大數(shù)據(jù)視角下互聯(lián)網(wǎng)健康管理產(chǎn)業(yè)分析

宋雅男，肖 楊

（大連民族大學(xué)，遼寧 大連 116600）

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，與互聯(lián)網(wǎng)密切相關(guān)的大健康管理產(chǎn)業(yè)也逐漸興起，大健康產(chǎn)業(yè)共分為醫(yī)療產(chǎn)業(yè)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、保健品產(chǎn)業(yè)、健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)及健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)五個(gè)領(lǐng)域。在這五個(gè)領(lǐng)域中，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)占比最多，達(dá)50.05%，健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)占比最小，為2.71%?！丁敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃綱要》顯示，到2030年，我國(guó)要實(shí)現(xiàn)的戰(zhàn)略目標(biāo)是：健康服務(wù)能力大幅提升，健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴(kuò)大，并推動(dòng)其成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)支柱性產(chǎn)業(yè)。由此可見，互聯(lián)網(wǎng)健康管理產(chǎn)業(yè)將成為又一個(gè)新興領(lǐng)域。

一、互聯(lián)網(wǎng)健康管理產(chǎn)業(yè)及發(fā)展現(xiàn)狀

（一）互聯(lián)網(wǎng)健康管理產(chǎn)業(yè)

健康管理最早是在美國(guó)興起的，經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，逐漸形成了完善的健康監(jiān)測(cè)、醫(yī)療保險(xiǎn)等制度。20世紀(jì)80年代后期引入我國(guó)，21世紀(jì)初開始，我國(guó)逐步重視健康管理工作，成立了第一家以健康管理為主營(yíng)業(yè)務(wù)的企業(yè)，經(jīng)過(guò)十幾年的發(fā)展，健康管理公司已經(jīng)有數(shù)千家，人們也逐漸開始關(guān)注健康。然而，人們關(guān)注更多的是一些嚴(yán)重的疾病，健康管理還處于初級(jí)階段，在日常生活中如何檢測(cè)健康和預(yù)警健康風(fēng)險(xiǎn)，還沒有形成觀念。

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，人們的病歷從過(guò)去的紙質(zhì)版，逐漸成為存儲(chǔ)在醫(yī)院電腦中的信息，可以隨時(shí)檢索。但這仍處于被動(dòng)監(jiān)測(cè)狀態(tài)，除了每年定期體檢外，沒有常規(guī)的健康監(jiān)測(cè)。近年來(lái)，高血壓、糖尿病等慢性病患者不斷增加，如何有效地開展日常健康監(jiān)測(cè)、預(yù)警和管理已成為一個(gè)迫切需要解決的問(wèn)題。新的健康管理模式就是基于這一需求，結(jié)合了最新的物聯(lián)網(wǎng)和云技術(shù)。具體來(lái)說(shuō)，首先，這種新型檢測(cè)設(shè)備的健康管理模式是利用各種網(wǎng)絡(luò)檢測(cè)人體指標(biāo)，通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)较到y(tǒng)平臺(tái)，并對(duì)系統(tǒng)平臺(tái)上的信息進(jìn)行處理、計(jì)算和比較，從多個(gè)維度分析人體健康狀況。此外，建立預(yù)警和預(yù)測(cè)模塊，提醒人們注意潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)，使人們能夠盡快發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)改善或采取醫(yī)療措施，提高身體的健康水平。

（二）發(fā)展現(xiàn)狀

截至2018年，我國(guó)健康管理服務(wù)規(guī)模達(dá)到2 100億元，同比增長(zhǎng)16.7%。其中，體檢市場(chǎng)規(guī)模約1 599億元，同比增長(zhǎng)15.5%；其他健康管理服務(wù)及保險(xiǎn)約501億元，同比增長(zhǎng)21%，預(yù)計(jì)2023年健康管理市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到4 178億元。

互聯(lián)網(wǎng)健康管理服務(wù)行業(yè)不斷發(fā)展，越來(lái)越多的企業(yè)進(jìn)入該行業(yè)，這些公司所開展的業(yè)務(wù)主要分為健康檢測(cè)、健康監(jiān)控、健康干預(yù)三大類。

