淺析新時(shí)代農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育*

胡新鳳 肖 丹

（長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院 湖南長(zhǎng)沙 410100）

黨的十九大報(bào)告中提出，“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”，將維護(hù)人民生命健康上升到了國(guó)家戰(zhàn)略高度。而國(guó)家“十四五”規(guī)劃則指出，要實(shí)現(xiàn)鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接，全面改善貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施條件，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。從當(dāng)前現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看，基層農(nóng)村地區(qū)由于醫(yī)療物資匱乏與疾病防控意識(shí)薄弱，也往往容易成為守護(hù)公共衛(wèi)生安全的薄弱環(huán)節(jié)。由此可見(jiàn)，為貫徹落實(shí)國(guó)家戰(zhàn)略方針，滿(mǎn)足新時(shí)代社會(huì)發(fā)展需求，就必須加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療物資供給，培養(yǎng)守護(hù)基層衛(wèi)生健康的醫(yī)衛(wèi)人才。作為基層衛(wèi)生人才的后備主力軍，農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神教育必須作為醫(yī)學(xué)院校教育工作的重點(diǎn)，立足時(shí)代需求創(chuàng)新育人方式，持續(xù)為基層輸送合格的醫(yī)衛(wèi)工作者，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生能力和水平不斷提升，為全民的生命健康保駕護(hù)航，奮力實(shí)現(xiàn)人民的健康夢(mèng)，用健康夢(mèng)托起偉大的中國(guó)夢(mèng)。

一、新時(shí)代加強(qiáng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育的重要性與必要性

1.解決醫(yī)療服務(wù)痛點(diǎn)，補(bǔ)齊基層醫(yī)療資源短板

中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒中的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)從1999年的445.90萬(wàn)人增長(zhǎng)到了2018年的952.92萬(wàn)人。與此同時(shí)，接受高等教育的衛(wèi)生技術(shù)人員的比例在近年來(lái)大幅提升，具有大專(zhuān)及以上學(xué)歷的衛(wèi)生技術(shù)人員從2005年的41.3%增長(zhǎng)至2018年的73.2%，其中大專(zhuān)學(xué)歷從26.6%增長(zhǎng)至39.3%。隨著高校擴(kuò)招政策的推進(jìn)，我國(guó)每年醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的人數(shù)在不斷增加。但是，我國(guó)衛(wèi)生人力資源在供給與需求的關(guān)系中卻出現(xiàn)了不對(duì)稱(chēng)的現(xiàn)象。一方面，眾多醫(yī)學(xué)畢業(yè)生集中在一線(xiàn)城市以及發(fā)達(dá)地區(qū)，激烈競(jìng)爭(zhēng)著有限的衛(wèi)生技術(shù)人員崗位；另一方面，在基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和偏遠(yuǎn)地區(qū)卻存在著大量的衛(wèi)生人才缺口。農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生雖然簽署了基層就業(yè)協(xié)議，但切實(shí)履約的人數(shù)并不多，能長(zhǎng)期留在基層、扎根基層的更是少數(shù)。因此，醫(yī)學(xué)生的擴(kuò)招，并無(wú)法從根本上解決基層醫(yī)療人力資源不足的問(wèn)題，教育醫(yī)學(xué)生樹(shù)立吃苦耐勞無(wú)私奉獻(xiàn)的職業(yè)精神，堅(jiān)定扎根基層服務(wù)健康的職業(yè)理想，成為“下得去，留著住，用得著”的基層醫(yī)療后備軍方屬良策。

2.突破公共衛(wèi)生難點(diǎn)，筑牢基層衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)

