衛(wèi)健委發(fā)布居民補碘指南

碘是維持甲狀腺功能和人體健康的重要微量元素。目前，因碘缺乏所致嚴(yán)重疾病已較為罕見，公眾對碘缺乏危害的認(rèn)識逐漸淡薄，近3年監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，全國合格碘鹽食用率持續(xù)下降，少數(shù)區(qū)縣存在兒童碘營養(yǎng)不良情況，一些地區(qū)孕婦面臨碘營養(yǎng)不足風(fēng)險。為指導(dǎo)公眾科學(xué)補碘，中華醫(yī)學(xué)會地方病學(xué)分會、中國營養(yǎng)學(xué)會和中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會針對許多常見認(rèn)識誤區(qū)，制定了《中國居民補碘指南》，旨在使地方病、營養(yǎng)、內(nèi)分泌等專業(yè)人員和廣大群眾對補碘有科學(xué)、正確的認(rèn)識。下面根據(jù)《指南》內(nèi)容，整理了以下5點補碘的重要知識。

1. 碘攝入不足或過量可能引起哪些問題？

碘攝入不足可引起碘缺乏病，包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性亞臨床克汀病等對機體生長發(fā)育，尤其是對神經(jīng)系統(tǒng)、大腦發(fā)育造成損害的疾病，同時碘缺乏也可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形等。碘過量也可以引起甲狀腺功能異常，包括甲亢、甲減和自身免疫性甲狀腺炎。

2. 補碘的最佳方法是什么？

碘缺乏病的病因清楚，是碘缺乏造成的，預(yù)防是最重要的措施。選擇補碘方式時，可先考慮通過食用加碘食鹽以及海帶、紫菜等含碘豐富的食物補碘。除此之外，還可考慮給予含碘營養(yǎng)素補充劑等，根據(jù)碘缺乏的程度選擇補碘的劑量。但對于一般人群，只要能夠吃到合格碘鹽，就能夠保證碘營養(yǎng)，不需要再吃任何含碘保健品和碘強化食品。

對于妊娠女性和哺乳女性而言，應(yīng)選擇妊娠女性加碘食鹽或碘含量較高的加碘食鹽；在碘缺乏重病區(qū)，當(dāng)?shù)恹}防治措施不能得到有效落實時，可以服用碘油丸。

3. 購買、食用加碘食鹽應(yīng)注意哪些問題？

因為加碘食鹽中的碘化物在潮濕、高溫和酸性環(huán)境下容易發(fā)生化學(xué)反應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)榉肿拥鈸]發(fā)損失，所以在購買、保存和使用加碘食鹽時應(yīng)該注意下面一些問題：第一，請購買小包裝和印有指定標(biāo)志的加碘食鹽，一次購買的加碘食鹽不易過多，存放時間不易太長；第二，存放在陰涼、干燥、遠(yuǎn)離爐火的地方，最好避光保存；第三，為減少碘損失，應(yīng)在菜品出鍋時放鹽。

4. 碘酸鉀作為食鹽碘強化劑安全嗎？

因碘酸鉀比碘化鉀穩(wěn)定，我國及世界上大部分國家采用碘酸鉀代替碘化鉀作為食鹽的碘強化劑。我國從1995年實施普遍食鹽加碘以來，碘缺乏病得到控制，取得了舉世矚目的成績，表明碘酸鉀碘鹽防治碘缺乏病效果顯著。然而，碘酸鉀是一個具有較強氧化性的物質(zhì)，作為食鹽碘強化劑，其安全隱患引起社會關(guān)注。

中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所針對碘酸鉀碘鹽的安全性進行了研究，證實食鹽中的碘酸鉀經(jīng)各種食物烹飪后都能轉(zhuǎn)變?yōu)榈怆x子和碘分子（揮發(fā)損失）。加碘食鹽經(jīng)烹飪后，碘酸鉀幾乎不再存在，不必?fù)?dān)心碘酸鉀碘鹽的安全性問題。另外，加碘食鹽中的碘酸鉀對食物中還原性物質(zhì)的消耗量很小，不可能產(chǎn)生健康風(fēng)險。

5. 食鹽加碘與甲狀腺癌高發(fā)是否有關(guān)聯(lián)？

近年來，人群甲狀腺癌發(fā)病呈上升趨勢，國內(nèi)外學(xué)者分析認(rèn)為有兩方面原因。一方面，甲狀腺癌發(fā)生與電離輻射、環(huán)境、飲食、生活方式、精神壓力等多種因素改變有關(guān)；另一方面，群眾就診率和健康體檢率明顯上升，特別是高分辨率B超和細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)診斷技術(shù)在臨床的廣泛應(yīng)用，大幅度提高了甲狀腺癌的早期診斷率。

目前，尚無證據(jù)表明食鹽加碘與甲狀腺癌高發(fā)的現(xiàn)象有關(guān)聯(lián)。全球主要國家，無論是否采取補碘措施，無論碘攝入量增加、穩(wěn)定或下降，甲狀腺癌的發(fā)生率都增加，并且主要以直徑小于1.0厘米的微小癌增加為主。

值得注意的是，該補碘指南是我國制定的第一部補碘指南，且是由地方病學(xué)專家、營養(yǎng)學(xué)專家和內(nèi)分泌學(xué)專家結(jié)合目前我國居民碘營養(yǎng)狀況、預(yù)防碘缺乏病新進展及相關(guān)科學(xué)研究新成果共同制定，集地方病、營養(yǎng)專業(yè)領(lǐng)域的共識，更具權(quán)威性和時代適應(yīng)性。

此外，按照國家衛(wèi)生健康委員會的部署，2018年人群碘營養(yǎng)監(jiān)測將在全國所有的區(qū)縣全面開展，碘營養(yǎng)監(jiān)測結(jié)果將為不同地區(qū)人群差異化補碘提供依據(jù)。同時，為適應(yīng)新時期廣大群眾的消費需求，衛(wèi)健委組織人員對《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》進行了修訂，按照《行政法規(guī)定程序條例》要求，近期國家衛(wèi)生健康委員會將公開向全社會征求對條例的意見。

（據(jù)“人民網(wǎng)”）