• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    蟲類藥在腦病中應(yīng)用的研究進(jìn)展

    2022-11-28 03:43:00劉海英李松偉
    關(guān)鍵詞:蟲類全蝎僵蠶

    崔 紅,劉海英,李松偉

    蟲類藥應(yīng)用的記載可以追溯至先秦時期,《大戴禮記》中言:“禽為羽蟲,獸為毛蟲,魚為鱗蟲,龜為甲蟲,人為倮蟲?!卑垂艜r說法,人們以五大蟲類,囊括所有物種,“蟲”字,可以作為動物的總稱。所以,廣義的“蟲類藥”概念指有藥用價值的動物體及產(chǎn)物、加工品等,而古今臨床中所稱的“蟲類藥”主要取其狹義概念,指昆蟲類、環(huán)節(jié)類動物及小型爬行動物等[1]。清代葉天士《臨證指南醫(yī)案》中指出:蟲類藥“靈動迅速,以搜剔絡(luò)中混處之邪?!鼻迥┨迫荽ā侗静輪柎稹分性疲骸耙云鋭游镏拘阅苄?、且具攻性。”蟲類藥為血肉之品、有情之物,以其獨特的生物活性有別于草木金石類中藥;且其中有效成分以蛋白質(zhì)類為主、與人體組成接近,較之易于吸收利用,故效專峻猛、靈動效捷。蟲類藥善走竄通達(dá)、搜風(fēng)通絡(luò),久病遷延入絡(luò)者,唯蟲類藥可深入病所、以祛痼疾。本研究從藥物分類、臨床應(yīng)用及安全性方面綜述近年來蟲類藥應(yīng)用于腦病的研究進(jìn)展。

    1 分 類

    自古記述蟲類藥的著作中有多種分類法。最早論述蟲類藥的《五十二病方》與之后的《傷寒論》《金匱要略》《黃帝內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典中主要以成方對癥的形式記載蟲類藥;藥物學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》中以性、效分為上、中、下三品;明代李時珍《本草綱目》中收錄蟲類藥461種,以蟲、禽、介、鱗、人五部法分類;別樣分類有王炳新等[2]提出類比道家天、地、水三界,以輕浮、通達(dá)、沉潛藥性分為天部、地部、水部的三分法。目前中醫(yī)臨床中主流的分類法為國醫(yī)大師朱良春以主治功效分類,歸納為14大類[1]。

    1.1 破堅攻積類 以穿山甲、斑蝥、守宮、蟾蜍等為代表,性辛能散結(jié)、咸可軟堅,或借燥烈之氣攻毒蝕瘡,清代張志聰《本草崇原》中提及:“蓋稟金水之化而為毒蟲,故主散惡毒,消惡瘡,攻死肌,破石癃,乃以毒而攻毒也?!?/p>

    1.2 活血祛瘀類 以水蛭、虻蟲、土鱉蟲、蠐螬、鼠婦、五靈脂等為代表,本類藥功效以破血逐瘀為主,善破瘀結(jié)痼疾。吳鞠通言:“以食血之蟲,走絡(luò)中氣血,無微不至、無堅不破?!鼻宕齑蟠弧渡褶r(nóng)本草經(jīng)百種錄》中指出:“性遲緩善入,遲緩則生血不傷,善入則堅積易破,借其力以攻積久之滯?!?/p>

    1.3 行氣和血類 本類藥物臨床應(yīng)用較少,國醫(yī)大師何任常以九香蟲、刺猬皮相須為用,攻補(bǔ)兼施,主治肝胃氣痛[3]。《本草用法研究》言:“壯脾腎之元陽,理胸膈之凝滯,氣血雙宣?!蹦壳芭R床中多用于胃潰瘍癌前病變及消化道腫瘤的治療[4-5]。

    1.4 宣風(fēng)泄熱類 以蟬蛻、僵蠶為代表,清代葉天士《臨證指南醫(yī)案》中記載:蟲類藥“飛者升、走者降”,如名方升降散中即取僵蠶、蟬蛻輕清之性,辛涼解表、透達(dá)郁邪外出。

    1.5 搜風(fēng)解毒類 常用藥物有地龍、僵蠶、全蝎、蜈蚣等。明代繆希雍《本草經(jīng)疏》中稱爬行蟲類為蠕動之物,“性走竄,善行而無處不到,故能引諸風(fēng)藥至病所?!惫视兴扬L(fēng)通絡(luò)之效。

    1.6 息風(fēng)定驚類 為蟲類藥被廣泛認(rèn)同及應(yīng)用的功效之一,《黃帝內(nèi)經(jīng)》云: “諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng);諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝?!绷缪蚪恰⑾?、全蝎、蜈蚣、烏梢蛇等藥物不僅可以涼肝定驚、祛風(fēng)止痙,更有靈動之性[6],可以引藥入肝經(jīng),與其他風(fēng)藥相輔相成,專治痙、癇、驚、顫等癥。另有珍珠、珍珠母、牡蠣、石決明等介類,清代喻嘉言《寓意草》中記載:“畜魚千頭之池,必置介類于下?!本褪侨×x介類藥重鎮(zhèn)潛陽安神之效。

