長期吃安眠藥，當(dāng)心“宿醉效應(yīng)”

李老伯今年68歲，晚上睡眠很差，必須吃一片安定才能睡著，但是第二天起床后卻頭昏腦漲，無法集中注意力，如同醉酒醒來一般。一開始李老伯并沒有在意，以為是休息不好導(dǎo)致的，久而久之，這種癥狀并沒有改善，于是他到醫(yī)院就診，醫(yī)生告訴他這是安眠藥的后遺效應(yīng)，叫作“宿醉效應(yīng)”。

“宿醉效應(yīng)”實質(zhì)上是藥物的過度鎮(zhèn)靜作用，它與藥物在體內(nèi)清除的時間即藥物的半衰期有關(guān)。如果在晚上服用了一種半衰期長的安眠藥（如安定）或過度服用安眠藥，到第二天時藥物在體內(nèi)濃度仍然較高，可出現(xiàn)頭暈、困倦、嗜睡、疲乏和定向障礙，即所謂的“宿醉效應(yīng)”。

安眠藥包括苯二氮卓類和非苯二氮卓類。苯二氮卓類根據(jù)藥物在體內(nèi)的代謝時間分為長效（如地西泮）、中效（如艾司唑侖）、短效（如咪達唑侖）。老年人對長效苯二氮卓類安眠藥如地西泮（安定）敏感性高，代謝慢，容易發(fā)生“宿醉效應(yīng)”，并增加認知功能損害、跌倒等風(fēng)險，因此不建議在老年人中使用。

非苯二氮卓類代表藥物有佐匹克隆、唑吡坦、扎來普隆等。與苯二氮卓類相比，一般不產(chǎn)生成癮、失眠反彈、戒斷癥狀及“宿醉效應(yīng)”等，其不良反應(yīng)明顯減少。

服用安眠藥要注意這三點：

1.合理選用安眠藥。對于1周到3個月的短期失眠，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用安眠藥，用藥原則是當(dāng)實在睡不著再吃（小劑量），若必須每晚吃，藥量最好是只減不加。

2.幾類人禁用安眠藥。睡眠呼吸暫停、重癥肌無力、過敏患者禁用安眠藥。呼吸功能不全、嚴(yán)重軀體疾?。ǜ文I功能損害）、飲酒、懷孕或哺乳期婦女慎用。

3.逐漸停藥。長期服用安眠藥，若突然停藥會出現(xiàn)焦慮、頭痛、出汗等反應(yīng)，要遵醫(yī)囑逐漸停用或減量。

（摘自《燕趙老年報》）