文◎北京大學(xué)第三醫(yī)院男科 劉德風(fēng)
最近60歲的老高碰到了個(gè)不好意思說出口的怪事——他的性欲突然變得旺盛了!整件事還要從4個(gè)月前說起。老高雖然身體健康,但對(duì)于性欲那方面的想法,就像他自己說的,伴隨著更年期的到來和離去,性欲有點(diǎn)像偶然事件了。就在4個(gè)月前,老高的排尿比以前更加費(fèi)勁了,但性欲卻變強(qiáng)了。這把他嚇了一跳——是自己的心理出問題了,還是身體出了問題?他趕緊來看醫(yī)生。醫(yī)生經(jīng)過詳細(xì)的問診和檢查發(fā)現(xiàn),老高的問題出在前列腺上。醫(yī)生還給老高介紹了不同年齡男性的性特點(diǎn)。
男孩進(jìn)入青春期,開始出現(xiàn)第二性征發(fā)育,性器官發(fā)育成熟,雄性激素分泌,胡須和陰毛生長(zhǎng),進(jìn)而出現(xiàn)遺精。從青春期到20 歲之前,男孩的身體雖然逐漸發(fā)育成熟,但他們對(duì)于兩性知識(shí)還不十分了解,心理上也不成熟。這個(gè)時(shí)期的男孩開始對(duì)異性產(chǎn)生好感,很容易受到性的刺激。例如,無論在何時(shí)何地陰莖會(huì)突然勃起,影響學(xué)業(yè)和生活。很多男孩也是從這個(gè)時(shí)期開始學(xué)會(huì)手淫。很多男孩會(huì)對(duì)性感到苦惱和恐慌,害怕影響身體和學(xué)業(yè),所以這個(gè)時(shí)期的男孩特別需要家庭、學(xué)校和社會(huì)方面的正確引導(dǎo)。
這個(gè)時(shí)期的男性,身體更為成熟,心理也趨于穩(wěn)定。大多數(shù)男性開始結(jié)交女朋友、發(fā)生性行為、開啟婚姻生活??梢哉f,這個(gè)時(shí)期的男性不但性欲旺盛,而且能充分享受性愛。但這個(gè)時(shí)期要學(xué)會(huì)節(jié)制,不要縱欲過度,并注意保持性衛(wèi)生,否則將損害健康。
這個(gè)時(shí)期的男性身體機(jī)能出現(xiàn)下滑,但性表現(xiàn)不會(huì)出現(xiàn)斷崖式下滑。有些男性性欲不高的原因有兩點(diǎn):一是經(jīng)歷了一段時(shí)間的婚姻生活后,性格變得十分穩(wěn)重,能控制住自己的情緒,女性在他們眼中不再神秘,女性的魅力更是他們所看重的;二是工作和生活壓力大。
這個(gè)時(shí)期,建議大家勞逸結(jié)合,避免不良的生活習(xí)慣,增強(qiáng)鍛煉,將有助于保持較高的性欲望。
人到中年后,性欲隨著體力下降繼續(xù)降低。很多人開始變成“中年油膩男”,出現(xiàn)大肚腩,頭發(fā)日漸稀疏,欲望減少,轉(zhuǎn)向釣魚、爬山等自得其樂的活動(dòng)。他們見到喜歡的女性還會(huì)有性欲望,但更能控制欲望,因?yàn)楹图で橄啾龋麄兏诤跫彝ズ陀H情。處于這個(gè)年齡段的夫妻也成為彼此最熟悉的室友。
這個(gè)時(shí)期容易出現(xiàn)婚姻問題,因此,建議夫妻雙方利用孩子不在家里住、有更多相處時(shí)間和空間的機(jī)會(huì),重拾性生活的激情。很多夫妻的性生活質(zhì)量在這個(gè)時(shí)期反而較之前有所改善,而且伴侶間的性愛有助于夫妻關(guān)系的和諧穩(wěn)定。
這個(gè)時(shí)期的大多數(shù)男性開始進(jìn)入更年期,身體出現(xiàn)下列變化:體能和精力下降,容易疲勞,食欲不振,便秘或腹瀉,骨骼與關(guān)節(jié)疼痛,肌肉量、肌力下降,經(jīng)常感到腰酸腿軟和腹型肥胖等;心理方面開始出現(xiàn)精力不集中、記憶力減退,性情急躁、易怒,多疑猜忌或感情淡漠,悲觀失望,對(duì)生活失去熱情等。性能力進(jìn)一步下降,性欲明顯減退,性活動(dòng)減少,勃起功能障礙,射精無力和精液量減少等。
男性更年期綜合征嚴(yán)重影響中老年人的身體和心理健康,積極、合理、個(gè)性化的綜合治療可以緩解癥狀,改善生活質(zhì)量,對(duì)提高性欲也有積極的意義。
傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,老年人不需要性生活了,其實(shí)不是這樣的。這個(gè)時(shí)期的老年人和年輕時(shí)相比,雖然性欲望大大縮水,但不代表就消失了。國外有調(diào)查顯示,60 歲以上的女性中有75%平均每周有1 次性生活,一半以上70 歲以上的女性平均每周有1 次性生活,70 歲以上的男性中有75%繼續(xù)對(duì)性生活有興趣。所以,許多老年人仍有性能力,依然有性需求,仍然需要性生活的滿足。研究認(rèn)為,如果性生殖器官的功能保護(hù)得當(dāng),絕大多數(shù)老年人的性生活可以持續(xù)到70 歲以上,其中一部分人可以保持到80 歲,甚至更高年齡。
老年人的性愛有自己的特點(diǎn)。比如,因?yàn)槔夏耆诵苑磻?yīng)較慢,所以要注重前戲的時(shí)間和刺激,可多進(jìn)行些愛撫和交流,有助于男性的勃起。老年女性由于雌激素減少,陰道會(huì)出現(xiàn)干澀,前戲做足也能幫助其增加潤(rùn)滑度。建議選擇合適的體位,減少體力過度消耗,如側(cè)臥體位后入式等。
如果老年人患有基礎(chǔ)疾病,如高血壓,應(yīng)在過性生活前控制好基礎(chǔ)疾病,性愛過程中動(dòng)作不要太劇烈。此外,老年人性愛時(shí)要注重心理上的交流,比如說一些夫妻間的悄悄話,增加滿足感。
那么,老高突然性欲旺盛的原因究竟是什么?很多男性在50 歲以后開始出現(xiàn)不同程度的前列腺肥大現(xiàn)象。在這種疾病的開始階段,男性患者有可能出現(xiàn)與年齡不相符的性欲增強(qiáng)的現(xiàn)象,比如平時(shí)一直性欲很正常,有時(shí)一下子就強(qiáng)烈起來,或者已經(jīng)對(duì)性沒有什么太大興趣了,又突然表現(xiàn)出強(qiáng)烈的性欲。出現(xiàn)這種情況就要注意了,這極有可能是前列腺增生在“搞怪”。也就是說,前列腺增生導(dǎo)致前列腺功能紊亂,可反饋性導(dǎo)致睪丸功能一時(shí)性增強(qiáng)。最后,醫(yī)生告訴老高:“老先生,您性欲異常的問題找到了,只要針對(duì)性地處理原發(fā)疾病就能解決問題,不必?fù)?dān)心?!?老高聽了醫(yī)生的解釋如釋重負(fù),困擾他幾個(gè)月的問題終于找到了答案。