正念應(yīng)用領(lǐng)域的研究進(jìn)展

段登艾 阮冶 周莉 王維 張勇輝

1 正念的起源及發(fā)展

“正念”的概念，源于佛教的禪宗，融合了中西方的文化，已逐漸被越來越多的人認(rèn)識(shí)、接受與應(yīng)用，逐漸成為積極心理學(xué)中的一個(gè)新的流派?，F(xiàn)代正念的先驅(qū)之一Jon Kabat-Zinn于1979年開發(fā)了正念減壓療法（mindfulness-based stress reduction，MBSR），首次將正念引入到心理治療領(lǐng)域中，旨在通過覺察、注意及態(tài)度來幫助患者應(yīng)對(duì)疾病的痛苦、緩解心理的壓力，最終促使患者形成自我接納及自我同情、自我憐憫的心態(tài)[1]。Kabat-Zinn[2]將正念描述為一種時(shí)時(shí)刻刻不帶評(píng)價(jià)的覺察，需刻意練習(xí)（如其所示的覺察）。MBSR是以溫和的方式來引導(dǎo)干預(yù)對(duì)象調(diào)動(dòng)自身的定力和能量，以便能夠覺察自己當(dāng)前的體驗(yàn)，不帶任何或好或壞的評(píng)價(jià)，使身體和心理在最大程度上得到放松及自在，已達(dá)到能夠應(yīng)付壓力、調(diào)節(jié)壓力和管理壓力，其練習(xí)內(nèi)容包括正念進(jìn)食葡萄干、正念觀呼吸冥想、身體掃描練習(xí)、正念行走、正念躺式瑜伽、正念臥式瑜伽等訓(xùn)練技術(shù)[3]。其中，瑜伽是一種包含呼吸調(diào)節(jié)、身體動(dòng)作和冥想的練習(xí)，瑜伽能緩解心理壓力，降低焦慮抑郁的程度，提高主觀生活質(zhì)量[4]。標(biāo)準(zhǔn)的MBSR由具有教學(xué)資質(zhì)的導(dǎo)師帶領(lǐng)進(jìn)行，包括8周的課程及1日止語課程，課程除了由導(dǎo)師帶領(lǐng)進(jìn)行課堂練習(xí)外，還有每天不少于45 min的家庭練習(xí)，當(dāng)然，課程及練習(xí)時(shí)間也可以靈活地延長或縮短。

在MBSR的基礎(chǔ)上，西格爾、馬克·威廉姆斯和蒂斯代爾等人將認(rèn)知行為療法（cognitive behavioral therapy，CBT） 和 MBSR 相 結(jié) 合， 正念 認(rèn) 知 療 法（mindfulness-based cognitive therapy，MBCT）隨即誕生，該療法通過身體掃描、靜坐冥想觀呼吸、行走冥想、日常生活中的正念練習(xí)及3 min呼吸空間練習(xí)等訓(xùn)練來減少反芻性思維，進(jìn)行情緒的調(diào)節(jié)，防止周期性情緒障礙，包括焦慮、抑郁的反復(fù)發(fā)作，一般8周為一期，每周由導(dǎo)師帶領(lǐng)1次訓(xùn)練，每次持續(xù)時(shí)間約120 min，目前MBCT在抑郁癥防復(fù)發(fā)中應(yīng)用最廣[5]。MBSR及MBCT作為目前最系統(tǒng)、最成熟的正念干預(yù)方法，在抗焦慮抑郁、減輕相關(guān)心理困擾、釋放心理壓力中療效明顯，但MBSR多用于減壓治療，MBCT則側(cè)重于抑郁癥的防復(fù)發(fā)[6]。

在MBSR的基礎(chǔ)上，又相繼出現(xiàn)了正念飲食覺察訓(xùn)練（MB-EAT）、正念防復(fù)發(fā)療法（MBRP）、接納與承諾療法（ACT）、辯證行為療法（DBT）、正念癌癥康復(fù)（MBCR）、正念分娩（MBCP）、正念藝術(shù)療法（MBAT）、正念體悟療法（MEIT）、正念老人照顧（MBEC）、正念慢性疼痛控制（MBCPF）、正念覺察訓(xùn)練（MAPs）。

