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    淺析中藥學(xué)和廣西常見(jiàn)中草藥教學(xué)中的功用記憶方法

    2022-11-26 01:31:41柳俊輝韋乃球胡小勤覃文慧李琦李莉李耀華盧澄生
    科學(xué)咨詢(xún) 2022年7期
    關(guān)鍵詞:功用記憶法風(fēng)寒

    柳俊輝,韋乃球*,胡小勤,覃文慧,李琦,李莉,李耀華,盧澄生

    [1.廣西中醫(yī)藥大學(xué),廣西南寧 530200;2.金華高等研究院(金華理工學(xué)院籌建辦),浙江金華 321017)]

    中藥學(xué)是我國(guó)高等中醫(yī)藥院校為中醫(yī)類(lèi)等專(zhuān)業(yè)學(xué)生所開(kāi)設(shè)的一門(mén)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程,主要研究中藥的基礎(chǔ)理論、性能、功效及應(yīng)用等相關(guān)知識(shí)內(nèi)容;廣西常見(jiàn)中草藥是我校為中醫(yī)類(lèi)等專(zhuān)業(yè)學(xué)生所開(kāi)設(shè)的極具區(qū)域特色的一門(mén)專(zhuān)業(yè)課程,要求學(xué)生掌握100多味廣西常見(jiàn)中草藥的形態(tài)特征、功效和應(yīng)用。

    中藥或中草藥的功效、應(yīng)用均復(fù)雜多樣,尤其是初學(xué)者,要逐一掌握并非容易之事。筆者在多年中藥學(xué)和廣西常見(jiàn)中草藥教學(xué)過(guò)程中,逐步總結(jié)出一些記憶中藥或中草藥功用的方法,現(xiàn)特介紹如下。

    一、以中醫(yī)理論為指導(dǎo)記憶法

    眾所周知,中藥或中草藥是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下所認(rèn)識(shí)和使用的藥物,中藥或中草藥功效是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下對(duì)中藥或中草藥治療作用或保健作用的高度概括,可見(jiàn)中藥或中草藥的理論和中醫(yī)的理論是統(tǒng)一的[1]。例如:中醫(yī)理論中有風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火、痰飲、瘀血、食滯、蟲(chóng)積等病因,中藥或中草藥相應(yīng)就有祛風(fēng)、散寒、解暑、燥濕、潤(rùn)燥、瀉火、化痰、活血、消食、殺蟲(chóng)等功效;中醫(yī)診斷的八綱辨證中有表、里、寒、熱、虛、實(shí)、陰、陽(yáng)等證型,中藥或中草藥相應(yīng)就有解表、溫里、散寒、清熱、補(bǔ)虛、瀉實(shí)、滋陰、補(bǔ)陽(yáng)等功效。因此,學(xué)好中醫(yī)理論,才能理解和記憶每一味中藥或中草藥的功效或應(yīng)用,所以中藥學(xué)和廣西常見(jiàn)中草藥的先修課程就包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論》和中醫(yī)診斷學(xué)等。

    二、把藥物的功效、應(yīng)用和性味、歸經(jīng)等有機(jī)聯(lián)系記憶法

    眾所周知,功效是聯(lián)系性味、歸經(jīng)和主治的核心,可以根據(jù)具體藥物功效,上推性能,下聯(lián)主治,將三者有機(jī)結(jié)合加以記憶。例如:發(fā)散風(fēng)寒藥中的麻黃具有發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫的功效,依據(jù)中醫(yī)理論和中藥或中草藥性能理論可推導(dǎo)麻黃相應(yīng)的性味、歸經(jīng)和應(yīng)用,即該藥發(fā)汗解表符合溫通和辛散的特征,故性溫、味辛;而發(fā)汗解表、宣肺平喘的作用部位在肺,利水消腫的作用部位在膀胱,因此麻黃歸肺、膀胱經(jīng);再由中醫(yī)理論依功效分析麻黃的應(yīng)用,發(fā)汗解表治療風(fēng)寒表證,宣肺平喘治療咳喘,利水消腫治療水腫[1]。

