頸椎解剖與運動

■李蘇弟 任彥玉 張秀秀（漢中職業(yè)技術(shù)學院）

1.頸椎的解剖

頸椎由第1 到第7 個錐體及6 個椎間盤組成，命名為C1至C7。頸椎的錐體有以下幾個特點：（1）椎體相對較小，但活動靈活。（2）橫突有孔，椎動脈經(jīng)此進入枕骨大孔。（3）有鉤椎關(guān)節(jié)：頸椎體上緣的兩側(cè)后方有脊狀突起，稱為鉤突，與上一椎體下緣側(cè)方的斜坡對合，構(gòu)成鉤椎關(guān)節(jié)，鉤椎關(guān)節(jié)限制頸椎向側(cè)方移動，增加頸椎的穩(wěn)定性。（4）存在3 個特殊椎體：C1、C2、C7。C1-寰椎，由一對側(cè)塊、一對橫突、前后兩弓組成，有兩個凹陷，寰椎總體呈環(huán)狀，對比其他錐骨而言，無錐體、無棘突、無關(guān)節(jié)突，故又稱為“三無關(guān)節(jié)”。C2錐骨與其它椎骨不同之處在于有一向上的凸起，為齒突，齒突與寰椎齒突凹相關(guān)節(jié)。此關(guān)節(jié)有樞紐作用，故命名C2椎骨為“樞椎”，樞椎齒突根部較細，為樞椎的薄弱點，易骨折。C7命名為隆椎，隆椎的棘突長，末端不分叉，頭前屈時高高隆起，易于觸及可作為椎體定位標志。椎動脈不穿過C7的橫突孔，僅有椎靜脈。

2.頸椎運動學

頸椎可做前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)運動，頸椎運動時，可分為上頸椎（由寰椎和樞椎組成）和下頸椎（由C3-C7構(gòu)成）。上頸椎主要完成頸部旋轉(zhuǎn)運動，主要發(fā)生在寰樞關(guān)節(jié)，單一寰樞關(guān)節(jié)可產(chǎn)生47°旋轉(zhuǎn)幅度，幾乎占整個頸椎旋轉(zhuǎn)幅度的一半。當頸椎旋轉(zhuǎn)＞45°后，對側(cè)椎動脈血流逐漸減少，甚至會完全阻斷。下頸椎完成頸椎的屈伸及側(cè)屈，頸椎前屈時：椎間孔上下徑擴大，有利于神經(jīng)根減壓；同時使黃韌帶拉長變薄，利于椎管的管徑增加。但過度前屈會使已經(jīng)受壓的神經(jīng)根張力增加，長時間保持頸椎前屈會誘發(fā)椎間盤突出，導致頸椎病。頸椎后伸時，椎動脈的行程延長導致椎動脈受壓，外周交感神經(jīng)叢受刺激引起椎動脈平滑肌痙攣，使得椎基底動脈供血不足，出現(xiàn)頭暈眼花等缺血缺氧的癥狀。

3.頸椎病變

近年來，隨著伏案工作的增加，頸椎病已成為多發(fā)病，成年人群中其發(fā)病率約占60%，在某些職業(yè)人群中甚至高達90%以上，且發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化的趨勢。

頸椎病是由于頸椎退行性病變導致周圍軟組織和錐體受力失調(diào)產(chǎn)生的臨床綜合征，一旦產(chǎn)生病變，通常會壓迫到周圍的神經(jīng)根、脊髓、血管等，產(chǎn)生上肢放射性疼痛、麻木或下肢無力、站立不穩(wěn)和頭痛頭暈等常見癥狀。這些癥狀會嚴重影響日常工作與生活，所以我們應(yīng)該保護好自己的頸椎，預(yù)防頸椎病。

（1）加強戶外運動，鍛煉頸部肌肉，增強頸部肌肉力量，增加頸椎穩(wěn)定性。

（2）不做低頭族，頸椎前傾時受力最大，所以盡量避免長時間低頭工作。

（3）營養(yǎng)攝入要均衡。

對疾病早預(yù)防、早治療，才能擁有強壯健康的身體。