2 正念在精神心理領(lǐng)域的應(yīng)用研究

Huang等[7]對(duì)我國精神調(diào)查的結(jié)果顯示心境障礙患病率高達(dá)4.06%，其中抑郁障礙3.59%，焦慮障礙4.98%。美國DSM-V列出抑郁癥的臨床表現(xiàn)有心境低落、興趣或愉快感缺乏、精力減退或易疲乏感[8]。抑郁癥不僅給患者及其家人的日常生活帶來困擾，而且還會(huì)增加自傷、自殺和患心血管疾病的概率，危害患者的健康和生命安全[9-10]。焦慮表現(xiàn)為內(nèi)心極度緊張不安、預(yù)感到似乎即將發(fā)生某種不利情況而又難于應(yīng)付的不愉快的情緒體驗(yàn)。焦慮癥狀具有波動(dòng)性，也可能持續(xù)發(fā)展，癥狀越來越重，最終影響患者的社會(huì)功能及日常生活[11]。很多焦慮障礙患者也存在抑郁情緒，癥狀嚴(yán)重者也有自殺的風(fēng)險(xiǎn)。如何有效地治療焦慮、抑郁，對(duì)國民身心健康具有重要意義。目前臨床常用的藥物治療并不能成功地緩解許多患者的焦慮、抑郁癥狀。所以，如何有效治療焦慮、抑郁的癥狀，同時(shí)又提高治療依從性、降低復(fù)發(fā)率，是焦慮、抑郁障礙治療的難題，也是目前精神科醫(yī)生努力的方向。而正念療法憑其優(yōu)勢(shì)作為治療焦慮癥、抑郁癥的心理技術(shù)得到精神心理科醫(yī)生的普遍青睞，得到普遍的研究和探討。張潤琴等[12]通過研究得出結(jié)論，正念療法能夠顯著改善輕、中度焦慮抑郁患者的相關(guān)癥狀。Ahmadpanah等[13]發(fā)現(xiàn)藥物聯(lián)合正念療法比單獨(dú)使用藥物治療更能控制女性焦慮障礙者的焦慮癥狀。在癡呆患者中，張營麗等[14]發(fā)現(xiàn)正念實(shí)驗(yàn)組患者血清Aβ1-42、Tau蛋白含量明顯降低，血清對(duì)氧磷1（PON1）、超氧化物歧化酶（SOD）含量明顯升高，干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分明顯低于對(duì)照組，得出結(jié)論：正念冥想能夠減輕癡呆者的腦內(nèi)神經(jīng)損傷，改善焦慮、抑郁的癥狀。周永玲等[15]將正念應(yīng)用于睡眠障礙患者，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過4周的正念瑜伽訓(xùn)練干預(yù)，焦慮、抑郁情緒量表得分明顯低于干預(yù)前和對(duì)照組，故正念能有效地緩解睡眠障礙患者的焦慮、抑郁情緒，提高生活質(zhì)量。熊鳴琴等[16]將100例老年術(shù)后胃癱綜合征患者隨機(jī)分為2組，觀察組在常規(guī)治療護(hù)理的基礎(chǔ)上給予MBCT，結(jié)果發(fā)現(xiàn)MBCT可明顯緩解該人群的焦慮、抑郁癥狀，增強(qiáng)其希望水平及其心理彈性，改善其應(yīng)對(duì)方式。董亞娜等[17]將MBSR用于不孕癥患者，結(jié)果表明，MBSR能顯著緩解不孕癥患者的焦慮抑郁狀態(tài)，提升睡眠質(zhì)量及改善生活質(zhì)量。王耐等[18]對(duì)妊娠中期焦慮、抑郁的孕婦，給予MBSR干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)MBSR可以緩解妊娠中期孕婦的焦慮、抑郁情緒。

Vignaud等[19]通過系統(tǒng)回顧，探究正念療法對(duì)于重度抑郁癥（MDD）患者療效的病理生理機(jī)制及作用機(jī)制，發(fā)現(xiàn)MDD者通過規(guī)律正念訓(xùn)練，其大腦額葉、前額葉、扣帶回皮質(zhì)、頂葉皮層、基底核的活性得到明顯提高，所以，正念練習(xí)能夠影響腦結(jié)構(gòu)改變，這或許是正念能夠改善焦慮、抑郁癥狀的機(jī)制，但是目前相關(guān)的研究相對(duì)較少，可能是未來精神科研究的熱點(diǎn)。