    1.7 開竅慧腦類 常見藥物有麝香、龍涎香、蟾酥、羚羊角等,諸藥皆入于心經(jīng)。本類藥物或有芳香之味、或有辛散之力,宋代楊士瀛《仁齋直指方論》中記載:“能化陽通腠理、引藥透達(dá)?!笨捎糜陂]證神昏的急救;現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,芳香開竅類藥物除本身可通過血腦屏障外,還可以增加血腦屏障的通透性[7],這或許是麝香等芳香類藥物引經(jīng)作用的藥理學(xué)依據(jù),本類藥物常以其通關(guān)開竅之效作為引經(jīng)藥使用。

    1.8 清熱解毒類 常用藥物有犀角(水牛角)、羚羊角(山羊角)、熊膽(豬膽汁)、牛黃等,各家對于代用品療效說法不一[8-11];另外因藥源稀缺、法律保護(hù)等問題限制了其臨床應(yīng)用,并促生了偽劣仿制與非法貿(mào)易,而草木類清熱藥覆蓋衛(wèi)氣營血、六經(jīng)、五臟,動物類清熱藥不必作為臨床首選。

    1.9 消癰散腫類 有蛞蝓、田螺、蝸牛等藥物,因其性寒、滑,多用于火、熱、瘀、毒、痰導(dǎo)致的癰腫瘡瘍等疾病的外治法[1],也可配合浙貝內(nèi)服清熱化痰平喘,如玉蜒丹。

    1.10 收斂生肌類 常用藥物有五倍子、海螵蛸、雞內(nèi)金、血余炭等。明代繆希雍《本草經(jīng)疏》中記載:“氣薄味厚,斂也”;唐代陳藏器《本草拾遺》中記載:“而分治內(nèi)外,內(nèi)以入臟、外以治膚,用各不同”。以其酸、澀之物有收斂特性,內(nèi)科、傷科、外科、男女科皆可辨證使用。

    1.11 利水消腫類 螻蛄-蟋蟀藥對常用于慢性腎炎、肝硬化腹水后期,其利尿作用可能是通過其中的堿性銨鹽堿化尿液、以滲透性利尿的作用實現(xiàn)的[12]。

    1.12 化痰定喘類 常見藥物為蛤殼、海浮石、瓦楞子等,以其化痰、軟堅功效用于老痰黏稠難咯、頑痰積結(jié)之癥瘕痞塊等。但本類藥物作用機(jī)制尚不明確,有研究提示藥物中鋅(Zn)、硒(Se)、砷(As)及小分子有機(jī)質(zhì)含量較高,可能與化痰、軟堅作用有關(guān)[13]。

    1.13 補(bǔ)益培本類與壯陽益腎類 阿膠、龜甲、鱉甲、冬蟲夏草、紫河車、鹿茸、海參等藥物因其“血肉有情”之性,其中營養(yǎng)成分易于人體吸收利用,皆屬《本經(jīng)》中上品之類,其滋補(bǔ)之效在民間廣泛流傳與炒作,臨床中作藥用反而較少;張景岳善補(bǔ)陰陽,言“蛤蚧、桑螵蛸:助陽益精,補(bǔ)陽而不傷陰,為陰陽藥也”。

    2 臨床應(yīng)用

    自《黃帝內(nèi)經(jīng)》《金匱要略》開始,出現(xiàn)了四烏賊骨一蘆茹丸、抵當(dāng)湯、大黃蟅蟲丸、鱉甲煎丸、牽正散、玉蜒丹、龍馬自來丹、五虎追風(fēng)散等大量蟲類藥為基礎(chǔ)的名方,更多醫(yī)家借其攻竄之性,將蟲類作為佐使藥廣泛應(yīng)用在內(nèi)外科、傷科、婦科方中;另有斑蝥灸、全蝎膏、蜈蚣雄黃酒等外治法。近年來各醫(yī)家借用蟲類藥“息風(fēng)止痙,開竅慧腦,逐惡血、散惡毒”等方面的功效,廣泛應(yīng)用于腦血管病、癲癇、頭痛等腦病科疾病。