平安醫(yī)生、美年大健康等公司的業(yè)務(wù)已逐步覆蓋健康管理服務(wù)全流程，其中，平安公司著重加強(qiáng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，全面發(fā)展包括在線醫(yī)療、消費(fèi)型醫(yī)療等在內(nèi)的四大主要業(yè)務(wù)。此外，公司還在拓展業(yè)務(wù)半徑，建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，探索醫(yī)保支付的道路。企鵝杏仁集團(tuán)、丁香醫(yī)生等公司以健康咨詢?yōu)橹?，?guó)康健康、海虹私人醫(yī)生健康會(huì)等公司致力于構(gòu)建私人醫(yī)生管理體系，將客戶群體定位為大型公司及高凈值人群。同時(shí)，健康管理服務(wù)公司與多類企業(yè)合作。例如，健康管理服務(wù)公司與保險(xiǎn)公司合作，合作模式為客戶購(gòu)買保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)產(chǎn)品，在接受健康管理服務(wù)公司的服務(wù)時(shí)，可直接用保險(xiǎn)金額進(jìn)行費(fèi)用支付。

近年來(lái)，由于生活節(jié)奏的不斷加快，高血壓、高血脂甚至癌癥等疾病出現(xiàn)了年輕化的趨勢(shì)，年輕群體成為這類常見和罕見疾病的患者，同時(shí)由于管理不到位，新增病例不斷增多，慢性疾病成為傷害人民身體健康的主要根源。衛(wèi)健委的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在2017年全國(guó)糖尿病患者中，60%的患者由于控糖不善，導(dǎo)致冠心病、截肢、失明、腎衰等嚴(yán)重后果，雖然糖尿病已經(jīng)被人們熟知，但是它的治療率和控制率分別只有35.6%和33.0%，整體情況不容樂(lè)觀。

而互聯(lián)網(wǎng)健康管理可以做到對(duì)患者進(jìn)行用藥提醒、不良習(xí)慣排查、復(fù)診通知和線上復(fù)診等科學(xué)管理。在這方面微云公司做了很好的范例，該公司以微醫(yī)云為底層支撐，借助場(chǎng)景連接及長(zhǎng)期數(shù)據(jù)積累，建立了包括微醫(yī)療、微醫(yī)藥、微醫(yī)險(xiǎn)在內(nèi)的完善的醫(yī)療系統(tǒng)。公開數(shù)據(jù)顯示，截至2020年3月，微醫(yī)共擁有12家實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)和22家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，覆蓋包括醫(yī)生和用戶在內(nèi)的人員超過(guò)2億，連接全國(guó)各層級(jí)大、小醫(yī)院7 000多家，其中重點(diǎn)醫(yī)院3 200家，分配醫(yī)療資源的能力遠(yuǎn)超同類型其他平臺(tái)。

二、互聯(lián)網(wǎng)健康管理產(chǎn)業(yè)面臨的機(jī)遇

（一）政策支持

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》的出臺(tái)，預(yù)示著“健康中國(guó)”上升到國(guó)家戰(zhàn)略層面，在更高更全面的視角解決健康領(lǐng)域的重大問(wèn)題以及增強(qiáng)健康領(lǐng)域與經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的協(xié)調(diào)性。2020年新冠肺炎疫情加快了相關(guān)政策出臺(tái)，作為疫情防控期間可以有效提高診療效率、降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”方式，在更多地區(qū)得以推廣，是健康管理產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的良好保障。以更加公開透明的市場(chǎng)準(zhǔn)入機(jī)制去整合更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，推動(dòng)構(gòu)建完善的健康管理產(chǎn)業(yè)。