當(dāng)前，守護(hù)公共衛(wèi)生安全的薄弱環(huán)節(jié)在基層農(nóng)村地區(qū)。相比于醫(yī)療資源較為集中的發(fā)達(dá)地區(qū)與中心城市，基層農(nóng)村地區(qū)由于醫(yī)療衛(wèi)生資源不足、村民衛(wèi)疾病防控識(shí)不強(qiáng)、基層管理不完善等因素更容易在公共衛(wèi)生事件中失守，大大增加了守護(hù)全民衛(wèi)生健康工作的難度。為此，必須要不斷強(qiáng)化農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育。一方面，要將眾多典型案例融入課堂教學(xué)，生動(dòng)地講解最美基層醫(yī)生的動(dòng)人故事，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生克服畏難情緒，主動(dòng)投身基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。另一方面，要積極開(kāi)展基層衛(wèi)生志愿服務(wù)活動(dòng)，促使醫(yī)學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐中不斷養(yǎng)成勇敢擔(dān)當(dāng)敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神品質(zhì)。高校通過(guò)強(qiáng)化農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育，持續(xù)為基層輸入高質(zhì)量專(zhuān)業(yè)化的醫(yī)衛(wèi)人才，加強(qiáng)守護(hù)全民公共衛(wèi)生的隊(duì)伍建設(shè)[1]，使得今后的基層健康工作者都能自覺(jué)成為疾病防控知識(shí)的宣傳者，引導(dǎo)基層群眾形成疾病防控自覺(jué)，及時(shí)向基層領(lǐng)導(dǎo)干部建言獻(xiàn)策，提供專(zhuān)業(yè)化的意見(jiàn)建議，將守護(hù)基層公共衛(wèi)生安全工作落實(shí)到細(xì)處深處，筑牢基層衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)。

3.落實(shí)高校育人重點(diǎn)，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生使命擔(dān)當(dāng)

職業(yè)精神的培育也是落實(shí)高校立德樹(shù)人根本任務(wù)的重要內(nèi)容。當(dāng)前，許多醫(yī)衛(wèi)類(lèi)院校存在著目標(biāo)異化、技術(shù)崇拜，輕視醫(yī)學(xué)生人文教育等不良現(xiàn)象。他們只注重醫(yī)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)傳授與專(zhuān)業(yè)技能培育，忽視了醫(yī)學(xué)生的思政政治教育與精神價(jià)值引領(lǐng)。在這樣的教學(xué)模式下，培育出來(lái)的醫(yī)學(xué)生在步入工作崗位后，很難成為一位仁心醫(yī)者，也無(wú)法承托起建設(shè)“健康中國(guó)”的重任。古語(yǔ)有云，“德不近佛者不可為醫(yī)”，醫(yī)衛(wèi)類(lèi)院校應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)換傳統(tǒng)教學(xué)模式，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的思想政治教育，切實(shí)落實(shí)高校育人重點(diǎn)，培育出德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀醫(yī)衛(wèi)工作者。為此，高校需要不斷加強(qiáng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神教育，逐漸提升農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生的政治素養(yǎng)與道德水平，持續(xù)深化農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同，引導(dǎo)其積極響應(yīng)國(guó)家健康扶貧戰(zhàn)略與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的號(hào)召，將個(gè)人的醫(yī)衛(wèi)理想融入家國(guó)理想之中，在服務(wù)基層衛(wèi)生健康的實(shí)踐中實(shí)現(xiàn)個(gè)人醫(yī)療夢(mèng)與健康中國(guó)夢(mèng)，在踐行職業(yè)精神的過(guò)程中，展現(xiàn)時(shí)代新人的精神風(fēng)貌與責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

二、新時(shí)代加強(qiáng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育的重點(diǎn)

1.樹(shù)立生命至上的生命觀

“健康所系，性命相托”是每位醫(yī)學(xué)生的錚錚誓言，守護(hù)人民的生命健康是每一位醫(yī)者為之奮斗終身的偉大事業(yè)。作為一名踏入醫(yī)學(xué)殿堂的大學(xué)生，應(yīng)當(dāng)樹(shù)立生命至上的生命觀，以人民的生命健康高于一切的思想觀念來(lái)指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實(shí)踐與生活實(shí)踐，在工作中，要做到對(duì)患者一視同仁，對(duì)每位患者負(fù)責(zé)，急患者之所急，想患者之所想，恪守醫(yī)者的職業(yè)精神；在生活中，應(yīng)當(dāng)積極宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，提升全民健康防護(hù)意識(shí)，筑牢國(guó)民衛(wèi)生健康防護(hù)墻。與此同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)注重保護(hù)生物物種的多樣性，促進(jìn)人與自然的和諧共生，尊重愛(ài)護(hù)一切生命體，牢固樹(shù)立敬畏生命、敬畏自然、生命至上的生命觀。

