音樂(lè)參與與老年福祉英文文獻(xiàn)研究(1970—2021)

高弋力，丁靈

引 言

人口老齡化已成為全球性的問(wèn)題。如何提高老年人的心理福祉是各國(guó)社會(huì)極為關(guān)注且亟待解決的重要課題。在健康老齡化理論被引入國(guó)內(nèi)后，不少學(xué)者提出了健康老齡化中國(guó)方案的戰(zhàn)略構(gòu)思。國(guó)家相繼制定了一系列戰(zhàn)略措施，對(duì)老齡人口福祉給予了相當(dāng)?shù)闹匾暋?guó)內(nèi)外研究均表明，音樂(lè)參與可以有效提升老齡人群的福祉。因此，本文從老齡人口的心理福祉、身體福祉和社會(huì)關(guān)系三方面出發(fā)，整理了1970—2021年期間發(fā)表在英文學(xué)術(shù)期刊上的有關(guān)音樂(lè)參與與老齡人群福祉提升的研究及其重要觀點(diǎn)，并對(duì)重要概念進(jìn)行了解讀，旨在為后續(xù)老齡化研究提供新的參考視角。

一、 相關(guān)概念界定

1.福祉的概念

韋氏詞典將“福祉”(well-being)一詞定義為一種“幸福、健康或者繁榮的狀態(tài)”。盡管“福祉”一詞常被翻譯為“幸福感”，但也有不少學(xué)者指出，“well-being”不應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)單地被理解為“幸?！?happiness)或“生活滿(mǎn)意度”(life satisfaction)。

老齡人口福祉的研究主要包括四個(gè)方面的內(nèi)容，即身體福祉(physical well-being)、心理福祉(psychological well-being)、社會(huì)福祉(social well-being)和社會(huì)心理福祉(psychosocial well-being)。身體福祉，指的是能夠在沒(méi)有他人幫助的情況下獨(dú)立完成日常生活中各種活動(dòng)的能力。心理福祉，指的是具有完整的認(rèn)知能力，且不會(huì)因?yàn)榭謶?、焦慮、壓力或其他負(fù)面情緒而感到困擾。社會(huì)福祉，與個(gè)人的社會(huì)角色、社會(huì)參與度以及與他人互動(dòng)能力有關(guān)。社會(huì)心理福祉，常與“生活質(zhì)量”這一概念聯(lián)系在一起，涉及心理情感、社會(huì)認(rèn)同、身體健康、社會(huì)和集體幸福感等諸多方面，可通過(guò)幸福感、自尊感和生活滿(mǎn)意度等方面來(lái)定義。然而，隨著年齡的增長(zhǎng)，這些能力通常會(huì)有不同程度的下降。因此，不少學(xué)者主張老齡群體應(yīng)當(dāng)積極參與各種社會(huì)活動(dòng)，提升各方面的福祉。

2.音樂(lè)參與的概念

音樂(lè)參與(musical engagement)是西方音樂(lè)研究中常用術(shù)語(yǔ)。學(xué)界對(duì)于這一概念并沒(méi)有統(tǒng)一的定義，學(xué)者通常會(huì)根據(jù)自己的研究?jī)?nèi)容或?qū)ο?，在其論文或?bào)告中對(duì)該詞進(jìn)行概念界定。簡(jiǎn)單理解，“musical engagement”是“engaging in music/musical activities”(參與音樂(lè))的名詞化。需要注意的是，“musical engagement”需要與另一個(gè)近義詞“musical participation”稍作區(qū)分。盡管兩個(gè)術(shù)語(yǔ)都可以被理解為“音樂(lè)參與”，且兩個(gè)術(shù)語(yǔ)常在相關(guān)領(lǐng)域文獻(xiàn)中混合使用，但在實(shí)際的語(yǔ)言和研究環(huán)境中，“musical engagement”可以包含多種形式的“musical participation”。美國(guó)著名音樂(lè)教育家、哥倫比亞大學(xué)教師教育學(xué)院的卡斯托德羅教授認(rèn)為，“musical engagement”是一項(xiàng)被認(rèn)為具有挑戰(zhàn)性的活動(dòng)，需要參與者具有應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)的信心和能力，從而獲得最佳體驗(yàn)。因此，相較于“musical participation”側(cè)重強(qiáng)調(diào)“參加”這一行為，“musical engagement”更強(qiáng)調(diào)一種參與經(jīng)驗(yàn)或經(jīng)歷(experience)，需要通過(guò)參與者的動(dòng)機(jī)、技能以及對(duì)音樂(lè)材料中所隱含的復(fù)雜性因素來(lái)維持這一行動(dòng)。這其中的復(fù)雜性會(huì)影響個(gè)人的感知，從而影響參與者的心理狀態(tài)。音樂(lè)參與所涉及到的音樂(lè)活動(dòng)是豐富多樣的，可以包括娛樂(lè)型(如唱歌、跳舞、聽(tīng)音樂(lè))、教育型(如器樂(lè)學(xué)習(xí)、聲樂(lè)學(xué)習(xí))、創(chuàng)造型(如音樂(lè)制作、即興作曲)和療愈型(如團(tuán)體音樂(lè)干預(yù))等音樂(lè)活動(dòng)。

