痛風(fēng)患者飲食控制知信行及影響因素研究進(jìn)展

閻嘉鑫，李小寒

隨著社會(huì)壓力增加、飲食模式和生活習(xí)慣的改變，痛風(fēng)患病率正不斷增加。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，痛風(fēng)全球患病率已達(dá)到0.03%～15.30%[1]；我國痛風(fēng)總體患病率也已上升至1.1%[2]。近年來，世界各國指南和專家共識(shí)均指出長期堅(jiān)持高質(zhì)量的飲食控制可降低痛風(fēng)患者的血尿酸水平并使其維持在正常范圍，有助于痛風(fēng)的預(yù)防和治療，對于改善患者的生活質(zhì)量，減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)十分有意義[3-4]。知信行理論是將行為的改變分為獲取知識(shí)、形成信念及產(chǎn)生行動(dòng)三個(gè)連續(xù)步驟的理論模式[5]?；谥判欣碚摚颊邔︼嬍晨刂葡嚓P(guān)知識(shí)的掌握程度、飲食控制的信念均會(huì)對他們的飲食控制行為產(chǎn)生重要影響[6]，因此提高痛風(fēng)患者飲食控制知信行的水平是提高其飲食控制質(zhì)量的關(guān)鍵。國內(nèi)雖已有痛風(fēng)患者飲食控制依從性相關(guān)的綜述[7]，但缺乏對痛風(fēng)患者飲食控制知信行的明確論述，不利于護(hù)理人員及相關(guān)研究者全面了解痛風(fēng)患者飲食控制信息。筆者通過檢索與復(fù)習(xí)痛風(fēng)患者飲食控制知信行方面的文獻(xiàn)，梳理歸納其要點(diǎn)并進(jìn)行綜述，旨在為痛風(fēng)患者飲食控制的教育與指導(dǎo)提供參考，以全面提高痛風(fēng)患者飲食控制效果。

1 痛風(fēng)患者飲食控制知信行研究現(xiàn)狀

1.1痛風(fēng)患者飲食控制知識(shí)現(xiàn)狀 飲食控制知識(shí)水平是指痛風(fēng)患者對飲食控制的相關(guān)知識(shí)的理解和掌握情況，包括疾病與飲食的關(guān)系、避免和限制攝入的飲食種類以及鼓勵(lì)攝入的飲食種類。隨著痛風(fēng)患病率的逐步攀升，其飲食控制總體知識(shí)水平也在逐步提高，但患者對飲食控制相關(guān)知識(shí)的掌握仍存在一定的傾向性和片面性。劉紅等[8]研究結(jié)果顯示，痛風(fēng)患者飲食控制知識(shí)平均得分為50.43分，總體知識(shí)水平為良好，知識(shí)掌握程度較以往有所提高。同時(shí)，有研究指出，痛風(fēng)患者雖然知道哪些食物會(huì)引起血尿酸水平增高，但很難正確辨別哪些食物應(yīng)限制攝入量、哪些食物應(yīng)完全避免攝入[9]。此外，有研究報(bào)道，僅8.7%的患者了解低脂或脫脂奶制品可降低血尿酸水平[10]，這意味著痛風(fēng)患者特別關(guān)注不能食用升高血尿酸水平的食物，而不知曉有利于降低血尿酸水平的食物。在飲食控制知識(shí)來源方面，痛風(fēng)患者大多通過醫(yī)護(hù)人員、家人和朋友以及網(wǎng)絡(luò)獲取飲食控制的相關(guān)知識(shí)。Singh等[11]研究指出，醫(yī)生是痛風(fēng)患者最常見的信息來源。同時(shí)，多項(xiàng)研究表明痛風(fēng)患者會(huì)在互聯(lián)網(wǎng)上搜索痛風(fēng)飲食管理的有關(guān)信息并加入痛風(fēng)患者的互聯(lián)網(wǎng)論壇或討論組[12-13]。綜上，現(xiàn)階段痛風(fēng)患者的飲食控制知識(shí)水平仍需進(jìn)一步提高，醫(yī)護(hù)人員可運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)資源對痛風(fēng)患者及其家屬進(jìn)行健康教育，加強(qiáng)患者對食物攝入量控制及鼓勵(lì)攝入食物方面的知識(shí)學(xué)習(xí)和掌握。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)警惕具有誤導(dǎo)性的網(wǎng)絡(luò)信息并在健康教育過程中及時(shí)糾正錯(cuò)誤信息。

