母牛子宮內(nèi)膜炎的診斷與中西醫(yī)療法

李進(jìn)，王傳樸，藺匯濤

（1.山東省菏澤市單縣畜牧服務(wù)中心 山東菏澤 274300；2.山東省菏澤市動物疫病預(yù)防控制中心 山東菏澤 274000；3.山東省菏澤市鄆城縣畜牧服務(wù)中心 山東菏澤 274700）

作為母牛常見的繁殖性疾病，子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病率較高。母牛在患病后，其正常發(fā)情受到影響，受孕率降低，從而出現(xiàn)不孕的情況，對養(yǎng)牛業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生極大的不利影響?，F(xiàn)階段，母牛子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病率進(jìn)一步升高，給母牛養(yǎng)殖和配種工作帶來不利影響，需及時做好疾病的診斷與治療。臨床治療時，應(yīng)用中西醫(yī)療法往往能夠獲得更好的治療效果，降低該病可能對養(yǎng)殖工作造成的不利影響。

1 病因分析

導(dǎo)致?；甲訉m內(nèi)膜炎的因素較多，母牛難產(chǎn)、胎衣滯留是主要因素；母牛正常分娩或是出現(xiàn)難產(chǎn)的癥狀，均應(yīng)進(jìn)行人工助產(chǎn)，實(shí)際操作時，若是忽視消毒工作或是消毒不徹底，均可能導(dǎo)致各種病原微生物感染；相關(guān)助產(chǎn)人員在具體操作時，胎衣剝離不干凈，或是動作粗暴，導(dǎo)致子宮黏膜受到損傷，可能導(dǎo)致疾病出現(xiàn)；人工授精工作進(jìn)行時，輸精器械、操作者自身以及被輸精母牛其外陰部位未做好消毒工作，均可能造成微生物入侵感染子宮而感染；飼養(yǎng)管理工作忽視，母牛缺乏營養(yǎng)，體質(zhì)虛弱，可能誘發(fā)疾??；飼喂工作進(jìn)行時，日糧搭配不當(dāng)，微量元素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)缺乏，均會影響母牛的體質(zhì)，導(dǎo)致其免疫力下降、子宮收縮乏力，最終出現(xiàn)母牛子宮內(nèi)膜炎高發(fā)的情況；最后，母牛產(chǎn)下死胎或是產(chǎn)后惡露不盡，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病幾率升高。

2 臨床癥狀

2.1 急性子宮內(nèi)膜炎

急性病例的患病牛在患病后精神萎靡不振，食欲下降，體溫升高可達(dá)40℃，伴有腹痛；子宮一般在生產(chǎn)后20d 中無明顯變化，泌乳量迅速下降，陰道中有白色或是淡紅色膿性分泌物流出；部分母牛在產(chǎn)后或是流產(chǎn)時會出現(xiàn)腰背拱起、努責(zé)的情況，頻繁做出排尿姿勢，子宮頸稍微張開，子宮角變大，同時伴有較為明顯的疼痛感。

2.2 慢性子宮內(nèi)膜炎

慢性病例會對病牛的發(fā)情周期產(chǎn)生不利影響，導(dǎo)致母牛屢次配種均不成功，并可能導(dǎo)致妊娠后出現(xiàn)流產(chǎn)的情況；患病母牛的全身癥狀并不明顯，精神和食欲較差，體溫稍微會有所上升，陰道中有渾濁濃液或是絮狀物流出，附著于尾根和大腿處，干燥后結(jié)痂；宮頸外口出現(xiàn)充血的情況，子宮壁變厚；部分病例存在卵巢膿腫的情況，陰道中有大量白色、褐色分泌物流出，味道惡臭。

2.3 隱性子宮內(nèi)膜炎

隱性病例的癥狀并不明顯，但是多次配種后均受孕困難；即使受孕成功，后期還可能出現(xiàn)流產(chǎn)的情況；病牛發(fā)情周期基本無異常，發(fā)情時體內(nèi)有較多分泌物流出。

3 診斷方法

3.1 臨床診斷法

一般情況下，結(jié)合母牛所表現(xiàn)出的臨床癥狀能夠進(jìn)行初步診斷，同時可以結(jié)合母牛子宮分泌物的特征確診該?。豪缭谀概；疾『?，其子宮分泌物透明、清亮，同時伴有拉絲的情況，即可進(jìn)行診斷；另外，母?；加凶訉m內(nèi)膜炎后，其子宮分泌物明顯增多，質(zhì)地稀薄，難以拉成絲狀；部分病例其分泌物顯著減少，顏色為灰白色，逐漸變得黏稠、渾濁。