3.老齡化研究相關(guān)概念

“成功老齡化”是老齡化研究中的一個(gè)重要概念。1997年，美國(guó)心理學(xué)家、社會(huì)學(xué)家約翰·羅(John Rowe)和羅伯特·卡恩(Robert Kahn)提出了“成功老齡化”(successful ageing)的概念，將該術(shù)語(yǔ)定義為“在沒(méi)有重大疾病的情況下，老年人具有良好的生理、心理和社會(huì)功能”。廣義上，成功老齡化的研究范疇還可以擴(kuò)及“健康老齡化”“積極老齡化”等理念。然而，長(zhǎng)期以來(lái)“成功老齡化”這一術(shù)語(yǔ)卻一直受到學(xué)界的爭(zhēng)議。在西方文化中，“成功”一詞常與經(jīng)濟(jì)成就、收入和資產(chǎn)水平、就業(yè)狀況等物質(zhì)主義內(nèi)涵的概念相關(guān)聯(lián)，是社會(huì)心理的一種體現(xiàn)。因此，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為“成功的老齡化”不適合用來(lái)描述老年人積極健康的狀態(tài)，而提倡用“健康老齡化”來(lái)替代“成功老齡化”。但本質(zhì)上，無(wú)論使用“成功老齡化”“健康老齡化”或是“積極老齡化”都表達(dá)了對(duì)積極、繁榮、健康和樂(lè)觀老齡化進(jìn)程的一種期待。

二、文獻(xiàn)來(lái)源與回避問(wèn)題

1.文獻(xiàn)來(lái)源

本文以“music and ageing”(音樂(lè)與老齡化)、“musical engagement and ageing”(音樂(lè)參與及老齡化)、“healthy ageing”(健康老齡化)、“positive ageing”(積極老齡化)、“successful ageing”(成功老齡化)為關(guān)鍵詞，充分利用國(guó)外高校數(shù)字圖書(shū)館資源以及文獻(xiàn)檢索平臺(tái)，如Open Access Library、Science Direct、Springer、Sage、Google Scholar、Google Book、Web of Science、Scopus等進(jìn)行文獻(xiàn)搜索，并對(duì)搜集到的文獻(xiàn)材料進(jìn)行整理、歸納和分析。

2.本文回避問(wèn)題

任何一種活動(dòng)對(duì)參與者都有體力和精力上的要求，而與音樂(lè)活動(dòng)同樣存在一些風(fēng)險(xiǎn)。參與音樂(lè)活動(dòng)并不總會(huì)帶來(lái)幸福感。例如，即便是簡(jiǎn)單的聆聽(tīng)音樂(lè)，也有可能對(duì)聽(tīng)者的情緒帶來(lái)諸如負(fù)面影響。本文的目的是為音樂(lè)與老齡化研究提供新的參考視角，側(cè)重音樂(lè)對(duì)老齡群體的積極影響,從而鼓勵(lì)更多學(xué)者、音樂(lè)治療和教育從業(yè)人員、社區(qū)工作人員及相關(guān)單位給予更多關(guān)注于相關(guān)領(lǐng)域。因此，本文不涉及音樂(lè)活動(dòng)潛在風(fēng)險(xiǎn)或不良影響等問(wèn)題的探討(如受傷、負(fù)面情緒等)。

三、音樂(lè)與老齡化研究

在現(xiàn)實(shí)生活中，積極老齡化的進(jìn)程實(shí)際會(huì)受到多重負(fù)面因素的阻礙。盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)使得人類(lèi)平均壽命延長(zhǎng)，但隨著年齡的增長(zhǎng)，健康問(wèn)題常給老齡群體的社會(huì)生活會(huì)帶來(lái)極大的不便利。老年人常常會(huì)因?yàn)楦鞣N各樣的健康問(wèn)題而產(chǎn)生孤獨(dú)、無(wú)用、抑郁、缺失感等負(fù)面情緒。除了健康問(wèn)題，老齡人口還面臨著心理、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)方面的危機(jī)。另外，衰老的過(guò)程可能會(huì)對(duì)人的個(gè)人自主性、自我認(rèn)知、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境掌控能力和自我成長(zhǎng)能力存在影響，從而影響老年人的心理幸福感。因此，隨著人口老齡化的加劇，如何幫助老年人獲得成功感成為迫切需要解決的問(wèn)題。研究表明，保持活躍可以獲得一種“積極的衰老感”，是推進(jìn)健康老齡化的關(guān)鍵。積極參與社會(huì)活動(dòng)和生產(chǎn)性活動(dòng)(如閱讀、學(xué)習(xí)一門(mén)新技能)對(duì)老年人的社會(huì)心理福祉具有多重益處。

