■何 易
金阿姨今年57 歲,雙肩背部疼痛10 年,近一個月來莫名地出現(xiàn)雙上肢放射性疼痛麻木,雙手握力下降,有時吃飯連湯勺也握不住,走路如同踩棉花。她自以為是腦?!扒罢住保闳メt(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)她的腦CT 沒有太大問題,便建議她再去骨科看看。在骨科,相關(guān)檢查證實了金阿姨確為脊髓型頸椎病。
生活中,有些中老年人經(jīng)常出現(xiàn)走路輕飄飄、腳下像踩棉花的感覺。這種情況多數(shù)是因為頸椎病,尤其是脊髓型頸椎病,但也有可能是因為腦梗。不過由腦梗導致的“腳踩棉花感”會發(fā)生得比較突然,病情發(fā)展也相對比較快,患者同時還會出現(xiàn)其它癥狀,比如一側(cè)臉部麻木、說話不清楚、惡心嘔吐甚至抽搐等。而由頸椎病引起的“腳踩棉花”多是間斷出現(xiàn),癥狀出現(xiàn)的時間相對比較久,并且有逐漸加重的趨勢。
隨著年齡的增大,人的頸椎也會像機器零件一樣慢慢退化。當頸椎椎體退化及相鄰組織的退變造成了對脊髓的壓迫,再加上劇烈運動或長期的不良姿勢等因素,容易誘發(fā)脊髓型頸椎病。脊髓受壓或脊髓缺血就會導致出現(xiàn)脊髓的功能障礙,從而引起下肢的癥狀。
金阿姨患的脊髓型頸椎病不常見,卻是頸椎病最危險、最嚴重的類型。
脊髓型頸椎病患者常常會表現(xiàn)為下肢肌肉發(fā)緊,抬步慢,走不快,容易摔,雙腳落地時猶如踩棉花,似有“飄飄欲仙”的感覺。隨著病情的發(fā)展,會發(fā)展為雙側(cè)上肢發(fā)麻,手指握力減弱,靈活性降低,出現(xiàn)胸、腹部像被繩子綁住一樣的感覺,醫(yī)學上稱為“束帶感”。癥狀加重的同時,還可出現(xiàn)便秘、排尿困難與尿潴留或尿失禁癥狀。此時如果遭受較大的暴力沖擊,例如急剎車、摔倒等,容易造成頸髓損傷,發(fā)生截癱。
避免牽引,謹慎按摩 不是所有的頸椎病發(fā)作時都能通過按摩治好,不恰當?shù)臓恳桶茨O易加重脊髓損傷,所有按摩均應在正規(guī)醫(yī)院進行。
避免外傷 患者平時要注意避免摔跤,開車或乘車時系好安全帶,調(diào)整頭枕位置,避免急剎車,避免頭部被碰撞。
規(guī)范日常姿勢 患者應改正不良姿勢,減少勞損。遵醫(yī)囑定時行頸部鍛煉,以減輕肌肉緊張度。
選擇合適枕頭 患者睡覺時枕頭不可過高或過低。仰臥者枕頭高度為自己一個拳頭的高度即可,側(cè)臥者枕頭高度為一側(cè)肩寬的高度為宜。