醫(yī)學(xué)院校退役大學(xué)生士兵再適應(yīng)及成長發(fā)展研究

康 概，王 晨

（1.首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)生處，北京 100069；2.首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院，北京 100069）

征集大學(xué)生入伍是黨中央、中央軍委做出的重大戰(zhàn)略決策，是實現(xiàn)強軍興軍、全面建成世界一流軍隊的重要舉措。從2001年首次試點征集高校大學(xué)生入伍，至2009年把應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生、高等院校在校生作為兵員征集的主體[1]，加之一系列優(yōu)惠鼓勵政策的出臺，大學(xué)生參軍入伍的人數(shù)逐年快速增長，近幾年每年都有數(shù)十萬大學(xué)生參軍入伍。截至2020年，全國絕大部分省份入伍新兵中大學(xué)生的比例已超過80%，在許多高校集中的地區(qū)甚至超過了90%[2]。大學(xué)生已成為征兵的主體，高等院校成為輸送優(yōu)質(zhì)兵源的主陣地。隨著兩年義務(wù)兵役期滿，除了少部分學(xué)生報考軍校、選取士官，大部分都要重新回到校園繼續(xù)完成學(xué)業(yè)。部隊軍事化管理的環(huán)境與大學(xué)校園氛圍的巨大差異，導(dǎo)致大學(xué)生退役復(fù)學(xué)后在教育學(xué)習(xí)、生活規(guī)律、校園環(huán)境、就業(yè)擇業(yè)、心理健康等方面會產(chǎn)生一系列融入性問題，并引起相關(guān)學(xué)者的討論和研究。但現(xiàn)有的研究視角大都集中于綜合性院校退役大學(xué)生士兵這類群體[3-5]或某區(qū)域高校[6-8]，鮮有學(xué)者關(guān)注醫(yī)學(xué)院校退役大學(xué)生士兵的再適應(yīng)和成長發(fā)展問題。

醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案具有特殊性，特點為學(xué)制長、課業(yè)繁重且實際操作類課程多[9]，培養(yǎng)分為基礎(chǔ)和臨床兩個學(xué)習(xí)階段。就業(yè)擇業(yè)具有很強專業(yè)性，以醫(yī)療衛(wèi)生單位為主。相比于綜合性院校，醫(yī)學(xué)院校退役大學(xué)生士兵的再適應(yīng)和成長發(fā)展，既存在共性，也面臨新的問題。本文聚焦醫(yī)學(xué)院校退役大學(xué)生士兵復(fù)學(xué)返校再適應(yīng)和發(fā)展，通過集中座談和深度訪談，探究問題根源，有針對性地提出相應(yīng)的對策和建議，旨在豐富相關(guān)研究，同時也能夠為高等院校解決和處理好退役大學(xué)生士兵復(fù)學(xué)返校后的適應(yīng)性問題提供科學(xué)參考。

1 返校復(fù)學(xué)再適應(yīng)面臨的問題

1.1 醫(yī)學(xué)專業(yè)課程繁重，退役后學(xué)業(yè)壓力大

以北京市某醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科培養(yǎng)方案為參考，按學(xué)分換算，完成學(xué)業(yè)需平均修滿約5 300學(xué)時，且其中48%為實操類的實驗實踐和臨床階段的醫(yī)院見習(xí)、實習(xí)。對比該市某重點綜合類及某藝術(shù)類院校的理科、文科、藝術(shù)類學(xué)科培養(yǎng)方案，完成學(xué)業(yè)理科類專業(yè)平均約3 400學(xué)時，文科類專業(yè)平均約3 450學(xué)時，藝術(shù)類平均約2 800學(xué)時[10]，醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程明顯相比其他專業(yè)更為繁重。大學(xué)生在部隊服役期間以執(zhí)行任務(wù)和軍政訓(xùn)練為主，休息時間也有部隊安排的文體活動或者臨時公差勤務(wù)。入伍后很少有集中時間和精力進行課程學(xué)習(xí)，導(dǎo)致出現(xiàn)兩年的專業(yè)學(xué)習(xí)斷層。部分大學(xué)生退役復(fù)學(xué)后還會面臨所學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)方案已經(jīng)調(diào)整，新增或刪減、合并課程，這都是退役復(fù)學(xué)后面臨的學(xué)習(xí)困難。醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生畢業(yè)所需完成的課時更多，而且注重臨床實際操作培養(yǎng)。退役后對醫(yī)學(xué)知識或臨床技能有所生疏，又要面對滿滿課表的新課程，進一步導(dǎo)致該群體一時難以適應(yīng)，學(xué)業(yè)壓力倍增。

