醫(yī)院人力資源管理問題及對策探究

程紅梅

（海陽市盤石店鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 海陽 265100）

人力資源管理是醫(yī)院管理的重點(diǎn)，關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展。只有持續(xù)優(yōu)化人力資源管理模式，才能充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的主觀能動(dòng)性，提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。近年來，醫(yī)療市場競爭日趨激烈，醫(yī)院要想提升自身核心競爭力，就要積極創(chuàng)新人力資源管理機(jī)制，全面優(yōu)化激勵(lì)考核、薪酬分配、人才培訓(xùn)等環(huán)節(jié)，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性。

一、人力資源管理的內(nèi)涵及功能

（一）內(nèi)涵

具體來講，人力資源管理指的是合理組織、調(diào)配、開發(fā)與利用現(xiàn)有人力，并使其保持最佳狀態(tài)。同時(shí)，科學(xué)誘導(dǎo)、控制與協(xié)調(diào)人的思想、行為與心理，將人的潛能充分發(fā)掘出來，推動(dòng)組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

（二）功能

人力資源管理具有十分豐富的功能，在醫(yī)院運(yùn)營發(fā)展過程中發(fā)揮著十分重要的作用，關(guān)系到醫(yī)院綜合競爭力的提升。

1.獲取

人力資源管理的一項(xiàng)重要職能是獲取，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)及發(fā)展需求，綜合利用招聘、選拔等方式獲取相應(yīng)的人才。

2.整合

人力資源管理通過有效整合醫(yī)院文化、信息等，逐步協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部個(gè)體、群體的目標(biāo)、行為與態(tài)度，充分發(fā)揮集體優(yōu)勢，推動(dòng)醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展［1］。

3.保持

員工的積極性、主動(dòng)性直接影響著醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和效率，薪酬分配、激勵(lì)考核等人力資源管理措施的實(shí)施，可使員工保持積極的狀態(tài)。同時(shí)，人力資源管理的保持職能還要求優(yōu)化員工的工作環(huán)境，提高員工的滿意度，進(jìn)而激發(fā)員工的內(nèi)在動(dòng)力。

4.評價(jià)

在人力資源管理過程中，工作評價(jià)、績效考核、滿意度調(diào)查是評價(jià)職能的主要實(shí)現(xiàn)路徑，要求全面考核、鑒定與評價(jià)員工的工作態(tài)度、技能水平及工作成果等，幫助管理者制定獎(jiǎng)懲、升降、去留等決策。

5.發(fā)展

綜合采用員工培訓(xùn)、職業(yè)生涯規(guī)劃等方式，持續(xù)增加員工的知識(shí)儲(chǔ)備，提升員工的技能及其他方面的素質(zhì)。這樣既可以滿足員工自身發(fā)展的需求，又可以推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展。

二、醫(yī)院人力資源管理存在的問題

（一）崗位設(shè)置不合理

只有科學(xué)設(shè)置崗位，才能高效配置和利用人才?，F(xiàn)階段，一些醫(yī)院沒有結(jié)合發(fā)展目標(biāo)及時(shí)優(yōu)化部門設(shè)置，沒有明確各部門之間的分工，導(dǎo)致溝通成本顯著提高，一旦出現(xiàn)問題，容易出現(xiàn)推諉扯皮現(xiàn)象。一些職能部門沒有科學(xué)設(shè)計(jì)崗位體系，存在崗位職能交叉、重疊等情況，嚴(yán)重浪費(fèi)了人力資源，降低了工作效率。同時(shí)，在書寫崗位說明書時(shí)，沒有明確崗位要求，崗位增設(shè)的規(guī)范性不足，難以高效配置人力資源。以專業(yè)技術(shù)崗為例，管理者在設(shè)置崗位時(shí)采用單一的標(biāo)準(zhǔn)，沒有全面評估各部門在工作量方面存在的差異，導(dǎo)致部門出現(xiàn)過于忙碌或人手不足等問題［2］。

