胸腺法新結(jié)合抗生素治療惡性腫瘤合并肺部感染對相關(guān)癥狀與生活質(zhì)量的改善作用

涂德軍,張啟龍,廖順花,李彥,蘇旭彬,郭裕林（海軍陸戰(zhàn)隊(duì)醫(yī)院,廣東 潮州 521000）

對于出現(xiàn)惡性腫瘤疾病的患者，在接受放療或者手術(shù)治療之后，其自身的免疫功能會(huì)出現(xiàn)一定程度的降低，并且其主要的臨床表現(xiàn)為細(xì)胞免疫功能降低，若患者出現(xiàn)肺部感染癥狀，則會(huì)導(dǎo)致其接受治療的時(shí)間較長，并且治療難度較高[1]。臨床上常對患者使用抗生素進(jìn)行治療，由于患者對于抗生素的暴露程度以及細(xì)菌的耐藥性都有一定程度的升高，從而導(dǎo)致患者非常容易出現(xiàn)反復(fù)感染的現(xiàn)象[2]。臨床為了能夠解決這一問題，開始使用胸腺法新與抗生素結(jié)合的方式對出現(xiàn)惡性腫瘤合并肺部感染的患者進(jìn)行臨床治療，讓患者獲得了更加接近理想狀態(tài)的治療成效[3]。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究開始時(shí)間為2015年1月，結(jié)束時(shí)間為2021年12月，通過電腦程序隨機(jī)選取在該時(shí)間段內(nèi)我院接收的惡性腫瘤合并肺部感染癥狀患者96例作為入組成員，分成兩組，其中對照組共48例使用抗生素治療，觀察組共48例在前組基礎(chǔ)上聯(lián)合胸腺法新進(jìn)行疾病治療，25例和23例分別為對照組的男女患者例數(shù)，患者年齡54-74歲，均值（64.15±6.39）歲，出現(xiàn)的惡性腫瘤類型有食管癌、腸癌、胃癌、肺癌、肝癌以及乳腺癌，分別含有的患者例數(shù)為11例、8例、9例、7例、6例以及7例；26例和22例分別為觀察組的男女患者例數(shù)，患者年齡55-74歲，均值（64.47±6.54）歲，出現(xiàn)的惡性腫瘤類型有食管癌、腸癌、胃癌、肺癌、肝癌以及乳腺癌，分別含有的患者例數(shù)為12例、9例、7例、7例、6例以及7例；將基線資料進(jìn)行兩個(gè)組別之間的比較，沒有差異（P＞0.05）。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批通過。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者的臨床癥狀與檢查結(jié)果均與判斷惡性腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)擁有一致性；②患者在參與本次研究之前在相關(guān)人員的協(xié)同下對本次研究的內(nèi)容有過更深層次的了解；③患者的精神處于良好狀態(tài)；④患者所表現(xiàn)出來的癥狀均與判斷肺部感染癥狀的標(biāo)準(zhǔn)相一致。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①腫瘤表現(xiàn)為良性的患者；②患者的語言功能出現(xiàn)異常損傷；③患者的配合度沒有達(dá)到既定限值；④患者的臨床資料出現(xiàn)了不同程度的缺損；⑤患者在研究開展的中途階段宣布退出。

1.2方法

1.2.1對照組 歸屬于對照組的患者，對其僅使用抗生素進(jìn)行相應(yīng)的疾病治療，即醫(yī)護(hù)人員需要將劑量為0.2g的氟康唑與劑量為250ml、濃度為5%的氯化鈉注射液或者是濃度為5%的葡萄糖注射液對患者實(shí)施靜脈滴注治療，該項(xiàng)治療每天需要進(jìn)行1次。同時(shí)使用劑量為0.1g的亞胺培南西司他丁鈉與劑量為250ml、濃度為5%的氯化鈉注射液或者是濃度為5%的葡萄糖注射液對患者實(shí)施靜脈滴注治療，該治療每天實(shí)施的頻次為3次。

1.2.2觀察組 歸屬于觀察組的患者，對其在對照組的基礎(chǔ)上為患者聯(lián)合使用胸腺法新進(jìn)行治療，也就是在使用對照組藥物的同時(shí)為患者使用劑量為1.6mg的胸腺法新，用藥方式為皮下注射，每天使用該藥的頻次為1次，治療的一個(gè)療程為1周，需要為患者按照上述方式進(jìn)行兩個(gè)療程的藥物治療。

1.3觀察指標(biāo) ①生活質(zhì)量：對患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量水平進(jìn)行比較，該項(xiàng)調(diào)查的開展是通過使用我院自制的生活質(zhì)量調(diào)查表的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估，調(diào)查的項(xiàng)目包括患者生理、情感、社會(huì)以及精神四個(gè)層面，最終所獲得的分?jǐn)?shù)越高，則表示患者所具有的生活質(zhì)量水平越好。