1.2 校園或臨床醫(yī)院環(huán)境再融入問題

社會融入理論認為部分群體在長時間脫離某個環(huán)境的情況下再回歸到該環(huán)境中會出現(xiàn)生理和心理的不適應(yīng)[11]。在部隊軍事化環(huán)境下，大學(xué)生士兵主要以高度執(zhí)行力完成訓(xùn)練和任務(wù)為導(dǎo)向，退役返校復(fù)學(xué)后，則是主動的自我管理。醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生如果是高年級的臨床學(xué)習(xí)階段入伍，退役復(fù)學(xué)后是回到臨床醫(yī)院。從部隊環(huán)境轉(zhuǎn)換為臨床醫(yī)院，直接進入科室輪轉(zhuǎn)，甚至進入手術(shù)室見習(xí)。巨大的環(huán)境改變帶來生活學(xué)習(xí)內(nèi)容、節(jié)奏和各環(huán)節(jié)的變化，導(dǎo)致該群體將比其他專業(yè)退役復(fù)學(xué)大學(xué)生出現(xiàn)更多的不適應(yīng)，并且需要更長的調(diào)整期。

1.3 新的同學(xué)人際關(guān)系再融入存在困難

人際關(guān)系也是個體在高等教育階段的重要社會化目標之一，但復(fù)學(xué)后隨著外部環(huán)境的改變會導(dǎo)致退役復(fù)學(xué)大學(xué)生陷入“文化休克”當(dāng)中，進而出現(xiàn)人際交往問題[12]。服役兩年期間相對封閉的環(huán)境，人際交往單調(diào)，朝夕相處的對象僅限于同一單位的戰(zhàn)友。返校復(fù)學(xué)后，退役大學(xué)生士兵轉(zhuǎn)入新的年級、班級和宿舍，新環(huán)境的同學(xué)普遍比自己小2～3歲，加之特殊的成長經(jīng)歷，他們和新集體的同學(xué)之間缺乏共同話題，融入其中存在一定困難。原年級、班級和宿舍較為熟悉的同學(xué)，可能已經(jīng)畢業(yè)就業(yè)或者進入研究生學(xué)習(xí)階段，恢復(fù)入伍前的人際交往狀態(tài)也不太現(xiàn)實。對于臨床階段學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生，每個班級分散在不同臨床醫(yī)學(xué)院，甚至同一班級分為不同小組到不同醫(yī)院，各自完成2～3年的臨床學(xué)習(xí)，對于醫(yī)學(xué)院校退役大學(xué)生而言，復(fù)學(xué)后需要付出更多努力，才能融入這種固有的小范圍的同學(xué)人際交往關(guān)系。

2 成長發(fā)展存在的困境

2.1 就業(yè)、職業(yè)規(guī)劃與自我發(fā)展困惑

近兩年在疫情常態(tài)化防控背景下，醫(yī)生、護士經(jīng)常涉及值班、夜班，工作強度大，臨床醫(yī)學(xué)就業(yè)后還涉及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，護理專業(yè)涉及科室輪轉(zhuǎn)等。國家雖沒有明確規(guī)定醫(yī)生、護士應(yīng)屆畢業(yè)生從業(yè)年齡，但醫(yī)療單位招聘大都要求本科應(yīng)屆畢業(yè)生不超過24周歲、研究生不超過27周歲。醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生士兵退役后，本科畢業(yè)普遍超過25周歲，研究生畢業(yè)很多學(xué)生超過28周歲，這就導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院校退役大學(xué)生士兵畢業(yè)就業(yè)時存在弱勢，參加社會招聘常因為年齡偏大而受影響。此外，還面臨入職后中高級職稱評定的工作年限問題。已經(jīng)就業(yè)的退役大學(xué)生士兵普遍反饋中高級職稱、崗位評定時服役年限并不計算，往往因此而在單位事業(yè)發(fā)展受限。由于醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)的專業(yè)性強，大部分學(xué)生應(yīng)聘局限于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，跨專業(yè)就業(yè)也存在困難。就業(yè)、職業(yè)規(guī)劃與自我發(fā)展的困惑，導(dǎo)致部分醫(yī)學(xué)院校退役大學(xué)生對未來發(fā)展感到迷茫。

