可防可治的大腸癌

衡 山

大腸癌是最常見的惡性腫瘤之一，包括結(jié)腸癌和直腸癌。我國每年新發(fā)病例高達(dá)15 萬，尤其多發(fā)于大中城市。在上海，大腸癌甚至已躍居癌癥發(fā)病率的第二位。

本病早期沒有什么特別癥狀，它很可能是由腸息肉演變而來。由于大腸癌早期癥狀容易與其他疾病相混淆，病人往往會延誤治療，等到發(fā)現(xiàn)時已是晚期了，預(yù)后很差。大腸癌常見癥狀有：①便血。②大便習(xí)慣改變。包括大便時間、次數(shù)的改變，以及便秘或不明原因的腹瀉。③大便形狀異常。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)以上這些癥狀時就要提高警惕,及時前往醫(yī)院進(jìn)行腸鏡檢查。然而直到現(xiàn)在，臨床上將腸癌誤診為痔瘡的現(xiàn)象仍屢見不鮮。

一、四類人群要定期檢查

目前仍有不少人，尤其是中老年人對較長時間的便血、大便異常不當(dāng)一回事，甚至一直當(dāng)作痔瘡發(fā)作來治療而延誤了病情。腸癌易引發(fā)肝臟轉(zhuǎn)移，女性腸癌患者則易引發(fā)卵巢轉(zhuǎn)移。而大腸癌晚期患者的5 年生存率僅為10%。為能盡早發(fā)現(xiàn)，專家建議以下高危人群應(yīng)定期檢查：①長期患有潰瘍性結(jié)腸炎、多發(fā)性腸息肉的患者；②有腸癌家族史的人群；③飲食偏好高動物脂肪、高蛋白、低纖維，年齡超過40 歲的人。這些高危人群每3 到5 年接受一次腸鏡檢查。而普通老百姓健康體檢應(yīng)加入肛檢內(nèi)容，就可鑒別50%～60%的直腸癌。

二、手術(shù)治療后要防復(fù)發(fā)

在所有的惡性腫瘤中，大腸癌的治療效果是比較好的。手術(shù)切除后，許多患者認(rèn)為就可以高枕無憂了，殊不知，即使在康復(fù)期復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移率仍然很高。大腸癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險在最初2 年內(nèi)最高，5 年之后的復(fù)發(fā)風(fēng)險為每年1.5%，8 年后的復(fù)發(fā)風(fēng)險更降至每年0.5%。究其原因是這些病人經(jīng)過了手術(shù)、長期的化療治療后身體損傷很大，免疫力低下，此時在身體內(nèi)殘存、潛伏的腫瘤細(xì)胞特別容易死灰復(fù)燃，引起復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，半數(shù)病人可在5 年內(nèi)死亡。鑒于此，國內(nèi)大多數(shù)腫瘤治療專家強(qiáng)調(diào)，預(yù)防腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)其實和治療同樣重要。

三、綜合調(diào)理提高生存率

前些年，國外一項以口服靶向化療藥希羅達(dá)輔助化療作比照的大樣本臨床研究顯示，大腸癌復(fù)發(fā)風(fēng)險下降12%，死亡風(fēng)險就減少14%，5 年生存率絕對值可提高3%。在綜合調(diào)理時應(yīng)根據(jù)體質(zhì)，加強(qiáng)營養(yǎng)，在進(jìn)行藥物治療的同時，特別注重癌癥患者心理、食物、運動等方面的自然康復(fù)治療，就可以使II 期和III 期大腸癌患者的8 年生存率分別再提高3.4%和10.3%。

四、預(yù)防“五字經(jīng)”

1.吃：首先要有良好的飲食習(xí)慣，多吃粗糧，多吃新鮮水果、蔬菜等含有豐富碳水化合物及粗纖維的食物；少吃高脂肪（油）、高蛋白（肉類）食物以及燒烤、煎炸及高脂油膩食物。

2.通：其次要有良好的排便習(xí)慣，即每天保持大便通暢，尤其是中老年人，要保持每天大便松軟。因為糞便中有許多致癌物質(zhì)，對大腸癌的發(fā)生會起到推波助瀾的作用。

3.察：經(jīng)常觀察本人大便性狀——大便表面是否附著血液及黏液或膿血，是否有腹部隱痛、腹瀉或便秘交替進(jìn)行，無原因消瘦等癥狀。此外還要驗血查看有無進(jìn)行性貧血等征象。

4.檢：適齡人群每年應(yīng)做一次腸鏡檢查。

5.治：主要是平時注重腸道癌前疾病治療，如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎和各種腸息肉等。尤其是腸道息肉（如大腸內(nèi)有腺瘤時），應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)切除，達(dá)到根治目的。