在眾多社會(huì)活動(dòng)中，音樂(lè)被認(rèn)為是最具社會(huì)性的一種。老年人可通過(guò)音樂(lè)活動(dòng)學(xué)習(xí)珍視生活，促進(jìn)身體康復(fù)，并獲得更多社交互動(dòng)的機(jī)會(huì)。此外，音樂(lè)還可以通過(guò)引起積極的心理和社會(huì)反應(yīng)來(lái)減少老年人社會(huì)和情感上的功能缺陷。在日常生活環(huán)境中多接觸音樂(lè)、多參加音樂(lè)活動(dòng)可以有效提高幸福感和積極性，為老人帶來(lái)社會(huì)、認(rèn)知和健康方面的好處，從而改善老年人的生活質(zhì)量。而音樂(lè)的這些功能吸引了包括心理學(xué)家、腦科學(xué)家、社會(huì)學(xué)家和音樂(lè)學(xué)家的注意，并獲得了大量實(shí)證數(shù)據(jù)的支撐。

1.音樂(lè)與心理福祉

音樂(lè)能夠增強(qiáng)和創(chuàng)造和諧和積極的感覺(jué)，從而對(duì)人們的健康和幸福感產(chǎn)生影響，并在衰老的過(guò)程中發(fā)揮重要的作用。這一點(diǎn)很早就被積極心理學(xué)領(lǐng)域的研究所證實(shí)。

1954年，著名人文主義心理學(xué)家如亞伯拉罕·馬斯洛在其著作《動(dòng)機(jī)與個(gè)性》(MotivationandPersonality)使用了“積極心理學(xué)”一詞。1998年，被稱(chēng)為現(xiàn)代積極心理學(xué)運(yùn)動(dòng)之父的美國(guó)心理學(xué)家馬丁·賽里格曼(Martin Seligman)與其搭檔克里斯托弗·彼得森(Christopher Peterson)、米哈伊·奇克森特(Mihaly Csikszentmihalyi)再次掀起了“積極心理學(xué)”運(yùn)動(dòng)。賽里格曼等人提倡通過(guò)深入理解人類(lèi)行為并構(gòu)建有效的干預(yù)措施，構(gòu)建積極樂(lè)觀的思維方式，從而獲得更有意義的生活幸福感。根據(jù)賽里格曼等人的理論，弗格森和謝爾頓于2013年針對(duì)音樂(lè)與積極情緒和幸福感的關(guān)系進(jìn)行了一項(xiàng)實(shí)證研究。他們從美國(guó)一所大學(xué)招募了167名大學(xué)生進(jìn)行了兩組音樂(lè)聽(tīng)力測(cè)試，試圖驗(yàn)證聆聽(tīng)音樂(lè)對(duì)創(chuàng)造積極幸福感的有效性。在第一組實(shí)驗(yàn)中，被試被分為包括高意圖組(high intentions condition)和低意圖組(low intentions condition)，并被要求聆聽(tīng)12分鐘的音樂(lè)。實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前，高意圖組被告知在之前關(guān)于古典音樂(lè)對(duì)情緒影響的研究中發(fā)現(xiàn)，在聆聽(tīng)古典音樂(lè)時(shí)，只有當(dāng)人們下意識(shí)去努力提升自己的情緒，他們的積極情緒才會(huì)增強(qiáng)。因此，實(shí)驗(yàn)員要求該組被試在聆聽(tīng)音樂(lè)時(shí)，盡量專(zhuān)注于音樂(lè)對(duì)其情緒的改善，努力讓自己更快樂(lè)。相反地，低意圖組被告知在聆聽(tīng)古典音樂(lè)時(shí)，人們的積極情緒只有在非刻意的情況下才會(huì)增強(qiáng)。被試被要求盡量保持放松的狀態(tài)去享受音樂(lè)，避免有意識(shí)地去改善自己的情緒。第一組實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與低意圖組相比，高意圖組顯示了更加積極的情緒。

在第二組實(shí)驗(yàn)中，研究人員對(duì)另外68名被試進(jìn)行了為期兩周的音樂(lè)聆聽(tīng)測(cè)試。被試總共需要參加五次測(cè)試，每次15分鐘。與實(shí)驗(yàn)一相同，研究人員將被試分為高意圖組和低意圖組。高意圖組被要求在參加試驗(yàn)期間的兩周內(nèi)多思考自己的幸福，并試圖讓自己感到更幸福快樂(lè)。而低意圖組被告知在參與實(shí)驗(yàn)期間關(guān)注自己的快樂(lè)情緒可能會(huì)分散自己的注意力，從而忽視音樂(lè)本身可能產(chǎn)生的積極影響；此外，有研究表明集中精力關(guān)注自身幸福反而可能使人變得不開(kāi)心，因?yàn)榭鞓?lè)的人通常很少思考自身是否快樂(lè)這一問(wèn)題。因此，低意圖組只需要按時(shí)參加測(cè)試，并不需要關(guān)注自己的情緒。在第一次測(cè)試前和最后一次測(cè)試后，研究人員使用主觀幸福感量表(Subjective Happiness Scale)對(duì)被試的主觀幸福感進(jìn)行了測(cè)試。實(shí)驗(yàn)二的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，高意圖組所報(bào)告的主觀幸福感會(huì)隨著時(shí)間的推移而增加。而被動(dòng)聆聽(tīng)音樂(lè)的低意圖組并未顯示有明顯的幸福感的提升。