2.2 優(yōu)待政策宣傳與具體落實待加強

為助力退役大學(xué)生士兵復(fù)學(xué)后的成長發(fā)展，從國家層面到地方和院校均已出臺各項優(yōu)待政策。例如教育部“退役大學(xué)生士兵”專項碩士研究生招生計劃；各省市公務(wù)員、事業(yè)單位等定向考錄；某些院校設(shè)立大學(xué)生士兵獎學(xué)金、升學(xué)優(yōu)待等。各類各項政策涉及升學(xué)、就業(yè)、經(jīng)濟各方面較多，部分政策可能還有一些條件限制或要求，政策落實上還缺乏一定針對性。一些退役大學(xué)生士兵對政策的理解和把握不足，部分院校還缺乏對該群體有針對性的宣傳。個別學(xué)生因?qū)φ卟涣私猓e失專項考研、定向招聘報名機會，或報考了不符合條件的崗位，影響個人發(fā)展。申請調(diào)換專業(yè)方面，絕大部分退役大學(xué)士兵意向從其他醫(yī)學(xué)專業(yè)轉(zhuǎn)入臨床醫(yī)學(xué)，而臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、護理、藥學(xué)等專業(yè)高考錄取分數(shù)相差較大且專業(yè)培養(yǎng)方案迥異。故醫(yī)學(xué)院校在設(shè)置專業(yè)調(diào)換政策時有更多要求，在對退役大學(xué)生士兵具體落實上效果不佳。升學(xué)優(yōu)待方面，2021年新修訂的《中華人民共和國兵役法》放寬了碩士研究生入伍年齡限制，但現(xiàn)有的政策還尚未對研究生期間入伍的升學(xué)優(yōu)待有明確的規(guī)定。在調(diào)研中還發(fā)現(xiàn)，部分省市的退役大學(xué)生士兵定向考錄政策在具體落實上還有待加強。以B市2021年退役大學(xué)生士兵專項考錄計劃為例，符合該城市退役大學(xué)生士兵報考條件的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生均為本科學(xué)歷，且在2020年11月通過資格審核。而2021年4月份部分醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位設(shè)置的定向考錄崗位，卻要求碩士及以上學(xué)歷，并且設(shè)置的醫(yī)學(xué)專業(yè)需求沒有退役大學(xué)生士兵能滿足，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院校當(dāng)年畢業(yè)的退役大學(xué)生士兵并未充分享受到定向招錄的優(yōu)待政策。

2.3 心理健康影響長遠發(fā)展

消極情緒和自我認知問題會影響到退役復(fù)學(xué)大學(xué)生的心理健康[13]。從部隊到校園，不僅是角色的轉(zhuǎn)變和環(huán)境的適應(yīng)，退役大學(xué)生士兵返校復(fù)學(xué)后受到的學(xué)業(yè)、環(huán)境、人際和就業(yè)等方面的壓力，會具體影響到心理健康層面，這些心理壓力可能是階段性的也可能是持續(xù)性的。正如上文分析，醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)制長和繁重的學(xué)業(yè)壓力，明顯會給他們帶來焦慮情緒，對新環(huán)境及同學(xué)人際關(guān)系的陌生，會產(chǎn)生心理上的孤獨。原來的同學(xué)已經(jīng)進入臨床階段，或就讀研究生或畢業(yè)工作，而自己卻在重新適應(yīng)校園環(huán)境，潛意識的比較導(dǎo)致出現(xiàn)心理落差。在畢業(yè)季，醫(yī)學(xué)院校退役大學(xué)生士兵普遍因年齡偏大而倍感就業(yè)壓力，容易引發(fā)焦躁和自卑情緒，如果在心理健康方面缺乏適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)和調(diào)整，不僅不利于學(xué)生個人的心理健康，也不利于退役大學(xué)生士兵群體的成長發(fā)展。

