是什么導(dǎo)致了卵巢早衰？

■張力依

34 歲的張欣是某知名互聯(lián)網(wǎng)大廠的員工，因?yàn)槊τ诠ぷ?，結(jié)婚5 年都沒有要孩子。眼瞅著自己歲數(shù)越來越大，工作一時(shí)半會兒也難有升遷。張欣便和老公商量，想要個孩子。結(jié)果夫妻二人忙活了大半年，愣是一點(diǎn)兒“好消息”都沒有，無奈之下，他們來到了醫(yī)院。

醫(yī)生詳細(xì)地詢問了張欣的月經(jīng)史，雖然基本規(guī)律，每個月都來，但是月經(jīng)量較少。檢查結(jié)果出來后，醫(yī)生指著其中的FSH 值說：“你的卵巢功能不好，已經(jīng)到了早衰的程度，這就是你一直懷不上的原因?！?/p>

張欣整個人愣在當(dāng)場，明明每個月都有月經(jīng)，怎么就卵巢早衰了呢？后來，二人通過試管嬰兒懷上了孩子。此后，張欣逢人就說“女孩子一定要保養(yǎng)好身體，不要熬夜”之類的話。

認(rèn)識卵巢早衰

卵巢早衰是指女性在40 歲以前因卵巢內(nèi)卵泡被耗竭而導(dǎo)致的閉經(jīng)現(xiàn)象。近年來，卵巢早衰的發(fā)病呈逐年上升和年輕化趨勢，患病率在一般人群中為1%～3%，在繼發(fā)性閉經(jīng)患者中為4%～18%。

卵巢早衰可能為多因素引起的綜合征，常見發(fā)病原因除遺傳學(xué)因素及自身免疫性因素外，還有精神心理因素、有害環(huán)境因素、醫(yī)源性因素等不良因素。前者不易改變，后者則可以避免。

卵巢早衰的誘因

勞累耗氣血

現(xiàn)代女性所扮演的角色越來越多，媽媽、女兒、兒媳婦、職場女強(qiáng)人……生活中不可避免地感到勞累。而勞累就會耗傷氣血，如果沒能及時(shí)恢復(fù)，就會造成持續(xù)性損害，影響卵巢功能。

壞情緒郁肝

現(xiàn)代女性生活工作壓力非常大，常常造成肝氣不舒、急躁、抑郁或者情緒不好，這就是郁肝，進(jìn)而血瘀。血瘀之后氣血運(yùn)行不暢，也會影響卵巢功能。

熬夜耗精血

中醫(yī)講陰精的滋養(yǎng)是在夜間出現(xiàn)的，所以熬夜會影響陰精的濡養(yǎng)，經(jīng)常熬夜會造成精血不足，同時(shí)卵巢功能也會受到影響。

外界環(huán)境因素

香煙煙霧中的尼古丁、鎘，染發(fā)劑；劣質(zhì)化妝品中的苯、汞，橡膠；塑料制品的抗氧化劑代謝物；裝修材料中的甲醛、苯、氨等，如長期接觸上面這些材料，會通過皮膚黏膜吸收，危害人們的健康，導(dǎo)致女性卵巢功能受損，嚴(yán)重則可出現(xiàn)卵巢早衰。

大劑量放射線或放化療

放射線會使卵泡喪失，因工作、疾病或意外事故而接受大劑量或長時(shí)期的放射線（放療）可破壞卵巢；化療可致卵巢包膜增厚、間質(zhì)纖維化，影響卵巢功能。年輕女性未能進(jìn)行卵巢保護(hù)，暴露于放射線或化療藥物就可能出現(xiàn)卵巢早衰。

醫(yī)源性手術(shù)

卵巢及卵巢周圍組織手術(shù)可能損傷卵巢血液供應(yīng)，引起卵巢早衰。例如腹腔鏡下行卵巢瘤手術(shù)，對卵巢剝離面進(jìn)行直接電凝止血會損傷卵巢皮質(zhì)，破壞殘留的卵泡及皮質(zhì)的血供。