這項(xiàng)研究成為健康領(lǐng)域的一項(xiàng)重要發(fā)現(xiàn)，證實(shí)了音樂(lè)可以作為一種重要的社會(huì)情感資源，可以起到維持良好健康狀態(tài)的積極作用。當(dāng)參與者們將“聆聽(tīng)音樂(lè)”這一行為與“讓自己變得更幸?？鞓?lè)”這一主觀意圖相結(jié)合時(shí)，音樂(lè)的確可能成為一種提高幸福感的有效途徑。盡管在這項(xiàng)研究中被試均為大學(xué)生，且早有研究指出音樂(lè)對(duì)于年輕人身份認(rèn)同和情緒體驗(yàn)有種極為重要的作用，但它仍然為音樂(lè)與老齡化相關(guān)研究提供了重要的參考視角，同時(shí)也為從事音樂(lè)治療、教育和音樂(lè)參與活動(dòng)組織者提供了有價(jià)值的實(shí)操指南。

葡萄牙波爾圖大學(xué)利馬和卡斯特羅教授的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，人的情緒識(shí)別能力會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生變化。該研究招募了114名年齡分布在17到84歲之間的健康成年人為參與者，并將這些參與者分為老中青三組。三組被試均需要接受56個(gè)短小的音樂(lè)片段的刺激。這56個(gè)音樂(lè)片段被劃分為4組(每組包括了14個(gè)音樂(lè)刺激)，分別代表“快樂(lè)”“悲傷”“恐懼”及“和平”四種情緒。這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增長(zhǎng)，人們從音樂(lè)中感知到的負(fù)面情緒(如悲傷、恐懼)的反應(yīng)會(huì)相應(yīng)減少，而對(duì)積極情緒(如快樂(lè)、和平)的反應(yīng)卻能夠保持穩(wěn)定甚至不會(huì)改變。這一結(jié)論暗示隨著負(fù)面音樂(lè)情緒影響的減少，音樂(lè)改善老齡群體生活的潛力會(huì)越來(lái)越大。

瑞典斯德哥爾摩大學(xué)的心理學(xué)家勞卡曾向500名年齡在65歲至75歲之間的瑞典社區(qū)老年人發(fā)放一份問(wèn)卷。該問(wèn)卷調(diào)查了音樂(lè)在老人們?nèi)粘Ｉ钪械氖褂们闆r，包括聆聽(tīng)頻率、場(chǎng)所或情況、對(duì)音樂(lè)的情緒反應(yīng)以及聆聽(tīng)的動(dòng)機(jī)；同時(shí)還評(píng)估了老人們心理健康的不同方面，如情感幸福、生活滿(mǎn)意度和幸福感。問(wèn)卷分析顯示，除了健康狀況和性格是幸福感最重要的預(yù)測(cè)因素，聆聽(tīng)音樂(lè)的動(dòng)機(jī)也與心理幸福感顯著相關(guān)。聆聽(tīng)音樂(lè)是老年人積極情緒的常見(jiàn)來(lái)源。

2.音樂(lè)與身體福祉

健康狀況會(huì)直接或間接影響老年人參與許多活動(dòng)的能力，是影響老齡群體福祉提升首當(dāng)其沖的問(wèn)題。老年群體的幸福感和生活滿(mǎn)意度與其身體健康狀況密切相關(guān)。一項(xiàng)發(fā)表于《自然神經(jīng)科學(xué)》(NatureNeuroscience)的研究發(fā)現(xiàn)音樂(lè)可以幫助老齡群體獲得對(duì)情緒健康有益的神經(jīng)遞質(zhì)。在這項(xiàng)研究中，加拿大麥吉爾大學(xué)的薩利普爾等人使用了功能性磁共振成像技術(shù)(fMRI)來(lái)研究音樂(lè)愉悅感產(chǎn)生所涉及的生物機(jī)制。他們發(fā)現(xiàn)，音樂(lè)所產(chǎn)生的強(qiáng)烈愉悅感可以促使大腦基底神經(jīng)節(jié)之一的紋狀體系統(tǒng)釋放傳遞開(kāi)心情緒的神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)多巴胺。相較于積極情緒較少的人，積極情緒較高的人患心臟病的幾率較低，且患感冒的幾率也相對(duì)更低。此外，積極情緒較高的人對(duì)因壓力而產(chǎn)生的纖維蛋白原反應(yīng)更少，因而患血栓的可能性也相對(duì)更小。因此，音樂(lè)參與成為可以通過(guò)影響我們的積極情緒來(lái)實(shí)現(xiàn)良好生理狀態(tài)的一種手段。