    三、歸納記憶法

    所謂歸納記憶法,就是將同章或同類(lèi)藥物的功效或應(yīng)用歸納起來(lái),使零碎分散或雜亂的內(nèi)容趨于集中,構(gòu)建較完整的整體認(rèn)識(shí),這樣可以提高中藥或中草藥的功用記憶效果。例如:凡以發(fā)散風(fēng)寒為主要功效,常用于治療風(fēng)寒表證之惡寒發(fā)熱、無(wú)汗或出汗不通暢、頭身疼痛、舌苔薄白、脈浮緊等的藥物,稱(chēng)為發(fā)散風(fēng)寒藥;我們只要記住麻黃、桂枝、紫蘇、荊芥、羌活等是發(fā)散風(fēng)寒藥,就記住了這些藥物的主要功效是發(fā)散風(fēng)寒,主要用于風(fēng)寒表證[1]。凡以發(fā)散風(fēng)熱為主要功效,常用于治療風(fēng)熱表證之發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、咽干口渴、苔薄黃、脈浮數(shù)等的藥物,稱(chēng)為發(fā)散風(fēng)熱藥;我們只要記住薄荷、桑葉等是發(fā)散風(fēng)熱藥,就記住了這些藥物的主要功效是發(fā)散風(fēng)熱,主要用于風(fēng)熱表證[1]。

    四、比較記憶法

    所謂比較記憶法,就是將功用類(lèi)似的中藥或中草藥進(jìn)行綜合比較,從而明確其共性,區(qū)別其個(gè)性。一般而言,比較記憶法有以下幾種情況:

    一是將同章同節(jié)中功效、應(yīng)用相似的中藥或中草藥進(jìn)行歸納比較,找出它們之間的異同,例如:清熱藥的黃芩、黃連、黃柏等三味藥,均為清熱燥濕藥,性味均苦、寒,且都有清熱燥濕、瀉火解毒之功效,均可治療濕熱、火毒所致的病癥[1]。但三者相同之中也有不同之處,黃芩長(zhǎng)于清上焦?jié)駸帷⑶宸螣?,并可涼血止血和清熱安胎,多用于上焦?jié)駸?、肺熱咳嗽、血熱吐衄、胎熱不安等證;黃連長(zhǎng)于清中焦脾胃、大腸濕熱,并可清心火和清泄胃火,多用于濕熱瀉痢、心煩不眠、胃熱嘔吐吞酸等;黃柏長(zhǎng)于清下焦相火、除骨蒸,多用于濕熱下注及骨蒸勞熱等。

    二是有些中藥或中草藥盡管不屬于同一章節(jié),但也有類(lèi)似的功效和應(yīng)用,依然可以進(jìn)行比較記憶,例如:祛風(fēng)濕藥中的防己、五加皮,利水滲濕藥中的茯苓、薏苡仁等都有利水消腫的功效,都可以用于水腫小便不利。同時(shí),還要比較它們各自還有哪些不同功效特點(diǎn),比如:防己、五加皮還有祛風(fēng)濕的功效,適合于水腫而兼有風(fēng)濕痹證者;而防己藥性偏寒,適合于水腫而兼有風(fēng)濕熱痹者,五加皮藥性偏溫,適合于水腫而兼有筋骨不健者;茯苓、薏苡仁還兼有健脾或健脾止瀉的功效,最適合于水腫而兼脾虛食少、便溏泄瀉等。

    三是對(duì)比藥名相似或一源多藥的中藥或中草藥功效,例如:藥名相似的決明子和石決明、白術(shù)與蒼術(shù)、生地與熟地、桃仁與杏仁等;藥物來(lái)源相同而藥用部位不同的桑葉、桑枝、桑白皮、桑葚等。

    五、結(jié)合基原記憶法

    因?yàn)樵谥兴幓蛑胁菟幃?dāng)中,若其植物來(lái)源相近,它們的功效和臨床應(yīng)用往往也很相似,例如:飛龍掌血、兩面針都來(lái)源于蕓香科植物,均具活血散瘀、消腫止痛之功效,可用于治療跌打損傷瘀腫疼痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛等;陰香、烏藥都來(lái)源于樟科植物,均具溫中散寒、行氣止痛之功效,可用于治療脾胃寒凝氣滯脘腹脹痛等[2]。

    但也有特例,藥物來(lái)源一樣,而入藥部位不同,其作用亦不同。因此,學(xué)習(xí)中需要把同出一源的藥物篩選加以比較,如麻黃和麻黃根均為同一植物,只是入藥部位不同,而麻黃具有發(fā)汗解表的功效,麻黃根則具有固表止汗的功效。這個(gè)例子就提醒我們,結(jié)合基原法記憶功用也不能一概而論。

    六、借鑒象思維記憶法

    象思維是以事物外在的表現(xiàn)為依據(jù),采用直觀、比喻、象征、類(lèi)推、聯(lián)想等方法,把握象世界的普遍聯(lián)系乃至本源之象的思維方式[3]。象思維對(duì)中藥或中草藥的發(fā)展,尤其是中藥或中草藥功用方面的影響更是意義深遠(yuǎn),因?yàn)橥ㄟ^(guò)運(yùn)用象思維可以直觀、形象地了解及掌握中藥或中草藥的功效、應(yīng)用等[4]。