所以，近年保留生育功能的卵巢手術(shù)，主張?jiān)诼殉擦鰟兂罂p合剩余卵巢組織，以更大程度地爭取不影響卵巢儲備功能。

卵巢早衰確診標(biāo)準(zhǔn)

從卵巢儲備功能減退發(fā)展為卵巢早衰是一個過程，常伴有潮熱盜汗、睡眠不佳、煩躁抑郁、記憶力減退、骨質(zhì)疏松等圍絕經(jīng)期癥狀。

確診標(biāo)準(zhǔn)1：年齡＜40 歲。確診標(biāo)準(zhǔn)2：月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、不孕、性功能降低。確診標(biāo)準(zhǔn)3：促卵泡激素（FSH）＞40U/L 或＞25U/L（2 次)。

卵巢早衰如何治療

雌激素替代治療

確診卵巢早衰后，首選雌激素替代治療，口服或外用雌激素，此方法僅僅能達(dá)到早卵泡期水平。通過雌激素替代療法也能減輕雌性激素分泌不足所誘發(fā)的不適癥狀，如失眠多夢、盜汗潮紅、脾氣暴躁等。

合理補(bǔ)充營養(yǎng)

大多數(shù)卵巢早衰患者伴有鈣質(zhì)流失，飲食應(yīng)多吃高鈣食物，如奶類、綠葉蔬菜和豆類等。注意營養(yǎng)均衡和多樣化，適量的補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

中西醫(yī)結(jié)合治療

雌激素替代治療的基礎(chǔ)上，利用中藥調(diào)理。從中醫(yī)的角度上來說，卵巢早衰跟腎虛和脾虛有關(guān)，因此根據(jù)患者體質(zhì)辨證用健脾固腎的中藥調(diào)理。

贈卵胚胎移植術(shù)或卵巢移植術(shù)

對于有生育要求的患者來說，到目前為止，贈卵胚胎移植對POF 患者來說仍是重獲妊娠機(jī)會的推薦治療方式。

如何預(yù)防卵巢早衰

每日攝入乳制品

乳制品對于女性的健康非常重要，它含有很多卵巢所需的營養(yǎng)元素。

勞逸結(jié)合，保障充分的睡眠

睡眠對女性的卵巢健康非常重要，女性朋友一定要注意勞逸結(jié)合，確保睡眠質(zhì)量。良好的睡眠是消除身體疲勞、延緩卵巢早衰的方法之一。

健康的性生活

健康的性生活也是女性預(yù)防卵巢早衰的重要方法，尤其是流產(chǎn)對女性卵巢健康傷害非常大，所以不僅要注意性衛(wèi)生，更是要合理安排性生活，注意措施，避免流產(chǎn)。

關(guān)注月經(jīng)情況

在一定程度上月經(jīng)是婦科健康的晴雨表，月經(jīng)的周期、月經(jīng)的出血量都要及時(shí)了解，有任何異樣，第一時(shí)間就診治療。

樹立良好心態(tài)

不良的心態(tài)對于女性危害非常大，學(xué)會釋放來自生活和工作的壓力，保持更為樂觀和積極的心態(tài)對于預(yù)防卵巢早衰是非常關(guān)鍵的。

科學(xué)降低體重

體重過高會給女性卵巢帶來壓力，所以科學(xué)減重也非常重要，但不可通過節(jié)食和吃減肥藥的方式進(jìn)行，應(yīng)結(jié)合運(yùn)動和飲食規(guī)劃。

在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范醫(yī)學(xué)治療

接受放化療之前做好卵巢功能保護(hù)；在卵巢及周圍組織器官的手術(shù)中注意卵巢功能保護(hù)。

出現(xiàn)卵巢早衰的信號，不要迷信所謂的卵巢保養(yǎng)秘方，請到正規(guī)醫(yī)院就診，在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下接受治療。