（二）社會(huì)重視

隨著經(jīng)濟(jì)水平不斷提高、國(guó)民可支配收入不斷攀升，我國(guó)居民對(duì)自身健康也越發(fā)關(guān)注，且健康觀念呈現(xiàn)出從“治病”到“預(yù)防病”的變化趨勢(shì)。人們對(duì)健康的重視帶動(dòng)大健康及相關(guān)產(chǎn)業(yè)不斷發(fā)展，尤其是健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)。以互聯(lián)網(wǎng)健康險(xiǎn)為例，2019年我國(guó)健康險(xiǎn)累計(jì)實(shí)現(xiàn)規(guī)模保費(fèi)236億元，同比增長(zhǎng)92%，2020年突破300億元。

（三）技術(shù)突破

健康管理和醫(yī)療相關(guān)設(shè)備的產(chǎn)業(yè)化能力和質(zhì)量水平的提升以及醫(yī)學(xué)科技的創(chuàng)新，將持續(xù)促進(jìn)健康管理服務(wù)的理論水平和執(zhí)行能力進(jìn)步。隨著智能硬件、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等信息技術(shù)的不斷發(fā)展及其與健康管理的進(jìn)一步融合，智能終端、數(shù)據(jù)管理等體系的建立將愈加完善，并將逐步覆蓋從生活健康管理到醫(yī)療數(shù)據(jù)管理等全生命周期和眾多細(xì)分領(lǐng)域，顯著提升健康管理服務(wù)能力。未來(lái)，醫(yī)學(xué)科技和信息科技將攜手深入人們生活的每個(gè)角落，為健康管理提供基礎(chǔ)。

三、發(fā)展過(guò)程中面臨的挑戰(zhàn)

（一）存在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)

患者在接受互聯(lián)網(wǎng)健康管理服務(wù)的過(guò)程中會(huì)面臨一些安全問(wèn)題。一方面，居民在注冊(cè)相關(guān)賬號(hào)時(shí)存在信息泄露的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)，線上就醫(yī)流程中的每個(gè)環(huán)節(jié)以及每個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)應(yīng)的人都可能成為數(shù)據(jù)泄露的危險(xiǎn)因素，其次，由于醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)大多是開放網(wǎng)絡(luò)，容易被病毒入侵，尤其是數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器，一旦受到入侵用戶數(shù)據(jù)泄露，損失將不可估量。另一方面，隨著人民生活水平的提高，人們的健康意識(shí)也在逐漸提高，更多的人開始在網(wǎng)上搜索健康知識(shí)，但繁雜的網(wǎng)絡(luò)信息有時(shí)會(huì)誤導(dǎo)人們做出錯(cuò)誤的判斷。

因此，相關(guān)的信息平臺(tái)必須保護(hù)用戶隱私；強(qiáng)化平臺(tái)內(nèi)部信息指南，正確引導(dǎo)用戶使用相關(guān)軟件或平臺(tái)；明確系統(tǒng)權(quán)限的相關(guān)責(zé)任人，加強(qiáng)系統(tǒng)安全；解決好數(shù)據(jù)流動(dòng)的安全問(wèn)題，以及當(dāng)數(shù)據(jù)泄露事件發(fā)生之后，數(shù)據(jù)提供方需要確定數(shù)據(jù)是哪個(gè)環(huán)節(jié)泄露的，以實(shí)現(xiàn)事件追責(zé)。同時(shí)，使用單位要加強(qiáng)對(duì)軟件開發(fā)商資質(zhì)的審核；提升醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)，避免因疏漏或被利用導(dǎo)致用戶隱私泄露造成安全事故；對(duì)自助終端和工作終端進(jìn)行管控，保證數(shù)據(jù)不被違規(guī)利用；必要時(shí)可通過(guò)社會(huì)信用極高的第三方進(jìn)行監(jiān)管，盡可能隔離軟件或平臺(tái)運(yùn)維人員與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。

