老年慢性支氣管炎治療研究進(jìn)展

譚為健

（靈山縣人民醫(yī)院，廣西欽州，535400）

新世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)逐漸步入了老齡化社會(huì)，老年人口數(shù)量不斷攀升，慢性支氣管炎的發(fā)病率逐年上升，與此同時(shí)，環(huán)境污染日益嚴(yán)重，工業(yè)發(fā)展過(guò)快等方面因素，也使得慢性呼吸系統(tǒng)疾病不斷加重。而老年人群本身身體素質(zhì)較差，長(zhǎng)期的病情也會(huì)對(duì)其生活造成很大的影響，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥。

慢性支氣管炎具有病程長(zhǎng)、預(yù)后差的特點(diǎn)，是當(dāng)前呼吸內(nèi)科工作重點(diǎn)，臨床上主要采取中西醫(yī)聯(lián)合方法進(jìn)行治療，效果顯著。

1.老年慢性支氣管炎簡(jiǎn)述

慢性支氣管炎指的是氣管、支氣管黏膜與附近組織的慢性非特異性炎癥，特別是中老年人群，其隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，身體抵抗力也大幅下降，所以，患上慢性支氣管炎疾病的幾率也明顯增加。慢性支氣管炎臨床常見(jiàn)的主要病因有長(zhǎng)期抽煙、反復(fù)性感冒、病菌入侵、環(huán)境因素等，所以，治療慢性支氣管炎應(yīng)當(dāng)從疾病的具體病因入手，針對(duì)患者的病情狀況制定治療方案，才能夠達(dá)到理想的效果。當(dāng)前，患有老年支氣管炎的人數(shù)不斷增加，該疾病將會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量逐漸下降，對(duì)患者的生活造成諸多不便，嚴(yán)重威脅患者的身心健康[1-2]。

2.慢性支氣管炎的臨床癥狀表現(xiàn)

慢性支氣管炎屬于一種臨床常見(jiàn)慢性呼吸系統(tǒng)疾病，該疾病從發(fā)病到后期的發(fā)展，整個(gè)過(guò)程非常漫長(zhǎng)，患者通常在初期無(wú)明顯癥狀，但是隨著病情的不斷發(fā)展，患者的病癥也會(huì)逐漸明顯，常見(jiàn)癥狀有咳痰、咳嗽、喘息等。一般情況下，老年患者在早晨或者在夜間睡眠時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)烈咳嗽癥狀，老年人群一旦患上感冒，很難快速恢復(fù)，且容易反復(fù)性發(fā)作，咳嗽的癥狀也會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。部分患者會(huì)存在咳痰帶血的癥狀，甚至還會(huì)出現(xiàn)不同程度喘息癥狀，類(lèi)似哮喘，當(dāng)患者發(fā)生肺氣腫情況多在劇烈運(yùn)動(dòng)之后，以上臨床常見(jiàn)癥狀會(huì)對(duì)患者的身心健康造成極大的傷害[3-4]。

3.慢性支氣管炎的臨床治療方法

3.1 對(duì)癥治療慢性支氣管炎疾病的主要病因非常多，臨床上對(duì)于慢性支氣管炎的治療主要是針對(duì)患者的病癥和具體原因，采取有針對(duì)性的治療措施，從而達(dá)到理想的效果。這也是目前比較常見(jiàn)的治療方法，很多患者最為常見(jiàn)的癥狀便是咳嗽咳痰明顯增多，且呼吸音逐漸增強(qiáng)。此時(shí)需要醫(yī)生結(jié)合患者的主要癥狀給予針對(duì)性治療，可采用靜脈滴注硫酸鎂溶液達(dá)到化痰平喘的功效，對(duì)慢性支氣管炎合并哮喘患者具有明顯的效果，同時(shí)，也能夠幫助患者有效改善病情狀況[5-6]。鐘丹研究中提到采用舒巴坦鈉聯(lián)合5%的葡萄糖混合，給予患者靜脈滴注治療，效果顯著，能夠有效改善患者的臨床病癥。類(lèi)似的方法也比較多，總的來(lái)說(shuō)，結(jié)合患者的臨床病癥給予治療，能夠有效緩解患者的病情，提升患者的生活質(zhì)量[7-8]。

