犬鉤端螺旋體病引發(fā)腎衰竭的診治1例

侯慶同

犬鉤端螺旋體病是由各種不同類型的致病性鉤端螺旋體引起的急性的傳染病，為人畜共患傳染病。犬感染發(fā)病后可出現(xiàn)精神萎靡、肌肉疼痛、體溫上升、嘔吐、黃疸、口吻部出現(xiàn)血性皰疹，牙齦以及口腔黏膜出血等癥狀，嚴(yán)重時還可導(dǎo)致其死亡。本文對一頭老年犬感染犬鉤端螺旋體病引發(fā)腎衰竭的診療情況做詳細(xì)介紹，以期為犬鉤端螺旋體病引發(fā)腎衰竭的臨床診治提供參考。

一、病例介紹

患犬果果，9歲，貴賓犬，公犬。主訴該犬注射過狂犬疫苗，近期并未驅(qū)蟲?；疾∪型獬鲇瓮媸罚蠹s4天前開始出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀，精神沉郁，沒有食欲，近兩日腹瀉的次數(shù)增加。

二、臨床檢查

體溫39.1℃，脈搏90次/min，呼吸數(shù)45次/min，體重6kg。精神沉郁，鼻鏡干燥，口臭，出現(xiàn)嘔吐動作，腹瀉物為棕黃色黏液便，腹部觸診柔軟未見明顯異常，可視黏膜黃染。

三、輔助檢查

（一）血常規(guī)檢查

中性粒細(xì)胞數(shù)目升高；中性粒細(xì)胞百分比偏高；淋巴細(xì)胞百分比偏低（見表1）。檢查結(jié)果提示炎癥、感染。

表1 血常規(guī)檢查報告

（二）血液生化檢查

血液生化檢查結(jié)果顯示，尿素氮指標(biāo)升高，血磷指標(biāo)升高，淀粉酶指標(biāo)升高，肌酐指標(biāo)升高（見表2）。結(jié)果提示腎臟損傷腎衰竭。

表2 血液生化報告

（三）試劑盒檢測

犬鉤端螺旋體檢測愛德仕LEPTO呈陽性。

四、診斷結(jié)果

根據(jù)臨床基本檢查、血常規(guī)檢查、血液生化檢查及試劑盒檢測，臨床初步診斷為犬鉤端螺旋體病引發(fā)腎衰竭。

五、治療

（一）對因治療：氨芐西林鈉、頭孢噻呋鈉、多西環(huán)素等藥物注射。

（二）對癥治療：靜注5%碳酸氫鈉中和酸中毒，視情況選擇止吐、止瀉藥物。

（三）支持療法：補(bǔ)液，可加入5%葡萄糖、復(fù)合維生素B、ATP、輔酶A、肌酐等靜脈滴注。

六、討論

（一）病犬在治療期間及治療之后，飲食上要減少磷的攝入量，盡可能給予濕糧，并保證隨時可飲用的干凈飲水。

（二）腎衰竭在臨床上很常見，通常為精神沉郁，食欲減退，嘔吐，腹瀉，脫水和口臭，及早治療可提高治愈率，當(dāng)腎衰竭嚴(yán)重時，通常治療效果不佳。