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    瓦里安Trilogy 醫(yī)用直線加速器故障維修案例

    2022-11-20 15:40:11羅錦勝林偉文通信作者
    醫(yī)療裝備 2022年19期
    關(guān)鍵詞:電子槍冷端控制板

    羅錦勝,林偉文(通信作者)

    1 南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院放療科 (廣東佛山 528300);2 上海卓亞醫(yī)療科技有限公司(上海 200000)

    醫(yī)用直線加速器是目前最常用的放射治療設(shè)備,其構(gòu)造精密且復(fù)雜,主要由控制柜、調(diào)制柜、立柱、機(jī)架和治療床5部分組成,每部分之間通過(guò)電纜連接,并通過(guò)相互作用組成如束流、劑量、射頻和電子槍等多個(gè)系統(tǒng),但由此導(dǎo)致故障的原因復(fù)雜多變,故障警告包括主要聯(lián)鎖、次要聯(lián)鎖、劑量聯(lián)鎖等100余個(gè)聯(lián)鎖[1]?,F(xiàn)介紹我院在使用瓦里安Trilogy 醫(yī)用直線加速器過(guò)程中出現(xiàn)的故障及維修經(jīng)驗(yàn),以供同行參考。

    1 故障案例一

    1.1 故障現(xiàn)象

    在患者擺位過(guò)程中,按下射野燈開(kāi)啟按鈕無(wú)反應(yīng)。

    1.2 故障分析

    導(dǎo)致瓦里安醫(yī)用直線加速器的射野燈無(wú)法亮起的原因可能為:(1)機(jī)器不在“on”(預(yù)熱完成)狀態(tài);(2)射野燈泡燒毀;(3)射野燈的前置供電電路故障。

    1.3 故障排除

    首先,從最容易檢查的機(jī)器不在“on”(預(yù)熱完成)狀態(tài)入手,將瓦里安醫(yī)用直線加速器控制柜上的鑰匙擰至90°的預(yù)熱完成狀態(tài),控制柜電腦的臨床界面顯示預(yù)熱狀態(tài)的12 min 倒數(shù)已完成,機(jī)器沒(méi)有從“on”(預(yù)熱完成)恢復(fù)到“standby”(準(zhǔn)備狀態(tài))且沒(méi)有報(bào)出5 個(gè)主要故障連鎖,所以排除這種可能。

    其次,檢查最可能出現(xiàn)的射野燈泡燒毀,射野燈泡的位置在小機(jī)頭罩殼里面的x2鎢門電位器下方,將瓦里安醫(yī)用直線加速器機(jī)架旋轉(zhuǎn)至180°,小機(jī)頭旋轉(zhuǎn)至0°,拆下小機(jī)頭罩殼,輕輕捏住x2鎢門電位器下方的黃色把手將射野燈泡拔出,觀察燈泡內(nèi)的引腳和銀白色燈絲沒(méi)有熔斷和燒黑現(xiàn)象,故射野燈泡也是正常的。同時(shí),發(fā)現(xiàn)射野燈下方的散熱風(fēng)扇沒(méi)有轉(zhuǎn)動(dòng),用萬(wàn)用表交流電壓擋測(cè)射野燈引腳p19,測(cè)出電壓只有1.1 VAC,與標(biāo)準(zhǔn)的12 VAC 不符,判斷射野燈的前置供電電路故障,經(jīng)查看圖紙可知射野燈引腳p19接在collimator distribution panel(準(zhǔn)直器配電電路板)輸出端J15,由輸入J1再接至collimator patch panel(準(zhǔn)直器配線電路板),分別測(cè)上述兩塊電路板的輸入、輸出電壓,發(fā)現(xiàn)collimator patch panel 輸入電壓是正常的120 VAC,而輸出電壓卻為0 VAC,故拆下collimator patch panel,發(fā)現(xiàn)上面的1個(gè)熱敏電阻RT1燒焦,查看圖紙可知該熱敏電阻正是控制射野燈和散熱風(fēng)扇的電路元件,更換RT1熱敏電阻,重新安裝好collimator patch panel,按下射野燈開(kāi)啟按鈕,射野燈正常亮起且散熱風(fēng)扇正常轉(zhuǎn)動(dòng),用萬(wàn)用表交流電壓擋測(cè)得P19電壓在12.24 VAC,電壓正常,最后將小機(jī)頭罩殼裝好,機(jī)器恢復(fù)使用狀態(tài)。