1.2痛風(fēng)患者飲食控制態(tài)度現(xiàn)狀 痛風(fēng)患者飲食控制態(tài)度主要包括患者對接受飲食控制健康教育的態(tài)度、對改變飲食方式的態(tài)度以及對堅(jiān)持控制飲食的態(tài)度。研究結(jié)果表明，痛風(fēng)患者飲食控制態(tài)度或信念整體處于中等水平，未來仍需進(jìn)一步提高[8，14]。相關(guān)研究指出，約半數(shù)痛風(fēng)患者表示愿意接受生活方式或飲食控制相關(guān)知識(shí)與指導(dǎo)，但僅有不到一半的患者表示他們愿意主動(dòng)改變他們的飲食方式，只有38.3%的患者有意愿堅(jiān)持終身飲食控制以改善痛風(fēng)癥狀，過半數(shù)患者對長期飲食控制持消極態(tài)度[14-15]。由此可見，痛風(fēng)患者在飲食控制方面的態(tài)度仍不夠積極，雖然大多數(shù)患者具有飲食控制意識(shí)，愿意了解飲食控制在降尿酸治療中的重要作用且有獲取飲食控制相關(guān)信息的意愿，但在堅(jiān)持飲食控制方面的積極性仍較差且缺乏主動(dòng)性。此外，患者飲食控制知識(shí)掌握情況的差異導(dǎo)致了患者對飲食控制的態(tài)度不同。Chandratre等[16]的結(jié)果指出，飲食控制態(tài)度積極的患者大多了解飲食控制是疾病治療過程中必不可少的一部分并能較好掌握避免和限制的飲食以及鼓勵(lì)的飲食種類，該類患者具有較強(qiáng)的自我保健意識(shí)和積極的飲食控制信念；而不了解飲食在引發(fā)和治療痛風(fēng)中作用的患者對堅(jiān)持飲食控制態(tài)度則更消極。

1.3痛風(fēng)患者飲食控制行為現(xiàn)狀 痛風(fēng)患者飲食控制行為主要包括在不同情境下的飲食控制行為、對各類食物飲食控制行為及飲食控制堅(jiān)持情況等方面。研究結(jié)果顯示，與知識(shí)和信念態(tài)度相比，痛風(fēng)患者在飲食控制行為方面得分率最低[17]。目前痛風(fēng)患者飲食控制依從性整體不高，飲食控制質(zhì)量差，飲食控制情況并不樂觀。張凡[18]研究指出，我國痛風(fēng)患者在飲食管理方面得分為34.17±5.54，整體處于偏低水平。其中，痛風(fēng)患者戒酒困難問題尤為突出。劉秀芳等[19]對我國東北地區(qū)13例痛風(fēng)患者的訪談結(jié)果顯示，只有不足半數(shù)患者采取了飲食控制行為，特別是在飲酒方面僅有3例患者做到了完全戒酒，6例僅減少了飲酒次數(shù)，此外仍有近1/3的患者從不限制飲酒。Richette等[15]對3 079例痛風(fēng)患者進(jìn)行的隊(duì)列研究也顯示，44%的痛風(fēng)患者每天飲酒量超過2杯，14%的患者每天喝1杯以上的含糖汽水。痛風(fēng)患者飲食控制難以堅(jiān)持的問題也十分突出，有研究指出，痛風(fēng)患者雖會(huì)采取相應(yīng)的飲食控制行為，但往往難以堅(jiān)持，尤其是在外出就餐時(shí)不遵醫(yī)囑飲食現(xiàn)象普遍存在，長期飲食控制的質(zhì)量難以得到有效保證[20]。綜上可見，目前痛風(fēng)患者在飲食控制方面普遍缺乏毅力，改善痛風(fēng)患者飲食控制現(xiàn)狀迫在眉睫。痛風(fēng)患者仍需要不斷提高飲食控制相關(guān)知識(shí)水平，培養(yǎng)正確的飲食控制態(tài)度，堅(jiān)持合理有效的飲食控制。