    2.1 腦血管病 缺血性腦卒中或腦出血多有動脈粥樣硬化、糖尿病、血脂異常、血流動力學(xué)異常等病理基礎(chǔ)[14]。近年來病理實驗提示,蟲類藥及其復(fù)方制劑可在降低血脂、抗血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng)方面預(yù)防動脈粥樣硬化[15-16];消渴痼疾傷津耗氣以致瘀阻脈絡(luò),柴可夫教授以蟲類藥攻補(bǔ)兼施治療糖尿病的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥[17];而水蛭、地龍等藥品本身具有的抗凝效果已被廣泛認(rèn)可[18]。對于中風(fēng)病人肝脾腎虧虛、水不涵木的體質(zhì)基礎(chǔ),臨床常用龍骨、甲類、介類藥物平肝滋陰潛陽。中風(fēng)后遺癥期久病入絡(luò),須用蟲類搜剔,使血無凝著、氣可宣通[19],如地龍膠囊(國藥準(zhǔn)字Z19991007)等藥物在臨床中已取得良好療效。所謂“死血痹著,新血不生”,腦出血恢復(fù)期可借蟲類藥通關(guān)開竅之力上通腦絡(luò)、去瘀生新[20],促進(jìn)血流及腦功能恢復(fù)。

    2.2 癲癇 《內(nèi)經(jīng)》中云:“諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng)”,癇之為病,多因痰盛為本,由風(fēng)、火觸動,神亂為病[21]。定癇丸為癇病風(fēng)痰證的代表方,至今仍廣泛應(yīng)用于臨床[22],方中全蝎、僵蠶合天麻引藥入肝經(jīng)而息風(fēng)止痙的作用無可取代;馬融教授[23]認(rèn)為癲癇病機(jī)可簡述為風(fēng)致抽搐、痰致神昏,治療癲癇應(yīng)息風(fēng)與豁痰并舉,在辨證選方的基礎(chǔ)上配合使用全蝎、蜈蚣、僵蠶等蟲類藥搜風(fēng)通絡(luò);黃燕教授[24]在臨證中針對有痰瘀阻絡(luò)基礎(chǔ)的病人,常運用僵蠶、地龍、全蝎、蜈蚣四味以通達(dá)經(jīng)絡(luò);現(xiàn)代藥理研究也證實此四味蟲類藥本身具有抗驚厥的作用[25]。劉海英教授在臨床辨證選方中添加開竅類蟲藥與常規(guī)抗癲癇藥物配合,在不增加抗癲癇藥用量的條件下增加藥物在腦組織內(nèi)灌注與通透。

    2.3 周圍神經(jīng)病 一項用藥規(guī)律分析的研究顯示,在中醫(yī)治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的醫(yī)案中,使用頻次前10位的中藥依次為:川芎、全蝎、白芷、蜈蚣、甘草、白芍、細(xì)辛、僵蠶、當(dāng)歸、天麻[26]??梢姵S玫念^面引經(jīng)藥外,蟲類藥占半壁江山。面神經(jīng)麻痹是中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢病種之一,楊氏牽正散及其現(xiàn)代的變方面癱1號方、面癱2號方[27]均以全蝎、僵蠶為基礎(chǔ)。有專家認(rèn)為糖尿病周圍神經(jīng)病、重癥肌無力等疾病的運動不靈、麻木疼痛等癥狀多因血絡(luò)瘀阻、絡(luò)氣不通導(dǎo)致,久病則敗瘀凝痰,混處經(jīng)絡(luò),需借蟲類藥搜剔之性方可通達(dá)脈絡(luò)[17,28]。

    2.4 癡呆 癡呆病機(jī)有虛實兩端[22],或有精、氣、血虧損不足,髓海失養(yǎng);或有氣、火、痰、瘀等實邪內(nèi)阻清竅,腦絡(luò)不榮所致。虛者可用龜板、鹿角、阿膠等藥物填精益髓,如龜鹿二仙膠、七福飲等方;實者需用攻逐之品去瘀生新,尤以水蛭、全蝎、蜈蚣最佳,已有取得良效的報道[29]。

    2.5 帕金森病 明代孫一奎《赤水玄珠》中記載:“顫振者,人病手足搖動……風(fēng)之象也。夫老年陰血不足,少水不能制盛火?!笨芍澴C為本虛標(biāo)實之證,肝腎陰虛為本,水不涵木、肝風(fēng)內(nèi)動為標(biāo)。名醫(yī)裘昌林自創(chuàng)名方滋陰息風(fēng)湯[30]中以龜甲滋陰與僵蠶、全蝎熄風(fēng)相配合,標(biāo)本兼治、增效減副。

    2.6 腦炎 有研究顯示,犀角地黃湯草藥組與羚角鉤藤湯顆粒組對病毒性腦炎高熱、皮疹、肌張力等癥狀改善優(yōu)于對照組(P<0.05)[31]。名醫(yī)高利[32]認(rèn)為清熱法應(yīng)貫穿病毒性腦炎治療的始終,可用羚羊角配合連翹、竹葉透熱轉(zhuǎn)氣;而在急性期可用安宮牛黃丸開竅醒神。