    2 故障案例二

    2.1 故障現(xiàn)象

    在放射治療過(guò)程中,機(jī)器出現(xiàn)GFIL 聯(lián)鎖,無(wú)法正常出束。

    2.2 故障分析

    GFIL 聯(lián)鎖是醫(yī)用直線加速器的次要聯(lián)鎖,出現(xiàn)此聯(lián)鎖可能有如下原因:(1)電子槍端電路故障;(2)因電子槍控制器檢測(cè)故障而啟用此安全聯(lián)鎖,即電子槍端本身沒(méi)有故障而是檢測(cè)電路故障誤報(bào)此聯(lián)鎖;(3)電子槍端電路和檢測(cè)電路同時(shí)故障[2]。

    2.3 故障排除

    在此次GFIL 聯(lián)鎖檢修中,首先檢查電子槍端電路,檢查方法是查看位于電子槍冷端控制板上的數(shù)碼管是否報(bào)錯(cuò)如“EE ERASE,HD A/D+,HD TEMP +”之類的故障代碼,查看圖紙可知每個(gè)故障代碼均會(huì)指示到具體的電子槍端某一部分的故障,如電子槍冷端、電子槍熱端和電子槍高壓部分的故障;先將機(jī)架旋轉(zhuǎn)至0°,將六氟化硫氣瓶一方的電子槍冷端罩殼拆開(kāi),再將電子槍冷端控制板的安全鐵片拆下,電子槍端有1 個(gè)安全保護(hù)措施,正常情況下安全鐵片拆下時(shí)會(huì)使其左上方壓住的crowbar(銷子)開(kāi)關(guān)彈起,緊接著聽(tīng)到“啪嗒”聲,電子槍高壓部分警示燈由亮燈狀態(tài)變?yōu)橄鐮顟B(tài),而此次安全鐵片拆下時(shí)沒(méi)有聽(tīng)到“啪嗒”聲,且電子槍高壓部分警示燈一直保持熄滅狀態(tài),與正常情況不符,說(shuō)明電子槍端電路故障;拆下安全鐵片后見(jiàn)到電子槍冷端主要由1 塊背板和3 塊插在上面的電路板構(gòu)成,分別是冷端控制板、冷端電源板和脈沖板,觀察發(fā)現(xiàn)電子槍冷端控制板上的數(shù)碼管沒(méi)有正常顯示狀態(tài)代碼,冷端電源板上S1、S2、S3 3個(gè)開(kāi)關(guān)電源燈只有總開(kāi)關(guān)S1電源燈正常亮起,電子槍熱端電源開(kāi)關(guān)S2 和電子槍高壓部分電源開(kāi)關(guān)S3 分別對(duì)應(yīng)的電源燈均是熄滅狀態(tài),同時(shí)3 塊電路板下方的散熱風(fēng)扇均沒(méi)有轉(zhuǎn)動(dòng),此種情況猜測(cè)是電子槍冷端電源電路故障導(dǎo)致電子槍熱端和電子槍高壓部分均無(wú)法正常通上電源;使用萬(wàn)用表直流電壓擋測(cè)試?yán)涠穗娫窗迳蠈?duì)應(yīng)的+15、-15、+5 V 測(cè)試點(diǎn),分別測(cè)得+15.1、-15.0、+3.7 V,只有+5 V 測(cè)試點(diǎn)電壓異常,查看圖紙發(fā)現(xiàn)+5 V 電路與冷端控制板、冷端電源板和脈沖板3 塊電路板的32 腳串聯(lián)在一起,同時(shí)也是+5 V 測(cè)試點(diǎn)電壓過(guò)低導(dǎo)致冷端控制板上的數(shù)碼管熄滅,依次關(guān)閉S3、S2、S1 開(kāi)關(guān),將3 塊電路板拔出逐一檢查,發(fā)現(xiàn)冷端電源板上的PS1 電源模塊鼓起,用萬(wàn)用表歐姆擋測(cè)試PS1 的+15、-15、+5 V 輸出阻抗,發(fā)現(xiàn)+5 V 輸出阻抗飄忽不定,而冷端電源板上的保險(xiǎn)絲和電阻電容測(cè)試均正常,判斷是由于散熱風(fēng)扇損壞導(dǎo)致冷端電源板溫度過(guò)高燒毀PS1,于是用電焊筆將PS1 模塊取下,換上新的PS1 模塊,同時(shí)將電子槍端組件從機(jī)架里面拆出放置在外部空曠地方,更換已損壞的散熱風(fēng)扇,清理所有灰塵,重新安裝好電子槍端電路板,將電子槍端組件安裝回原位置,確認(rèn)無(wú)誤后開(kāi)啟S1 開(kāi)關(guān),用萬(wàn)用表直流電壓擋再次測(cè)試+15、-15、+5 V 測(cè)試點(diǎn),電壓均正常[3];至此已排除電子槍冷端電源電路故障,然后測(cè)試電子槍熱端和電子槍高壓部分能否正常上電,在S1 開(kāi)關(guān)開(kāi)啟的狀態(tài)下,先打開(kāi)S2 開(kāi)關(guān),電子槍熱端組件風(fēng)扇轉(zhuǎn)動(dòng),再打開(kāi)S3 開(kāi)關(guān),將crowbar(銷子)開(kāi)關(guān)向外拔出消除crowbar(銷子)聯(lián)鎖,此時(shí)能聽(tīng)到“啪嗒”一聲,電子槍高壓部分警示燈紅光同時(shí)亮起,等待電子槍端電路自檢后,冷端控制板上的數(shù)碼管亮起“run OK”字樣,說(shuō)明電子槍熱端和電子槍高壓部分均沒(méi)有發(fā)生故障。其次,檢查檢測(cè)電路故障,走出機(jī)房,進(jìn)入控制室操作醫(yī)用直線加速器至維修模式,等待3 min 電子槍預(yù)熱完成后發(fā)現(xiàn)GFIL 聯(lián)鎖已經(jīng)消除,測(cè)試醫(yī)用直線加速器在X 線和電子線各個(gè)擋位連續(xù)出束均無(wú)問(wèn)題,說(shuō)明檢測(cè)電路正常,此次GFIL 聯(lián)鎖由電子槍端電路故障導(dǎo)致,重新裝好電子槍冷端安全鐵片和罩殼,在臨床模式進(jìn)行晨檢,出束正常,此次GFIL 聯(lián)鎖維修完成。需注意,如果電子槍端電路自檢完成,冷端控制板上的數(shù)碼管也已顯示“run OK”字樣,但是在3 min 電子槍預(yù)熱后仍然存在GFIL 聯(lián)鎖,則可能是電子槍端電路和檢測(cè)電路同時(shí)故障,需要檢查GFIL 聯(lián)鎖的檢測(cè)電路。

