高職院校新生抑郁情緒的篩查及應對方式探討

陳靜敏

（浙江東方職業(yè)技術學院，浙江 溫州 325000）

2019年3月5日，李克強總理在《政府工作報告》中提出，“今年高職院校大規(guī)模擴招100萬人”，我們國家的這項重大舉措體現(xiàn)了對職業(yè)教育的重視。隨著高職院校的擴招及進入大學學習人員的增加，隨之而來的心理問題也越來越受關注。相關研究的結果表明，抑郁障礙的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)逐年上升，截止到2020年，抑郁障礙已成為除心臟病外的第二大致死疾病[1]。我國患過抑郁障礙的人口接近1億，但是在現(xiàn)實生活中，尚有很多沒有發(fā)展到抑郁障礙程度的人群沒有被關注到，對于受到抑郁情緒困擾的亞健康人群，自身也會感受到一定的痛苦，這類人群也需要被關注并給予一定的幫助[2]。本研究旨在以大學生新生心理健康狀況普查為契機，通過患者健康問卷抑郁自評量表（PHQ-9）篩查大學新生抑郁情緒的現(xiàn)狀，并提出應對方式。

1 對象與方法

1.1 研究對象

我校2021年入學大一新生，共計5251人，共發(fā)放問卷5103份，回收問卷4923份，有效問卷4705份，問卷有效率為95.57%。

1.2 調(diào)查方法

本研究采用目前國內(nèi)外廣泛用于抑郁情緒篩查的患者健康問卷抑郁自評量表（PHQ-9）對大一新生的抑郁情緒進行篩查，為保證學生問卷填寫的有效性，分批組織大一新生在學校機房進行測試，組織人員經(jīng)過專門培訓，所有指導語均嚴格按照要求進行，同時尊重學生的知情同意。該量表在篩查大學生抑郁情緒中按照國外已有研究基礎選擇10分作為臨界值，這一自評問卷在大學生群體中的重測信度系數(shù)為0.609（p<0.01），具有良好的信度和效度（陳丹，2011）[3]。

患者健康問卷抑郁自評量表（PHQ-9）共包含9個問題，主要用于評定最近2周的癥狀及出現(xiàn)頻率，每個問題均有4個選項即“完全不會”“好幾天”“一半以上天數(shù)”和“幾乎每一天”，得分分別計為0-3分，總分范圍為0-27分。評分標準；0-4分，沒有抑郁；5-9分可能有輕微抑郁；10-14分可能有中度抑郁；15-19分可能有中重度抑郁；20分以上可能有重度抑郁，采用臨界值10分進行抑郁情緒的篩查。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS26.0軟件對篩查結果進行統(tǒng)計分析，包括描述性分析和t檢驗。

2 結果

2.1 新生人口學數(shù)據(jù)

表1 調(diào)查對象4705名大學生的人口學數(shù)據(jù)

2.2 新生PHQ-9量表得分情況

從表2可以看出，4705名新生中，以臨界值10分作為篩查抑郁情緒的分界點，分數(shù)在10分以上的人數(shù)為616人，占比為13.1%。

表2 調(diào)查對象4705名新生得分情況

將不同性別的新生在PHQ-9自評量表上各問題的得分進行比較，不同性別的新生在自評量表總分得分上的差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），見表3（P99）。

表3 性別在PHQ-9自評量表總分的比較

3 提高大學新生應對抑郁情緒的方式

3.1 加強大學生心理健康教育宣傳工作

每一名大學生進入大學校園之后，都要進行心理健康狀況的普查，一方面在于了解學生的心理健康現(xiàn)狀，另一方面也能夠幫助學校制定危機干預方案以預防危機事件發(fā)生。高職院校大一新生普遍對心理健康狀況普查的重要性認識不足，學校心理健康教育中心可以利用學校微信平臺、網(wǎng)站及宣傳欄等媒介宣傳心理健康普查的重要性，擴大心理篩查的知曉率。學校心理健康教育中心，統(tǒng)一組織全校各班級心理委員及寢室長開展心理健康狀況普查動員大會，心理委員及寢室長在班級及寢室中利用主題班會或?qū)嬍易剷姆绞竭M一步加強大一新生對心理普查的認識并積極參與其中，認真對待心理普查工作以提高普查結果的有效性。

3.2 建立大學生心理健康狀況等級檔案

我校心理健康教育中心專業(yè)人員應當?shù)谝粫r間對抑郁情緒篩查結果進行統(tǒng)計和分析，對結果進行規(guī)范管理，并對出現(xiàn)抑郁情緒的同學進行談話并了解目前的心理現(xiàn)狀，針對學生心理現(xiàn)狀建立等級檔案。在日常生活和學習中，針對不同等級的學生定期進行跟蹤訪談，分階段開展抑郁情緒應對的相關工作，并通過心理教師、輔導員及專任教師等相關力量，開展一對一談心談話、心理咨詢及團體心理輔導等方式幫助學生應對抑郁情緒[4]。

4 討論

4.1 大學生抑郁情緒的普遍現(xiàn)狀

宋艷等[5]研究指出在我國大學生抑郁障礙發(fā)生率在15%～40%，而普通人群僅為5%～6%，由此可以看出我國大學生抑郁障礙病發(fā)率明顯高于一般人群。本研究在對大一新生進行抑郁情緒篩查中，出現(xiàn)抑郁情緒的人數(shù)占比為13.1%，由此可見，大學生出現(xiàn)抑郁情緒是一種普遍現(xiàn)象，同時存在逐年惡化的情況。

4.2 性別在大學生抑郁情緒篩查中沒有明顯差異

本研究重點在于對大學新生進行抑郁情緒的篩查研究，對于可能影響抑郁情緒的一般因素、人格特征、遺傳因素、家庭因素、學校和社會因素等未進行相關的數(shù)據(jù)統(tǒng)計。從收集到的數(shù)據(jù)結果分析來看，不同性別的大學新生在抑郁情緒表現(xiàn)上沒有明顯的差異，在開展大學生抑郁情緒應對工作中可以不考慮性別因素的影響。

4.3 良好的應對方式能夠提高大學新生對抑郁情緒的認識

對具有抑郁情緒的學生開展團體輔導，不僅能夠幫助具有抑郁情緒的學生改變認知應對的方式，也能夠幫助他們學習一些積極有效的調(diào)整策略以應用到現(xiàn)實生活中，幫助他們緩解抑郁情緒（魏義梅等，2009）[6]。林霞玉[7]等通組織抑郁傾向狀態(tài)的學生進行團體輔導，參與團體輔導的學生抑郁程度有明顯降低，可以看出團體輔導在幫助學生改善抑郁情緒中具有明顯的效果。

5 結語

抑郁障礙已經(jīng)成為世界范圍內(nèi)關注的重大課題。大學新生在進入大學時，由于學習環(huán)境及學習方式的改變，會給部分學生帶來一定的考驗，需要他們不斷去調(diào)整并適應，在這個過程中學生可能會出現(xiàn)情緒低落等抑郁情緒的表現(xiàn)，抑郁情緒的發(fā)展與大學生人格特征、家庭經(jīng)濟狀況、學校和社會因素等存在一定的關系。因此，在大一新生剛入學后，學校要給予更多的關注，開展大學生心理健康狀況普查，根據(jù)心理健康狀況實際情況開展積極的應對方式；開展多種形式的大學生心理健康教育知識宣傳，增加大學生心理健康知識的了解；開展豐富多彩的活動，讓大學生積極參與其中，在體驗中幫助他們緩解抑郁情緒。