守著秘密的女孩兒

黃昌艷

摘要：一個(gè)16歲的女孩兒不和同學(xué)們交流也不參加各種集體活動(dòng)，不能完成作業(yè)，經(jīng)常請(qǐng)假，學(xué)校與家長(zhǎng)聯(lián)系，家長(zhǎng)也很無(wú)助，班主任和任課老師多次找女孩兒溝通，面對(duì)所有老師的關(guān)心女孩兒卻一言不發(fā)。這期間剛好學(xué)校接到遵義市教體局組織的遵義市中小學(xué)生心理普查工作的通知，通過(guò)心理測(cè)評(píng)，發(fā)現(xiàn)這個(gè)女孩屬于一級(jí)關(guān)注，一級(jí)危機(jī)，有自殺意念。結(jié)合她的測(cè)評(píng)報(bào)告，通過(guò)一個(gè)學(xué)期的心理咨詢，在校領(lǐng)導(dǎo)、班主任、家長(zhǎng)、同學(xué)們的共同努力下，該生不再有傷害自己的想法，在班上開始有自己的朋友，學(xué)習(xí)成績(jī)也逐步提高，期末還參加了班上舉辦的辯論賽。

關(guān)鍵詞：心理測(cè)評(píng)；一級(jí)關(guān)注；自殺意念 ；心理咨詢

中圖分類號(hào)：G44 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-2684（2022）99-0039-03

新學(xué)期開學(xué)后不久，我接到某高一班主任的求助，說(shuō)班里的某女生很是讓人擔(dān)心。此時(shí)正好學(xué)校接到市教體局組織的遵義市中小學(xué)生心理普查工作的通知，我校立即著手完成了高一、二、三年級(jí)學(xué)生的心理測(cè)評(píng)工作，主要采用的是學(xué)習(xí)狀態(tài)測(cè)查量表和青少年心理危機(jī)癥狀篩查量表。測(cè)評(píng)結(jié)果顯示該女生屬于一級(jí)關(guān)注，顯示一級(jí)危機(jī)：有自殺意念、中度抑郁和焦慮、重度人際敏感、重度敵對(duì)、中度失眠、人際壓力需要重點(diǎn)關(guān)注。對(duì)此，在校領(lǐng)導(dǎo)的支持下，學(xué)校對(duì)該女生啟動(dòng)了心理危機(jī)干預(yù)。

一、個(gè)案情況

陳默（化名）女，16歲，高一年級(jí)新生。不愛說(shuō)話、不愛和同學(xué)們交流，也不參加各種集體活動(dòng)，學(xué)習(xí)方面經(jīng)常不完成作業(yè)，找各種原因請(qǐng)假。對(duì)此，班主任很是擔(dān)心，和家長(zhǎng)了解情況，家長(zhǎng)反饋說(shuō)女孩兒就是不愛與人交流，脾氣怪得很，很難知道她的真實(shí)想法。

（一）個(gè)人陳述

學(xué)生自述開學(xué)近一個(gè)月來(lái)，天天躲在宿舍樓梯下吃泡面，不敢去食堂吃飯；不敢看著別人的眼睛說(shuō)話，即使說(shuō)話也非常小聲；不敢在有很多同學(xué)在的時(shí)候進(jìn)教室，如果遇到上課遲到寧愿不進(jìn)教室；不敢上體育課，不敢去操場(chǎng)，經(jīng)常裝肚子疼不去參加活動(dòng)。她自述在初中的時(shí)候也會(huì)害怕，但沒有現(xiàn)在這么嚴(yán)重……現(xiàn)在的想法就是不想上學(xué)了，想回家，想一個(gè)人待在屋子里，甚至想去死，離開這個(gè)世界。