    3 小結(jié)

    隨著近年我國(guó)的腫瘤患者人數(shù)不斷增加,對(duì)醫(yī)用直線加速器的需求增大,而醫(yī)用直線加速器結(jié)構(gòu)復(fù)雜,對(duì)日常維護(hù)及質(zhì)量保證技術(shù)要求均較高,一旦醫(yī)用直線加速器發(fā)生故障,若無(wú)法及時(shí)維修,可能會(huì)嚴(yán)重影響腫瘤患者的正常治療。由上述2個(gè)維修案例可以看出醫(yī)用直線加速器部分小型電子器件的損壞都可能導(dǎo)致其報(bào)錯(cuò)停機(jī),而醫(yī)用直線加速器每個(gè)聯(lián)鎖均可能有多種故障原因,這需要維修人員及時(shí)排查故障原因及維修。

    在遇到醫(yī)用直線加速器故障時(shí),維修人員需做到快速識(shí)別故障類型,準(zhǔn)確判斷故障性質(zhì)和故障位置,并及時(shí)排除故障,將醫(yī)用直線加速器恢復(fù)至使用狀態(tài),而這需要維修人員不斷提高自身的綜合素質(zhì)和能力。在日常工作中,維修人員需定時(shí)按照保養(yǎng)清單對(duì)醫(yī)用直線加速器整機(jī)進(jìn)行除塵,并記錄機(jī)器參數(shù),為故障分析提供依據(jù),及時(shí)校正有偏差的電位器參數(shù),及時(shí)更換老化的零部件,降低故障發(fā)生率,查閱相關(guān)資料與文獻(xiàn),力求理解電路工作原理,為排查故障作好理論準(zhǔn)備,學(xué)會(huì)使用相應(yīng)的測(cè)試儀器、儀表來(lái)排查故障,作出科學(xué)與正確的判斷,從而進(jìn)一步保證腫瘤患者治療的安全有效[4]。

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