落實(shí)高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)降低跨省就醫(yī)率的策略探討

劉琛慧，孟 燃，廖 菁，姜 晶，王志剛

(湖南省腫瘤醫(yī)院，湖南 長沙 410013)

一、引言

2021年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，提出以省域死亡率高、外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點(diǎn)，把提升省域診療能力、減少跨省就醫(yī)作為總?cè)蝿?wù)。根據(jù)上述意見，各省應(yīng)聚焦區(qū)域內(nèi)多發(fā)、外轉(zhuǎn)較多重癥診需求，如腫瘤相關(guān)疾病的診斷和治療，識(shí)別醫(yī)療服務(wù)能力“短板”，提高核心?？颇芰Α?/p>

根據(jù)《2019年國家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報(bào)告》，以山東、四川、湖南三省為例，2017年、2018年省外就醫(yī)人次最多的前10位疾病(主要診斷ICD-10亞目)中，有3位與腫瘤相關(guān)，其中排名第一位的是“腫瘤化學(xué)治療療程(Z51.1)”，在各省居民省外就醫(yī)的前十名手術(shù)操作中，有兩類與腫瘤相關(guān)，其中排名第一位的是注射或輸注腫瘤治療化學(xué)藥物(ICD-9-CM-3編碼為99.25)[1]。與此同時(shí)，新發(fā)和生存期累計(jì)的腫瘤患病人群數(shù)量龐大。2020年中國新發(fā)癌癥457萬人，在全球占比為23.7%。在過去的10余年里惡性腫瘤生存率呈現(xiàn)逐漸上升趨勢，目前5年相對(duì)生存率約為40.5%[2]。新醫(yī)改以來，居民兩周就診率逐年上升[3]，2018年為24%，即居民年就診率達(dá)到了6.24次，按腫瘤患者年發(fā)病率為186/10萬計(jì)算[2]，每年平均每個(gè)省新發(fā)腫瘤患者就診人次近100萬人次(見表1)，加上生存期累計(jì)的腫瘤患病人數(shù)，平均每省應(yīng)就診人數(shù)超過350萬人次，腫瘤患者的診療需求居高不下。

表1 各省新發(fā)腫瘤患病人數(shù)

異地就醫(yī)需求的快速增長，必然導(dǎo)致醫(yī)?；鹬С龅目焖僭鲩L，甚至使部分醫(yī)?；鹁o張的統(tǒng)籌地區(qū)雪上加霜[4]?；颊哌x擇異地就醫(yī)也面臨著舟車勞頓、就醫(yī)及醫(yī)保報(bào)銷程序復(fù)雜等困境[5]。為了最大限度地滿足腫瘤患者的診療需求，各地積極推行腫瘤診療質(zhì)量提升行動(dòng)計(jì)劃，持續(xù)加大部署腫瘤診療體系建設(shè)，促使不同區(qū)域的腫瘤臨床診治規(guī)范化和醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。降低出省就醫(yī)率是省域內(nèi)一系列政策的落地成果之一，探索相關(guān)策略與患者省內(nèi)就醫(yī)需求之間的關(guān)系，有助于管理者完善以患者為中心的解決方案并優(yōu)化資源配置。

二、研究方法設(shè)計(jì)

(一)方法說明

質(zhì)量功能展開(quality function deployment, QFD)方法是一種獲取、實(shí)現(xiàn)顧客需求的方法[6]。QFD常用于量化分析需求與技術(shù)特性之間的關(guān)系，從而將需求轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)技術(shù)，保證生產(chǎn)出的產(chǎn)品具有高質(zhì)量[7]。QFD也被廣泛應(yīng)用于管理決策中，如政策效果評(píng)價(jià)[8]、服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)[9]、風(fēng)險(xiǎn)控制評(píng)價(jià)等[10]。應(yīng)用多層次演繹分析法，QFD拆解需求到特性的轉(zhuǎn)化過程，有助于引導(dǎo)管理者在制定戰(zhàn)略規(guī)劃的過程中，除了自上而下的宏觀研判，還要自下而上，傾聽和研判顧客需求[11]，由此提高方案的針對(duì)性和實(shí)施效果。