    (一)藥物外在形態(tài)與其功用的聯(lián)系

    很多藥物的外在形態(tài)與其功用具有相關(guān)性,如藤本類(lèi)藥物寬筋藤、絡(luò)石藤等因其形似人體經(jīng)絡(luò),故均有通經(jīng)活絡(luò)的作用,臨床中發(fā)現(xiàn)此類(lèi)藥物確有祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)等功效,對(duì)風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛均有很好的治療作用。

    (二)藥物顏色與其功用的聯(lián)系

    根據(jù)五行學(xué)說(shuō),把自然界中的五味、五色與人體的五臟聯(lián)系起來(lái),即:色青者,酸味入肝;色赤者,苦味入心;色黃者,甘味入脾;色白者,辛味入肺;色黑者,咸味入腎。例如:清虛熱藥的青蒿色青,可入肝經(jīng)治瘧疾寒熱等;活血藥的丹參色赤,可入心經(jīng)治心煩不眠等;補(bǔ)氣藥的白術(shù)色黃,可入脾經(jīng)治脾虛食少、腹脹泄瀉等;清熱瀉火藥的石膏色白,可入肺經(jīng)而治肺熱咳喘等;清熱涼血藥的生地黃色黑,可入腎經(jīng)以治陰虛發(fā)熱等[5]。

    (三)藥物生長(zhǎng)環(huán)境與其功用的聯(lián)系

    藥物的生長(zhǎng)環(huán)境與其功用有很大的相關(guān)性,因?yàn)樗幬镌谏L(zhǎng)過(guò)程中受到外界環(huán)境的影響,包括生長(zhǎng)所需的溫度、濕度、降水等,從而產(chǎn)生了需要對(duì)抗環(huán)境中某些不利因素的某種偏性,進(jìn)而使藥物具有某種特殊的治療功效,正如古諺語(yǔ)所言:解表草藥路邊坡,利濕草藥濕地多,清補(bǔ)中藥深山谷,通絡(luò)藤本密林窩。

    (四)藥物生理特性與其功用的聯(lián)系

    古人在長(zhǎng)期的生產(chǎn)、生活實(shí)踐中,慢慢發(fā)現(xiàn)藥物的一些生理特性與它們的功用有關(guān)聯(lián),例如:雞內(nèi)金雉科動(dòng)物家雞的沙囊內(nèi)壁,而雞在日常啄食的過(guò)程中往往會(huì)夾雜啄一些砂石以助消化,所以古人聯(lián)想雞內(nèi)金可能可以治療食積或結(jié)石。

    七、利用成方記憶法

    根據(jù)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃,學(xué)生是在學(xué)了中藥學(xué)和廣西常見(jiàn)中草藥之后方修讀《方劑學(xué)》,所以在學(xué)習(xí)中藥學(xué)或廣西常見(jiàn)中草藥的時(shí)候,不要求掌握《方劑學(xué)》的內(nèi)容。不過(guò),有的方劑能夠幫助我們理解和記憶藥物的功效和應(yīng)用,也可以適當(dāng)引用其內(nèi)容。例如:紫蘇子可以祛痰止咳平喘,若配上萊菔子和白芥子,就是中藥方劑里赫赫有名的“三子養(yǎng)親湯”,對(duì)于老年人咳嗽痰多,不想吃東西,上氣不接下氣,喝上一碗三子養(yǎng)親湯,氣馬上就順了,呼吸也通暢了,飯也能下咽了。對(duì)此,有詩(shī)描述:“三子養(yǎng)親祛痰方,芥蘇萊菔共煎湯,大便實(shí)硬加熟蜜,冬寒更可加生姜”。通過(guò)“三子養(yǎng)親湯”的方劑分析,顯然也容易記住紫蘇子的祛痰止咳平喘之功效。

    八、趣味記憶法

    引入中藥或中草藥的歌訣、典故等記憶功用,不拘泥于形式又生動(dòng)有趣,讓中藥或中草藥的功用易懂好記[6]。

    首先,順口押韻的中藥或中草藥歌訣,是行之有效的記憶其功用的方法,如解表藥中的發(fā)散風(fēng)寒藥歌訣:“發(fā)散風(fēng)寒用生姜,桂枝紫蘇和麻黃,辛夷胡荽與香薷,白芷蔥白加荊防,羌活藁本蒼耳子,檉柳細(xì)辛效果良?!逼渲?,作為解表藥的生姜,其第一個(gè)功效就是解表散寒,可以用于治療風(fēng)寒感冒,故民間還有諺語(yǔ)“家備生姜,小病不慌”“冬有生姜,不怕風(fēng)霜”“姜蔥煮水加紅糖,解表散寒是良方”等,其義大多是言其治療風(fēng)寒感冒的。