（二）考核機(jī)制不完善

目前，部分醫(yī)院沿用以往的考核制度，主要從德、能、勤、績、廉等方面進(jìn)行考核，評估指標(biāo)過于簡單，缺乏相應(yīng)的量化標(biāo)準(zhǔn)，沒有充分體現(xiàn)崗位工作內(nèi)容的差異性，導(dǎo)致績效評估的客觀性、公正性得不到保證。在考核過程中，直屬領(lǐng)導(dǎo)是考核主體，交叉評價(jià)往往得不到有效落實(shí)，考核結(jié)果難以將員工的真實(shí)表現(xiàn)與實(shí)際貢獻(xiàn)客觀反映出來，導(dǎo)致部分員工的積極性降低。同時(shí)，一些醫(yī)院未設(shè)立績效考核監(jiān)督小組，不能全面監(jiān)督考核過程與結(jié)果。完成考核工作后，僅僅向員工告知考核結(jié)果，員工難以充分了解自己的不足之處。

（三）薪酬分配不合理

薪酬分配直接影響員工的工作熱情?，F(xiàn)階段，醫(yī)院深入探索與改革薪酬分配制度，取得了較為顯著的成效，但從整體來看，依然存在諸多問題。例如，一些醫(yī)院在發(fā)放工資時(shí)，僅關(guān)注職稱和職務(wù)，沒有考慮崗位差異。由于績效考核機(jī)制不夠完善，通常全額發(fā)放績效獎(jiǎng)金。不同崗位的薪酬差異不大，沒有充分考慮員工的工作能力與業(yè)績，導(dǎo)致一些員工的工作積極性受到嚴(yán)重影響。

（四）培訓(xùn)體系不健全

現(xiàn)階段，一些醫(yī)院在制訂員工培訓(xùn)計(jì)劃時(shí)，沒有緊密結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，長期采用單一的培訓(xùn)方式。部分管理者重使用、輕培養(yǎng)的觀念根深蒂固，僅關(guān)注新員工入職培訓(xùn)，沒有定期組織其他主題的培訓(xùn)活動(dòng)。雖然偶爾開展以醫(yī)療質(zhì)量、專業(yè)技術(shù)為主題的培訓(xùn)，但主要采用講座等單一的形式，沒有科學(xué)區(qū)分參與培訓(xùn)的人員。醫(yī)院職能科室組織的培訓(xùn)活動(dòng)緊密聯(lián)系部門的業(yè)務(wù)，但是由于缺乏優(yōu)質(zhì)培訓(xùn)資源，所以培訓(xùn)效果得不到保證，培訓(xùn)不具備良好的可持續(xù)性［3］。為全面提升員工的能力水平，應(yīng)在醫(yī)院培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)員工自主學(xué)習(xí)。目前，很多醫(yī)院未建立普惠鼓勵(lì)自主培訓(xùn)制度，缺乏充足的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。同時(shí)，醫(yī)院崗位工作十分繁忙，員工缺乏培訓(xùn)機(jī)會(huì)。

（五）文化建設(shè)力度不足

近年來，醫(yī)院雖然認(rèn)識(shí)到了文化建設(shè)的重要性，但更側(cè)重對外宣傳介紹醫(yī)院文化，沒有在內(nèi)部推廣凝練出的文化，導(dǎo)致全員未樹立一致的價(jià)值觀。在醫(yī)院快速發(fā)展的過程中，業(yè)務(wù)類型顯著增多，員工的工作任務(wù)十分繁重，經(jīng)常出現(xiàn)晚上開會(huì)、周末加班等情況，部分員工的身心健康受到嚴(yán)重影響，甚至出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。部分醫(yī)院管理者的人文關(guān)懷意識(shí)不足，不重視傾聽廣大員工的呼聲，了解他們的實(shí)際情況，容易出現(xiàn)人才流失的問題。