3 相關(guān)對策與建議

3.1 學(xué)業(yè)上重點關(guān)注，實施精準幫扶

針對學(xué)業(yè)上的困難，應(yīng)從學(xué)校層面搭建幫扶交流平臺，由學(xué)校武裝部專人負責(zé)，在各學(xué)院尤其是臨床醫(yī)院，要有專門的教師開展退役大學(xué)生士兵的學(xué)業(yè)指導(dǎo)，重點關(guān)注他們在學(xué)業(yè)上的困境，定期召開座談會，了解其學(xué)業(yè)進度、日常學(xué)習(xí)狀態(tài)和存在的現(xiàn)實問題。大部分院校武裝部與學(xué)生處合署辦公，可充分發(fā)揮學(xué)生工作部門在學(xué)業(yè)扶持方面的優(yōu)勢。結(jié)合學(xué)生處每年的學(xué)生獎學(xué)金評選，選取學(xué)業(yè)優(yōu)異、專業(yè)對口的優(yōu)秀學(xué)生尤其是“國家獎學(xué)金”獲得者成立幫扶小組。對學(xué)業(yè)有困難的退役大學(xué)生，采取“一對一”或“一對多”的方式進行精準幫扶，幫助退役大學(xué)生士兵盡快跟上學(xué)習(xí)節(jié)奏，掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)方法。

3.2 構(gòu)建學(xué)生社團，組織學(xué)生活動，重新融入校園生活

在引導(dǎo)退役大學(xué)生士兵重新融入校園生活方面，已有很多院校進行了積極嘗試[14]。退役大學(xué)生士兵經(jīng)過部隊的淬煉和培養(yǎng)，表現(xiàn)出較強的自我管理能力，吃苦意識、樂于助人和政治覺悟明顯優(yōu)于普通學(xué)生。建議將退役大學(xué)生士兵作為主體組建國防教育類社團，積極參與學(xué)校各項教育活動中并發(fā)揮骨干作用。如在愛國主義教育中，參加國旗班并運用自身良好的隊列素養(yǎng)組織日常訓(xùn)練，充分發(fā)揮退役大學(xué)生士兵工作標準高的優(yōu)勢，協(xié)助學(xué)校舉辦運動會、開學(xué)典禮、畢業(yè)典禮等大型活動；選取優(yōu)秀的退役大學(xué)生士兵，以學(xué)生教官或教師助理的身份參加新生軍訓(xùn)。結(jié)合征兵工作，組建大學(xué)生士兵事跡宣講團，以朋輩的視角，分享從軍親身經(jīng)歷和體會。在學(xué)生會、班委干部的選拔中，注重培養(yǎng)退役大學(xué)生士兵。在大學(xué)生入黨推優(yōu)、成為積極分子、確定為發(fā)展對象等環(huán)節(jié)，建議應(yīng)優(yōu)先考慮退役大學(xué)生士兵。

3.3 學(xué)業(yè)提升和環(huán)境再融入中的人際關(guān)系塑造

在學(xué)業(yè)提升精準幫扶的交流中，退役大學(xué)生士兵把自己在部隊培養(yǎng)的優(yōu)良作風(fēng)、行為習(xí)慣等展現(xiàn)給普通學(xué)生。在幫助他們學(xué)習(xí)再適應(yīng)和提升學(xué)習(xí)效果的同時，解決人際關(guān)系再融入問題。學(xué)校、學(xué)院、班級各項教育活動的積極參與和組織，讓退役大學(xué)生士兵與普通學(xué)生擁有共同話題和共同成長經(jīng)歷，既能體現(xiàn)他們在部隊培養(yǎng)的優(yōu)良品質(zhì)，又能獲得集體歸屬感和塑造新的人際關(guān)系。此外，還應(yīng)要求退役大學(xué)生士兵定期主動與輔導(dǎo)員、任課教師溝通交流，交流自身思想和學(xué)習(xí)狀況，更有助于他們重新融入新的同學(xué)人際關(guān)系和實現(xiàn)更好的自我成長。