3.2 中醫(yī)治療中醫(yī)是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，歷史悠久，對(duì)于很多疾病采用中醫(yī)方法給予治療，效果顯著，能夠達(dá)到事半功倍的效果，很多時(shí)候，效果甚至優(yōu)于西醫(yī)治療方法，同時(shí)，中醫(yī)對(duì)于患者的副作用也比較小，對(duì)患者的身心健康大有益處[9-10]。老年慢性支氣管炎疾病完全可以采用中醫(yī)方法進(jìn)行治療對(duì)改善患者的病情具有重要的作用，但是也存在不足之處，因此，在了解患者病情的基礎(chǔ)上，采用中西醫(yī)聯(lián)合治療老年慢性支氣管炎是最具優(yōu)勢(shì)的方法，同時(shí)，效果也會(huì)更加理想。醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的病情狀況，在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采取中醫(yī)治療，如外寒內(nèi)飲可采用小青龍湯加減治療，痰濕內(nèi)聚可采用二陳湯加味進(jìn)行治療，燥熱傷肺可采用清燥潤(rùn)肺湯給予治療，六君子湯聯(lián)合玉屏風(fēng)散治療脾肺兩游效果顯著。袁佳麗等研究中提到，在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上采用甘草、陳皮、炒杏仁、桑葉各10g，炙麻黃、清半夏、桑白皮各12g 給予治療，治療有效率可達(dá)到98.5%，患者的臨床癥狀改善與消失時(shí)間也顯著縮短。也能夠充分說(shuō)明，以上藥物對(duì)化痰清熱解毒臨床療效顯著，同時(shí)，患者的喘息癥狀也得到明顯好轉(zhuǎn)[11-12]。

3.3 西醫(yī)治療朱明針對(duì)患者病情狀況，選擇具有針對(duì)性、且不良反應(yīng)較少的抗菌藥物給予治療，臨床效果顯著，對(duì)60 例患者給予抗感染、化痰、氧療、平喘等常規(guī)治療，同時(shí)給予對(duì)癥藥物治療，有效率高達(dá)95%以上。張澤菊認(rèn)為鹽酸氨溴索有助于清熱化痰，潤(rùn)滑呼吸道，對(duì)呼吸道上皮功能的正常恢復(fù)有著重要的作用，并且使得呼吸道保持暢通，對(duì)50 例患者在常規(guī)治療的同時(shí)，給予鹽酸氨溴索靜脈滴注，治療周期為1 個(gè)療程，有效率可達(dá)96%。劉光倫認(rèn)為氨溴索具有稀釋痰液、促進(jìn)排痰的功效，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予鹽酸氨溴索治療，有效率可達(dá)95%[13-14]。

3.4 分階段治療慢性支氣管炎疾病，臨床上可采用分階段治療方法，這也是比較常見(jiàn)的方法，慢性支氣管炎主要分為以下幾個(gè)階段，首先是急性期，急性期治療要結(jié)合患者的臨床病癥，朱明賢研究中在西藥治療的基礎(chǔ)上使用中藥方劑給予治療，主要包括桔梗12g、紫苑12g、荊芥10g、陳皮10g、茯苓12G、白術(shù)10g、炙甘草7g，將以上藥物混合服用，治療效果明顯[15-16]。其次是慢性遷延期，這一時(shí)期患者的病情會(huì)逐漸加重，可采用黨參18g、丹參19g、炙黃芪12g、川穹12g，姜半夏12g，陳皮12g，熟附子5g，細(xì)辛5g，這些藥物對(duì)控制患者的病情發(fā)展及治療有著重要的作用。緩解期，可采用金水六君煎加味給予治療，主要包括熟地黃12g、黨參10g、當(dāng)歸5g、茯苓5g、姜半夏5g、川穹5g、陳皮5g、炙甘草5g[17-18]。還可以采用中藥穴位敷貼聯(lián)合金水六君煎治療，對(duì)改善患者的咳嗽咳痰癥狀效果明顯，對(duì)緩解患者病情，提升治療效果有著重要的作用[19-20]。

4.結(jié)束語(yǔ)

老年慢性支氣管炎是一種臨床常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病，該疾病近年來(lái)發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，會(huì)對(duì)患者的身心健康造成極大的損害，且該疾病具有反復(fù)性、難治性、周期性長(zhǎng)等特點(diǎn)，治療難度也比較大。

所以，老年群體在日常生活當(dāng)中應(yīng)當(dāng)注意養(yǎng)成健康良好的生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣，特別是要改善抽煙喝酒等不良習(xí)慣。抽煙喝酒也是導(dǎo)致老年慢性支氣管炎疾病的主要因素，嚴(yán)重威脅患者的身心健康，并且如果無(wú)法及時(shí)控制病情，容易發(fā)展為肺心病，將會(huì)對(duì)患者的身體造成極大的危害。臨床上治療方法也非常多，效果良好，能夠有效控制患者病情，目前對(duì)于慢性支氣管炎疾病的治療方法，依然處于研究階段，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷更新與發(fā)展，在不久的將來(lái)，將會(huì)有更多的治療方法出現(xiàn)，從而進(jìn)一步提升臨床治療效果。