（二）家庭情況

陳默還有一個(gè)姐姐。在陳默上小學(xué)五年級(jí)的時(shí)候，父親在家干農(nóng)活，母親外出打工。每年春節(jié)母親會(huì)回家過(guò)年，過(guò)完年就又外出打工。上七年級(jí)時(shí)，陳默無(wú)意間從母親手機(jī)里看見一張照片，是母親和一個(gè)陌生男子的合照。當(dāng)時(shí)，她心里有很多疑惑，但一直沒有告訴任何人，假裝什么也不知道。后來(lái)，媽媽外出后和爸爸的聯(lián)系越來(lái)越少，打電話的時(shí)候基本都是爭(zhēng)吵，再后來(lái)春節(jié)時(shí)媽媽也不回來(lái)了。自從媽媽沒有回家過(guò)春節(jié)后，鄰居就開始議論起媽媽來(lái)，從那時(shí)起，陳默就變得不與人說(shuō)話，也不喜歡出門了。而爸爸經(jīng)常出去喝酒，酒醉后就回家對(duì)著兩姐妹數(shù)落媽媽的不是，還經(jīng)常吼著兩姐妹問媽媽要生活費(fèi)。

現(xiàn)在陳默和媽媽偶爾會(huì)電話聯(lián)系，談話的內(nèi)容都是關(guān)于每個(gè)月的生活費(fèi)。

二、原因分析和對(duì)策

（一）原因分析

1.自責(zé)和愧疚讓她心生恐懼

該生表現(xiàn)出明顯的害怕和恐懼，不敢與人對(duì)視，這些癥狀最早是在父母關(guān)系越來(lái)越糟糕，媽媽過(guò)年不再回家，鄰居也開始議論媽媽的時(shí)候開始。她對(duì)媽媽的情感既有愛也有恨，對(duì)爸爸的愛既有愧疚也有責(zé)怪。因?yàn)樽约簾o(wú)意間看見的那張媽媽和陌生男子的合照而不安，內(nèi)心藏著這個(gè)秘密不知如何是好，即使心里有疑問，也不敢問媽媽，不敢告訴爸爸，也不能告訴姐姐。所以父母關(guān)系越來(lái)越糟糕的時(shí)候，她心里開始責(zé)怪自己，如果早點(diǎn)兒?jiǎn)枊寢?，早點(diǎn)兒告訴爸爸，是不是媽媽那年就不會(huì)再外出打工，父母的關(guān)系就不會(huì)像現(xiàn)在這樣糟糕。

2.自卑和憎恨讓她膽小怯懦

鄰居的議論讓自己家很沒有臉面，感覺無(wú)地自容；媽媽的不回家讓她開始憎恨媽媽，媽媽手機(jī)里的那張照片讓她懷疑媽媽，甚至開始不再信任任何人；看見別的孩子都有媽媽的陪伴，心里也想著媽媽；害怕自己家的事情被同學(xué)、老師們知道，內(nèi)心里充滿了恐懼和自卑。漸漸地，她不再與人說(shuō)話，也不敢大聲說(shuō)話。

（二）輔導(dǎo)策略

鑒于該生認(rèn)真對(duì)待此次咨詢的態(tài)度，結(jié)合該生心懷愧疚、自責(zé)、自卑、敏感、多疑，不敢與人交流，不再信任人，到現(xiàn)在不想上學(xué)，甚至有死亡念頭的情況，提出以下干預(yù)思路：

第一，建立信任。由于該生很難信任別人，所以，我必須要與她建立良好的關(guān)系，讓她感受到我是很安全的，是可以信任的，這樣才能繼續(xù)后面的咨詢。

第二，聯(lián)合多方力量做好干預(yù)工作。該生目前討厭學(xué)校和自己的生活，甚至有強(qiáng)烈的自殺想法，所以需要做好危機(jī)干預(yù)工作，將情況告訴班主任，班主任需要聯(lián)合班上的心理委員隨時(shí)關(guān)注她的狀態(tài)，而且班主任需要和家長(zhǎng)溝通，告知孩子的真實(shí)狀態(tài)，得到家長(zhǎng)更多的關(guān)心與關(guān)注。

第三，改變不合理認(rèn)知。該生將父母糟糕的婚姻關(guān)系歸結(jié)于是自己沒有即時(shí)暴露問題，因此愧疚、自責(zé)。所以我需要引導(dǎo)她重新去認(rèn)知這件事情，改變她原有的認(rèn)知，即父母糟糕的婚姻關(guān)系不是因?yàn)樗龥]有說(shuō)出那張照片導(dǎo)致的，而是他們之間的問題。此外，該生從聽到鄰居對(duì)家人的評(píng)價(jià)以后開始在意別人對(duì)自己的評(píng)價(jià)，也害怕同學(xué)們知道自己家里的事情。這里也需要改變她的不合理的認(rèn)知。