2.樹(shù)立吃苦耐勞的勞動(dòng)觀

由于醫(yī)療資源分布不均，貧困地區(qū)的醫(yī)療工作者承擔(dān)著艱巨的基層衛(wèi)生重任。首先，他們需要克服農(nóng)村艱苦的工作環(huán)境，在人力資源與物力資源十分匱乏的情況下，竭盡全力守護(hù)好一方健康。其次，他們也需要克服村民固化的思想觀念，在極易被誤解的情況下積極溝通建立良好的醫(yī)患關(guān)系。與此同時(shí)，他們還需要克服基層有限的學(xué)習(xí)空間，在繁重的工作之余努力學(xué)習(xí)提升自己的業(yè)務(wù)技能。農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生就是未來(lái)的基層醫(yī)療工作者，面對(duì)基層艱苦的工作條件與沉重的工作壓力，必須培養(yǎng)其樹(shù)立不怕吃苦、樂(lè)于吃苦、積極奮進(jìn)的勞動(dòng)觀念，如此方能成為“下得去、留得住，用得著”的基層衛(wèi)生健康守護(hù)者。

3.樹(shù)立無(wú)私奉獻(xiàn)的道德觀

服務(wù)意識(shí)與奉獻(xiàn)精神，既是各行各業(yè)職業(yè)道德的核心內(nèi)容，也是基層醫(yī)療工作者的重要品質(zhì)。從“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”到“一線(xiàn)逆行白衣”，他們把一生都奉獻(xiàn)給了基層衛(wèi)生事業(yè)，奉獻(xiàn)給了需要守護(hù)的基層群眾，奉獻(xiàn)給了自身的醫(yī)衛(wèi)理想與健康中國(guó)夢(mèng)。要培育出優(yōu)秀的基層醫(yī)療后備軍就必須引導(dǎo)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生向優(yōu)秀的業(yè)界優(yōu)秀前輩們對(duì)標(biāo)看齊，學(xué)習(xí)弘揚(yáng)他們這種全心全意為人民服務(wù)、勤勤懇懇為基層奉獻(xiàn)的大愛(ài)精神與道德品質(zhì)。秉承著無(wú)私奉獻(xiàn)的道德觀念，踏著前人的足跡去到祖國(guó)最需要的地方，服務(wù)基層人民的生命健康，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值，創(chuàng)造無(wú)悔人生。

4.樹(shù)立大醫(yī)精誠(chéng)的奮斗觀

唐代“藥王”孫思邈提出“大醫(yī)精誠(chéng)”，意在要求從醫(yī)者應(yīng)該從精進(jìn)醫(yī)術(shù)、修煉品行兩個(gè)方面不斷提升自己，努力成為醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的“大醫(yī)”。對(duì)于農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生而言，一方面需要在專(zhuān)業(yè)上精益求精，努力學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與專(zhuān)業(yè)技能，提高自身為基層衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)的能力；另一方面需要以赤誠(chéng)之心獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)，以真誠(chéng)之心對(duì)待基層患者，以虔誠(chéng)之心踐行醫(yī)者道德。為此，在開(kāi)展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育時(shí)，需要重點(diǎn)引導(dǎo)其樹(shù)立專(zhuān)注專(zhuān)業(yè)、精勤不倦、提升修養(yǎng)、恪守醫(yī)德的奮斗觀念，在日常學(xué)習(xí)與今后的工作實(shí)踐中，秉持著大醫(yī)精誠(chéng)的理念不斷奮力前行。

三、新時(shí)代農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育方式創(chuàng)新

1.優(yōu)化線(xiàn)上線(xiàn)下“雙課堂”

在新形勢(shì)下，不少學(xué)校紛紛采取網(wǎng)絡(luò)授課的方式開(kāi)展教學(xué)，使得線(xiàn)上課堂成為新時(shí)代教育教學(xué)的又一主要陣地。由于不受時(shí)間與空間限制的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，線(xiàn)上教學(xué)已然成為教學(xué)課堂主渠道的重要形式。因此，在新時(shí)代，要抓好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神教育就必須要充分結(jié)合好兩種教學(xué)模式，打造優(yōu)質(zhì)的線(xiàn)上線(xiàn)下“雙課堂”[2]。

（1）持續(xù)優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源庫(kù)建設(shè)

將眾多優(yōu)秀醫(yī)生的生動(dòng)案例以及相關(guān)視頻圖文資料納入網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源庫(kù)，建立系列網(wǎng)絡(luò)精品課程供學(xué)生課外自學(xué)或輔助線(xiàn)下課堂教學(xué)。充分挖掘醫(yī)學(xué)生身邊的典型案例不斷擴(kuò)充，及時(shí)更新教學(xué)資源，提升教學(xué)的感染力與親和力。

