醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險控制中精細(xì)化管理的整合運(yùn)用研究

楊朋

河南中醫(yī)藥大學(xué)人民醫(yī)院(鄭州人民醫(yī)院)

醫(yī)院承擔(dān)著為人民服務(wù)的重要職責(zé),具有較強(qiáng)的公益性。隨著醫(yī)療條件的不斷改革,醫(yī)院所面臨的環(huán)境逐漸多樣化起來,再加上受到多種因素的干擾,使得醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險日益嚴(yán)重,影響到廣大受眾群體的切身利益,也抑制了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院的財務(wù)管理是醫(yī)院運(yùn)行的中心,不僅是醫(yī)院經(jīng)營管理過程中的一個獨(dú)立的方面,又是一個綜合性很強(qiáng)的方面。同時,對醫(yī)院進(jìn)行財務(wù)管理也涉及了很多方面?？梢哉{(diào)整與財務(wù)活動存在矛盾的行為,也能在一定程度上避免相互之間的影響,從而保障醫(yī)院的經(jīng)營活動能夠正常進(jìn)行。然而在實際的財務(wù)管理過程中,仍然存在很多問題,要想真正發(fā)揮財務(wù)管理在醫(yī)院發(fā)展的作用,就應(yīng)該做出更多的調(diào)整和努力?，F(xiàn)階段,如何有效控制醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險是亟待解決的問題,接下來筆者將對其進(jìn)行全面分析。

一、醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險控制的重要意義

(一)提高醫(yī)院財務(wù)決策水平

若要保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)決策的合理性和科學(xué)性就必須加強(qiáng)財務(wù)風(fēng)險控制管理,這樣不僅可以充分發(fā)揮醫(yī)院廉政建設(shè)的重要作用,還可以將廉政管理目標(biāo)真正落到實處。醫(yī)療機(jī)構(gòu)想要更好的發(fā)展、更貼切的為人民服務(wù),就要不斷提升自身的風(fēng)險管控意識,通過加強(qiáng)財務(wù)控制,消除風(fēng)險隱患,杜絕徇私舞弊現(xiàn)象,在短時間內(nèi)能夠快速實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)的精細(xì)化管理,提升自身的財務(wù)決策水平。

(二)規(guī)范醫(yī)院的財務(wù)管理

在不健全的醫(yī)院管理體系中,極易發(fā)生徇私舞弊和違法違規(guī)等不良行為,這種不良現(xiàn)象的發(fā)生在無形當(dāng)中增加了醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險。所以,醫(yī)院重要的管理人員要通過精細(xì)化管理對醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險實施有效控制,通過合理分配資金使用來提高自身的資金利用率,從而降低盲目投資成本與閑置資金的浪費(fèi),最終規(guī)避財務(wù)風(fēng)險發(fā)生的可能性?？偠灾?醫(yī)院財務(wù)體系的精細(xì)化管理,能夠有效增加醫(yī)院資金的流動性,減少違法違規(guī)等行為,進(jìn)而可以提高醫(yī)院的社會價值與經(jīng)濟(jì)效益。

二、醫(yī)院在控制財務(wù)風(fēng)險過程中存在的漏洞

(一)醫(yī)院財務(wù)工作人員所具備的財務(wù)風(fēng)險意識不高

根據(jù)相關(guān)調(diào)查可以發(fā)現(xiàn),國內(nèi)很多醫(yī)院的管理人員所具備的財務(wù)風(fēng)險意識并不高,他們只是將工作重心投放在醫(yī)療方面,從而忽略了財務(wù)管理問題,這樣不僅會降低醫(yī)院財務(wù)管理水準(zhǔn),還會增加醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險,對醫(yī)院來講是百利而無一弊。除此之外,醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)工作人員所具備的綜合素養(yǎng)能力高低也會影響財務(wù)管理工作的好壞。一般來講,大多數(shù)財務(wù)工作人員只具備基本的職業(yè)素養(yǎng),對財務(wù)管理與財務(wù)分析缺乏一定的經(jīng)驗,再加上他們并不具備財務(wù)規(guī)劃的能力,從而導(dǎo)致醫(yī)院在發(fā)生財務(wù)風(fēng)險時財務(wù)工作人員沒有妥善的解決措施予以處理。