3.2 直腸檢查

該檢查方式比較直觀、簡單，且能夠在短時間內(nèi)迅速檢查出母牛是否患病。通過直腸檢查，若發(fā)現(xiàn)患病母牛其子宮頸略微粗大，雙側(cè)子宮角存在較高對稱，子宮彈性變差，難以形成較大子宮腔，即能夠做出診斷。檢查時，需要對處于不同發(fā)病階段的病牛和不同狀態(tài)下的子宮形態(tài)做好多次檢查，這樣才能獲得較為科學(xué)的診斷結(jié)果，所以，該診斷方式往往更適合經(jīng)驗(yàn)較為豐富的獸醫(yī)人員進(jìn)行操作，避免操作不準(zhǔn)確而導(dǎo)致誤診。

3.3 內(nèi)窺鏡檢查陰道法

該檢查方式比較直接且準(zhǔn)確率比較高，能夠?qū)δ概Ｗ訉m頸口的分泌物特征有更清晰的了解。同時結(jié)合細(xì)菌學(xué)診斷，檢測其中是否含有沙門氏菌、葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、放線菌等病原菌，可以進(jìn)一步提高診斷的精準(zhǔn)程度。

3.4 微生物培養(yǎng)

母牛子宮內(nèi)膜炎多是由于感染細(xì)菌所誘發(fā)的，所以診斷時，可以應(yīng)用微生物培養(yǎng)的方式，具體可采集母牛產(chǎn)后子宮的分泌物進(jìn)行檢查，即可以判斷子宮感染細(xì)菌的嚴(yán)重程度。檢查時，還可以和藥敏試驗(yàn)結(jié)合到一起，能夠?qū)εR床治療工作起到一定參考作用。

3.5 子宮活組織以及細(xì)胞學(xué)檢查

該檢查方式是現(xiàn)階段較為常用的診斷方式，其中細(xì)胞學(xué)檢查應(yīng)用更為頻繁，診斷的準(zhǔn)確率更高?？上冗M(jìn)行子宮灌洗，并對灌洗液進(jìn)行檢查，判斷其中是否含有多形粒細(xì)胞，結(jié)合檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。子宮活組織檢查可以幫助相關(guān)獸醫(yī)人員判斷母牛是否患有該病，但該方式會對母牛的子宮內(nèi)膜造成損傷，致使機(jī)體的繁殖性能受到影響，所以該診斷方式應(yīng)慎用。

4 中西醫(yī)療法

4.1 西醫(yī)療法

治療牛子宮內(nèi)膜炎，要重視提高患病牛的機(jī)體抗病力以及子宮的收縮力，促進(jìn)子宮內(nèi)滲出物的排出，加快子宮復(fù)原速度。

首先，可先使用0.1%高錳酸鉀溶液沖洗子宮。沖洗前，先做好子宮按摩，促進(jìn)子宮內(nèi)液體緩緩排出。之后可借助輸精槍等工具，嚴(yán)格消毒后，將其緩緩注入到子宮中進(jìn)行沖洗。沖洗液可以應(yīng)用生理鹽水、0.1%～0.2%乳酸依沙吖啶溶液進(jìn)行，要先將其加熱，使用注射器抽取沖洗液，每次200～300mL，注入子宮中，使用進(jìn)入到直腸中的手輕輕按壓子宮，可以從體外進(jìn)行按摩，促進(jìn)沖洗液進(jìn)入后再排出，重復(fù)多次，直至沖洗液變得干凈清亮?？梢詫⑶嗝顾亍㈡溍顾馗?00 萬IU，加入生理鹽水進(jìn)行稀釋，之后沖洗子宮，依然重復(fù)多次，能夠獲得較好的消炎殺菌效果。

其次，應(yīng)用微生物技術(shù)，能夠獲得較好的疾病治療效果?？梢詫⑷闂U菌制成抑菌劑，再導(dǎo)入到患病牛的子宮中，有助于提高母牛子宮對于致病菌的抑制作用，同時該治療方式安全無刺激，有助于促進(jìn)母牛身體機(jī)能的恢復(fù)，增強(qiáng)免疫力，較好的抑制病菌繁殖。