3 正念在軀體疾病領(lǐng)域的應(yīng)用研究

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展及科學(xué)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，對(duì)軀體疾病的識(shí)別、診斷及治療技術(shù)突飛猛進(jìn)，然而在醫(yī)療模式由生物-醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換為生物-心理-社會(huì)模式后，醫(yī)務(wù)工作者除了治療軀體疾病外，逐漸發(fā)現(xiàn)仍然存在許多醫(yī)療難題是手術(shù)、藥物等治療手段無法企及的。許多的軀體疾病罹患者，比如糖尿病、心血管疾病、癌癥、胃腸道疾病，除了承受軀體疾病的痛苦外，他們還承受著巨大的心理、生活、經(jīng)濟(jì)的困擾，比如焦慮、抑郁情緒比一般人群高發(fā)，額外的疾病治療費(fèi)用及時(shí)間成本，生活質(zhì)量下降。隨著正念療法的興起，正念也逐漸被非精神科的醫(yī)學(xué)專業(yè)人員引入軀體疾病領(lǐng)域。

3.1 正念在內(nèi)分泌領(lǐng)域的應(yīng)用

糖尿病治療需要服用藥物及規(guī)律的飲食控制、體育運(yùn)動(dòng)鍛煉、血糖監(jiān)測(cè)等長期的自我管理，易給患者帶來巨大的心理壓力和沉重的精神負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理困擾，影響患者自我管理行為[20]。所以有效控制糖尿病患者伴發(fā)的焦慮、抑郁情緒，能夠顯著改善患者的治療依從性，提高生活質(zhì)量。Aivaliotis等[21]發(fā)現(xiàn)正念療法對(duì)于提高糖尿病患者的生活質(zhì)量有顯著的作用。騰蕾等[22]發(fā)現(xiàn)正念能夠減輕心理主觀痛苦感及改善糖尿病患者的生存質(zhì)量。曾艷麗等[23]的相關(guān)研究，表明正念可以改善患者的血糖水平，改變飲食習(xí)慣及控制體重變化，提高心理的自我調(diào)節(jié)及健康水平，并改善患者的自我管理能力和生存生活質(zhì)量，降低醫(yī)療經(jīng)濟(jì)支出及減少住院時(shí)間。

以上研究表明，正念療法能減輕糖尿病患者的心理痛苦感，提高其生存生活質(zhì)量和自我管理能力，改善患者的血糖水平和飲食習(xí)慣，有效控制體重，減少時(shí)間及經(jīng)濟(jì)成本，所以正念是一種很有前景的方法，在內(nèi)分泌科值得推廣。

一般而言，東部人口密度大，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，所產(chǎn)生的污染應(yīng)該較中西部地區(qū)污染嚴(yán)重，但是研究發(fā)現(xiàn)陜西、河南、湖北、廣西、貴州等地部分重金屬的含量和污染程度遠(yuǎn)高于江蘇、浙江等地。這可能由于以前粗放式的礦產(chǎn)開采活動(dòng)以及工業(yè)生產(chǎn)導(dǎo)致了工業(yè)區(qū)出現(xiàn)嚴(yán)重的降塵重金屬污染，如廣西南丹和貴州萬山礦區(qū)的As和Hg，陜西、河南、湖北等地冶煉區(qū)的Cu、Pb和Zn等重金屬元素，污染級(jí)別達(dá)到6級(jí)，污染程度屬極強(qiáng)。

3.2 正念在心血管疾病領(lǐng)域的應(yīng)用

至今，心血管疾病的防治措施只能部分緩解患者疾病的進(jìn)展和減少靶器官損傷。國內(nèi)慢性心力衰竭者抑郁癥狀的發(fā)病率約為40.1%，冠心病患者合并抑郁癥狀約為19.8%，合并焦慮癥狀約16.7%，同時(shí)合并兩者約13.6%[24-25]。長期診治過程中，患者反復(fù)遭受疾病及疾病伴隨的經(jīng)濟(jì)、工作能力等問題的困擾，因此心血管疾病患者伴發(fā)壓力、焦慮、抑郁等心理疾患非常普遍，尋找有效改善患者生存生活質(zhì)量及心理健康的方法與治療身體疾病同等重要。王利娜等[26]的研究發(fā)現(xiàn)正念療法在心血管疾病，包括高血壓、心力衰竭、冠心病的患者中廣泛應(yīng)用，均能顯著改善心血管疾病患者伴隨的焦慮、抑郁情緒。楊清風(fēng)等[27]給予冠心病介入手術(shù)患者進(jìn)行正念相關(guān)研究，發(fā)現(xiàn)正念可顯著緩解圍手術(shù)期患者的焦慮抑郁癥狀，提高睡眠質(zhì)量，而且患者易接受，安全性高，也可明顯緩解心臟介入術(shù)后患者的軀體癥狀，提高治療信心。