斯塔里科夫?qū)?990年至2004年的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行了回顧，以調(diào)查藝術(shù)活動(dòng)對(duì)健康潛在的積極影響。研究發(fā)現(xiàn)參與藝術(shù)活動(dòng)對(duì)人的心理和生理健康具有雙重益處。以阿爾茨海默病型老年癡呆癥患者的行為管理為例，音樂(lè)被證實(shí)比閱讀更有效。音樂(lè)可以營(yíng)造一種輕松氛圍，對(duì)病人的血壓、壓力和心率產(chǎn)生有益的影響，幫助降低患者的身體焦慮，并激勵(lì)他們參與到更多類(lèi)型活動(dòng)和日常任務(wù)當(dāng)中去，在身體層面上增加他們的運(yùn)動(dòng)范圍。

2016年，為研究音樂(lè)制作(music making)對(duì)老年人身體健康的影響，倫敦大學(xué)學(xué)院的哈勒姆教授與其搭檔克里奇教授在英國(guó)三個(gè)音樂(lè)研究站點(diǎn)招募了500名50歲以上的參與者進(jìn)行調(diào)查。這三個(gè)站點(diǎn)均可以為老年人提供各種類(lèi)型的音樂(lè)活動(dòng)，如歌唱、吉他、尤克里里、豎笛、桑巴、作曲和代際音樂(lè)課程(讓老年人與當(dāng)?shù)匦W(xué)的孩子們一起創(chuàng)作音樂(lè))。其中398名參與者被劃分在了音樂(lè)組，而另外102名被劃分在對(duì)照組(參加手工藝課、瑜伽等非音樂(lè)活動(dòng))。參與者們?cè)谡{(diào)查期間需要完成生活質(zhì)量評(píng)估問(wèn)卷。在問(wèn)卷調(diào)查結(jié)束后，具有代表性的樣本被邀請(qǐng)參加深度訪談。盡管研究人員評(píng)估兩組參與者10個(gè)月內(nèi)的變化時(shí)并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差異，但音樂(lè)組所報(bào)告的享受程度更高。而定性數(shù)據(jù)分析表明，音樂(lè)制作對(duì)老齡群體具有三種益處：(1)認(rèn)知益處，如挑戰(zhàn)、獲得新技能、成就感以及提升注意力和記憶力；(2)健康益處，如增加活力、改善心理健康和活動(dòng)能力；(3)情感益處，包括減少壓力、防止抑郁、喪親后的情緒支持、信心等。

在1994年的一項(xiàng)研究中，漢瑟和湯普森招募了30名年齡在61歲至86歲之間、被診斷患有抑郁癥但身體狀況良好的人進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，以測(cè)試聽(tīng)音樂(lè)是否可以減輕老年人的抑郁癥。被試被隨機(jī)分為三組，其中包括兩個(gè)實(shí)驗(yàn)組和一個(gè)對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組在家訪期間被指導(dǎo)如何用音樂(lè)來(lái)減緩壓力，如隨著音樂(lè)輕輕移動(dòng)、放松以及根據(jù)音樂(lè)和引導(dǎo)圖像進(jìn)行面部按摩。而對(duì)照組不接受任何干預(yù)。音樂(lè)曲目由被試自行選擇，包括節(jié)奏感較強(qiáng)的樂(lè)曲和被認(rèn)為適合深度放松的、節(jié)奏較為緩慢的樂(lè)曲。八周后研究人員發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，兩個(gè)實(shí)驗(yàn)組的抑郁、痛苦、自尊和情緒均有顯著改善。更重要的是，在被試接受干預(yù)的九個(gè)月后這些改善依舊顯著，暗示著音樂(lè)對(duì)情緒的改善功能可能是長(zhǎng)期有效的，其抗抑郁效果得到了證明。

音樂(lè)對(duì)患有癡呆癥等老年人也同樣會(huì)帶來(lái)益處。癡呆癥是一種由于疾病或腦損傷而導(dǎo)致的漸進(jìn)性大腦認(rèn)知功能退化，而其治療藥物可能會(huì)帶來(lái)如疲勞和頭暈等副作用，反而有可能增加患者摔倒或受傷的幾率。因此，音樂(lè)治療常作為一種代替藥物治療的輔助手段。癡呆癥患者常存在行為和情緒控制問(wèn)題，參與音樂(lè)活動(dòng)可以幫助患者舒緩情緒、加強(qiáng)人際溝通，從而減少他們的躁動(dòng)行為。