QFD的原理是通過建立質(zhì)量屋(house of quality, HoQ)開展“目的”和“手段”之間相對(duì)重要性的評(píng)級(jí)[12]。質(zhì)量屋由房頂(自相關(guān)矩陣)、天花板(技術(shù)特性)、左墻(顧客需求)、房間(需求與特性的相關(guān)性矩陣)、右墻(競爭性評(píng)估)和地下室(技術(shù)特性輸出項(xiàng))等6部分構(gòu)成(見圖1),其結(jié)構(gòu)會(huì)根據(jù)實(shí)際分析需要進(jìn)行裁剪或擴(kuò)張。本文將策略實(shí)施的“目的”即滿足腫瘤患者省內(nèi)就醫(yī)需求(KR)作為QFD中的“關(guān)鍵需求”，將一系列管理策略(CS)作為QFD中的“技術(shù)特性”，建立策略-目的相關(guān)矩陣(RC)和策略-策略的自相關(guān)矩陣(SC)，因涉及跨省就醫(yī)的競爭性關(guān)系，保留競爭性評(píng)估(MC)區(qū)，用于識(shí)別省內(nèi)醫(yī)院在滿足患者就醫(yī)需求時(shí)面臨的“短板”問題。

圖1 質(zhì)量屋HoQ模型

依據(jù)QFD模型，設(shè)計(jì)半結(jié)構(gòu)化訪談問卷用于數(shù)據(jù)采集。應(yīng)用焦點(diǎn)小組訪談法開展2輪訪談。第一輪圍繞腫瘤患者跨省就醫(yī)的類型及原因、管理策略維度劃分的合理性進(jìn)行討論，刪除不相關(guān)或描述不夠精準(zhǔn)的項(xiàng)目，確定初步打分量表。第二輪邀請(qǐng)被調(diào)研專家就保留選項(xiàng)進(jìn)行打分，收集相關(guān)數(shù)據(jù)做分析。

(二)指標(biāo)與權(quán)重設(shè)定

第一，患者擇醫(yī)和就醫(yī)需求的重要性w0。在中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫中梳理腫瘤患者異地就醫(yī)選擇、就醫(yī)行為等文獻(xiàn)，結(jié)合患者就診需求訪談梳理關(guān)鍵需求(KR)清單，按照Likert5級(jí)評(píng)分法對(duì)其重要性進(jìn)行評(píng)分，1～5分代表“完全不重要”到“完全重要”。

第二，醫(yī)院對(duì)患者的需求滿足能力的提高率Ri。以1～5分代表“完全不能滿足需求”到“完全滿足需求”，對(duì)自身及競爭醫(yī)院對(duì)患者的需求滿足能力分別打分Si和S,別服務(wù)的“短板”項(xiàng)目。在競爭性評(píng)估的基礎(chǔ)上，對(duì)“短板”項(xiàng)目設(shè)定提升目標(biāo)T。服務(wù)水平的提高率Ri=預(yù)期改善后競爭力T/現(xiàn)有服務(wù)的競爭力Si。

第三，彌補(bǔ)“短板”項(xiàng)的方法很多，通過管理對(duì)策能夠滿足的需求作為重點(diǎn)關(guān)注項(xiàng)。因此，用系數(shù)1～1.5表示對(duì)此類需求的重視程度Ii，數(shù)值越大表示重視程度越高。用修正后的相對(duì)權(quán)重代替原有的顧客需求重要度值：患者需求性絕對(duì)權(quán)重wt=患者需求的重要性w0×服務(wù)水平的提高率Ri×需求的重視程度Ii。

第四，降低出省就醫(yī)患者的主要對(duì)策。依據(jù)《國家癌癥醫(yī)學(xué)中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》《國家癌癥區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)(2021—2025年)》等政策文件和省級(jí)醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃文件，提取強(qiáng)化區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力的管理策略(CS)。

