由一例心理咨詢個(gè)案淺談死亡焦慮及其兩種基本心理防御機(jī)制

趙晨晨

摘 要：對(duì)待死亡的態(tài)度影響著我們的生活態(tài)度，也影響著我們身心的發(fā)展，盡管死亡意味著生命的終結(jié)，但對(duì)待死亡的態(tài)度會(huì)改變?nèi)藗儗?duì)待生命的態(tài)度。本文通過(guò)結(jié)合一例心理咨詢個(gè)案，簡(jiǎn)介了死亡焦慮的含義，人們面對(duì)死亡焦慮的兩種典型的心理防御機(jī)制，以及死亡焦慮的積極意義。

關(guān)鍵詞：心理咨詢；死亡焦慮；心理防御機(jī)制

中圖分類號(hào)：B849 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 收稿日期：2016-01-18

一、案例簡(jiǎn)述

（1）來(lái)訪者一般情況：男，18歲， 大學(xué)一年級(jí)學(xué)生，獨(dú)生子女，家庭條件一般，和父母基本沒(méi)有交流。

（2）一般印象：體貌與年齡相符，衣著整齊，初次來(lái)訪時(shí)顯得較為緊張，話語(yǔ)不多，比較被動(dòng)。隨著咨詢關(guān)系的建立，來(lái)訪者逐漸放松，話語(yǔ)變多，主動(dòng)講述自己的想法、夢(mèng)境及現(xiàn)實(shí)生活。

（3）精神狀態(tài)：情緒平和，沒(méi)有過(guò)于激動(dòng)的時(shí)候，情感比較淡漠；思維較為清晰，有時(shí)語(yǔ)速比較慢。

（4）社會(huì)功能：社會(huì)功能正常，能維持正常的生活和學(xué)習(xí)。人際關(guān)系差，沒(méi)興趣與周圍的人來(lái)往。

（5）來(lái)訪者主訴：初次來(lái)訪時(shí)主訴自己覺(jué)得很空虛，一直在尋找人生的意義，但是始終沒(méi)有找到，害怕荒度人生。隨著咨詢關(guān)系的建立及信任的加深，筆者了解到，來(lái)訪者從初中開(kāi)始自己的頭腦中創(chuàng)造出了一個(gè)無(wú)臉人，無(wú)臉人是自己的理想體，并且非常完美，也是自己的上級(jí)，自己的絕大多數(shù)行動(dòng)都聽(tīng)命于無(wú)臉人。來(lái)訪者還認(rèn)為他雖然擁有人類的身體，但在精神上卻是異類，和地球上所有人類都不是一個(gè)物種，他更高級(jí)，且只有他一個(gè)。因?yàn)橛袩o(wú)臉人的陪伴，他在尋找生命的意義這條路上才不感到孤獨(dú)。

這個(gè)個(gè)案的特殊性在于它涉及了存在主義的四個(gè)終極關(guān)懷：死亡、自由和責(zé)任、孤獨(dú)、無(wú)意義。在這里我們主要討論的是從這個(gè)案例當(dāng)中折射出的死亡焦慮及其兩種典型的心理防御機(jī)制。

二、死亡焦慮

自古以來(lái)人類對(duì)死亡的恐懼是普遍存在的，人類意識(shí)到死亡、消逝這一事實(shí)終將到來(lái)后會(huì)產(chǎn)生恐懼、糾結(jié)、不解等復(fù)雜的思想和情緒，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)死亡焦慮。

在以上個(gè)案中，來(lái)訪者曾多次描述他的夢(mèng)境，這些夢(mèng)境鮮活地反映了來(lái)訪者的死亡焦慮。來(lái)訪者夢(mèng)到自己懷孕并生下了一個(gè)嬰兒，當(dāng)他注視著這個(gè)嬰兒的時(shí)候，嬰兒的皮膚像老化的橡皮一樣裂開(kāi)，最終化成粉末，消散得無(wú)影無(wú)蹤。還有一次，來(lái)訪者說(shuō)他在夢(mèng)中吃了一個(gè)患有艾滋病的病人，因?yàn)樗莱粤税滩〔∪藭?huì)被傳染致死，可是如果不吃，他會(huì)因饑餓死得更快。

三、面對(duì)死亡焦慮的兩種基本心理防御機(jī)制

為了應(yīng)對(duì)這些死亡焦慮，我們建立起防御機(jī)制以避免對(duì)死亡的覺(jué)察，這些防御機(jī)制以否認(rèn)為基礎(chǔ)（諸如壓抑、潛抑、置換、宗教信仰等）塑造人格結(jié)構(gòu)，如果防御機(jī)制無(wú)效，就會(huì)導(dǎo)致我們看到臨床癥狀。根據(jù)存在主義治療流派的觀點(diǎn)，人類面對(duì)死亡的基本心理防御機(jī)制分別是以下兩種。

（1）獨(dú)特性。我們都知道，在基本的存在邊界內(nèi)，我們和別人沒(méi)有什么不同，可是在我們每個(gè)人的內(nèi)心深處，卻相信必死的法則只適用于別人，絕不適用于我們自己。在此個(gè)案中，來(lái)訪者為自己設(shè)立了一個(gè)神奇的角色，這個(gè)神奇的角色可以讓他超越自然規(guī)律，超越平凡，可以讓人否認(rèn)自身的生物屬性——命中注定必將死亡的屬性。

（2）終極拯救者。人類的信念中存在著一個(gè)全能的解救者：永遠(yuǎn)關(guān)注著、熱愛(ài)著、保護(hù)著我們的力量或物質(zhì)。有些人是在超自然生命中找到拯救者，如各種宗教中存在著不同的神；有些人則是在現(xiàn)實(shí)環(huán)境中找到一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)者或是一個(gè)崇高的目標(biāo)。數(shù)千年來(lái)，人們以這種方式克服對(duì)死亡的恐懼。在此個(gè)案中，來(lái)訪者的終極拯救者就是他創(chuàng)造出來(lái)的非常完美、可以指引他的無(wú)臉人。來(lái)訪者報(bào)告的一個(gè)夢(mèng)境也顯示出他對(duì)終極拯救者的尋找：來(lái)訪者上樓時(shí)看到有個(gè)人下樓，來(lái)訪者清楚地知道對(duì)方就是自己生命中很重要的人，但是一直看不清他的臉。

四、死亡焦慮的意義

對(duì)于死亡焦慮，治療的目標(biāo)在于幫助來(lái)訪者了解對(duì)死亡的覺(jué)察和恐懼。死亡幫助我們了解焦慮，提供了一個(gè)心理動(dòng)力的架構(gòu)，它是解釋的基礎(chǔ)，也是一種能夠激發(fā)觀點(diǎn)大幅轉(zhuǎn)變的邊界經(jīng)驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 歐文·D·亞隆.存在主義心理治療[M].北京：商務(wù)印書(shū)館，2015.

[2] 鄭曉江.論死亡焦慮及其消解方式[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)（人文社科版）， 2001，32（2）：11-18.