三、醫(yī)院人力資源管理優(yōu)化策略

（一）科學(xué)設(shè)置崗位

1.優(yōu)化工作崗位設(shè)置

醫(yī)院的崗位類型眾多，需要全面梳理各部門職能，統(tǒng)計(jì)各部門的崗位設(shè)置、新增需求等，深入分析各崗位的工作量，從整體上優(yōu)化各部門的工作崗位設(shè)置，提升各崗位設(shè)置的合理性。以專業(yè)技術(shù)崗為例，在設(shè)置時(shí)要將醫(yī)院定位、專科實(shí)力、發(fā)展需求等因素綜合納入考慮范圍，科學(xué)配置專業(yè)技術(shù)崗位。在具體實(shí)踐中，管理人員要科學(xué)評估不同專科與研究方向之間的工作量差異。為保證評估的客觀性，可邀請?jiān)簝?nèi)外專家，科學(xué)確定專業(yè)技術(shù)部門的崗位數(shù)。梳理專業(yè)技術(shù)部門的崗位框架后，要聯(lián)合各專業(yè)部門共同評估各崗位的人才需求，依據(jù)崗位確定評估標(biāo)準(zhǔn)。之后，將崗位工作責(zé)任、風(fēng)險(xiǎn)、工作量等因素納入考慮范圍，編制科學(xué)的崗位設(shè)置方案。

2.優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)

醫(yī)院的未來發(fā)展受人才梯隊(duì)建設(shè)的直接影響。因此，人力資源部門要科學(xué)規(guī)劃人才梯隊(duì)建設(shè)工作，充分考慮醫(yī)院各個(gè)階段的發(fā)展目標(biāo)與需求，有效延續(xù)醫(yī)院的人才接力棒。同時(shí)，要優(yōu)化職稱評定機(jī)制，依據(jù)各團(tuán)隊(duì)人員數(shù)量、各?？撇町悳y算不同級別的職稱分布，保證職稱分布的合理性、科學(xué)性。此外，人才是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵。為吸引更多的高層次專業(yè)人員，提升核心競爭力，醫(yī)院要結(jié)合實(shí)際情況，開通高層次人才入職的“綠色通道”，妥善解決人才安家、子女入學(xué)等問題。

3.擇優(yōu)客觀招聘

干部選拔是人力資源管理的重要內(nèi)容，關(guān)系到醫(yī)院的穩(wěn)定運(yùn)營及發(fā)展?，F(xiàn)階段，部分醫(yī)院依然存在論資排輩等舊習(xí)，導(dǎo)致想干事、能干事、會(huì)干事的員工的才華得不到展示。面對這種情況，醫(yī)院要及時(shí)優(yōu)化人才選拔機(jī)制，綜合運(yùn)用資格審查、筆試面試、同事評價(jià)等一系列方式，保證人才選拔的科學(xué)性。同時(shí)，很多醫(yī)院晉升通道不暢，嚴(yán)重挫傷了員工的積極性。因此，醫(yī)院要結(jié)合實(shí)際情況，積極推行職員職級制度，科學(xué)設(shè)計(jì)關(guān)卡，拓展員工的晉升空間，幫助員工制訂個(gè)人職業(yè)規(guī)劃。

（二）優(yōu)化績效考核

醫(yī)院具有十分復(fù)雜的績效考核體系，人力資源部門在制訂工作量評估方案、設(shè)置業(yè)績衡量標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，要將崗位差異納入考慮范圍，利用績效考核制度給予員工積極正面的引導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)員工的積極性。

1.依據(jù)崗位設(shè)置考核指標(biāo)