第五，構(gòu)建關(guān)系矩陣，計(jì)算各項(xiàng)策略的重要度。將目的和對(duì)策做一一對(duì)應(yīng)的相關(guān)性評(píng)價(jià)，填寫相關(guān)性等級(jí)分值aij，1～5分代表“完全不相關(guān)”到“完全相關(guān)”。各項(xiàng)策略對(duì)應(yīng)的分值aij與對(duì)應(yīng)的患者需求性絕對(duì)權(quán)重wt，加權(quán)計(jì)算關(guān)鍵策略的重要度wit。

第六，對(duì)所選管理策略進(jìn)行內(nèi)在的關(guān)聯(lián)性分析，以強(qiáng)相關(guān)、一般相關(guān)和弱相關(guān)符號(hào)表示。對(duì)于相關(guān)度高的管理策略，尤其是對(duì)多項(xiàng)措施的落地有前置作用的策略，在資源投入上應(yīng)適當(dāng)做優(yōu)先規(guī)劃。

三、研究過程與結(jié)果

(一)樣本概況

參考應(yīng)用QFD進(jìn)行評(píng)價(jià)的文獻(xiàn)，評(píng)價(jià)主體的數(shù)量要求不高，5～7個(gè)具有代表性的專家的評(píng)價(jià)也可以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性[9]。因此，邀請(qǐng)湖南、山東、四川的省級(jí)腫瘤醫(yī)院中的10名關(guān)注患者行為及學(xué)科發(fā)展規(guī)劃的管理人員參加訪談，基本情況見表2。

表2 被訪人員基本情況

(二)腫瘤患者省內(nèi)就醫(yī)需求

患者就醫(yī)選擇行為與患者價(jià)值觀和偏好緊密相關(guān)，不同人群(如老年人、農(nóng)村居民、城市居民)、不同性別、不同收入水平的患者有明顯差異[13-15]。腫瘤作為一種重癥疾病，病程長、治療手段復(fù)雜、住院醫(yī)療成本較高、對(duì)醫(yī)療技術(shù)要求較高，患者的經(jīng)濟(jì)承受能力和疾病預(yù)期結(jié)果會(huì)影響其就醫(yī)時(shí)機(jī)、醫(yī)院選擇等[14]，并且患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解程度會(huì)影響到對(duì)癥狀的解釋及就醫(yī)決策[15]。影響患者做出就醫(yī)選擇的因素較為復(fù)雜，如“技術(shù)水平”和“醫(yī)院級(jí)別”“醫(yī)院規(guī)?！薄敖?jīng)濟(jì)費(fèi)用”,等等[16-17]。研究顯示，患者還偏好選擇更高聲譽(yù)和更短距離的醫(yī)院，相比綜合實(shí)力聲譽(yù)，患者更加看重?？坡曌u(yù)[18]。為了分析不同就醫(yī)階段的腫瘤患者需求，本文將患者就醫(yī)旅程大致分為初診期、診斷期、治療期和部分治療出省幾種情況，分別對(duì)患者可能的需求進(jìn)行進(jìn)一步討論(見表3)。

表3 腫瘤患者跨省就醫(yī)的可能原因

(三)滿足患者需求的應(yīng)對(duì)策略

三所省級(jí)腫瘤醫(yī)院2019年的平均門診量為48萬人次，年平均出院量為10萬人次，平均床位數(shù)為2118張，床位周轉(zhuǎn)次數(shù)為47次。圍繞腫瘤患者急需、醫(yī)療服務(wù)短板和跨省就醫(yī)問題，參考國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)工作要求，醫(yī)院從醫(yī)、教、研、防幾個(gè)方面已陸續(xù)提出管理對(duì)策。參考《國家癌癥中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》的主要任務(wù)[19]，在醫(yī)療技術(shù)方面，提高疑難病種診療能力、核心技術(shù)、質(zhì)量控制，醫(yī)院除了引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備和技術(shù)專家，還積極開通遠(yuǎn)程病理會(huì)診網(wǎng)絡(luò)，開通?？坡?lián)盟預(yù)約綠色通道。為了增加患者對(duì)診斷結(jié)果的信任度，醫(yī)院有序推進(jìn)“基層檢查、上級(jí)診斷”工作，落實(shí)省內(nèi)患者檢查數(shù)據(jù)共享，探索第二診斷機(jī)制。在教學(xué)、科研和臨床試驗(yàn)之外，醫(yī)院承擔(dān)更多公共衛(wèi)生任務(wù)，加強(qiáng)腫瘤登記、癌癥早診早治和區(qū)域健康教育，在疾病預(yù)防階段加強(qiáng)患者的篩選和前期管理，幫助患者建立科學(xué)診療意識(shí)。積極開展醫(yī)療合作項(xiàng)目或成立醫(yī)療聯(lián)合體，支持遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和信息化建設(shè)，為患者的省內(nèi)轉(zhuǎn)診和咨詢服務(wù)提供便利條件。此外，在醫(yī)院內(nèi)部管理中，將提高患者省內(nèi)就醫(yī)行為與績效考核相關(guān)聯(lián)，有助于提高醫(yī)護(hù)人員積極性。