(二)醫(yī)院不健全的管理制度和不完善的管理體系

首先,醫(yī)院不具備健全的管理制度,缺乏相應(yīng)的管理手段,醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險無形中會逐步放大,從長遠(yuǎn)角度考慮還不利于醫(yī)院的發(fā)展,醫(yī)院資金的穩(wěn)定與安全性與穩(wěn)定缺乏可靠的保障。其次,當(dāng)前很多醫(yī)院在進(jìn)行管理的時候都沒有對預(yù)算進(jìn)行規(guī)定、費(fèi)用的支出沒有計劃,也就造成財務(wù)管理存在很多問題,導(dǎo)致資金分配不均衡。而在資金的使用過程中,沒有對支出和收入進(jìn)行一個明確的規(guī)劃,不利于醫(yī)院的發(fā)展。最后,由于醫(yī)院管理體系的不完善性,缺乏相應(yīng)的財務(wù)規(guī)劃,致使醫(yī)院出現(xiàn)資產(chǎn)濫用的惡劣情況,假如不加以控制,就會影響醫(yī)院的健康發(fā)展,降低自身的社會價值。

三、醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險控制中精細(xì)化管理的整合運(yùn)用

(一)財務(wù)相關(guān)人員的綜合素養(yǎng)和風(fēng)險意識亟待提高

由于醫(yī)院具有公益性和經(jīng)濟(jì)性的特點(diǎn),在進(jìn)行財務(wù)管理的時候,就更應(yīng)該對其進(jìn)行清晰的把握。強(qiáng)調(diào)醫(yī)院能保障人民的生命健康的責(zé)任,這也需要醫(yī)院將社會公益性作為進(jìn)行財務(wù)管理的主要方面。然而醫(yī)院也需要發(fā)展,所以在進(jìn)行醫(yī)療資源的合理分配的前提下,也應(yīng)該保障醫(yī)院的收支結(jié)余。這也就需要相關(guān)的管理人員要對財務(wù)的管理更加明確和清晰。醫(yī)院在實施財務(wù)風(fēng)險管控時,要不斷提高財務(wù)工作人員的風(fēng)險意識。對于管理者來講,具備超高的財務(wù)風(fēng)險意識不僅可以在第一時間內(nèi)解決財務(wù)管理問題,還可以對財務(wù)工作進(jìn)行合理規(guī)劃,了解每一筆資金的去向,這樣能夠有效規(guī)避財務(wù)丟失或者資金浪費(fèi)的不良現(xiàn)象。另外,加強(qiáng)管理人員的財務(wù)風(fēng)險意識,還可以提高醫(yī)院財務(wù)管理效率與工作質(zhì)量,進(jìn)而保障醫(yī)院的財務(wù)安全。醫(yī)院在實施財務(wù)風(fēng)險管控時,要特別注重財務(wù)工作人員的綜合素養(yǎng)的持續(xù)提升。因此,要加強(qiáng)他們的自身能力,只有這樣才能使他們在工作的時候更加規(guī)范。由于當(dāng)前我國已經(jīng)進(jìn)入了信息化的時代,要想加快財務(wù)管理工作的效率,讓財務(wù)人員熟練掌握的網(wǎng)絡(luò)信息化硬件的使用技能。醫(yī)院應(yīng)該定期對財務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),那他們能熟練地掌握相關(guān)的理論知識。而醫(yī)院作為我國集公益性和經(jīng)濟(jì)性的組織,也就要求財務(wù)管理人員的道德素質(zhì)較高,保證其在工作的時候,財務(wù)管理工作開展的過程中要有法可依,從而保障醫(yī)院各項工作的順利開展。

從醫(yī)院管理者的角度出發(fā),假如不能提升自身的綜合素養(yǎng),那么在實際管理過程中無法使下級員工信服,更無法提升醫(yī)院的財務(wù)管理能力。因此,作為一名合格的醫(yī)院管理人員,自身綜合素養(yǎng)要主動提升,增加監(jiān)督管理能力。從醫(yī)院財務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀的角度出發(fā),因為財務(wù)管理所涉及到的信息量較大、內(nèi)容較為復(fù)雜,因此,很多財務(wù)工作人員會出現(xiàn)疲乏、懈怠等消極情況。為了解決這一問題,醫(yī)院管理組織需制定合理的解決對策,既要安排適合的財務(wù)工作內(nèi)容,又要安排恰當(dāng)?shù)男菹r間,不僅做到各司其職,還做到人性化管理。除此之外,醫(yī)院通過增加對財務(wù)人員的培訓(xùn)力度,培養(yǎng)他們能夠熟練的應(yīng)用相關(guān)財務(wù)管理的規(guī)律,從而提升他們的工作能力。通過專業(yè)化、系統(tǒng)化的培訓(xùn)來實現(xiàn)他們的專業(yè)素養(yǎng)的提升,使其發(fā)展成綜合型人才,在日后工作中點(diǎn)燃自己、奉獻(xiàn)自己。