現(xiàn)階段，部分醫(yī)院沒有依據(jù)崗位分類設(shè)計(jì)績效考核標(biāo)準(zhǔn)，難以獲得客觀的考核結(jié)果?；诖耍肆Y源部門應(yīng)開展崗位分類工作，以專業(yè)技術(shù)崗、行政管理崗等劃分考核對象，依據(jù)各崗位的工作職責(zé)，設(shè)計(jì)對應(yīng)的考核流程、考核標(biāo)準(zhǔn)等。對專業(yè)技術(shù)崗來講，測評標(biāo)準(zhǔn)主要包括專業(yè)技術(shù)、業(yè)績量、患者滿意度等。行政管理崗的業(yè)績量化難度較大，應(yīng)豐富考核的維度，綜合運(yùn)用部門內(nèi)部評價(jià)、上下級評價(jià)、個(gè)人匯報(bào)展示等方式。

2.完善監(jiān)督與反饋機(jī)制

如果缺乏相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制，將難以保證績效考核的公正性與客觀性。因此，醫(yī)院要及時(shí)設(shè)立績效考核監(jiān)督小組，動(dòng)態(tài)監(jiān)督績效考核全過程。同時(shí)，要向被考核人如實(shí)、及時(shí)地反饋詳細(xì)的考核結(jié)果，如果被考核人對考核結(jié)果提出質(zhì)疑，要允許其提出申訴。

3.落實(shí)獎(jiǎng)懲激勵(lì)措施

為充分發(fā)揮績效考核的導(dǎo)向功能，醫(yī)院在完成績效考核后，要積極落實(shí)獎(jiǎng)懲制度，在薪資調(diào)整、崗位晉升等方面綜合利用考核結(jié)果。對考核成績不過關(guān)的員工，要采取相應(yīng)的處罰措施。

（三）調(diào)整薪酬分配

薪酬在激發(fā)員工積極性方面具有直接作用，針對現(xiàn)階段醫(yī)院薪酬分配制度中存在的問題，醫(yī)院要以崗位和績效為導(dǎo)向重新設(shè)計(jì)薪酬制度，全面貫徹公平、公正的原則。

1.專業(yè)技術(shù)崗

醫(yī)院的整體運(yùn)行水準(zhǔn)受專業(yè)技術(shù)崗的直接影響，可基于專業(yè)技術(shù)崗與醫(yī)院效益之間的關(guān)系，建立調(diào)和型薪酬模式，依據(jù)崗位職責(zé)、醫(yī)院效益確定崗位薪酬水平。要發(fā)揮薪酬的激勵(lì)作用，需結(jié)合員工的工作表現(xiàn)、工作量等確定績效工資。

2.輔助技術(shù)崗

輔助技術(shù)崗職業(yè)發(fā)展空間有限，工作內(nèi)容重復(fù)性較強(qiáng)，因此崗位人員容易喪失工作熱情。可建立高彈性薪酬模式，依據(jù)具體工作量確定績效工資，調(diào)動(dòng)輔助技術(shù)崗員工的工作積極性。

3.行政管理崗

行政管理崗從后勤角度保障醫(yī)院的穩(wěn)定運(yùn)行，工作業(yè)績難以客觀量化，可建立高穩(wěn)定性的薪酬模式，依據(jù)醫(yī)院整體業(yè)務(wù)量確定崗位人員的績效工資，從而顯著增強(qiáng)行政管理崗人員的服務(wù)意識(shí)、團(tuán)隊(duì)意識(shí)。

（四）加強(qiáng)員工培訓(xùn)

1.優(yōu)化培訓(xùn)策略

人才是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)，加強(qiáng)員工培訓(xùn)可有效提升員工的水平。為保證培訓(xùn)效果，要深入分析現(xiàn)有人力資源情況，依次羅列亟須解決的關(guān)鍵問題，同時(shí)開展問卷調(diào)查，了解各個(gè)部門的實(shí)際培訓(xùn)需求。匯總培訓(xùn)需求后，要從培養(yǎng)對象、專業(yè)背景、部門崗位等方面分類制訂人才培訓(xùn)方案，向醫(yī)院全員公開，鼓勵(lì)員工提出自己的建議，動(dòng)態(tài)優(yōu)化員工培訓(xùn)方案與計(jì)劃，保證與全員需求以及醫(yī)院人才發(fā)展規(guī)劃相符。