(四)需求與策略的對(duì)應(yīng)性分析

QFD的核心是建立質(zhì)量屋(House of Quality，HoQ)，通過建立一系列的矩陣將顧客需求、技術(shù)特性等定性要素以定量的方式衡量，量化分析顧客的需求與措施之間的關(guān)系。根據(jù)調(diào)研結(jié)果，將就醫(yī)需求(KR)、競爭性評(píng)估(MC)、管理策略(CS)、關(guān)系矩陣和自相關(guān)矩陣(SC)分值進(jìn)行均值處理，整理到質(zhì)量屋中，如圖2所示。在分析患者就醫(yī)預(yù)期、行為和感受的基礎(chǔ)上，對(duì)比患者出省就醫(yī)的目標(biāo)醫(yī)院，識(shí)別亟待滿足的需求點(diǎn)。數(shù)據(jù)顯示，最受關(guān)注的是“檢查和診斷能力提升或?qū)で笾С帧?17.5%)，其次為“在冊(cè)篩查，獲得持續(xù)關(guān)注” (10.5%)、“治療能力發(fā)展或?qū)で笾С帧?(10.5%)、“區(qū)域轉(zhuǎn)診評(píng)價(jià)和轉(zhuǎn)診通道”(10.5%)。其后有“有知名醫(yī)院背書”(8.4%)、“有新藥臨床試驗(yàn)招募”(7.3%)、“省內(nèi)可補(bǔ)充單項(xiàng)技術(shù)”(7.0%)?！盎颊呓】到逃占啊?5.6%)和“較為齊全的藥品” (5.6%)相對(duì)緊迫性不高。在諸多與降低出省就醫(yī)相關(guān)的管理對(duì)策中，“引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備和技術(shù)專家”(199.6)、“省內(nèi)遠(yuǎn)程病理會(huì)診網(wǎng)絡(luò)”(194.6)、“第二診斷機(jī)制創(chuàng)新”(187.1)得分最高，與滿足患者在診斷和治療能力的提升訴求直接相關(guān)，“基層能力同質(zhì)化幫扶項(xiàng)目”(159.3)、“省內(nèi)患者檢查數(shù)據(jù)共享”(136.1)、“開通?？坡?lián)盟預(yù)約綠色通道”(133.1)，在省域范圍內(nèi)提高整體醫(yī)療服務(wù)能力，“主導(dǎo)省內(nèi)四級(jí)癌癥防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)”(122.6)，“加強(qiáng)疾病譜分析和基層巡檢”(118.5)是逐步推進(jìn)的重要工作?！芭R床試驗(yàn)或高精尖項(xiàng)目”(139.2)有助于推動(dòng)學(xué)科建設(shè)，有助于提升區(qū)域醫(yī)療品牌，而“有新方案替代，降低就醫(yī)負(fù)擔(dān)”(75.4)此項(xiàng)得分較低，患者出省就醫(yī)行為的產(chǎn)生更多還是來自對(duì)療效和醫(yī)療質(zhì)量的信任。