②臨床療效：對兩組患者所獲得的臨床療效進(jìn)行比較，將其最終所獲得的成效分為三個(gè)等級，分別為：患者在接受相應(yīng)的臨床治療后，之前所存在的臨床癥狀均不再出現(xiàn)，所開展的胸片檢查結(jié)果顯示其肺部組織沒有任何的陰影和小斑塊的出現(xiàn)，所開展的痰液病原學(xué)檢查其最終結(jié)果顯示為陰性，此狀態(tài)為治愈；患者在接受臨床相關(guān)治療后存在較輕微的臨床癥狀，所開展的胸片檢查顯示其肺部沒有陰影存在，但是其肺部仍然存在著紊亂以及增粗的紋理，此狀態(tài)為好轉(zhuǎn)；當(dāng)患者在接受臨床相關(guān)治療后其癥狀與表現(xiàn)均未發(fā)生任何改變，同時(shí)還出現(xiàn)了癥狀加重的情況，此狀態(tài)為無效。

③臨床指標(biāo)：對患者在接受治療的過程中各項(xiàng)指標(biāo)的情況進(jìn)行比較，其中所涉及的指標(biāo)包括體溫恢復(fù)正常、咳嗽停止、肺部啰音消失、胸片檢查恢復(fù)正常以及血象恢復(fù)正常所消耗的時(shí)間。

④不良反應(yīng)：對患者所出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較，其中所出現(xiàn)的癥狀包括了出血、過敏以及肝功能異常等情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 把取得的正確數(shù)據(jù)輸入SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)過χ2檢驗(yàn)，用（%）表示，使用P值衡量檢驗(yàn)結(jié)果，組間數(shù)據(jù)存在差異則用P＜0.05表示，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者的生活質(zhì)量 如表1結(jié)果所示，治療前兩組的生活質(zhì)量水平各項(xiàng)指標(biāo)之間沒有差異（P＞0.05），治療后各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值更高的組別為觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 對比兩組患者的生活質(zhì)量(±s,分)

表1 對比兩組患者的生活質(zhì)量(±s,分)

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2.2對比兩組患者的臨床療效 如表2結(jié)果所示，最終獲得更高臨床療效的組別為觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 對比兩組患者的臨床療效[n(%)]

2.3對比兩組患者的臨床指標(biāo) 如表3結(jié)果所示，各項(xiàng)臨床指標(biāo)恢復(fù)正常與停止或消失所消耗的時(shí)間更短的組別為觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表3 對比兩組患者的臨床指標(biāo)(±s,d)

表3 對比兩組患者的臨床指標(biāo)(±s,d)

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2.4對比兩組患者的不良反應(yīng) 如表4結(jié)果所示，兩組患者所出現(xiàn)的不良反應(yīng)不具備任何差異性（P＞0.05）。

表4 對比兩組患者的不良反應(yīng)[n(%)]

3 討論

對于出現(xiàn)惡性腫瘤癥狀的患者，對其通過手術(shù)或者放化療的方式進(jìn)行治療，都會(huì)對患者自身免疫力造成影響，主要的臨床表現(xiàn)為細(xì)胞免疫功能降低，若患者出現(xiàn)肺部感染，則會(huì)導(dǎo)致其治療的時(shí)間相對于沒有出現(xiàn)肺部感染的患者更長，難度較高[4]。為了降低惡性腫瘤合并肺部感染患者的病死率，就需要為患者實(shí)施抗感染治療的同時(shí)，增強(qiáng)患者自身免疫力，為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，臨床開始使用胸腺法新對患者進(jìn)行相應(yīng)的治療[5]。在對患有腫瘤疾病的患者進(jìn)行化療或者一系列對患者自身存在損傷的治療過程中，使用胸腺法新能夠?qū)颊咦陨淼拿庖吖δ芷鸬秸{(diào)節(jié)作用，從而更好的發(fā)揮其作用，為患者提供更加理想的預(yù)后條件[6]。

胸腺法新是小分子多肽類物質(zhì)中的一種，主要是從牛胸腺之中提取出來的，擁有生物活性，組成該成分的物質(zhì)為28個(gè)氨基酸。該物質(zhì)只對T細(xì)胞發(fā)揮作用，能夠增加T細(xì)胞分化以及成熟的速度，在此基礎(chǔ)上還能夠使患者體內(nèi)T細(xì)胞的數(shù)量有一定程度的增加[7]。相關(guān)臨床研究結(jié)果顯示，使用胸腺法新對患者進(jìn)行治療，能夠?qū)颊叩拿庖吖δ芷鸬酱龠M(jìn)作用，該藥物不論是在治療免疫缺陷類型疾病還是在治療惡性腫瘤疾病均有著較為理想的效果[8]。使用胸腺法新能夠增加患者體內(nèi)T細(xì)胞亞群的數(shù)量，從而促進(jìn)免疫機(jī)能的重建過程，獲得更高的免疫能力[9]。同時(shí)將該藥物與抗生素進(jìn)行結(jié)合使用，能夠?qū)颊叱霈F(xiàn)的感染癥狀進(jìn)行快速的控制，從而在更短時(shí)間內(nèi)康復(fù)[10]。

綜上所述，對出現(xiàn)惡性腫瘤合并肺部感染癥狀的患者，使用胸腺法新結(jié)合抗生素進(jìn)行疾病治療，能夠讓患者獲得更加接近于理想狀態(tài)的治療效果，患者所擁有的生活質(zhì)量水平得到了較大程度的提升，患者的免疫功能得到了相應(yīng)的改善，對于肺部感染癥狀起到了較為理想的控制效果，值得臨床推廣與使用。