    3 安全性

    中醫(yī)臨證重在辨證論治、藥貴中病,如清代徐靈胎所言:“故雖甘草、人參,誤用致害,皆毒藥之類也?!蓖瑯樱诒孀C準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上應(yīng)用蟲類藥可以最大限度地利用其“攻性”,并根據(jù)病人的體質(zhì)、病情確定用藥劑量和療程,有效避免毒副作用。這是國醫(yī)大師朱良春臨證七十余載的經(jīng)驗之談[33]。同時國醫(yī)大師朱良春認(rèn)為通過合理配伍,可以防止蟲藥峻性為害,如用水蛭等破血祛瘀藥時,可配伍黃芪、黨參、白術(shù)、當(dāng)歸等補(bǔ)益藥使避免過伐正氣;用蜈蚣等溫燥搜風(fēng)藥時,可配伍生地、麥冬、石斛等滋陰養(yǎng)血藥預(yù)先顧護(hù)陰液;用咸寒之攻堅破積藥時,可配伍桂枝、當(dāng)歸等辛溫養(yǎng)血藥預(yù)先實脾胃;用介殼鱗片藥時,可配伍刺猬皮、木蝴蝶保護(hù)胃黏膜。

    因蟲類藥成分主要為異體蛋白,某些特殊體質(zhì)類型的病人可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚瘙癢,或頭痛、胸悶、惡心、嘔吐、心律失常、發(fā)熱甚至過敏性休克等。首先預(yù)防過敏反應(yīng),對于未服過蟲類藥的病人,可以用量從小漸增,或?qū)⑺幤费屑?xì)粉裝入膠囊吞服、避免使用提取物針劑;也可以同時在方中配伍徐長卿,起抗過敏的作用[34]。發(fā)生過敏反應(yīng)后應(yīng)立即停藥,按中西醫(yī)結(jié)合的方法治療[35],給予補(bǔ)液、解痙平喘、抗組胺、激素等對癥處理,并監(jiān)測血壓、血糖等生命體征。

    應(yīng)用蟲類藥中毒的主要原因有[36]:①劑量過大,②誤服偽品,③炮制不當(dāng),④制劑服法不當(dāng),⑤配伍不當(dāng)。常見癥狀有心血管系統(tǒng)癥狀,如心律失常、血壓下降、傳導(dǎo)阻滯或異位節(jié)律等;神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如復(fù)視、構(gòu)音障礙、口唇及肢端麻木感、雙下肢癱瘓及二便困難等;消化道癥狀,如腹部絞痛、惡心、嘔吐、嘔血、便血等。常用蟲類藥的其他特征表現(xiàn)有[37]:蝎毒有呼吸抑制作用,中毒量約為20 g(散劑);蜈蚣毒主要為溶血作用,大劑量時有心肌麻痹及呼吸抑制作用,中毒劑量約為15 g;地龍毒性較小,主要為溶血作用,中毒量約為60 g;水蛭素易導(dǎo)致凝血功能障礙,中毒量約為15 g;斑蝥素對人體黏膜、消化道刺激性極強(qiáng),易引發(fā)黏膜炎癥反應(yīng)、壞死及腎毒性,中毒量約為0.6 g[38]。對于此類刺激性較大的藥物,古人制作丸散劑型,或用米面糊丸服用,現(xiàn)代人多將藥品研細(xì)作散劑或裝入膠囊中吞服方便嚴(yán)控用量及減輕消化道反應(yīng)。

    向愈病程中出現(xiàn)的排病反應(yīng)需與藥物中毒相鑒別:排病反應(yīng)指藥物中毒后,病人正氣來復(fù)、與邪氣抗?fàn)帲w內(nèi)蓄積的病邪松解、或通過諸竅排出的反應(yīng)。張仲景《傷寒論》中云:“服藥已,微除,其人發(fā)煩目暝,劇者必衄,衄乃解。”如抵擋丸服后“晬時當(dāng)下血”。排病反應(yīng)[34]可表現(xiàn)為流涕、咳痰、嘔吐、嘔血、發(fā)熱、戰(zhàn)汗、腹瀉、便血等癥狀,但排病反應(yīng)過后病人病情減輕,自覺身輕體泰,可以與典型的中毒表現(xiàn)相鑒別。曾有專家提及長期大量服用蟲類藥易導(dǎo)致低鉀[39]。

    重視炮制:嚴(yán)格的炮制處理可起到減毒增效的作用,如斑蝥處理時需剪除頭、足、翅,并用糯米拔毒[40];而某些藥物的有效成分需炮制后才能生效,如穿山甲中有效成分以環(huán)二肽(二酮哌嗪類)在210~250 ℃環(huán)境下縮合、環(huán)化[41];而水蛭、地龍等藥物“生者尤良”,因高溫煎煮會破壞其中酶類,需研粉沖服等。

    4 小 結(jié)