圖2 HoQ構(gòu)建結(jié)果

四、對(duì)策建議

(一)面向不同階段出省就醫(yī)患者的應(yīng)對(duì)策略分析

針對(duì)不同階段選擇出省就醫(yī)的患者，如初診出省、診斷期或治療期出省、出省接受部分診療的患者，應(yīng)考慮采取差異化對(duì)策。對(duì)于初診出省的患者，一是要加強(qiáng)篩查力度，將癌癥預(yù)防管控前移并實(shí)現(xiàn)早診早治；二是要加強(qiáng)對(duì)省域范圍內(nèi)的學(xué)科優(yōu)勢的宣傳，加強(qiáng)患者對(duì)其診治能力的信心；三是做好市、縣醫(yī)院的省內(nèi)轉(zhuǎn)診對(duì)接，降低患者等待時(shí)間。對(duì)于診斷期或治療期出省的患者，由報(bào)告顯示，三省省外就醫(yī)人次最多的前10位疾病中，腫瘤疾病轉(zhuǎn)診患者的主要治療手段是化療，并不是腫瘤治療中獨(dú)有的放療技術(shù)治療，也不是有高操作難度和高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)治療[1]。因此，重點(diǎn)要加強(qiáng)患者對(duì)方案的信心，完善基層首診后轉(zhuǎn)診綠色通道，并避免缺少某類化療藥品的情況。另外，加強(qiáng)運(yùn)營管理提高診療效率，降低醫(yī)院常態(tài)化超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的局面，減少患者等待時(shí)間。對(duì)于出省接受部分診療的患者，可能與某項(xiàng)靶向治療、免疫治療等新手段或新型精準(zhǔn)放療技術(shù)有關(guān)。

因此，降低出省就醫(yī)率，除了關(guān)注醫(yī)療技術(shù)能力和資源平衡之外，也應(yīng)綜合考慮患者認(rèn)知、觀念和行為偏好等方面，加強(qiáng)與患者的溝通，建立就醫(yī)信心，合理引導(dǎo)其就醫(yī)選擇。

(二)重點(diǎn)管理對(duì)策的具體實(shí)施建議

一是持續(xù)探索新技術(shù)、新療法，通過“引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備和技術(shù)專家”(199.6)，進(jìn)一步打造優(yōu)勢學(xué)科品牌，進(jìn)入國家和地區(qū)的優(yōu)先發(fā)展序列。省級(jí)醫(yī)院“省內(nèi)遠(yuǎn)程病理會(huì)診網(wǎng)絡(luò)”(194.6)、“第二診斷機(jī)制創(chuàng)新”(187.1)能提升省內(nèi)危急重癥、疑難雜癥就診患者的就醫(yī)信心。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)區(qū)域病種分析并提高醫(yī)院在遠(yuǎn)程病理診斷中的參與度和診斷質(zhì)量。

二是提高基層大病識(shí)別能力，提高患者的就診率。大力推動(dòng)“基層能力同質(zhì)化幫扶項(xiàng)目”(159.3)，發(fā)揮省級(jí)醫(yī)院的引領(lǐng)示范作用，普及推廣代表性發(fā)展方向的新技術(shù)，嚴(yán)格規(guī)范診療過程和開展單病種質(zhì)量控制。完善績效考核制度，調(diào)動(dòng)基層學(xué)習(xí)的積極性，保障培訓(xùn)效果，提升基層醫(yī)師的獨(dú)立工作能力。建立跨機(jī)構(gòu)腫瘤專病聯(lián)盟,以管理、人才、技術(shù)、服務(wù)等方面的實(shí)質(zhì)性輸出，推動(dòng)新技術(shù)、新項(xiàng)目下沉，給予聯(lián)盟成員全面的指導(dǎo)和支持。通過“省內(nèi)患者檢查數(shù)據(jù)共享”(136.1)、“開通?？坡?lián)盟預(yù)約綠色通道”(133.1)，患者體驗(yàn)到省內(nèi)就醫(yī)的便利和可靠性，優(yōu)化醫(yī)患溝通效率，提升患者的獲得感與滿意度。