3.音樂(lè)與社會(huì)關(guān)系

社會(huì)關(guān)系對(duì)老年人的身體和心理福祉有著十分重要的影響。在人的一生中，融入社會(huì)并建立相對(duì)穩(wěn)定的社會(huì)紐帶、獲得社會(huì)支持，可以幫助維持良好的健康狀況，如降低癌癥、傳染病、心血管疾病以及認(rèn)知衰退等風(fēng)險(xiǎn)。老齡人群的重要社會(huì)關(guān)系包括夫妻關(guān)系、親子關(guān)系(包括代際關(guān)系)以及親友關(guān)系。大量研究表明，與年輕人相比，老年人對(duì)自己的社會(huì)關(guān)系和互動(dòng)更加在意，且常常自主采取各種措施增加社交機(jī)會(huì)、減少接觸負(fù)面社交從而提高自己的社交滿(mǎn)意度。作為一種社會(huì)性的生物，與他人互動(dòng)是人類(lèi)社會(huì)生活的一個(gè)重要方面。進(jìn)化心理學(xué)認(rèn)為，與他人保持社會(huì)聯(lián)系及合作是人類(lèi)本性的特征體現(xiàn)，因?yàn)檫@可以促進(jìn)種族的生存和繁衍。而音樂(lè)是一種個(gè)人情緒表達(dá)的重要媒介，在個(gè)人、社會(huì)和文化層面發(fā)揮著積極作用。音樂(lè)行為——不論是人類(lèi)的還是動(dòng)物的——都被發(fā)現(xiàn)與維持自身所在的群體關(guān)系有著密切聯(lián)系。

上世紀(jì)七八十年代，生物學(xué)家就發(fā)現(xiàn)直翅目昆蟲(chóng)(如蟋蟀和青蛙)的同步合唱行為(synchronized chorusing)。此外，有上百種鳥(niǎo)類(lèi)會(huì)進(jìn)行精確同步二重唱，以達(dá)到保持生殖同步、加強(qiáng)伙伴關(guān)系或保衛(wèi)領(lǐng)土的目的。而早在1871年，英國(guó)著名生物學(xué)家、進(jìn)化論的奠基人查爾斯·達(dá)爾文便提出一個(gè)觀點(diǎn)，即音樂(lè)與鳥(niǎo)鳴一同進(jìn)化和演變，是一種以求愛(ài)為目的的行為展示。因此，不少群體選擇主義者也認(rèn)為，人類(lèi)的音樂(lè)行為具有進(jìn)化適應(yīng)性，因?yàn)檫@些音樂(lè)互動(dòng)可以促進(jìn)成員之間的群體協(xié)調(diào)性與融合性，增強(qiáng)團(tuán)體凝聚力，從而使群體行為、情緒和身份同步發(fā)展。臨床研究表明，與缺乏親密關(guān)系的人相比，與他人關(guān)系密切的人能更好地應(yīng)對(duì)壓力和疾病，且可能更加長(zhǎng)壽，而參加音樂(lè)活動(dòng)可以作為與他人建立密切關(guān)系的一種手段。許多音樂(lè)活動(dòng)需要互動(dòng)、排練和表演，從而使人們不得不花費(fèi)大量的時(shí)間在一起。因此，音樂(lè)參與不僅可以影響一個(gè)人的情緒狀態(tài)，同時(shí)還可以加強(qiáng)一個(gè)人與他人的社會(huì)聯(lián)系。

對(duì)于老齡群體而言，伴侶關(guān)系是極其重要的一種人際關(guān)系。根據(jù)懷特在1995年的一份調(diào)查顯示，長(zhǎng)期穩(wěn)定的婚姻關(guān)系可以為伴侶帶來(lái)可觀的健康回報(bào)。因?yàn)榻】档幕橐隹梢詭椭藗儨p少負(fù)面行為，通過(guò)財(cái)務(wù)和資源共享來(lái)提升幸福感，并提供家庭內(nèi)部的社會(huì)支持系統(tǒng)，從而幫助伴侶延長(zhǎng)壽命。另一份2009年的流行病學(xué)研究報(bào)告也同樣證實(shí)了這一點(diǎn)：與分居、離婚和單身相比，通過(guò)婚姻保持社會(huì)身份的穩(wěn)定性可以讓人變得更長(zhǎng)壽。

然而，對(duì)于大部分老齡群體而言，伴侶關(guān)系常在晚年經(jīng)歷一段緊張時(shí)期，尤其是在退休不久后，因?yàn)榇藭r(shí)的夫妻雙方都必須適應(yīng)一種全新的生活方式。根據(jù)這些理論，摩根對(duì)英國(guó)5對(duì)65歲以上的退休夫婦進(jìn)行了半結(jié)構(gòu)化訪談，以調(diào)查音樂(lè)參與對(duì)老年夫妻關(guān)系的作用機(jī)制，并使用了解釋現(xiàn)象學(xué)分析法(Interpretative Phenomenological Analysis)對(duì)訪談數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。這項(xiàng)調(diào)查認(rèn)為，音樂(lè)參與(如參加周末合唱班)可以幫助夫妻雙方在整個(gè)生命周期中建立一種共享的身份認(rèn)同(shared identity)。這種可共享的身份認(rèn)同感往往通過(guò)共同的音樂(lè)喜好或是一方對(duì)另一方音樂(lè)偏好的妥協(xié)建立，使得夫妻雙方都能體會(huì)到相互尊重。同時(shí)，共同參與音樂(lè)活動(dòng)還能為老年夫妻帶來(lái)更多的交流話(huà)題，有助于伴侶關(guān)系的維持和提升。