正念作為一種安全性高、可操作性強(qiáng)的心理治療方式，可在心血管疾病患者中進(jìn)一步普及應(yīng)用。

3.3 正念在癌癥領(lǐng)域的應(yīng)用

癌癥患者需要同時(shí)面臨疾病所帶來的嚴(yán)重軀體傷害及承受癌癥所伴隨的負(fù)性情緒。癌癥患者普遍會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼、絕望等不良心理，且癌癥生還者在康復(fù)期間除了面臨軀體上的痛苦，還需忍受各種心理問題帶來的不適，嚴(yán)重影響患者的軀體康復(fù)及社會(huì)康復(fù)。所以有效處理癌癥患者伴隨的情緒問題對(duì)癌癥患者而言，至關(guān)重要。MBSR通過激活左側(cè)大腦前額葉腦區(qū)來增加積極情緒。吳毅等[28]對(duì)癌癥患者進(jìn)行Meta分析，發(fā)現(xiàn)MBSR可降低癌癥患者的焦慮、抑郁水平。盧朝暉等[29]的相關(guān)研究也得出正念療法可提高乳腺癌晚期者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。廖春艷等[30]將正念療法應(yīng)用于結(jié)腸癌患者，發(fā)現(xiàn)正念能明顯緩解該類人群的焦慮、抑郁水平，降低知覺壓力水平。

正念療法對(duì)改善癌癥患者的心理狀態(tài)和提高生存生活質(zhì)量具有積極的臨床意義，可幫助患者有意識(shí)地接納自己，擁抱自己的任何體驗(yàn)，對(duì)自我保留同情憐憫之心，提高對(duì)軀體痛苦的承受能力，提高面對(duì)生活的勇氣，使患者不被眼前的困難所困惑，從而終止負(fù)性思維和躲避行為引發(fā)的焦慮、抑郁體驗(yàn)，緩解化療期間的疲乏無助感，改善睡眠，降低知覺壓力水平。

3.4 正念在胃腸消化道領(lǐng)域的應(yīng)用

腸-腦軸的紊亂與抑郁、焦慮、腸易激綜合征、炎癥、炎性腸病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病（CNS）等相關(guān)，所以有效控制胃腸道問題伴發(fā)的焦慮、抑郁情緒也能減緩胃腸道疾病本身帶來的痛苦，鑒于此，正念也逐漸被胃腸道疾病領(lǐng)域應(yīng)用，并且取得了良好的效果。王麗杰等[31]對(duì)正念訓(xùn)練前后90項(xiàng)癥狀清單結(jié)果對(duì)比，軀體化得分明顯降低，得出正念療法能改善腸易激綜合征患者的社會(huì)功能和身心狀態(tài)，提高生活主觀幸福感。林燕妹等[32]也發(fā)現(xiàn)正念明顯減輕腸易激綜合征患者的焦慮、抑郁癥狀，提高生活質(zhì)量。葉圓圓等[33]對(duì)炎癥性腸病（IBD）患者抑郁、焦慮及生活質(zhì)量影響的Meta分析，顯示正念干預(yù)組抑郁水平更低，然而焦慮水平、生活質(zhì)量的改善無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這可能與在對(duì)焦慮、生活質(zhì)量的系統(tǒng)評(píng)價(jià)中，僅納入3個(gè)研究進(jìn)行Meta分析，且樣本量較小有關(guān)。高瑩等[34]對(duì)胃食管反流病患者予以正念減壓腹式呼吸操作訓(xùn)練，發(fā)現(xiàn)正念減壓腹式呼吸訓(xùn)練能夠緩解胃食管反流病患者癥狀，減輕其焦慮抑郁情緒，提高其生活質(zhì)量。劉青等[35]對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)MBSR觀察組，焦慮和抑郁情緒相較對(duì)照組明顯改善。

正念已經(jīng)逐漸在胃腸道疾病領(lǐng)域應(yīng)用，并且取得了一定的效果，未來的研究應(yīng)該更進(jìn)一步地闡明正念在胃腸道疾病中通過何種機(jī)制起作用。對(duì)這些機(jī)制更進(jìn)一步的研究，將會(huì)幫助了解正念在胃腸道疾病和其他疾病中的作用機(jī)制。

