精神疾病患者不宜長(zhǎng)期休養(yǎng)

文◎云南大理州第二人民醫(yī)院 陳福新

在臨床工作中，我常常聽到患者家屬說，患者回家后幾乎什么事也不愿意做，一直在家休養(yǎng)。也有不少家屬認(rèn)為，精神疾病患者需要長(zhǎng)期休養(yǎng)，休養(yǎng)得好，才能恢復(fù)得快……其實(shí)，這是陷入了一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)，不利于患者康復(fù)。

精神疾病表現(xiàn)為思維、情感、行為的異常，不僅嚴(yán)重影響患者的身心健康、家庭生活，甚至其親友的工作和生活，還嚴(yán)重影響患者的社交能力和工作能力。

精神疾病是一個(gè)致殘率很高的疾病群，我國(guó)目前已將精神殘疾和精神康復(fù)納入殘疾事業(yè)的管理范疇。精神疾病患者是職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中的弱勢(shì)群體，一個(gè)人一旦患上精神疾病，往往要承受被歧視的心理負(fù)擔(dān)，而且一些單位往往會(huì)讓這樣的員工一“休”了事，甚至長(zhǎng)“休”不止。如此，患者常常陷入這樣的困境：患有精神疾病→住院→病休→生活工作能力減退、社交能力受損→脫離社會(huì)→環(huán)境適應(yīng)障礙→社會(huì)支持不良→遭遇負(fù)性生活事件→精神病反復(fù)發(fā)作。這會(huì)導(dǎo)致患者進(jìn)入一個(gè)惡性循環(huán)，無法回歸正常生活。

對(duì)于軀體疾病患者來說，適當(dāng)休息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、恢復(fù)精力及體力是完全必要的，但精神疾病患者大多沒有軀體器質(zhì)性損害，主要是精神活動(dòng)異常和社會(huì)功能受損，尤其是慢性精神病患者、恢復(fù)后期的患者，多表現(xiàn)為社會(huì)功能退化。長(zhǎng)期住院和在家長(zhǎng)期休養(yǎng)對(duì)患者來說有害無益，主要有以下影響：

·喪失與社會(huì)環(huán)境接觸的機(jī)會(huì)，勞動(dòng)技能和工作能力逐漸減退。

·無法從社會(huì)環(huán)境中接收新的信息，脫離社會(huì)。

·無所事事，感到生活沒有寄托和希望，沉溺于病態(tài)的體驗(yàn)中。

·患者及家庭經(jīng)濟(jì)收入減少，日趨貧困。

·社會(huì)及家庭支持作用減弱，失去與朋友、同事、親人的情感聯(lián)系，孤獨(dú)感增加。

·精神負(fù)擔(dān)加重，覺得自己是社會(huì)和家庭的包袱，感到自卑、自責(zé)，不少患者因此自暴自棄，甚至自殺。

·失去家庭和社會(huì)最起碼的尊重，影響婚姻和家庭職能。

·不利于精神和社會(huì)功能康復(fù)。

·導(dǎo)致更高的疾病復(fù)發(fā)率。

·增加應(yīng)激性生活事件的發(fā)生率。

當(dāng)然，精神疾病患者在發(fā)病期不能正常上班，也不宜堅(jiān)持上班，癥狀控制后短期休養(yǎng)是必要的。近年來，新型抗精神疾病藥物層出不窮，很多患者在醫(yī)生的指導(dǎo)和家庭的看護(hù)下，完全能夠勝任簡(jiǎn)單的工作，有的患者基本可以正常地工作、學(xué)習(xí)和生活。工作和學(xué)習(xí)是精神疾病患者康復(fù)治療的一種方法和手段，患者堅(jiān)持工作和學(xué)習(xí)的意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了工作和學(xué)習(xí)本身。