    其次,很多中藥或中草藥都有相關(guān)故事,例如學(xué)習(xí)麻黃的發(fā)汗與麻黃根的止汗區(qū)別時(shí)可以引用傳說(shuō),有個(gè)挖藥的老人收了一個(gè)很狂妄的徒弟,分開(kāi)時(shí)師傅囑咐他“有一種藥的根和莖療效大不同,發(fā)汗用莖,止汗用根,如果不小心用錯(cuò)了,可能會(huì)中毒”??墒?,師徒分開(kāi)沒(méi)幾天,徒弟就用麻黃發(fā)汗治療了一位虛汗病人,最后中毒死了,主要原因是沒(méi)有學(xué)好麻黃莖與根的功用區(qū)別,讓他惹了麻煩,故將其命名“麻煩草”,后來(lái)又因?yàn)樗母屈S色的,故又改名“麻黃”。當(dāng)然,這些傳說(shuō)未必真實(shí),但其內(nèi)容可以提高我們學(xué)習(xí)的興趣。

    九、顧名思義記憶法

    古人根據(jù)相應(yīng)命名原則或習(xí)慣對(duì)中藥或中草藥進(jìn)行命名,其中就包含了功效或應(yīng)用,例如:骨碎補(bǔ),古人形容骨頭碎了也能補(bǔ)回來(lái),根據(jù)這個(gè)形容容易記住骨碎補(bǔ)可活血療傷,用治跌打損傷;何首烏,顧名思義能烏發(fā),因此容易理解何首烏有補(bǔ)益精血、固腎烏須的功效,用治肝腎精血虧虛之須發(fā)早白;決明子過(guò)去最早就認(rèn)為有決斷明目之效,可清肝明目,用治目赤腫痛。

    十、聯(lián)系生活常識(shí)記憶法

    在日常生活中,我們或多或少都會(huì)接觸過(guò)一些藥食兩用的中藥或中草藥,比如:吃過(guò)梅子之后口中津液滋生,甚至于沒(méi)有吃到,所謂望梅止渴,就是一聽(tīng)到或看到梅子,就想到梅子酸甜的味道,口中自有唾液分泌,很容易記住烏梅生津止渴的功效;有時(shí)候燉煮老的牛肉或老的雞肉,若是配上些許山楂,燉煮時(shí)間會(huì)縮短一些,因此很容易記住山楂有消化油膩肉食積滯的功用;還有核桃仁吃多了容易刺激腸道蠕動(dòng),從而會(huì)引發(fā)腹瀉,但是屬于一過(guò)性腹瀉,一般在減少或者停用后,大便會(huì)逐漸恢復(fù)正常,但有了這種經(jīng)歷容易讓我們記住核桃仁可以起到潤(rùn)滑腸道的效果;桃金娘也有很多人吃過(guò),但吃多了容易便秘,反過(guò)來(lái)很容易理解桃金娘可以收斂止瀉。

    十一、結(jié)合現(xiàn)代研究記憶法

    現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),從生姜中分離出來(lái)的姜油酮及姜烯酮有良好的止嘔效果,可見(jiàn)生姜治療嘔吐是有其科學(xué)依據(jù)的;而同植物來(lái)源的干姜具有回陽(yáng)通脈的功效,配伍附子可以治療心腎陽(yáng)衰之亡陽(yáng)證,與其乙醇提取液的強(qiáng)心藥理作用相關(guān)聯(lián),這些現(xiàn)代研究的相關(guān)內(nèi)容都有利于記憶中藥或中草藥的功用。

    綜上所述,中藥或中草藥功用記憶的方法主要有:中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)法、功用和性味歸經(jīng)整體記憶法、歸納法、比較法、結(jié)合基原法、借鑒象思維法、利用成方法、趣味記憶法、顧名思義法、聯(lián)系生活常識(shí)法、結(jié)合現(xiàn)代研究法等,這些記憶方法相輔相成而又各自獨(dú)立。針對(duì)繁雜的中藥或中草藥功用,多元功用記憶法可以讓大家更輕松理解和記憶。當(dāng)然,不同的學(xué)生對(duì)于不同的中藥或中草藥功用記憶方法不盡相同,所以在記憶時(shí)應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身的特點(diǎn)選擇合適的記憶方法,這樣才能使記憶更加牢固。

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