如何早期發(fā)現(xiàn)淋巴瘤

◎王小衡

湖南省郴州市第三人民醫(yī)院（423000）

淋巴系統(tǒng)是人體很重要的免疫組織，也是抵抗傳染病的天然屏障，它由淋巴管連接一連串的淋巴結(jié)所組成。提起淋巴瘤（又稱淋巴癌），國人并不陌生。本病是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，其發(fā)病機(jī)理相當(dāng)于擔(dān)負(fù)“防衛(wèi)部隊(duì)”的淋巴系統(tǒng)被“策反”，發(fā)生了“叛亂”，即淋巴細(xì)胞在生成過程中的出錯表現(xiàn)，攻擊起“主人”來了。淋巴瘤如未被早期發(fā)現(xiàn)和及時正規(guī)化治療，可經(jīng)血行播散，隨全身淋巴系統(tǒng)快速轉(zhuǎn)移，累及全身多臟器和組織，如肝脾腫大、胸水就是轉(zhuǎn)移病灶的明證，最終導(dǎo)致病情惡化，危及生命。

一、如何早期發(fā)現(xiàn)本病

由于淋巴瘤早期癥狀很隱蔽，又善于偽裝，容易被人們忽視。一旦患者癥狀明顯就已進(jìn)入晚期，耽誤了最佳治療時機(jī)。那么，以下幾種情況強(qiáng)烈提示本病的存在。

（一）難以治愈的“感冒”

感冒、發(fā)燒、咳嗽，下頜及頸部表淺淋巴結(jié)腫大并無痛感,多數(shù)人容易誤認(rèn)為只是感冒所致，不少患者會將發(fā)燒等癥狀與感冒病癥混淆。感冒患者除了淺表淋巴結(jié)腫大外，以下早期信號特別值得重視。體溫長期徘徊在38～39℃之間，有持續(xù)高熱，也有間歇低熱，少數(shù)人有周期熱；“感冒”經(jīng)久不愈或反復(fù)感冒，即常規(guī)治療1 周仍然持續(xù)發(fā)燒。

（二）“不痛”的全身淺淋巴結(jié)腫大

淋巴瘤最常以淋巴結(jié)腫大為初發(fā)癥狀，表現(xiàn)為無痛性、表面光滑、活動，捫之質(zhì)韌、飽滿、均勻，早期活動，孤立或分散，進(jìn)行性淺表淋巴結(jié)腫大。

如果某成年人無明確原因的進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，或在1 個月內(nèi)出現(xiàn)上半身淋巴結(jié)無痛性腫大,尤其是頸部、鎖骨上區(qū)域或腋窩、腹股溝部位，就要提高警惕了。淋巴結(jié)反復(fù)腫大，尤其是在經(jīng)過消炎治療后，全身淺淋巴結(jié)腫大沒有消失而繼續(xù)腫大，常是淋巴瘤早期的典型癥狀之一。

（三）“非特異性”的全身癥狀

早中期淋巴瘤可導(dǎo)致全身各組織器官均受累。

1.皮膚改變：在發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大同時可伴有皮膚損害呈多形性，紅斑、水皰、糜爛等；皮膚瘙癢是原發(fā)性淋巴瘤主要的癥狀，有時發(fā)疹前數(shù)月或數(shù)年出現(xiàn)頑固而持續(xù)的瘙癢，藥物治療往往無效，需要警惕。畏寒或渾身發(fā)冷、不明原因的長期低熱或周期性發(fā)熱，熱型多數(shù)不規(guī)則，體溫多在38℃左右。

2.進(jìn)行性消瘦：多數(shù)病人有體重減輕的表現(xiàn)，在短時期內(nèi)減少原體重的10%以上。盜汗：夜間睡著后出汗，醒后汗止，經(jīng)常發(fā)生。進(jìn)行性虛弱、四肢無力、面色蒼白、動則氣短。

目前，大多數(shù)淋巴瘤患者仍然首選化療。如果能做好規(guī)范化的治療，90%的患者可過5 年生存期。

二、防重于治

（一）培養(yǎng)良好的生活方式

1.飲食方面：平時要多吃富含蛋白飲食（如牛奶、雞蛋、豬肝及瘦肉末等），吃一些綠色有機(jī)食品，少吃太過辛辣食品。不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物；不要食用被污染的食物，如被污染的水、蔬菜水果、家禽魚蛋等。

2.戒煙限酒：世界衛(wèi)生組織預(yù)言,如果人們都不再吸煙,5 年之后,世界上的癌癥將減少1/3。平時限量飲酒，做到不酗酒。

3.多運(yùn)動：運(yùn)動項(xiàng)目因人而異，可選擇跑步、球類、游泳、跳舞等有氧運(yùn)動。

4.嚴(yán)防感冒：防止反復(fù)的上呼吸道感染。

（二）放慢生活節(jié)奏，緩解心理或工作壓力

醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，壓力是引發(fā)身心疲勞的重要原因之一。讓生活慢下來是預(yù)防淋巴瘤的好辦法之一。

對于學(xué)齡兒童和青少年來說，“虛度年華”有時也是一種休息；對于日常生活壓力大、工作節(jié)奏快的中青年朋友，也要特別注意緩解來自各方的心理壓力，學(xué)會慢生活。每天可以做幾組深呼吸運(yùn)動；與快樂人群交朋友，因?yàn)榭鞓肥强梢詡魅镜?；工作之余跳舞能提高血液中的血清素含量，有助于穩(wěn)定情緒，解除焦慮；多喝水可以幫助人加速“痛苦激素”的代謝，及早走出抑郁情緒。若采取以上措施仍無法緩解心理壓力，應(yīng)求助于專業(yè)心理醫(yī)生，進(jìn)行心理咨詢，接受專業(yè)指導(dǎo)以快速解除“心病”。

（三）切勿經(jīng)常熬夜

青壯年時期，生存壓力大，生活規(guī)律經(jīng)常被打亂。如果經(jīng)常熬夜，身體免疫系統(tǒng)就沒有辦法得到休息，自然會降低身體免疫力,誘導(dǎo)防衛(wèi)部隊(duì)“叛變”而生癌。因?yàn)榱馨拖到y(tǒng)是人體非常活躍的免疫系統(tǒng)，如果經(jīng)常熬夜，身體免疫系統(tǒng)就沒有辦法得到休息，容易引發(fā)淋巴瘤。保證充足的睡眠時間也是預(yù)防淋巴瘤的好辦法之一。

人們應(yīng)當(dāng)從年輕時期就要養(yǎng)成良好的生活和作息習(xí)慣。一般說來，成年人每天需要睡眠6～8 小時，保證中午睡覺半小時至1 小時。

（四）避免過度勞累

許多研究表明，人到30 歲以后，每過10 年心臟排血的能力就會下降6%～8%，血壓會上升5%～6%，肌肉組織會減少3%～4%。體力處于下降趨勢，由于身體對疲勞的調(diào)節(jié)作用差，不能及時消除疲勞，天長日久，就會使機(jī)體的抵抗力和免疫力下降，使某些潛伏在重要器官里的慢性疾病急性發(fā)作，從而損害身體免疫系統(tǒng)，誘發(fā)淋巴瘤。

（五）定期體檢保平安

定期健康體檢是讓你用最少的付出，在最早的時間發(fā)現(xiàn)危及自己健康的身體警訊。成人要改變幾年都不去醫(yī)院體檢的壞習(xí)慣，如有條件，最好每年做一次全面的身體檢查。