來,為制定診斷標(biāo)準(zhǔn)奠定理論基礎(chǔ);(2)不斷改良或開發(fā)眼動(dòng)試驗(yàn)范式,制定眼動(dòng)分析設(shè)備診斷抑郁癥的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn);(3)針對抑郁癥的不同分型,深入挖掘不同患者的眼動(dòng)數(shù)據(jù),確定差異,避免因共病問題出現(xiàn)誤診,進(jìn)一步為眼動(dòng)分析設(shè)備進(jìn)入臨床診斷奠定基礎(chǔ);(4)不斷優(yōu)化機(jī)器學(xué)習(xí)模型,構(gòu)建多模態(tài)人工智能眼動(dòng)分析的抑郁癥診斷模型,基于眼動(dòng)分析設(shè)備與其他檢測技術(shù)之間的關(guān)聯(lián)性,對眼動(dòng)數(shù)據(jù)模型進(jìn)行優(yōu)化升級(jí),提高模型的鑒別準(zhǔn)確率;(5)擴(kuò)大試驗(yàn)樣本量,收集更多的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù),進(jìn)一步驗(yàn)證前期的試驗(yàn)成果。相信在不遠(yuǎn)的將來,眼動(dòng)分析設(shè)備會(huì)在抑郁癥的臨床診斷、干預(yù)、治療分析等諸多方面大放異彩。

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