三是加強(qiáng)省內(nèi)優(yōu)勢學(xué)科、創(chuàng)新技術(shù)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的宣傳。引導(dǎo)患者科學(xué)就醫(yī)，充分發(fā)揮衛(wèi)生政策優(yōu)勢，提高醫(yī)療資源利用效能，對(duì)促進(jìn)醫(yī)患溝通、改善就醫(yī)體驗(yàn)和提高癌癥防治效果有重要意義[13]?？茖W(xué)、規(guī)范、有序地開展并推廣“臨床試驗(yàn)或高精尖項(xiàng)目”(139.2)，不但有助于培養(yǎng)技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人，也讓患者理解并有更多機(jī)會(huì)匹配適宜的臨床試驗(yàn)項(xiàng)目，獲得前沿創(chuàng)新療法。省級(jí)腫瘤醫(yī)院牽頭設(shè)立科研共享服務(wù)開放式平臺(tái)，提高區(qū)域內(nèi)科研投入和平臺(tái)資源的使用效率[20]。

四是充分發(fā)揮防治網(wǎng)絡(luò)的積極作用，加強(qiáng)省內(nèi)防治技術(shù)水平及科普教育。如“主導(dǎo)省內(nèi)四級(jí)癌癥防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)”(122.6)，形成政府主導(dǎo)、多部門聯(lián)動(dòng)的癌癥防治格局，構(gòu)建輻射鄉(xiāng)村的省—市—縣—社區(qū)四級(jí)癌癥防治網(wǎng)絡(luò)體系?！凹訌?qiáng)疾病譜分析和基層巡檢”(118.5)，通過收集整理、統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)估反饋等相關(guān)舉措為疾病防治提供建議。另外，提高共享健康檔案的建檔率和居民檔案的利用率[21]，增強(qiáng)新技術(shù)在篩查、科普、個(gè)體化健康干預(yù)和指導(dǎo)中的作用，如上海浦東采用地理信息系統(tǒng)(GIS)分析空間分布特征，并進(jìn)行空間自相關(guān)分析來鎖定區(qū)域內(nèi)惡性腫瘤的重點(diǎn)防控區(qū)域[22]，或?qū)I技術(shù)與影像學(xué)、病理學(xué)、電子健康數(shù)據(jù)和組學(xué)資料結(jié)合，探索促進(jìn)惡性腫瘤病因和危險(xiǎn)因素識(shí)別以推動(dòng)一級(jí)預(yù)防[23]。

此外，降低出省就醫(yī)率是以上策略的實(shí)施效果之一，在行動(dòng)方案和資源配置中應(yīng)考慮優(yōu)先性。如“省內(nèi)患者檢查數(shù)據(jù)共享”和“開通?？坡?lián)盟預(yù)約綠色通道”是大大提高遠(yuǎn)程會(huì)診效率、降低誤診率的前提條件。

五、展望

降低腫瘤患者的跨省就醫(yī)率不僅滿足高質(zhì)量發(fā)展要求，更是提高腫瘤患者就醫(yī)體驗(yàn)和生存質(zhì)量的必要路徑。高質(zhì)量發(fā)展背景下，省級(jí)公立醫(yī)院是國家衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的核心力量，單體醫(yī)院要置身于區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局的整體規(guī)劃，應(yīng)該在完善自身公益性、持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)效率的同時(shí)，大力支持區(qū)域特色學(xué)科、專業(yè)互補(bǔ)、有序競爭的發(fā)展格局。積極推進(jìn)區(qū)域腫瘤專科醫(yī)療中心建設(shè)，探索體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，在開展疑難高發(fā)癌癥治療專項(xiàng)重點(diǎn)攻關(guān)任務(wù)的同時(shí)，跟進(jìn)基層科普教育和前期服務(wù)，在預(yù)防、診治和康復(fù)方面提高服務(wù)能力，努力提升人民群眾看病就醫(yī)的獲得感、幸福感和安全感，為提高腫瘤患者的生存率和生活質(zhì)量作出實(shí)質(zhì)性貢獻(xiàn)。省級(jí)腫瘤醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步抓牢抓實(shí)學(xué)科、人才、科研、項(xiàng)目建設(shè)，發(fā)揮全省腫瘤?？剖痉蹲饔?，在原有績效評(píng)價(jià)體系上增加代表性的評(píng)價(jià)指標(biāo)，完善考核機(jī)制，將重要的管理策略的落地效果與績效考核掛鉤，發(fā)揮積極的引導(dǎo)作用。