2 痛風(fēng)患者飲食控制知信行影響因素

2.1人口學(xué)因素

2.1.1年齡 不同年齡的患者在飲食控制行為方面存在較大差別，其中青年患者的飲食控制問題格外突出。Richette等[15]研究結(jié)果顯示，年齡與痛風(fēng)患者飲食控制行為顯著相關(guān)，與老年人群相比，青年和中年人群飲食控制依從性更差。Sheng等[21]對341例痛風(fēng)患者的回顧性調(diào)查結(jié)果也表明，在飲食控制行為方面，30歲及以下青年組的患者得分最低，飲食控制情況最差；而60歲及以上老年組的患者得分最高，在飲食控制方面表現(xiàn)最好。這可能是因?yàn)榕c老年人群相比，中青年患者大多在職，在外就餐時(shí)間多，沒有條件控制飲食，長期堅(jiān)持飲食控制的難度更大。

2.1.2文化程度 文化程度高的患者在飲食控制知識(shí)、信念和行為方面的整體水平均較高。李會(huì)仿等[17]結(jié)果顯示，接受過高等教育的患者在飲食控制知識(shí)、信念和行為方面得分均高于高中及中專的患者。Johnston等[22]的研究結(jié)果表明，與文化程度高的患者相比，文化程度低的痛風(fēng)患者在飲食調(diào)節(jié)和管理方面的問題更顯著，此類患者往往很難做到避免飲酒也不愿堅(jiān)持低嘌呤飲食，飲食控制效果也更差。Dalbeth等[23]的研究結(jié)果也表明，患者文化程度的高低是造成痛風(fēng)患者長期飲食控制質(zhì)量不同的重要原因，文化程度越高的患者所能維持有效飲食控制的時(shí)間也往往越長，其飲食控制質(zhì)量越高。一方面，這可能是因?yàn)榛颊呶幕潭仍礁?，越能快速接受并掌握飲食控制相關(guān)知識(shí)，越能體會(huì)到飲食控制的必要性，進(jìn)而能更好地貫徹執(zhí)行醫(yī)生制訂的飲食控制方案；另一方面則可能與文化程度較高者所處的社會(huì)氛圍和社會(huì)環(huán)境更好，更有利于患者掌握有關(guān)飲食控制的科學(xué)知識(shí)并積極調(diào)節(jié)飲食有關(guān)。

2.1.3職業(yè) 職業(yè)是痛風(fēng)患者飲食控制知信行水平的主要影響因素之一。安娜等[24]對我國68例痛風(fēng)患者的飲食控制行為調(diào)查指出，職業(yè)是影響痛風(fēng)患者飲食控制知識(shí)水平及行為狀況的主要因素之一，其中體力勞動(dòng)者飲食控制知信行水平整體較低。這可能與體力勞動(dòng)者對痛風(fēng)飲食控制的有關(guān)理論知識(shí)掌握得較少，且工作強(qiáng)度大、能量消耗也較多，為保持充沛的體力常攝入大量高熱量、高嘌呤的食物有關(guān)；同時(shí)，部分體力勞動(dòng)者工作繁忙且無固定時(shí)間，因此無法保證按時(shí)規(guī)律飲食。Coulshed等[25]對痛風(fēng)患者的訪談結(jié)果也表明，痛風(fēng)患者常因沒有合適的工作餐而難以保證有效控制飲食，其中體力勞動(dòng)者不得不進(jìn)食較多肉類來保證有足夠的體力工作，飲食控制依從性較其他職業(yè)患者差。

2.1.4家庭收入 目前，關(guān)于家庭收入對患者飲食控制知信行的影響尚存在不同結(jié)論。李會(huì)仿等[17]研究顯示，家庭人均月收入越高的患者在飲食控制行為方面表現(xiàn)越差，在知識(shí)、信念方面并無差異。而劉紅等[8]研究表明，家庭人均月收入越高的患者對飲食控制有關(guān)知識(shí)的掌握情況越好，飲食控制態(tài)度越積極，但在飲食控制行為方面并無顯著差異。兩項(xiàng)研究所用測量工具為同一量表。因此，家庭收入對患者飲食控制知信行水平的影響仍需進(jìn)一步研究加以證實(shí)。