以上干預(yù)思路改變了該生不合理的信念和認(rèn)知，接下來(lái)需要從她的行為上幫助其克服恐懼和焦慮，我鼓勵(lì)她嘗試去主動(dòng)和別人說(shuō)話，陪伴她走在校園的大道上，去足球場(chǎng)、食堂，逐步從人少的地方到人多的地方。幫助她看見自己，發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)和閃光點(diǎn)，成為更好的自己，變成自己喜歡的樣子。

三、輔導(dǎo)過(guò)程及效果

該生害怕與人交流，極難信任別人，所以最初的兩次交流，她沒有正面看過(guò)我，說(shuō)話聲音特別小，基本上是沉默不語(yǔ)，手和大腿還會(huì)發(fā)抖?；谖易畛醯哪繕?biāo)是和她建立良好關(guān)系，讓她感覺到我是真心地想幫助她、理解她、信任她，無(wú)條件地接納她的。所以，在危機(jī)干預(yù)過(guò)程中，我告訴她，如果不知道怎么說(shuō)出來(lái)，可以把想說(shuō)的內(nèi)容寫在紙上，來(lái)的時(shí)候給我。第二次咨詢的時(shí)候，她帶來(lái)了寫好的文字。并答應(yīng)我不會(huì)做出傷害自己的行為。

從第三次來(lái)訪開始，我們之間開始有了交流，她偶爾會(huì)看看我。我給她倒了一杯熱水，她輕輕地抿了一小口，等她將杯子放下的時(shí)候，我輕輕地握了握她有點(diǎn)兒發(fā)抖的雙手，告訴她“別害怕，這里很安全，你想到哪里就說(shuō)到哪里，想說(shuō)什么就說(shuō)什么?！蔽覀兞牡搅俗罱雽W(xué)一個(gè)月的事情，她向我描述了學(xué)校里她害怕的很多場(chǎng)景，凡是人多的地方，都會(huì)害怕，食堂、操場(chǎng)、足球場(chǎng)、校園大道。所以經(jīng)常吃泡面，無(wú)故曠課。我們又聊過(guò)去，她的初中階段，小學(xué)階段，談到家庭時(shí)她又沉默了。我知道這里的沉默一定有難處，也是關(guān)鍵點(diǎn)所在。我們約好了下一次見面，繼續(xù)寫下想告訴我的事情。

第四次來(lái)訪的時(shí)候，在簡(jiǎn)單的問候后，我看完了她寫給我的紙條，我們聊到了家庭。在接近那個(gè)秘密的時(shí)候，她很抵觸也很害怕，我讓她放松下來(lái)，在冥想中回憶，試著將她當(dāng)時(shí)看到的畫面描述出來(lái)，把感受說(shuō)出來(lái)……在我的引導(dǎo)下她說(shuō)了出來(lái)，然后從哽咽到大哭。她哭得兩手哆嗦、渾身冰涼，我用手輕輕地拍著她的肩膀，告訴她“你很安全?！蔽夷芨惺艿剿娜玑屩刎?fù)，我也感覺到她對(duì)爸爸媽媽有好多要說(shuō)的話。對(duì)此，我們約好了下一次咨詢的內(nèi)容。

第五次來(lái)訪的時(shí)候，結(jié)合她溢于言表的復(fù)雜情感，以及想與父母溝通卻不敢，也不知如何開口的矛盾心理，我運(yùn)用空椅子技術(shù)，引導(dǎo)她說(shuō)了出來(lái)，也改變了不合理的信念，即父母糟糕的婚姻關(guān)系不是因?yàn)樗龥]有說(shuō)出那張照片導(dǎo)致的，而是父母之間本身的問題。