4 正念在體育運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域的應(yīng)用研究

在體育運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域，Kabat-Zinn等[36]首次將正念引入到賽艇運(yùn)動(dòng)員。之后，Gardner在實(shí)踐的基礎(chǔ)上，以臨床心理領(lǐng)域的接受承諾療法（ACT）和MBCT為基礎(chǔ)發(fā)展出“正念-接受-投入”療法（MAC）[37]。至今，MAC干預(yù)開始在運(yùn)動(dòng)心理學(xué)領(lǐng)域得到推廣和發(fā)展。之后，Gooding等[37]的相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，正念水平可以預(yù)測(cè)大學(xué)生籃球運(yùn)動(dòng)員的罰球命中率，也發(fā)現(xiàn)罰籃的技巧及比賽的經(jīng)驗(yàn)都能夠預(yù)測(cè)運(yùn)動(dòng)員的成績(jī)。張惠[38]對(duì)高校游泳隊(duì)員進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)正念冥想組運(yùn)動(dòng)員在消除生理心理疲勞、改善心境上顯著優(yōu)于對(duì)照組，且提高了運(yùn)動(dòng)員的最終比賽成績(jī)。王慶偉[39]的研究表明正念訓(xùn)練可以有效地緩解殘疾人冰壺運(yùn)動(dòng)員的心理壓力，將其注意力和精神集中到競(jìng)技訓(xùn)練上，消除各種不良情緒帶來的消極影響，提高體育訓(xùn)練的效果和質(zhì)量。高志青[40]發(fā)現(xiàn)正念干預(yù)后，射擊運(yùn)動(dòng)員注意力覺察能力有改善，對(duì)于睡眠、情緒、認(rèn)知等方面均有不同程度的改善。馮國艷等[41]對(duì)花樣游泳運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行以“正念-接受-覺悟-投入（MAIC）”訓(xùn)練，發(fā)現(xiàn)正念訓(xùn)練1個(gè)月后，被試的正念水平、注意力水平和運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)水平均提高。

由以上研究可以看到，強(qiáng)調(diào)以覺察和接受為基礎(chǔ)的正念訓(xùn)練方法開始在體育運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域中興起，為了提高運(yùn)動(dòng)員的競(jìng)技水平和內(nèi)部心理狀態(tài)，研究者除了采用傳統(tǒng)的心理技能訓(xùn)練之外，越來越多的研究開始嘗試正念與競(jìng)技技能的有效結(jié)合。

5 正念在教育教學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用研究

5.1 正念提高注意力

注意力不是一種獨(dú)立的心理過程，與感知覺、記憶和思維等心理過程互相影響。正念，旨在聚焦于當(dāng)下正在經(jīng)歷的狀態(tài)，以此提高人群的注意力。李繼波等[42]隨機(jī)選取84名高中生作為被試對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行8周正念訓(xùn)練，結(jié)果顯示：（1）在注意分配和注意轉(zhuǎn)移維度上，實(shí)驗(yàn)組得分高于對(duì)照組；（2）在心智游移方面，時(shí)間和組別存在交互作用，且實(shí)驗(yàn)組后測(cè)得分顯著高于前測(cè)。陳翠翠等[43]對(duì)28名學(xué)習(xí)困難學(xué)生進(jìn)行了8周的試驗(yàn)干預(yù)，并用注意力測(cè)驗(yàn)及學(xué)業(yè)情緒量表評(píng)估了干預(yù)效果，結(jié)果表明正念訓(xùn)練能顯著提升學(xué)習(xí)困難學(xué)生的注意穩(wěn)定性和轉(zhuǎn)移。Xu等[44]對(duì)91名大學(xué)生進(jìn)行試驗(yàn)，也發(fā)現(xiàn)正念可以提高注意力，減少心智游移的出現(xiàn)。

正念練習(xí)對(duì)注意力的影響，研究者們已經(jīng)做了一些研究，但仍存在著一些問題。測(cè)量注意力的工具種類繁多而且標(biāo)準(zhǔn)各異，已有研究大多只對(duì)整體注意力水平或單一的注意力品質(zhì)進(jìn)行測(cè)量，不夠全面具體。因此，探討正念訓(xùn)練對(duì)注意力的影響的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，可能是未來研究的方向。