（2）不斷增強(qiáng)教師信息化教學(xué)能力

通過(guò)對(duì)智慧課堂的有效管理，靈活運(yùn)用在線(xiàn)搶答、連線(xiàn)討論，VR情境體驗(yàn)等多種信息化教學(xué)手段，不斷提升教師對(duì)線(xiàn)上課堂的掌控能力，充分利用信息化技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，使得線(xiàn)上課堂與“雙線(xiàn)”混合式課堂更具生動(dòng)性與趣味性。

（3）逐步完善網(wǎng)絡(luò)教學(xué)考核評(píng)估機(jī)制

當(dāng)前，很多高校都做出了探索網(wǎng)絡(luò)教學(xué)新模式的嘗試。但由于缺乏有效的課堂管控手段與評(píng)估機(jī)制也出現(xiàn)了諸如學(xué)生“掛機(jī)”上網(wǎng)課，上課注意力不集中等問(wèn)題。這就需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)線(xiàn)上課堂的管理，科學(xué)制定網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的考核標(biāo)準(zhǔn)，使學(xué)生能深度參與到線(xiàn)上線(xiàn)下的課堂教學(xué)當(dāng)中，潛移默化地接收職業(yè)精神教育[3]。

2.融合德育智育“雙基地”

充分結(jié)合醫(yī)學(xué)生專(zhuān)業(yè)實(shí)際，有效聯(lián)合德育實(shí)踐基地與校企合作基地深入開(kāi)展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育，在德育實(shí)踐與專(zhuān)業(yè)實(shí)踐中提升品德修養(yǎng)，強(qiáng)化職業(yè)認(rèn)同，牢固樹(shù)立醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神。

（1）依托德育實(shí)踐基地提升農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生思想覺(jué)悟

通過(guò)參觀紅色革命紀(jì)念館、走訪(fǎng)紅色歷史足跡，了解革命先烈的英勇事跡幫助學(xué)生深刻感受中國(guó)共產(chǎn)黨人為人民服務(wù)的初心使命，引導(dǎo)學(xué)生將愛(ài)國(guó)之情與報(bào)國(guó)之志轉(zhuǎn)化扎根基層服務(wù)健康的精神動(dòng)力，在往后的基層實(shí)踐中致敬革命先烈，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值[4]。

（2）依托校企合作基地強(qiáng)化農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同

通過(guò)在合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層衛(wèi)生單位的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)，近距離地真實(shí)感受一線(xiàn)醫(yī)療工作者的職業(yè)精神，深化醫(yī)學(xué)生對(duì)自身專(zhuān)業(yè)的認(rèn)識(shí)，明確醫(yī)學(xué)生的職責(zé)與使命，熱愛(ài)醫(yī)衛(wèi)事業(yè)，堅(jiān)定職業(yè)理想。

3.聯(lián)動(dòng)校內(nèi)校外“多平臺(tái)”

聯(lián)合學(xué)生家庭、學(xué)院學(xué)校、政府部門(mén)、企業(yè)單位等多方主體形成教育合力，共建農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育平臺(tái)，形式全員、全過(guò)程、全方位的育人格局。

（1）推動(dòng)家?；ネ?gòu)建動(dòng)態(tài)反饋機(jī)制，建設(shè)培育醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的共享空間注重來(lái)自學(xué)生家庭的反饋與評(píng)價(jià)，動(dòng)態(tài)化考核學(xué)生接受職業(yè)精神教育的實(shí)際成效，綜合校園表現(xiàn)與家庭表現(xiàn)來(lái)適時(shí)調(diào)整教育的方式方法，與學(xué)生家長(zhǎng)之間建立共享的育人空間。

（2）集中學(xué)校資源打造校園文化品牌，營(yíng)造弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的校園氛圍通過(guò)評(píng)選優(yōu)秀個(gè)人、樹(shù)立先進(jìn)典型、學(xué)習(xí)杰出校友等校園文化活動(dòng)，從班級(jí)到學(xué)院到學(xué)校全方位打造醫(yī)學(xué)院校的文化品牌，做到以文化人、以文育人，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育。

（3）聯(lián)合企業(yè)單位開(kāi)展特色社會(huì)實(shí)踐，形成踐行醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的社會(huì)風(fēng)尚集結(jié)基層社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等社會(huì)力量，廣泛開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生志愿活動(dòng)、走進(jìn)基層最美好醫(yī)生等特色社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，讓農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐中領(lǐng)悟職業(yè)精神，踐行職業(yè)精神。