接下來(lái)的咨詢中，我主要通過(guò)改變其認(rèn)知，讓她理解父母之間的關(guān)系，父母之間的選擇以及如何與父母溝通，如何去理解和看待鄰居的評(píng)價(jià)，如何與同學(xué)們相處；也用系統(tǒng)脫敏的辦法帶著她去食堂、操場(chǎng)、足球場(chǎng)，去面對(duì)令她恐懼的地方；通過(guò)積極心理學(xué)的原理幫助她去尋找到自己、發(fā)現(xiàn)自己，重新認(rèn)識(shí)和接納自己，重新認(rèn)識(shí)同學(xué)和老師。通過(guò)班主任對(duì)她的鼓勵(lì)，讓其發(fā)現(xiàn)自己的閃光點(diǎn)、長(zhǎng)處和優(yōu)勢(shì)，找到學(xué)習(xí)和生活中的成就感、愉悅感；通過(guò)與父母溝通，讓他們多給予孩子一些關(guān)心和愛護(hù)。

經(jīng)過(guò)八次的心理咨詢，以及在班主任、家長(zhǎng)、同學(xué)們的共同努力下，她沒有退學(xué)，敢去食堂吃飯了、敢上體育課了，在人多的場(chǎng)合也沒有那么害怕了，也不會(huì)再去想著要傷害自己了。她在班里也有了朋友，說(shuō)話的時(shí)候也自然了很多，聲音變大了，學(xué)習(xí)成績(jī)也逐步有了提高，期末的時(shí)候還參加了班上舉辦的辯論賽。對(duì)父母也多了理解，和父母之間的交流多了起來(lái)。

四、輔導(dǎo)反思

學(xué)校心理健康工作任重而道遠(yuǎn)，如何能及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生心理問題，并做好危機(jī)干預(yù)是一個(gè)非常大的難題，個(gè)案學(xué)生被發(fā)現(xiàn)危機(jī)狀況并及時(shí)地做好了危機(jī)干預(yù)，也是大數(shù)據(jù)心理健康教育服務(wù)——“綠蘿心理”給我們提供了幫助。

通過(guò)這次測(cè)評(píng)，我們也及時(shí)地發(fā)現(xiàn)和幫助到了更多的孩子和家庭，了解到學(xué)校不同年級(jí)、不同班級(jí)孩子們的心理健康狀況，為學(xué)校的心理健康課堂的活動(dòng)設(shè)計(jì)和學(xué)校德育活動(dòng)的開展提供了很好的參考，讓學(xué)校心理健康教育有了新方向和收獲：

第一，從班主任的角度來(lái)看，需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的狀態(tài)并恰當(dāng)?shù)貛椭鷮W(xué)生，必要時(shí)聯(lián)系學(xué)校心理老師。此外，在校園、家長(zhǎng)會(huì)上積極宣傳心理健康教育知識(shí)，不斷提高學(xué)生、家長(zhǎng)、班主任、任課老師對(duì)自身以及他人的心理健康的關(guān)注，懂得尋求正確的心理求助。

第二，家長(zhǎng)的教育方式、溝通方式、心理健康意識(shí)需要提高。夫妻關(guān)系已經(jīng)成為影響孩子心理健康和學(xué)習(xí)生活的重要因素，而婚姻中的分居、冷戰(zhàn)、爭(zhēng)吵、出軌、家暴、離婚等行為對(duì)孩子負(fù)面影響和傷害極大。對(duì)此，家長(zhǎng)一定要對(duì)孩子的身心健康成長(zhǎng)有責(zé)任意識(shí)。

第三，農(nóng)村外出務(wù)工的父母，在給予孩子經(jīng)濟(jì)支持以外，需要能讓孩子感受到父母的愛和關(guān)心，讓孩子感覺到溫度。

第四，無(wú)論是家長(zhǎng)還是老師，我們都要引導(dǎo)孩子看見自己、關(guān)注自己、意識(shí)到自己是一個(gè)獨(dú)一無(wú)二的個(gè)體；要鼓勵(lì)孩子去追逐夢(mèng)想，感受到生活中的美好，對(duì)未來(lái)充滿希望，努力讓自己變成自己喜歡的樣子。

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編輯/黃偲聰 終校/石 雪