（二）信息平臺(tái)及軟件推廣度低，受益人群有限

互聯(lián)網(wǎng)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展的確便利了相當(dāng)大的一部分人群，但這類產(chǎn)業(yè)對(duì)于受眾的文化程度和理解能力有一定的要求。2020年，全面建成小康社會(huì)進(jìn)入決勝期，農(nóng)村貧困人口全部脫貧是這一目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的重要指標(biāo)，而溫飽的需求滿足之后，人們首先考慮的需求是安全，但是在一些地區(qū)，互聯(lián)網(wǎng)雖然已經(jīng)普及但并未得到充分利用，這類群體暫時(shí)無(wú)法充分享受互聯(lián)網(wǎng)健康管理帶來(lái)的益處。所以，互聯(lián)網(wǎng)健康管理產(chǎn)業(yè)在發(fā)展過(guò)程中同樣要考慮到這部分人群的需求，將產(chǎn)品向三四線城市推廣。

其次，國(guó)內(nèi)涉及互聯(lián)網(wǎng)健康管理產(chǎn)業(yè)的企業(yè)不少。例如目前市場(chǎng)上開發(fā)可穿戴設(shè)備的小米，致力于健康檢測(cè)的云麥好輕，在運(yùn)動(dòng)健康領(lǐng)域被大家熟知的Keep軟件等，但是聚焦于糖尿病、癌癥等慢性疾病的健康管理平臺(tái)依然不多，且在患有這類疾病的人群中推廣度還處于較低的水平。除此之外，很多病人往往都患有不止一種疾病，所以相關(guān)企業(yè)在發(fā)展的過(guò)程中也要充分考慮這類患者的需求，做針對(duì)性研發(fā)以及推廣，為廣大人民提供更細(xì)致全面的服務(wù)。

（三）法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范不完善

互聯(lián)網(wǎng)健康管理屬于一個(gè)較新的領(lǐng)域，雖然發(fā)展勢(shì)頭迅猛，但由于起步較晚，所以針對(duì)這一領(lǐng)域的法律法規(guī)并不完善，也缺乏有效監(jiān)管和行業(yè)自律組織，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)良莠不齊，到底具備哪些資質(zhì)的企業(yè)才能投資健康管理涉足醫(yī)療領(lǐng)域呢？況且健康管理咨詢和醫(yī)療問(wèn)診之間仍具有本質(zhì)性的差別，一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故，責(zé)任主體不明確就會(huì)導(dǎo)致諸多問(wèn)題，并降低人們對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的支持與信任。其次，在互聯(lián)網(wǎng)健康管理進(jìn)行的過(guò)程中，網(wǎng)絡(luò)連接的雙方勢(shì)必是患者和專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，但是執(zhí)業(yè)醫(yī)師法嚴(yán)格規(guī)定了執(zhí)業(yè)醫(yī)師的職業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。也就是說(shuō)，醫(yī)生不能在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)之外向網(wǎng)絡(luò)另一方的患者提供診療服務(wù)，或者說(shuō)，能進(jìn)行的只能是健康咨詢，其他的都不在被允許的范圍內(nèi)。

因此，有關(guān)立法部門應(yīng)盡快完善該行業(yè)相關(guān)法律法規(guī)，盡最大努力減少違法違規(guī)現(xiàn)象的出現(xiàn)，加強(qiáng)對(duì)開展相關(guān)業(yè)務(wù)的企業(yè)資質(zhì)的審查，減少安全隱患；明確責(zé)任主體，保證責(zé)任承擔(dān)到人，避免發(fā)生事故時(shí)出現(xiàn)互相推脫責(zé)任的現(xiàn)象；放寬醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍，為更多專業(yè)醫(yī)生入駐互聯(lián)網(wǎng)健康管理平臺(tái)創(chuàng)造機(jī)會(huì)。

（四）缺少專業(yè)人才

健康管理師在歐美一些發(fā)達(dá)國(guó)家熟知程度極高，截至2012年，美國(guó)健康管理師已經(jīng)超過(guò)31萬(wàn)人，預(yù)計(jì)2022年增長(zhǎng)超過(guò)7.3萬(wàn)人，大約每10個(gè)美國(guó)人中就有7個(gè)享有健康管理服務(wù)?！吨袊?guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2018年，我國(guó)每萬(wàn)人擁有醫(yī)師數(shù)量為21.6人，但世界醫(yī)療發(fā)達(dá)國(guó)家平均萬(wàn)人擁有醫(yī)師數(shù)量約為31.3人，與發(fā)達(dá)國(guó)家差距極大。隨著我國(guó)相關(guān)政策不斷出臺(tái)，未來(lái)5—10年，專業(yè)健康管理師的需求將超過(guò)200萬(wàn)人。