5.2 正念提高記憶力

記憶力是指以往經(jīng)驗(yàn)在腦中的重現(xiàn)，它由相互作用的4個(gè)基本過程組成，包括識(shí)記、保持、回憶（再現(xiàn)）和再認(rèn)（認(rèn)識(shí)），識(shí)記是保持和回憶的前提，保持是識(shí)記的結(jié)果，而回憶和再認(rèn)又是識(shí)記和保持的結(jié)果。Zeidan等[45]對(duì)大學(xué)生進(jìn)行為期4 d的正念訓(xùn)練，對(duì)照組則進(jìn)行放松訓(xùn)練，研究得出，正念可顯著提升工作記憶。Mrazek等[46]進(jìn)行的2周正念訓(xùn)練，也得出正念可提高大學(xué)生的工作記憶水平。

正念訓(xùn)練可以提高工作記憶及應(yīng)用得到一定的驗(yàn)證，但其缺乏一個(gè)完善的關(guān)于正念的操作性定義及正念訓(xùn)練方法也各異，且目前正念訓(xùn)練影響記憶的機(jī)制尚不清楚，這也是相關(guān)研究進(jìn)一步的方向。

目前，正念的各種訓(xùn)練方法已經(jīng)被越來越多的人關(guān)注，自1979年之后，正念技術(shù)早已褪去了佛教神秘的宗教色彩，以全新的姿態(tài)被人們所采納及認(rèn)可。隨著科技的發(fā)展，正念被廣泛運(yùn)用于精神心理、軀體疾病、體育運(yùn)動(dòng)、教育教學(xué)等各個(gè)領(lǐng)域，并取得了良好效果。與國外對(duì)正念的研究相比，我國的相關(guān)實(shí)踐和研究才剛起步，所以需要越來越多的學(xué)者關(guān)注正念，從多層次、多方面、多維度進(jìn)行相關(guān)研究，使正念這一技術(shù)更加本土化，便于其更好地服務(wù)于立足我國國情的臨床醫(yī)學(xué)、教育、體育、健康、服務(wù)等各個(gè)領(lǐng)域。

目前正念療法的研究存在一些不足，羅列如下：（1）缺乏統(tǒng)一的技術(shù)操作流程；（2）樣本缺乏代表性，樣本量偏小，缺乏多中心驗(yàn)證；（3）缺乏長期效果的觀察；（4）正念療法的臨床應(yīng)用缺乏生物學(xué)依據(jù)；（5）正念在軀體疾病領(lǐng)域的應(yīng)用大多數(shù)都是基于軀體疾病伴發(fā)的焦慮、抑郁情緒的處理與對(duì)比，而直接針對(duì)軀體疾病效果的研究相對(duì)較少；（6）目前正念相關(guān)研究多為對(duì)癥狀、疾病的減緩及治療，而提高人群心理彈性、預(yù)防精神心理疾病的研究多數(shù)為短程的研究。鑒于上述的不足，建議：（1）在未來的研究中制定統(tǒng)一的、大部分群體所接受的治療方案，形成系統(tǒng)的操作體系；（2）做多中心、大樣本的研究，并選取部分病例驗(yàn)證研究結(jié)論，以驗(yàn)證正念療法在臨床應(yīng)用中的價(jià)值；（3）進(jìn)行一個(gè)長期的正念療法臨床效果隨訪，了解不同癥狀的患者和不同需求的人群療效的持續(xù)時(shí)長，為未來疾病的精確治療提供重要的依據(jù)；（4）可以利用功能磁共振、正電子發(fā)射斷層攝影技術(shù)（PET）、基因分子檢測(cè)技術(shù)、蛋白質(zhì)檢查進(jìn)一步了解正念療法的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)原理；（5）未來可以嘗試多開展正念療法直指軀體疾病癥狀、指標(biāo)的相關(guān)研究，進(jìn)一步探索正念對(duì)軀體疾病的療效；（6）精神心理預(yù)防領(lǐng)域可以進(jìn)行長程、多中心的研究，探索正念在提高人群心理彈性、預(yù)防精神心理疾病方面的作用。

綜上所述，正念療法在精神心理領(lǐng)域效果顯著，非精神科的醫(yī)學(xué)專業(yè)也將正念療法引入軀體疾病領(lǐng)域，而且正念目前已經(jīng)逐漸在體育運(yùn)動(dòng)、教育教學(xué)等領(lǐng)域應(yīng)用，具有某些心理治療無法企及的效果。