    蟲類藥以其特有的生物活性獨樹一幟,功效覆蓋攻伐、疏解、滋補(bǔ)等各個方面;并有再生周期短、藥源豐富等優(yōu)勢,農(nóng)林業(yè)生產(chǎn)人員對僵蠶、金蟬、水蛭、全蝎、土元等昆蟲有成熟的養(yǎng)殖經(jīng)驗,可以穩(wěn)定生產(chǎn)供給;但也有品質(zhì)良莠不齊等缺點,目前品控問題不僅存在于蟲類藥之間,在常規(guī)種植株草藥、化石類藥物之間同樣不容忽視。也存在某些物種珍稀、受保護(hù)等情況,近年來穿山甲、犀角、羚羊角等藥品因入藥問題備受爭議。蟲類藥因其異體蛋白易出現(xiàn)過敏等不良反應(yīng),但經(jīng)過特殊煎服法、合理配伍等操作可以減毒增效。神經(jīng)外科術(shù)后顱內(nèi)血腫吸收是目前技術(shù)難題之一,已有多位專家嘗試用酒大黃、麝香、桃仁、紅花等活血藥物促進(jìn)術(shù)后顱內(nèi)血腫吸收,但僵蠶、地龍、全蝎、蜈蚣等蟲類藥的使用案例較少,此外,蟲類藥對于其他的常見病、疑難病、罕見病的臨床治療應(yīng)用有待開發(fā)和探索。

