淺談基層獸醫(yī)治療常見豬病的用藥知識

蔡彥

（廣西合浦縣白沙鎮(zhèn)公共事業(yè)服務(wù)管理中心 536121）

基層獸醫(yī)對豬病診斷大多局限于最基礎(chǔ)的“四診（望、聞、問、切）”檢查，可以通過視診、問診、觸診、聽診等方式方法初步判定當(dāng)前發(fā)病豬的原發(fā)病屬于某一類、某一種疾病。由于基層獸醫(yī)缺乏相關(guān)專業(yè)知識和獸醫(yī)實驗室檢測設(shè)備等，這種方式方法的缺陷在于不能準(zhǔn)確鑒定原發(fā)病的主要致病源，以至于難以做到對癥選藥用藥、靶向精準(zhǔn)施治，敏感劑選擇不當(dāng)直接導(dǎo)致治療效果不佳，筆者結(jié)合長期獸醫(yī)臨床實踐總結(jié)作幾點經(jīng)驗交流。

1 豬季節(jié)性發(fā)病的辯證用藥

冬春交、秋冬交、隆冬時節(jié)氣溫驟然下降，豬群突然發(fā)病多以外寒“寒邪”為主，選藥用藥應(yīng)遵循“寒癥熱之”原則，中獸藥方劑宜選用小柴胡散、荊防敗毒散、姜湯紅糖水等兼具溫中散寒及開胃健脾功效的復(fù)方中草藥制劑。此季節(jié)豬群早期發(fā)病多以病毒性感冒為主，原發(fā)病多為呼吸性疾病，首選治療處方推薦“銀柴注射液（主退燒）或黃芪多糖注射液（主抗病毒）+頭孢菌素或氨芐西林鈉（控制繼發(fā)感染）”混合肌注效果較佳，嚴(yán)重呼吸道疾病宜選用“氟苯尼考+”聯(lián)合增效方劑，經(jīng)典組方包括“氟苯尼考+慶大霉素、多西環(huán)素或硫酸粘桿菌素”，配伍使用療效顯著增強[1]。

晚春、盛夏時節(jié)，日光照射充裕，豬群容易發(fā)生中暑癥（或熱射病），即外感“熱邪”而致病，選藥用藥應(yīng)遵循“熱病寒之”原則，中獸醫(yī)方劑宜選用金銀花散、魚腥草散、穿心蓮散、雙黃連（散/口服液）等兼具清熱解毒、疏風(fēng)解表、健脾開胃功效的復(fù)方中草藥制劑，控制內(nèi)外源性感染可與可溶阿莫西林粉（混飲/拌料）聯(lián)用。春夏季久雨放晴后，原發(fā)病以細菌感染居多，對癥治療處方推薦“雙黃連注射液或魚腥草注射液+頭孢菌素或氨芐西林鈉”混合肌注效果頗佳。為減少肌注次數(shù)，可采用“復(fù)方長效磺胺注射液+黃芪多糖注射液”混合肌注，1 劑/d，間隔2d (24h) 后再肌注1～2 劑，復(fù)方長效磺胺制劑的使用原則是首次注射劑量加倍（標(biāo)簽規(guī)定量的2～4 倍），之后重復(fù)注射保持維持量（劑量減半）即可。

2 對癥藥物選擇與使用

臨床上，病原菌（含類細菌）、寄生蟲（腸道蠕蟲/血液原蟲）對藥物的敏感度不同，選用的對癥藥物不適合往往療效不理想。近年筆者轄區(qū)內(nèi)多個規(guī)?；i場（含適度規(guī)模豬場）臨床實踐總結(jié)認為，對癥敏感劑（處方）選擇可以參考以下方案：（1）消化道疾病。靶心致病灶主在消化道-胃腸道，首選“新霉素（內(nèi)服）、乳酸環(huán)丙沙星（內(nèi)服，尤其適合低齡仔豬）、金霉素（內(nèi)服）、四環(huán)素（內(nèi)服）、復(fù)方長效土霉素（內(nèi)服/注射）、復(fù)方長效磺胺（注射）”等。（2）呼吸道疾病。致病灶主在上呼吸道、氣管、支氣管及肺部，首選“氟苯尼考（注射/內(nèi)服）、多西環(huán)素（注射/內(nèi)服，與氟苯尼考聯(lián)用增效）、北里霉素（注射/內(nèi)服，主治豬喘氣?。⒘挚擅顾兀ㄗ⑸?，抗G+，主治喘咳癥）、慶大霉素（注射，廣譜）、泰樂菌素（注射，主治豬喘氣?。?。（3）生殖及泌尿感染。如血尿、濁尿、子宮炎、母豬產(chǎn)后惡露不盡及胎衣不下等，首選“可溶阿莫西林（內(nèi)服）、復(fù)方青霉素（注射）、氨芐西林鈉（注射）、氨芐西林（注射）、頭孢菌素（注射，廣譜）”等，與魚腥草制劑（復(fù)方中草藥散/注射液/提取物）聯(lián)用增效。（4）寄生蟲性疾病。廣譜抗寄生蟲首選“阿維菌素”或“伊維菌素”（內(nèi)服/注射），對豬體內(nèi)外寄生蟲均有較好的抑殺效果，但要注意妊娠母畜禁用。專治線蟲、絳蟲、吸蟲首選阿苯達唑（內(nèi)服，較安全），專治腸道蠕蟲首選左旋咪唑（內(nèi)服，主治蛔蟲、絳蟲），專治體表螨蟲首選雙甲脒（體表浸漬/藥浴，效果較好，但有一定毒性）或殺螨靈（體表浸漬/藥?。?，專治豬弓形體病首選磺胺-6-甲氧嘧啶(長效磺胺C，首次注射劑量加倍)。（5）對癥治療。針對病畜體內(nèi)外臟器、創(chuàng)口出血不止，常用卡巴克洛（注射）或VK注射液加以控制；抗心衰（含呼吸抑制）常用安鈉加或樟腦注射液（注射）；高熱綜合征早期退燒常用安乃近、氨基比林、阿尼利定及柴胡注射液，可與抗生素配伍使用；嚴(yán)重喘氣咳嗽常用氨茶堿；母豬率配不孕、產(chǎn)子率低下，常用絨毛膜促性腺激素，排卵2 號、3 號等促排卵藥物，于配種后立即肌注；妊娠母豬保胎、安胎常用黃體酮；緩解機體組織嚴(yán)重水腫可配合速尿治療；嚴(yán)重過敏及抗休克可緊急注射（靜注）腎上腺素，適用于疫苗過度應(yīng)激反應(yīng)及嚴(yán)重喘咳癥的緊急解救；母豬產(chǎn)期難產(chǎn)、產(chǎn)后胎衣不下或胎死腹中，及時注射子宮收縮藥（催產(chǎn)素，麥角，氯前列烯醇）[2]。