其次，現(xiàn)階段，健康管理產(chǎn)業(yè)的推進(jìn)依靠的絕大多數(shù)是專業(yè)醫(yī)生，但醫(yī)生正常工作時(shí)看診的患者數(shù)量以及需要掌握的相關(guān)情況對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)已經(jīng)是一項(xiàng)不輕松的工作，很難在其中再找出其他時(shí)間對(duì)線上的患者進(jìn)行全方位的診療以及后續(xù)患者恢復(fù)情況的追蹤。因此，可以通過(guò)培養(yǎng)專業(yè)的健康管理師或全科醫(yī)生來(lái)解決這一難題，或改善相關(guān)政策及法律法規(guī)促進(jìn)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，各學(xué)院在開設(shè)相關(guān)專業(yè)設(shè)置課程時(shí)也可向醫(yī)學(xué)院靠攏，將管理學(xué)內(nèi)容與醫(yī)學(xué)內(nèi)容交叉?zhèn)魇?，為社?huì)培養(yǎng)專業(yè)人才。

四、互聯(lián)網(wǎng)健康管理產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)

（一）服務(wù)模式更加多元化、個(gè)性化

互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)在服務(wù)過(guò)程中更側(cè)重于線上，實(shí)體性偏弱，通過(guò)建立線下醫(yī)護(hù)服務(wù)站點(diǎn)，增加服務(wù)連接度，解決終端用戶的多種需求。傳統(tǒng)的體檢中心或健康管理機(jī)構(gòu)，在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)等新型技術(shù)支持下，逐漸向基于云端的日?；】倒芾矸?wù)轉(zhuǎn)型，成為家庭健康管理的常年顧問(wèn)。尤其是隨著我國(guó)人口老齡化程度的不斷加深和人們健康意識(shí)的不斷增長(zhǎng)，互聯(lián)網(wǎng)健康管理產(chǎn)業(yè)勢(shì)必會(huì)逐漸向多元個(gè)性化發(fā)展以適應(yīng)人們生活的各種場(chǎng)景。

（二）線上線下一體化程度不斷提高

醫(yī)療資源與數(shù)據(jù)的共享在互聯(lián)網(wǎng)的加持下更加普及，促進(jìn)醫(yī)療信息與醫(yī)療資源的合理配置，提高用戶就醫(yī)效率以及相關(guān)體驗(yàn)。需要長(zhǎng)期病情管理的患者在疫情期間或其他不便出門的時(shí)間中，互聯(lián)網(wǎng)健康管理系統(tǒng)可結(jié)合大數(shù)據(jù)為其提供醫(yī)療信息查詢，電子健康檔案和遠(yuǎn)程會(huì)診等服務(wù)，方便醫(yī)生與患者雙方交流病情進(jìn)展和治療方案等。如此發(fā)展勢(shì)必能夠不斷降低醫(yī)患雙方的時(shí)間成本，可減少線下掛號(hào)、等候所花費(fèi)的時(shí)間。

（三）為實(shí)體醫(yī)院分擔(dān)壓力

根據(jù)我國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的數(shù)據(jù)，三級(jí)醫(yī)院的病床使用率極高，年度問(wèn)診人數(shù)相比于一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院更是幾倍增長(zhǎng)，互聯(lián)網(wǎng)健康管理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展將引導(dǎo)患者留在家庭接受服務(wù)，能夠大幅減少住院率和衛(wèi)生服務(wù)成本。除此之外，考慮到老年人的身體狀況，互聯(lián)網(wǎng)健康管理所提供的上門醫(yī)療服務(wù)更能夠滿足老年人的需求，子女也能通過(guò)支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用來(lái)減少對(duì)父母就醫(yī)過(guò)程和來(lái)回就診所帶來(lái)的隱患的擔(dān)憂。