    猜你喜歡
    蟲類全蝎僵蠶
    僵蠶與其摻偽品鑒別方法的研究
    降低體表孢子含量對僵蠶總灰分的影響
    蟲類中藥不可久服
    不同重量僵蠶總灰分含量的比較研究
    蟲類藥在腰痛寧膠囊中的應(yīng)用
    蟲類中藥不可久服
    僵蠶總黃酮超聲提取工藝的優(yōu)化
    中成藥(2017年8期)2017-11-22 03:19:37
    全蝎化學(xué)成分的研究
    中成藥(2017年8期)2017-11-22 03:18:55
    全蝎藥材市場流通現(xiàn)狀調(diào)查及展望△
    蟲類、螨類、線蟲類形態(tài)特征有什么不同
    人間(2016年22期)2016-08-15 08:15:28
    搡老熟女国产l中国老女人| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 欧美性长视频在线观看| 午夜福利影视在线免费观看| 啪啪无遮挡十八禁网站| 精品亚洲成a人片在线观看| 欧美日韩av久久| 黄色a级毛片大全视频| 亚洲avbb在线观看| 一区二区三区精品91| 国产三级黄色录像| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 91九色精品人成在线观看| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 久久久久久久国产电影| 亚洲国产看品久久| 亚洲五月天丁香| 黄片大片在线免费观看| 亚洲一区高清亚洲精品| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 黑人猛操日本美女一级片| 国产激情欧美一区二区| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 老熟妇仑乱视频hdxx| 国产又色又爽无遮挡免费看| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 亚洲少妇的诱惑av| 高清视频免费观看一区二区| 国产成人精品无人区| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 亚洲人成伊人成综合网2020| 高潮久久久久久久久久久不卡| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 激情在线观看视频在线高清 | 1024香蕉在线观看| 黄频高清免费视频| 这个男人来自地球电影免费观看| 国产单亲对白刺激| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 亚洲精品一二三| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 亚洲精品国产一区二区精华液| 国产精品二区激情视频| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 久久久国产欧美日韩av| 一区二区三区激情视频| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 日韩有码中文字幕| 久久中文字幕人妻熟女| 男女之事视频高清在线观看| 久久亚洲精品不卡| 日韩成人在线观看一区二区三区| 91字幕亚洲| 午夜福利影视在线免费观看| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 精品欧美一区二区三区在线| 中出人妻视频一区二区| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | av天堂久久9| 久久香蕉国产精品| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 黄片小视频在线播放| 18禁国产床啪视频网站| 午夜免费成人在线视频| 亚洲 欧美一区二区三区| 色精品久久人妻99蜜桃| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 久久久国产欧美日韩av| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 亚洲五月天丁香| 大香蕉久久网| 丰满的人妻完整版| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 免费在线观看影片大全网站| 成年版毛片免费区| www.精华液| 丝袜美腿诱惑在线| 国产av一区二区精品久久| 国精品久久久久久国模美| 欧美日本中文国产一区发布| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 99国产极品粉嫩在线观看| 国产野战对白在线观看| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 午夜激情av网站| 中文亚洲av片在线观看爽 | 国产精品一区二区免费欧美| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 亚洲精品乱久久久久久| 国产精品1区2区在线观看. | 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 精品国产亚洲在线| 久久久国产精品麻豆| e午夜精品久久久久久久| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 村上凉子中文字幕在线| av网站免费在线观看视频| 黑人猛操日本美女一级片| 中文亚洲av片在线观看爽 | 操美女的视频在线观看| 两个人看的免费小视频| 又紧又爽又黄一区二区| 丁香欧美五月| 91成年电影在线观看| 波多野结衣一区麻豆| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 国产真人三级小视频在线观看| 国产免费现黄频在线看| 老司机午夜十八禁免费视频| 黑人操中国人逼视频| 亚洲精品在线美女| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 久久亚洲真实| 色综合欧美亚洲国产小说| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 一级a爱视频在线免费观看| 在线视频色国产色| 国产精品av久久久久免费| 欧美日韩成人在线一区二区| 性少妇av在线| 免费观看精品视频网站| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 久久久久精品人妻al黑| 日韩人妻精品一区2区三区| 夜夜夜夜夜久久久久| 脱女人内裤的视频| 久久久久久人人人人人| 美女高潮到喷水免费观看| 交换朋友夫妻互换小说| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 超碰成人久久| 亚洲少妇的诱惑av| 丝袜美腿诱惑在线| 久久久久久久久久久久大奶| 天堂动漫精品| 欧美中文综合在线视频| 操美女的视频在线观看| 国产精品偷伦视频观看了| 欧美乱妇无乱码| 青草久久国产| 欧美大码av| 黄色毛片三级朝国网站| 99国产精品99久久久久| 国产xxxxx性猛交| 久久久久久久久久久久大奶| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 日韩欧美国产一区二区入口| 性色av乱码一区二区三区2| 在线观看日韩欧美| 久久人妻av系列| a级毛片黄视频| 搡老熟女国产l中国老女人| 飞空精品影院首页| 国产高清国产精品国产三级| 一级作爱视频免费观看| 欧美日本中文国产一区发布| 国产亚洲精品第一综合不卡| 亚洲成人免费av在线播放| 国产xxxxx性猛交| 亚洲久久久国产精品| 国产亚洲欧美在线一区二区| 国产免费男女视频| 欧美精品av麻豆av| 亚洲国产精品合色在线| 国产精品亚洲一级av第二区| 天堂俺去俺来也www色官网| 亚洲 国产 在线| 国产免费男女视频| 欧美日韩成人在线一区二区| 日韩大码丰满熟妇| 一区在线观看完整版| 黄色片一级片一级黄色片| 