2.組織多樣化培訓(xùn)

過去很多醫(yī)院主要開展技術(shù)方面的培訓(xùn)活動(dòng)，忽視員工職業(yè)道德建設(shè)，難以全面提升員工的綜合素養(yǎng)。因此，醫(yī)院要優(yōu)化培訓(xùn)理念和內(nèi)容，將專業(yè)化、綜合型人才培養(yǎng)作為主要目標(biāo)。在具體實(shí)踐中，一方面，要深入開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)，構(gòu)建常態(tài)化醫(yī)德教育機(jī)制，依托先進(jìn)典型事例向員工傳授職業(yè)道德知識(shí)，逐步提升員工的職業(yè)素養(yǎng)。另一方面，要加大專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)力度，依據(jù)崗位差異組織不同類型的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)活動(dòng)，創(chuàng)新培訓(xùn)形式，設(shè)計(jì)分組競賽、實(shí)操演練等活動(dòng)，克服傳統(tǒng)單向授課形式的弊端。此外，要大力培養(yǎng)青年骨干，在醫(yī)院整體人才培養(yǎng)規(guī)劃中納入有能力、有潛力的青年骨干人員，在專業(yè)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上組織開展心理學(xué)培訓(xùn)、領(lǐng)導(dǎo)力培訓(xùn)等，全面提升骨干團(tuán)隊(duì)的管理能力和專業(yè)水平。

（五）建設(shè)醫(yī)院文化

醫(yī)院文化能夠從精神角度推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，幫助員工樹立正確的價(jià)值觀，增強(qiáng)員工的使命意識(shí)與團(tuán)隊(duì)意識(shí)。因此，要高度重視醫(yī)院文化建設(shè)工作。

1.貫徹以人為本的管理理念

醫(yī)院員工面臨著巨大的醫(yī)療服務(wù)壓力，個(gè)人閑暇時(shí)間常被占用，導(dǎo)致家庭生活受到影響。如果醫(yī)院不注重人文關(guān)懷，則容易出現(xiàn)人才流失問題。因此，醫(yī)院要充分理解和尊重廣大員工，密切關(guān)注員工的身心健康，科學(xué)分配任務(wù)，避免員工長期處于超負(fù)荷工作狀態(tài)。當(dāng)員工在工作、生活中遇到問題時(shí)，醫(yī)院要及時(shí)給予幫助，增強(qiáng)員工的歸屬感。同時(shí)，要聯(lián)合工會(huì)等組織開展多元化的趣味活動(dòng)，如演講比賽、運(yùn)動(dòng)大賽等，有效釋放員工的工作壓力、負(fù)面情緒，改善員工之間的關(guān)系，有利于其更好地開展跨部門、跨崗位工作。

2.加大醫(yī)院文化宣傳力度

醫(yī)院要在文化建設(shè)的基礎(chǔ)上，深入開展文化宣傳活動(dòng)，綜合利用科室學(xué)習(xí)、員工培訓(xùn)等多元化的形式，引導(dǎo)員工充分理解醫(yī)院文化，培養(yǎng)員工的主人翁意識(shí)，進(jìn)而將醫(yī)院文化滲入日常工作實(shí)踐。

四、結(jié)語

人力資源管理工作的效果直接影響醫(yī)院的整體運(yùn)營和發(fā)展。近年來，醫(yī)院雖然充分認(rèn)識(shí)到了人力資源管理的重要性，但在具體實(shí)施中還面臨較多問題，導(dǎo)致人力資源管理的作用得不到全面發(fā)揮。針對這種情況，醫(yī)院要持續(xù)優(yōu)化人力資源管理模式與機(jī)制，切實(shí)提升人力資源管理成效。