2.2疾病相關(guān)因素

2.2.1痛風(fēng)急性發(fā)作情況 痛風(fēng)急性發(fā)作頻率和是否處于痛風(fēng)急性發(fā)作期均是患者飲食控制相關(guān)知識(shí)水平的影響因素。研究表明，痛風(fēng)急性發(fā)作越頻繁的患者，飲食控制相關(guān)知識(shí)的知曉率更低[10]。與痛風(fēng)急性發(fā)作期患者相比，處于穩(wěn)定期的患者對飲食觸發(fā)因素的掌握程度更好[26]。這可能與痛風(fēng)病情控制不佳者對飲食控制相關(guān)知識(shí)的關(guān)注較少有關(guān)，同時(shí)患者對痛風(fēng)的飲食控制相關(guān)知識(shí)掌握不夠又導(dǎo)致患者痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作進(jìn)而形成惡性循環(huán)。

2.2.2病程 病程越長的患者飲食控制態(tài)度越積極，飲食控制依從性越高[15，27]。這可能是因?yàn)椴〕淘介L的患者接觸醫(yī)護(hù)人員的機(jī)會(huì)越多，接受個(gè)體化的健康教育的機(jī)會(huì)也越多，因此患者能更好地獲取專業(yè)的飲食控制知識(shí)并樹立積極的飲食控制信念，進(jìn)而更好地將飲食控制切實(shí)轉(zhuǎn)化為日常生活中的實(shí)際行動(dòng)。此外，患者病程越長，越能體會(huì)到飲食控制在疾病防治方面的重要性，其飲食控制依從性越好。這提示醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對新確診患者的健康教育，在早期提高其飲食控制知信行水平。

2.2.3并存疾病 是否并存疾病也是痛風(fēng)患者飲食控制知信行水平的重要影響因素，尤其是在飲食控制的行為方面。多項(xiàng)研究指出，并存疾病是飲食控制依從性的主要預(yù)測因素，伴有慢性腎病、糖尿病、高脂血癥和高血壓等并存疾病的痛風(fēng)患者在飲食控制態(tài)度、行為方面的得分和知信行綜合得分均明顯低于無并存疾病的患者[21，28]。這可能是因?yàn)橛胁⒋婕膊〉幕颊邔ν达L(fēng)和與痛風(fēng)相關(guān)慢性病尚存在認(rèn)知誤區(qū)，未能意識(shí)到飲食控制在預(yù)防痛風(fēng)相關(guān)并存疾病的發(fā)生發(fā)展方面所起的積極作用，進(jìn)而導(dǎo)致飲食控制依從性不佳。

2.3治療相關(guān)因素 疾病治療相關(guān)因素如是否服用降尿酸藥物，是否了解目前血尿酸值及是否知曉血尿酸控制目標(biāo)是痛風(fēng)患者飲食控制知信行水平的影響因素。服用降尿酸藥物、了解目前血尿酸值及知曉血尿酸控制目標(biāo)的痛風(fēng)患者其飲食控制信念、行為及知信行總體水平均較高[8，17]。一方面，這可能與服用降尿酸藥物、對血尿酸水平關(guān)注、知曉血尿酸控制目標(biāo)的痛風(fēng)患者更注重自身身體健康和疾病控制狀況，因此對飲食控制也更加重視，飲食控制積極性較強(qiáng)，能夠堅(jiān)持高質(zhì)量的飲食控制有關(guān)；另一方面，這可能是因?yàn)榇祟惢颊呔哂休^強(qiáng)的自我保健意識(shí)，當(dāng)他們得知自己的病情后，會(huì)積極尋求幫助，通過多種途徑了解飲食控制有關(guān)知識(shí)，樹立積極的飲食控制的態(tài)度，在此基礎(chǔ)上改變自身的行為，自覺養(yǎng)成健康合理的飲食習(xí)慣，以達(dá)到延緩病情進(jìn)展的目的。