治療時，輔助應(yīng)用子宮按摩的方式，能夠較好的提高母牛子宮肌肉張力?？上韧ㄟ^直腸，對母牛子宮角進(jìn)行按摩，促進(jìn)子宮壁和炎性分泌物能夠分離，并促進(jìn)炎性分泌物排出體外，并在按摩后再使用生理鹽水等去做子宮的沖洗，按摩時長持續(xù)5～10min，2 次/d。

4.2 中醫(yī)治療

中藥治療能夠獲得較好的治療效果，在應(yīng)用西藥的基礎(chǔ)上再合理地應(yīng)用中藥，能夠促進(jìn)患病牛痊愈，加快恢復(fù)速度。具體可選擇的方劑如下：

首先，慢性型在治療時應(yīng)遵循理氣活血的治療原則，可選擇益母草、蒲黃、茯苓各50g，當(dāng)歸75g，桃仁、川芎各25g，香附40g，混合研末，加入200g 黃酒作為引，再加開水進(jìn)行沖調(diào)，一次性進(jìn)行灌服。

急性型病例需遵循清熱解毒、理氣活血的治療原則?？蛇x擇連翹、銀花各100g，赤芍、丹皮、桃仁各40g，黃芩、香附子、薏苡仁各50g，蒲公英60g，混合研末，加開水沖調(diào)，一次性灌服。

方劑三：黃芪、黨參各60g，白術(shù)、當(dāng)歸、艾葉各30g，升麻25g，柴胡20g，何首烏、甘草各15g，混合研末，加開水，候溫后灌服，對于氣虛所造成的子宮內(nèi)膜炎，有較好的治療效果。

方劑四：當(dāng)歸60g，桃仁、川芎各30g，炮姜、炙甘草各24g?；旌涎心?，加黃酒120mL 作為藥引，再加開水沖調(diào)。對于由血瘀造成的子宮內(nèi)膜炎有較好的治療效果。

4.3 防治

強(qiáng)化日常飼養(yǎng)管理，有助于降低疾病的發(fā)生概率。同時在母牛患病后，做好精心護(hù)理，有助于加速其恢復(fù)。首先，在養(yǎng)殖過程中，要優(yōu)化飼養(yǎng)管理，為母牛創(chuàng)造一個良好的生產(chǎn)環(huán)境。定期做好圈舍的清潔工作，避免病原菌的滋生傳播。提前做好產(chǎn)房的消毒清潔工作，并進(jìn)行通風(fēng)，保證母牛生產(chǎn)時，環(huán)境不存在致病因素。

其次要做好飼喂工作，結(jié)合母牛體重以及各個妊娠階段對于營養(yǎng)物質(zhì)的需求，科學(xué)進(jìn)行日糧的調(diào)整，保證其各個階段均能夠獲得充足的營養(yǎng)物質(zhì)。

母牛生產(chǎn)過程中，相關(guān)助產(chǎn)人員需嚴(yán)格結(jié)合相關(guān)操作規(guī)程進(jìn)行工作，避免由于助產(chǎn)不當(dāng)?shù)纫蛩貙?dǎo)致母牛子宮內(nèi)膜炎發(fā)生：無論是人工授精還是分娩助產(chǎn)，均需要注意在無菌環(huán)境下進(jìn)行，避免病原菌感染：相關(guān)工作人員要在母牛生產(chǎn)前提前做好準(zhǔn)備工作，生產(chǎn)過程中規(guī)范操作，避免對母牛子宮造成損傷，生產(chǎn)后要加強(qiáng)產(chǎn)后護(hù)理，促進(jìn)母牛機(jī)體盡快恢復(fù)，提高免疫力。同時為預(yù)防子宮內(nèi)膜炎的出現(xiàn)，必要時還可以有針對性用藥，提前預(yù)防疾病。

5 結(jié)語

綜上所述，子宮內(nèi)膜炎是母牛最常見的生殖系統(tǒng)疾病，產(chǎn)后母牛更易患該疾病。為避免該病可能對養(yǎng)牛生產(chǎn)造成的不利影響，日常還需做好疾病的防控，掌握疾病病因，結(jié)合臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室診斷等，及早確診疾病，應(yīng)用中西醫(yī)療法做好疾病的治療，幫助母牛能夠盡快恢復(fù)健康，促進(jìn)養(yǎng)牛業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。