另一項(xiàng)在瑞典的研究對(duì)15名66歲至76歲的瑞典男性進(jìn)行了半結(jié)構(gòu)化訪談。通過(guò)定性主題分析(thematic analysis)，研究人員將訪談數(shù)據(jù)劃分為四個(gè)主題，即“情緒和體現(xiàn)”“適應(yīng)變老”“發(fā)展和維持友誼”和“作為照顧者來(lái)保持聯(lián)系”。結(jié)果顯示，無(wú)論是哪種形式的音樂(lè)活動(dòng)，男性都可以通過(guò)音樂(lè)來(lái)了解和梳理自身的身體與情緒，從而改善人際關(guān)系和社交聯(lián)系，滿(mǎn)足其自身的心理、社會(huì)和情感需求。這一點(diǎn)對(duì)那些伴侶生病需要照顧的男性尤為重要，因?yàn)榕c伴侶分享音樂(lè)可以提高伴侶關(guān)系的質(zhì)量。

除了伴侶關(guān)系，音樂(lè)對(duì)老齡群體的家庭代際關(guān)系也有著重要的影響，而代際關(guān)系的質(zhì)量對(duì)兩代人的幸福都至關(guān)重要。已有研究指出，與孫輩關(guān)系和諧是老齡群體福祉的重要影響因素。祖父母和孫輩常常在生命歷程的不同階段互相照顧，這有助于增強(qiáng)家庭內(nèi)部的社會(huì)支持、減少壓力和維持社會(huì)控制機(jī)制，從而在生命歷程中以重要方式影響每個(gè)家庭成員的健康和福祉。然而，也有研究指出，當(dāng)家庭成員參與到集體活動(dòng)時(shí)，并不是每一個(gè)成員都能感到快樂(lè)。家庭成員之間的集體活動(dòng)對(duì)于組織者而言(大多數(shù)時(shí)候是女性)更像是一種負(fù)擔(dān)。但這種不快樂(lè)的情緒大多都是短暫的，通常會(huì)在家庭成員遇到重大生活轉(zhuǎn)折點(diǎn)時(shí)(如家人患病、子女或?qū)O輩成年后)，或是通過(guò)一些自發(fā)的情緒調(diào)節(jié)策略得以改善。因此，從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，一些家庭音樂(lè)儀式仍然是一種可以提高代際關(guān)系的活動(dòng)。

四、文獻(xiàn)評(píng)述與研究展望

本文簡(jiǎn)要回顧了國(guó)外英文學(xué)術(shù)期刊中有關(guān)音樂(lè)參與與老齡福祉相關(guān)研究中的重要觀點(diǎn)和結(jié)論。積極老齡化與促進(jìn)老年人心理狀態(tài)、身體健康和社會(huì)關(guān)系有關(guān)。這三個(gè)因素并不是獨(dú)立的，而是相互依存、相互影響的。大量研究證明，退休后參與音樂(lè)可以改善健康、保持良好心態(tài)，并有助于在困難時(shí)期制定應(yīng)對(duì)策略。將這些知識(shí)與老齡福祉提升策略相結(jié)合，鼓勵(lì)相關(guān)領(lǐng)域研究人員、服務(wù)人員以及老齡群體本身關(guān)注并使用音樂(lè)作為老齡群體社會(huì)活動(dòng)、干預(yù)治療的一種輔助手段，或許可以促進(jìn)老齡化進(jìn)程的積極性。

當(dāng)前各國(guó)學(xué)界給予了老齡群體極大的關(guān)注，大量研究揭示了音樂(lè)在老年群體福祉提升中的重要性，值得學(xué)習(xí)和借鑒，但已有的研究仍有一些不足：大部分研究集中在參與者某個(gè)生命時(shí)間段進(jìn)行，缺少?gòu)纳贪l(fā)展視角下(life-span developmental approach)分析音樂(lè)對(duì)于老年群體福祉提升的作用機(jī)制。人的生命發(fā)展是一個(gè)受到生物學(xué)和自身所在環(huán)境共同影響的連續(xù)過(guò)程。這個(gè)發(fā)展過(guò)程中所涉及的收益和損失，都會(huì)反過(guò)來(lái)影響對(duì)事件的體驗(yàn)?；谏贪l(fā)展視角進(jìn)行的研究可以產(chǎn)生更多維的視角，但這樣的研究視角在國(guó)內(nèi)外都是少數(shù)。在吸納前期研究的基礎(chǔ)上，上述不足為未來(lái)研究留下了研究空間。探究終身音樂(lè)參與(life-long musical engagement)與人生福祉、老齡福祉的關(guān)系或是一個(gè)新的研究方向。