99riav亚洲国产免费| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 欧美日韩乱码在线| av网站在线播放免费| 欧美国产精品va在线观看不卡| 少妇 在线观看| 亚洲精品国产区一区二| 欧美午夜高清在线| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 成人18禁在线播放| 在线观看66精品国产| 黄色女人牲交| 视频在线观看一区二区三区| 一进一出抽搐动态| 久久国产亚洲av麻豆专区| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 一级片'在线观看视频| 丁香六月欧美| 宅男免费午夜| 欧美日韩福利视频一区二区| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 国产精品98久久久久久宅男小说| 亚洲美女黄片视频| 极品教师在线免费播放| 国产成人免费观看mmmm| 九色亚洲精品在线播放| 亚洲av美国av| 很黄的视频免费| 丁香六月欧美| 亚洲美女黄片视频| 亚洲黑人精品在线| 精品久久久久久久久久免费视频 | 欧美精品av麻豆av| 国产一区二区三区视频了| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 国产av又大| 我的亚洲天堂| 不卡一级毛片| 欧美日本中文国产一区发布| 免费不卡黄色视频| 老司机深夜福利视频在线观看| 国产一区在线观看成人免费| 啪啪无遮挡十八禁网站| 国产在线精品亚洲第一网站| 不卡一级毛片| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 操出白浆在线播放| 精品高清国产在线一区| 搡老岳熟女国产| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 青草久久国产| 美女福利国产在线| 日韩欧美国产一区二区入口| 91av网站免费观看| 国产精品久久电影中文字幕 | 欧美中文综合在线视频| 精品国产国语对白av| 国产成人欧美| 岛国毛片在线播放| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 午夜免费鲁丝| 久久青草综合色| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 欧美日韩av久久| 精品亚洲成国产av| 欧美黑人欧美精品刺激| 欧美精品一区二区免费开放| 99久久99久久久精品蜜桃| 亚洲成人国产一区在线观看| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 婷婷精品国产亚洲av在线 | 亚洲专区字幕在线| 亚洲av成人一区二区三| www.999成人在线观看| 少妇的丰满在线观看| 下体分泌物呈黄色| 欧美黑人欧美精品刺激| 亚洲综合色网址| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 国产91精品成人一区二区三区| 男人的好看免费观看在线视频 | 国产精品免费大片| 热re99久久精品国产66热6| 欧美日本中文国产一区发布| 在线av久久热| 亚洲一区中文字幕在线| 天堂√8在线中文| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 搡老岳熟女国产| 另类亚洲欧美激情| 老汉色∧v一级毛片| 久久久久精品人妻al黑| 十分钟在线观看高清视频www| 热re99久久国产66热| 亚洲美女黄片视频| 天堂动漫精品| 国产亚洲欧美98| 欧美国产精品va在线观看不卡| 热99久久久久精品小说推荐| 久久午夜亚洲精品久久| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 国产淫语在线视频| 精品久久久久久电影网| 妹子高潮喷水视频| 夜夜爽天天搞| 在线观看舔阴道视频| 亚洲精品一二三| 老司机午夜十八禁免费视频| 美女视频免费永久观看网站| 精品福利永久在线观看| 在线观看免费高清a一片| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 女警被强在线播放| 国产亚洲精品久久久久久毛片 | 久久国产精品男人的天堂亚洲| 久久久久国内视频| 欧美精品啪啪一区二区三区| 99re6热这里在线精品视频| 色综合欧美亚洲国产小说| 国产精品1区2区在线观看. | 久久青草综合色| 一级a爱片免费观看的视频| av福利片在线| 丰满饥渴人妻一区二区三| 露出奶头的视频| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 无遮挡黄片免费观看| 69精品国产乱码久久久| 午夜两性在线视频| 亚洲黑人精品在线| av不卡在线播放| 国产一区二区三区综合在线观看| 中文字幕最新亚洲高清| 亚洲片人在线观看| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 桃红色精品国产亚洲av| 色老头精品视频在线观看| 成人免费观看视频高清| 久久青草综合色| 欧美午夜高清在线| 国产激情久久老熟女| 国产在线一区二区三区精| 亚洲熟女精品中文字幕| 欧美成人午夜精品| a级毛片在线看网站| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 亚洲熟妇中文字幕五十中出 | 777久久人妻少妇嫩草av网站| 极品教师在线免费播放| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 啦啦啦 在线观看视频| 欧美精品av麻豆av| 欧美黑人精品巨大| 校园春色视频在线观看| 国产成人系列免费观看| 精品国产一区二区久久| 美女视频免费永久观看网站| 国产精品偷伦视频观看了| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 亚洲中文av在线| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| av在线播放免费不卡| 午夜老司机福利片| 欧美日韩亚洲高清精品| 国产色视频综合| 9热在线视频观看99| 99精国产麻豆久久婷婷| 在线观看免费高清a一片| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 国产精品 欧美亚洲| 午夜免费成人在线视频| 99香蕉大伊视频| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 老熟女久久久| 他把我摸到了高潮在线观看| 亚洲精品一二三| 午夜免费观看网址| 亚洲,欧美精品.| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 精品久久久久久电影网| 日本wwww免费看| 在线播放国产精品三级| 国产在视频线精品| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 国产免费男女视频| 老司机在亚洲福利影院| 免费少妇av软件| 俄罗斯特黄特色一大片| 精品国产一区二区久久| 日日爽夜夜爽网站| 不卡一级毛片| 99热只有精品国产| 高清毛片免费观看视频网站 | 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 亚洲一区中文字幕在线| 天天影视国产精品| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 欧美久久黑人一区二区| 午夜激情av网站| 两个人免费观看高清视频| 亚洲五月天丁香| 怎么达到女性高潮| 日韩免费av在线播放| 亚洲熟妇熟女久久| 99久久国产精品久久久| 丝袜美足系列| 一级a爱片免费观看的视频| 69av精品久久久久久| 亚洲国产中文字幕在线视频| 757午夜福利合集在线观看| 在线观看免费视频网站a站| 精品福利永久在线观看| 校园春色视频在线观看| 精品少妇久久久久久888优播| 男女高潮啪啪啪动态图| 黑人欧美特级aaaaaa片| 99久久99久久久精品蜜桃| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 