2.4心理因素 病恥感是指被“污名化”的群體不被社會(huì)所認(rèn)可和接受而產(chǎn)生的內(nèi)心羞恥體驗(yàn)，常與刻板印象、偏見和歧視相關(guān)[29]。病恥感會(huì)對痛風(fēng)患者飲食控制的態(tài)度和行為產(chǎn)生影響。痛風(fēng)常被認(rèn)為是過度飲酒或食用過多肉類和海鮮所致的疾病，研究表明大眾對痛風(fēng)的刻板印象會(huì)導(dǎo)致患者羞愧進(jìn)而產(chǎn)生消極的飲食控制態(tài)度。Coleshill等[30]的研究結(jié)果也顯示，對“痛風(fēng)”標(biāo)簽的抵觸情緒強(qiáng)烈的患者，對待飲食控制的態(tài)度更消極；過于強(qiáng)調(diào)飲食不當(dāng)導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作而忽略了其他致病因素會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者自我否定并對飲食控制產(chǎn)生排斥心理，進(jìn)而導(dǎo)致患者飲食控制依從性不佳。此外，其他一些重要的心理因素如焦慮、恐懼等也可能影響患者對疾病堅(jiān)持治療的信心，目前國內(nèi)外對心理因素的研究仍有限，上述因素對痛風(fēng)患者飲食控制知信行的影響尚不清楚，未來仍需要進(jìn)一步研究。

2.5社會(huì)因素 不可避免的社交活動(dòng)為患者的飲食控制帶來困擾。許多患者表示，聚餐是他們文化和社交聚會(huì)的重要組成部分；因此，在假日、生日或外出應(yīng)酬時(shí)，患者往往難以堅(jiān)持飲食控制[31]，有些急性發(fā)作期的患者甚至在服藥的同時(shí)還飲酒應(yīng)酬。一方面可能是因?yàn)樯缃痪蹠?huì)時(shí)的飲食多為海鮮和肉類等痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制攝入量的食物，這給患者的飲食控制帶來困難；另一方面，可能是因?yàn)榫蹠?huì)時(shí)單獨(dú)點(diǎn)餐會(huì)被認(rèn)為是不合群的表現(xiàn)，因此多數(shù)患者不愿意被特殊照顧。社會(huì)支持是指個(gè)體可獲得的外界幫助，包括家庭成員、醫(yī)護(hù)人員、朋友和同事等在生理、心理、經(jīng)濟(jì)等方面給予的支持。有研究指出，接受過來自醫(yī)護(hù)人員、親屬或朋友正確飲食建議的患者其飲食控制態(tài)度、行為方面的表現(xiàn)優(yōu)于其他患者；而來自親屬或朋友的錯(cuò)誤飲食建議，則會(huì)讓患者對正確的飲食控制方案產(chǎn)生質(zhì)疑，影響患者對飲食控制的態(tài)度，從而導(dǎo)致患者排斥合理有效的飲食策略和方案，最終造成患者飲食控制依從性不佳[32]。這表明醫(yī)護(hù)人員在開展健康保健教育工作時(shí)應(yīng)著重強(qiáng)調(diào)合理膳食的必要性，同時(shí)要警惕錯(cuò)誤的飲食建議并及時(shí)糾正。

2.6家庭因素 家庭關(guān)懷也是痛風(fēng)患者飲食控制的影響因素之一。Deprouw等[33]對痛風(fēng)患者和其家人的訪談結(jié)果顯示，家人對患者的疾病情況越關(guān)心，患者的飲食控制態(tài)度越積極；家人對痛風(fēng)護(hù)理的高參與度、積極和富有同理心的應(yīng)對態(tài)度有利于增加患者對飲食控制的信心并促進(jìn)患者對飲食控制的堅(jiān)持。鐘欣等[34]對我國200例痛風(fēng)患者的研究結(jié)果顯示，相較于家庭功能一般或較差的患者而言，家庭功能較好的痛風(fēng)患者其自我管理能力明顯更高。因此，加強(qiáng)親人對患者的關(guān)愛并讓親人積極投入到痛風(fēng)患者各項(xiàng)治療和護(hù)理活動(dòng)中，可有效促進(jìn)痛風(fēng)患者提高自我管理能力。