3 配伍宜忌

3.1 適宜的配伍用藥

近年豬的常見病以多元混感綜合征居多，某一種原發(fā)病常產(chǎn)生繼發(fā)或并發(fā)感染，臨床上以聯(lián)合增效用藥效果更佳。獸醫(yī)臨床早期最具代表性的聯(lián)合增效用藥方案是“青霉素+鏈霉素”，配伍后抗菌作用顯著增強，對G+菌有更強的殺滅作用，對G-菌有一定的抑制作用。大量獸醫(yī)臨床實踐表明，值得推崇的聯(lián)合增效用藥配伍方案有氟苯尼考+多西環(huán)素、粘桿菌素+泰妙菌素、壯觀霉素+林可霉素、新霉素+土霉素、卡新霉素+TMP、泰樂菌素+磺胺+TMP、恩諾沙星+阿莫西林、恩諾沙星+粘桿菌素、恩諾沙星+林可霉素、林可霉素+大觀霉素、恩諾沙星+TMP 等，上述抗生素經(jīng)配伍后敏感度明顯增強、抗菌譜更廣，對于久治不愈的重癥病例有必要兼顧考慮藥敏性選擇及合理聯(lián)合用藥。此外，研究表明，“阿苯達唑”與“伊維菌素”配伍使用，其抗寄生蟲作用顯著增強。

3.2 禁忌的配伍用藥

臨床上并非是將不同功效主治的藥物隨意疊加起來就能面面俱到，將2 種或2 種以上的藥物配合使用時，若配伍不當(dāng)可能產(chǎn)生沉淀、分解、色變、渾濁等理化反應(yīng)，此情形稱之為“拮抗作用”，其結(jié)果是致使藥物降效、失效或產(chǎn)生毒副性。如磺胺類制劑與青霉素、土霉素等多種傳統(tǒng)抗生素聯(lián)用會產(chǎn)生中和反應(yīng)（分解、降效、失效、毒副作用），可見色變、渾濁、沉淀等理化反應(yīng)；VB、VC制劑呈酸性，若與某些堿性藥物配伍使用則導(dǎo)致分解失效；泰樂菌素、泰妙菌素與莫能菌素、鹽霉素等配伍會產(chǎn)生極強的毒副作用。所以，獸醫(yī)選用對癥藥物配伍使用時要注意避免發(fā)生拮抗反應(yīng)[3]。

4 小結(jié)

如妊娠母豬應(yīng)禁用大黃類、芒硝類瀉下藥物，因為可致其流產(chǎn)或死胎，有些抗生素可對胎兒造成不良影響，應(yīng)注意了解藥物是否“孕畜可用”。復(fù)方長效磺胺類制劑對低齡仔豬肝腎負擔(dān)較大（毒副作用強），控制繼發(fā)或并發(fā)感染宜選擇乳酸環(huán)丙沙星口服液等易于吸收利用、肝腎負擔(dān)較輕的藥物。針對幼獸、老齡豬、病弱豬及妊娠母豬等對藥物敏感性較強的個體，用藥劑量應(yīng)適當(dāng)減小?，F(xiàn)代生豬產(chǎn)業(yè)越來越注重產(chǎn)量產(chǎn)值與質(zhì)量品質(zhì)的高度協(xié)調(diào)統(tǒng)一，豬場獸醫(yī)防治用藥必須要重視預(yù)留休藥期，嚴(yán)格執(zhí)行國家休藥期管理規(guī)定，以保證豬肉產(chǎn)品的質(zhì)量安全，堅決杜絕藥物殘留問題。