3.4 開展職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)，樹立成長發(fā)展目標

應(yīng)注重退役大學(xué)生士兵的職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)，引導(dǎo)他們立足醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，結(jié)合自身學(xué)習(xí)成績和能力，客觀規(guī)劃將來的深造方向或者就業(yè)意向。要在準確的自我定位基礎(chǔ)上建立個人職業(yè)生涯規(guī)劃，不斷朝著個人職業(yè)生涯規(guī)劃的目標而努力[15]。結(jié)合已有的就業(yè)相關(guān)政策，指導(dǎo)退役大學(xué)生士兵分析畢業(yè)年度尤其是疫情影響下的就業(yè)環(huán)境大形勢。做好個人的職業(yè)生涯規(guī)劃，明確相關(guān)就業(yè)優(yōu)待政策的適用范圍，同時也要關(guān)注普通畢業(yè)生就業(yè)市場的需求，既不能因為有政策優(yōu)待而期待過高自身膨脹，也不能因看到曾經(jīng)同年級同學(xué)已取得的成就而自卑失落。應(yīng)充分發(fā)揮自己的優(yōu)點，投身到祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點行業(yè)和關(guān)鍵領(lǐng)域，實現(xiàn)更高的人生價值。

3.5 重視心理疏導(dǎo)和輔導(dǎo)，保障心理健康發(fā)展

退役復(fù)學(xué)的大學(xué)生士兵普遍存在需要轉(zhuǎn)變心態(tài)的問題，也許只需要幾周或一兩個月，也許要半年、一年甚至更久。為保障退役大學(xué)生士兵的身心健康，幫助其盡快完成角色轉(zhuǎn)變，開展心理疏導(dǎo)和輔導(dǎo)尤為重要。部分醫(yī)學(xué)院校開設(shè)有心理專業(yè)，應(yīng)充分發(fā)揮其在心理健康方面的專業(yè)優(yōu)勢，針對他們剛退役返校時期的心理狀況、情緒壓力進行專門的疏導(dǎo)，以緩解心理焦慮和不良情緒。每批退役大學(xué)生返校后應(yīng)及時召開一次歡迎儀式、一次經(jīng)驗交流、一次心理健康講座，集中進行人文關(guān)懷和心理適應(yīng)性疏導(dǎo)。心理健康教育中心要建立起退役大學(xué)生士兵“一人一冊”的心理健康檔案，在退役返校后的前6個月重點關(guān)注。輔導(dǎo)員要定期跟進，及時發(fā)現(xiàn)其在適應(yīng)校園、醫(yī)院和學(xué)業(yè)、就業(yè)中面臨的困境，通過疏導(dǎo)緩解他們的心理焦慮和不良情緒。

3.6 優(yōu)待政策宣傳到位，進一步完善和落實

學(xué)校武裝部要認真做好大學(xué)生應(yīng)征入伍的優(yōu)待政策梳理，通過宣講會、業(yè)務(wù)培訓(xùn)，線上線下相結(jié)合，做好宣傳普及，既要面向報名入伍和退役大學(xué)生宣傳講解清楚，也要通過業(yè)務(wù)培訓(xùn)提升輔導(dǎo)員對于政策規(guī)定的理解和把握能力。?？茖W(xué)生免試升本、研究生考試與推免、公務(wù)員事業(yè)單位招考的時間節(jié)點及審核資格，一線城市辦理落戶的相關(guān)要求，這些與他們成長發(fā)展息息相關(guān)的優(yōu)待政策一定要保證每一位退役大學(xué)生士兵和相關(guān)指導(dǎo)教師都掌握清楚。建議各醫(yī)學(xué)院校根據(jù)實際情況，在獎學(xué)金評定、調(diào)換專業(yè)、碩士研究生招考與推免、博士研究生招考等方面給予更好的優(yōu)待政策。例如設(shè)置退役大學(xué)生士兵的專項獎學(xué)金，適當(dāng)降低轉(zhuǎn)入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的要求，考研報考本校優(yōu)先錄取，博士推薦考核加分等。強化對政策落實落地的督導(dǎo)，尤其是涉及退役大學(xué)生就業(yè)方面，各省市應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)年畢業(yè)退役大學(xué)生士兵的學(xué)歷、專業(yè)實際情況，有針對性地制定專項招考計劃，切實讓他們在成長發(fā)展中享受到政策優(yōu)待。