3 干預(yù)策略

3.1電子健康干預(yù) 電子健康干預(yù)是一種改善慢性病患者健康狀況的有效方法。在國外，電子健康干預(yù)被用來改善痛風(fēng)患者飲食控制知信行水平的新興方法。Serlachius等[35]使用移動(dòng)健康(mHealth)應(yīng)用程序?qū)ν达L(fēng)患者進(jìn)行為期2周的干預(yù)，結(jié)果有效提高了患者飲食控制知識(shí)水平，同時(shí)有助于強(qiáng)化患者飲食控制信念。Khanna等[36]開發(fā)并初步測試了MyGoutCare(MGC)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，一個(gè)為痛風(fēng)患者量身定做的基于網(wǎng)絡(luò)的交互式教育資源，結(jié)果MGC不僅在短期內(nèi)增加了患者對痛風(fēng)的認(rèn)識(shí)，而且促進(jìn)患者采取了切實(shí)有效的飲食改變策略。由此可見，使用電子健康干預(yù)策略能提醒患者積極獲取疾病相關(guān)知識(shí)并促使患者的飲食控制態(tài)度和行為改變，可對痛風(fēng)患者自我護(hù)理行為產(chǎn)生積極影響。

3.2多學(xué)科護(hù)理干預(yù) 近年來，一些涉及聯(lián)合醫(yī)療保健人員參與的多學(xué)科痛風(fēng)項(xiàng)目或干預(yù)措施已經(jīng)在不同國家得到了應(yīng)用。聯(lián)合醫(yī)生、護(hù)士和營養(yǎng)師的多學(xué)科的痛風(fēng)護(hù)理措施可以為患者提供更全面、更個(gè)性化的飲食健康教育。Doherty等[37]建立了由1名風(fēng)濕病專家、1名護(hù)士和1名藥劑師的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，對在風(fēng)濕科就診的痛風(fēng)患者開展健康教育并進(jìn)行為期2年的隨訪，研究結(jié)果顯示，與痛風(fēng)的常規(guī)護(hù)理相比，護(hù)士主導(dǎo)的多學(xué)科護(hù)理能有效提高患者痛風(fēng)管理參與率，患者自我管理效果更好。Fuller等[38]的研究結(jié)果顯示，由護(hù)士主導(dǎo)的痛風(fēng)護(hù)理更個(gè)性化，能夠更有效地提高痛風(fēng)患者的長期依從性，優(yōu)于由全科醫(yī)生主導(dǎo)的痛風(fēng)護(hù)理。Howren等[39]以共享的電子病歷作為支持，將不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家聚集在一起構(gòu)建痛風(fēng)患者健康教育方案，該研究結(jié)果顯示分散式多學(xué)科護(hù)理模式能有效提高患者飲食控制知識(shí)掌握程度并降低患者血尿酸水平。

3.3其他干預(yù)策略 有研究基于跨理論模型指導(dǎo)對痛風(fēng)患者實(shí)施飲食健康教育并進(jìn)行隨訪，結(jié)果顯示，患者其飲食控制知信行量表得分高于未接受者[40]，可見基于跨理論模型的健康教育可有效提高痛風(fēng)患者飲食控制依從性。另有研究報(bào)道，對痛風(fēng)患者采用基于健康信念模型的健康教育，顯著提高了患者低嘌呤飲食和鍛煉方面的知識(shí)，并促進(jìn)患者養(yǎng)成健康的生活方式[41]。該干預(yù)方式有效提高了患者的信念與行為。

4 小結(jié)

飲食控制作為痛風(fēng)非藥物治療的重要部分，與患者的疾病控制和生活質(zhì)量密切相關(guān)?，F(xiàn)階段，國內(nèi)外痛風(fēng)患者的飲食控制知識(shí)知曉率仍需進(jìn)一步提高，在飲食控制態(tài)度和行為方面還存在諸多問題。因此，提升痛風(fēng)患者的飲食控制知信行水平以改善其飲食控制質(zhì)量勢在必行。然而目前，國內(nèi)外研究對痛風(fēng)患者飲食控制知信行影響因素的分析仍不夠全面，其他一些重要的因素如心理因素等對痛風(fēng)患者飲食控制知信行的影響仍需進(jìn)一步澄清。此外，在痛風(fēng)患者飲食控制方面，國外已有一定數(shù)量的干預(yù)性研究，目前國內(nèi)干預(yù)性研究仍較少，尚無系統(tǒng)的干預(yù)方案。因此，在未來的研究中應(yīng)更多地考慮痛風(fēng)患者飲食控制的干預(yù)措施研究，促進(jìn)知信行理論在痛風(fēng)患者飲食健康教育中的應(yīng)用，以降低痛風(fēng)發(fā)作頻率、延緩并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，改善痛風(fēng)患者的生活質(zhì)量。