■崔 白
心房顫動(dòng)(簡(jiǎn)稱房顫)是最常見(jiàn)的持續(xù)性心律失常。簡(jiǎn)單地說(shuō),就是心房原本有規(guī)律、有秩序的跳動(dòng)變成沒(méi)有秩序、快速的跳動(dòng)。房顫時(shí)心房激動(dòng)的頻率可達(dá)300~600 次/分,心跳頻率往往快而且不規(guī)則,心房由于跳得太快,失去了有效的收縮功能,不能正常地向主動(dòng)脈里射血。
隨著年齡增長(zhǎng),房顫的發(fā)生率會(huì)不斷增加。房顫患病率還與冠心病、高血壓病和心力衰竭等疾病有密切關(guān)系。
發(fā)生房顫后,雖然心房跳得很快,但是沒(méi)有規(guī)律。這樣一來(lái),導(dǎo)致心房里面的血液流動(dòng)就會(huì)減慢,血流減慢就容易形成血栓。如果血栓脫落順著血液循環(huán)跑到大腦,堵塞大腦的動(dòng)脈,就形成了腦栓塞。
房顫導(dǎo)致的腦梗死,往往病情比較重,梗死面積更大,導(dǎo)致死亡和殘疾的概率更高。
正常情況下,心房的血到達(dá)心室,一部分是靠心室產(chǎn)生吸力,把血吸到心室;還有一部分是靠心房的收縮,把血泵進(jìn)心室。發(fā)生房顫后,心房泵血這部分作用就沒(méi)有了。心臟排血量減少,心功能下降,人就會(huì)因?yàn)楣┭蛔惝a(chǎn)生乏力、頭暈、胸悶的癥狀。再加上心房、心室跳動(dòng)的速度加快,久而久之,心臟功能不斷下降,導(dǎo)致心衰的形成。
養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持愉快的心境,是房顫預(yù)防中最基本的要求。
控制體重,增加有規(guī)律的體力活動(dòng),并且做到戒煙。吸煙是冠心病和肺部疾患的明確危險(xiǎn)因素,有研究顯示,正在吸煙人群患房顫的風(fēng)險(xiǎn)是從不吸煙人群的2 倍,戒煙可以使罹患房顫的風(fēng)險(xiǎn)降低。
飲酒也可以增加房顫的風(fēng)險(xiǎn),飲酒是一些房顫患者發(fā)病的明確誘因。有研究顯示,飲酒劑量與房顫患病率相關(guān),每天攝取酒精量每增加10 克,房顫風(fēng)險(xiǎn)就增加約8%。因此戒煙、戒酒對(duì)房顫的預(yù)防非常重要。
限制或避免服用含有刺激性的物質(zhì),諸如茶、咖啡、可樂(lè)以及一些非處方藥。謹(jǐn)慎應(yīng)用某些治療咳嗽或者感冒的藥物,因?yàn)檫@類藥中可能含有刺激物,易促發(fā)不規(guī)則心律。服用這類藥物前應(yīng)當(dāng)詢問(wèn)醫(yī)生或仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)。
控制好相關(guān)的危險(xiǎn)因素。高血壓患者要積極控制血壓水平,并經(jīng)常監(jiān)測(cè),使血壓保持在合理的水平上,減少血壓的波動(dòng)。糖尿病患者通過(guò)運(yùn)動(dòng)、控制飲食、藥物等方法使血糖達(dá)標(biāo)。冠心病患者要控制好血脂水平,防止心肌梗死的發(fā)生。心衰患者積極控制心衰。如果有嚴(yán)重心臟瓣膜病的患者,需要及早考慮手術(shù)治療。