塞利格曼將代表“人類(lèi)繁榮”(human flourishing)或幸福(well-being)的特質(zhì)歸納為五點(diǎn)，包括“積極情緒”(positive emotion)、“關(guān)系”(relationships)、“參與”(engagement)、“成就”(achievement)和“意義”(meaning)。盡管這五種特質(zhì)并不能完全體現(xiàn)“人類(lèi)繁榮”這一概念，學(xué)界也并沒(méi)有一套明確而統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)界定什么是“福祉”或“幸?！?，但人們的確常常將擁有這五個(gè)特質(zhì)的人群視為人類(lèi)繁榮的典范。因此，如果人們想要有效提高幸福水平，就應(yīng)該從提高這五大幸福特質(zhì)水平入手。有研究表明，音樂(lè)參與對(duì)這五個(gè)因素中的一個(gè)或多個(gè)因素產(chǎn)生積極影響，可以對(duì)一個(gè)人的繁榮生活做出積極貢獻(xiàn)。盡管音樂(lè)并不是唯一可以提高老齡福祉的活動(dòng)，但不得不承認(rèn)，相比其他的社會(huì)活動(dòng)，音樂(lè)的確更有可能成為一種更經(jīng)濟(jì)、有效、不受場(chǎng)地限制且被絕大多數(shù)人選擇的娛樂(lè)和減壓方式。音樂(lè)教育者、研究人員、照顧者以及老年群體本身均可以倡導(dǎo)高質(zhì)量的、更容易獲得的音樂(lè)機(jī)會(huì)，從而幫助老年人在心理認(rèn)知、身體健康和社會(huì)情感上獲得更大的滿(mǎn)足。在后疫情時(shí)代，老年群體音樂(lè)參與的方式以及參與成效或?qū)⑹艿接绊?，但同時(shí)也為未來(lái)研究帶來(lái)新的研究契機(jī)。

五、本土鏡鑒

早在2000年左右我國(guó)就已開(kāi)始進(jìn)入老齡化階段，到今天我國(guó)人口老齡化程度已十分嚴(yán)重，因而面臨更加多樣化的養(yǎng)老需求。2016年10月，中共中央政治局審議通過(guò)了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，強(qiáng)調(diào)全民健康是建設(shè)健康中國(guó)的根本目的，并要立足全人群和全生命周期這兩個(gè)著力點(diǎn)；同時(shí)，明確提出了推動(dòng)老年衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)等多項(xiàng)舉措，旨在促進(jìn)健康老齡化。2020年10月，黨的十九屆五中全會(huì)通過(guò)的《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》，提出“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略”，要求“堅(jiān)持調(diào)動(dòng)各方主體的積極性，打造共建共治共享的老齡社會(huì)治理共同體”。實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略是維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定、實(shí)現(xiàn)第二個(gè)百年奮斗目標(biāo)的重要考量。國(guó)家制定的一系列戰(zhàn)略措施，體現(xiàn)了我國(guó)對(duì)老齡人口福祉的重視。

然而，如何從面上政策落實(shí)到具體行動(dòng)、如何應(yīng)對(duì)不斷變化的養(yǎng)老需求，是當(dāng)前社會(huì)面臨的另一大難題。多學(xué)科的理論與實(shí)踐結(jié)合、多維度地開(kāi)展老年群體主觀幸福感的干預(yù)工作是一項(xiàng)迫切的任務(wù)。根據(jù)我國(guó)老齡人口的特點(diǎn)，有學(xué)者指出，老年群體休閑時(shí)間充裕，對(duì)精神文化需求會(huì)更高，因而文化娛樂(lè)活動(dòng)的參與度往往在很大程度上影響著他們的幸福指數(shù)。廖乃雄認(rèn)為，音樂(lè)對(duì)于充實(shí)老年群體的精神和生活需求有著特殊的作用。事實(shí)上，自1980年代音樂(lè)治療在我國(guó)起步以來(lái)，音樂(lè)活動(dòng)對(duì)身心的療愈作用已逐步受到重視，相關(guān)領(lǐng)域的研究也相應(yīng)展開(kāi)。參加音樂(lè)活動(dòng)(例如歌唱、樂(lè)器學(xué)習(xí)、市民音樂(lè)會(huì)、音樂(lè)沙龍等)被認(rèn)為是老年群體幸福感提升的重要路徑，而音樂(lè)治療已經(jīng)是一種常見(jiàn)的老年疾病(如癡呆癥、焦慮、失眠、語(yǔ)言功能障礙等)輔助手段。值得注意的是，在開(kāi)展相關(guān)研究工作時(shí)，研究人員應(yīng)當(dāng)定制本土化的研究工具(如量表)以及干預(yù)活動(dòng)。借鑒國(guó)外的研究與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合本國(guó)國(guó)情，配置老年學(xué)習(xí)場(chǎng)所(如老年大學(xué))、加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系(推廣社區(qū)音樂(lè)活動(dòng))、加強(qiáng)家庭文化管理與建設(shè)、提升家庭照護(hù)提供者的音樂(lè)參與意識(shí)或是具有可行性的策略。

注 釋

林卡、呂浩然：《四種老齡化理念及其政策蘊(yùn)意》，《浙江大學(xué)學(xué)報(bào)(人文社會(huì)科學(xué)版)》2016年第4期, 第136—143頁(yè)。

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