久久久久国内视频| 欧美黑人精品巨大| 日韩成人在线观看一区二区三区| 亚洲国产精品sss在线观看 | 中文字幕人妻丝袜一区二区| 99re在线观看精品视频| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 日本wwww免费看| 黄片大片在线免费观看| 最近最新中文字幕大全免费视频| 国产成人精品久久二区二区91| 国产av一区二区精品久久| 国产不卡av网站在线观看| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 亚洲第一青青草原| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 久久国产精品大桥未久av| 国产亚洲欧美98| 老司机深夜福利视频在线观看| 精品国产一区二区三区四区第35| 啪啪无遮挡十八禁网站| 精品久久久久久久久久免费视频 | 看免费av毛片| 日韩欧美国产一区二区入口| av网站免费在线观看视频| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 黑丝袜美女国产一区| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 捣出白浆h1v1| 国产精品电影一区二区三区 | 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 久久久久久免费高清国产稀缺| 天堂√8在线中文| а√天堂www在线а√下载 | 久久久久精品国产欧美久久久| 真人做人爱边吃奶动态| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 久久精品亚洲av国产电影网| 久久影院123| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 亚洲欧美色中文字幕在线| 免费人成视频x8x8入口观看| 9色porny在线观看| 99久久人妻综合| 国产伦人伦偷精品视频| 国产色视频综合| 黑人欧美特级aaaaaa片| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 国产精品一区二区在线观看99| 女人被狂操c到高潮| 亚洲精品成人av观看孕妇| www.999成人在线观看| 无人区码免费观看不卡| 亚洲一区二区三区不卡视频| 国产免费av片在线观看野外av| 黄片大片在线免费观看| 757午夜福利合集在线观看| 母亲3免费完整高清在线观看| a级毛片黄视频| 啪啪无遮挡十八禁网站| 高清黄色对白视频在线免费看| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 老司机福利观看| 亚洲精品成人av观看孕妇| 精品一区二区三区av网在线观看| 成人国产一区最新在线观看| 最近最新中文字幕大全免费视频| 亚洲精品国产一区二区精华液| 国产亚洲av高清不卡| 一二三四社区在线视频社区8| 成人三级做爰电影| 亚洲专区中文字幕在线| 久久亚洲真实| 丁香六月欧美| 人妻 亚洲 视频| bbb黄色大片| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 日韩视频一区二区在线观看| 黑人猛操日本美女一级片| 久久人人97超碰香蕉20202| 国产成人精品在线电影| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 久久久精品区二区三区| 老汉色av国产亚洲站长工具| 午夜精品久久久久久毛片777| 午夜成年电影在线免费观看| 成年人午夜在线观看视频| 国产一卡二卡三卡精品| bbb黄色大片| 超碰成人久久| 国产一区有黄有色的免费视频| 在线观看午夜福利视频| 日日爽夜夜爽网站| 老熟妇仑乱视频hdxx| 男女之事视频高清在线观看| 正在播放国产对白刺激| 成人国产一区最新在线观看| 母亲3免费完整高清在线观看| 黑人操中国人逼视频| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 首页视频小说图片口味搜索| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 五月开心婷婷网| 一本综合久久免费| 久久久久久久精品吃奶| 妹子高潮喷水视频| 精品国产乱码久久久久久男人| 777米奇影视久久| 老鸭窝网址在线观看| 91大片在线观看| 十八禁高潮呻吟视频| 午夜福利在线免费观看网站| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 在线观看午夜福利视频| 色老头精品视频在线观看| 国产精品一区二区在线观看99| 成年女人毛片免费观看观看9 | 色婷婷久久久亚洲欧美| a级片在线免费高清观看视频| 操美女的视频在线观看| 妹子高潮喷水视频| 亚洲五月天丁香| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 久久久精品免费免费高清| 国产精品亚洲av一区麻豆| 悠悠久久av| 精品福利永久在线观看| 一本综合久久免费| 国产三级黄色录像| 国产精品一区二区免费欧美| 国产主播在线观看一区二区| 99精品久久久久人妻精品| 成年版毛片免费区| 18禁美女被吸乳视频| 在线观看www视频免费| 老司机午夜十八禁免费视频| 精品国产美女av久久久久小说| 国精品久久久久久国模美| 性色av乱码一区二区三区2| 热re99久久精品国产66热6| 99热网站在线观看| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 久久99一区二区三区| 日本黄色视频三级网站网址 | 久久久精品免费免费高清| 在线观看免费高清a一片| 母亲3免费完整高清在线观看| 精品电影一区二区在线| 一级片'在线观看视频| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 丝袜人妻中文字幕| 亚洲精品在线观看二区| 91大片在线观看| 精品国产乱码久久久久久男人| 动漫黄色视频在线观看| 国产97色在线日韩免费| 高清视频免费观看一区二区| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 亚洲一区二区三区欧美精品| 中文字幕制服av| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 啦啦啦 在线观看视频| 欧美日韩精品网址| 无人区码免费观看不卡| 99国产极品粉嫩在线观看| 波多野结衣一区麻豆| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 美国免费a级毛片| 久久久水蜜桃国产精品网| 亚洲成国产人片在线观看| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 久久中文看片网| 亚洲熟女精品中文字幕| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 久久精品国产清高在天天线| 国产色视频综合| 99国产精品99久久久久| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 人人妻人人澡人人看| 最新美女视频免费是黄的| 成人永久免费在线观看视频| 国产在线精品亚洲第一网站| 一级黄色大片毛片| 一a级毛片在线观看| aaaaa片日本免费| 亚洲熟女毛片儿| 在线免费观看的www视频| 国产精品亚洲av一区麻豆| 亚洲国产精品合色在线| 欧美+亚洲+日韩+国产| 母亲3免费完整高清在线观看| 看免费av毛片| 国产男女超爽视频在线观看| 最近最新中文字幕大全电影3 | 国产成人免费无遮挡视频| 色94色欧美一区二区| 脱女人内裤的视频| 男女之事视频高清在线观看| 一区二区三区激情视频| 精品福利永久在线观看| 国产亚洲一区二区精品| 午夜精品在线福利| 日本精品一区二区三区蜜桃| 视频在线观看一区二区三区| 一级毛片高清免费大全| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频|