(二)建立健全的財務(wù)管理制度

由于醫(yī)院沒有一個完善的財務(wù)管理制度,這也造成相關(guān)人員在進(jìn)行工作的時候缺乏規(guī)范可循。醫(yī)院在實施財務(wù)風(fēng)險管控時,需建立健全的管理制度,這樣不僅可以使得財務(wù)控制系統(tǒng)能夠順利運(yùn)行,還可以保障醫(yī)院資金的安全性與穩(wěn)定性。首先,工作人員在工作的過程中就應(yīng)該盡量減少錯誤的發(fā)生,同時醫(yī)院對各個方面進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范,加強(qiáng)對工作人員工作過程中的監(jiān)督力度,從而使整個流程都比較嚴(yán)格和合理。醫(yī)院要對財務(wù)職權(quán)問題與財務(wù)內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)劃分,根據(jù)實際情況進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督,對工作人員進(jìn)行定期的檢查;其次,在完善醫(yī)院財務(wù)管理制度的同時,要合理設(shè)置財務(wù)崗位,引導(dǎo)財務(wù)工作人員既要各司其職,又要相互協(xié)作,盡自己最大能力來提高醫(yī)院資金利用率;再次,要根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展特點(diǎn)來對各個部門進(jìn)行科學(xué)劃分,劃分的主要目的是為了保障各個部門在實際工作過程中可以相互制約、相互監(jiān)督,從而促進(jìn)醫(yī)院的和諧發(fā)展。除此之外,也應(yīng)該對預(yù)算進(jìn)行合理的計劃,從而對各項資金的收支進(jìn)行更為合理的安排。這樣也有利于醫(yī)院的財務(wù)管理做到收支平衡。

(三)完善優(yōu)化財務(wù)管理體系

當(dāng)前我國醫(yī)院在進(jìn)行財務(wù)管理的時候,仍然存在著許多問題。比如要進(jìn)行預(yù)算制定的時候,就存在著缺乏科學(xué)性和公平性的問題,從而促使醫(yī)院資金的分配存在問題。而造成這個現(xiàn)象出現(xiàn)的原因,首先就是因為財務(wù)部門沒有認(rèn)清自己的地位,不能對財務(wù)預(yù)算進(jìn)行更好的決策以及判斷,只是單純的去執(zhí)行,最終使預(yù)算的制定存在問題。其次,相關(guān)部門在進(jìn)行預(yù)算的編制、執(zhí)行以及評價的過程中,各個部門之間的關(guān)系聯(lián)系不緊密。也就造成了所制定的財務(wù)預(yù)算僅僅是單個部門的管理行為,沒有對整個醫(yī)院進(jìn)行綜合的分析。因此,相關(guān)部門就應(yīng)該基于整個醫(yī)院的發(fā)展情況來進(jìn)行預(yù)算的制定,并且也應(yīng)該將執(zhí)行的情況進(jìn)行定期的上報。此外,醫(yī)院的管理人員也應(yīng)該充分發(fā)揮審計職能,加強(qiáng)對整個工作過程中的監(jiān)督。同時也應(yīng)該對所出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時的糾正,避免出現(xiàn)相關(guān)腐敗的問題,從而規(guī)范醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)行為。

醫(yī)院在實施財務(wù)風(fēng)險管控時,需不斷完善財務(wù)管理體系。醫(yī)院在使用資金期間,經(jīng)常會出現(xiàn)財務(wù)風(fēng)險問題,為了降低財務(wù)風(fēng)險發(fā)生的可能性,醫(yī)院要科學(xué)規(guī)劃資金使用情況。首先,在使用資金之前,就要做好相應(yīng)的規(guī)劃與預(yù)測,這樣,當(dāng)財務(wù)風(fēng)險出現(xiàn)時便可以在第一時間內(nèi)容予以妥善解決。及時無法規(guī)避所有的財務(wù)風(fēng)險,也可采取有效措施將財務(wù)風(fēng)險降到最低;其次,要加強(qiáng)醫(yī)院監(jiān)督人員的工作,盡量減少由于工作人員出現(xiàn)徇私舞弊行為所產(chǎn)生的不利影響;最后,要加強(qiáng)管理醫(yī)院財務(wù)賬目工作,監(jiān)督人員在實際工作過程中要保障財務(wù)賬目與實際相一致,清晰每一筆財務(wù)資金的去向,通過不斷增加監(jiān)督力度與防范力度來提高醫(yī)院的財務(wù)管理水準(zhǔn),推動其快速發(fā)展。

四、結(jié)論

綜上所述,財務(wù)風(fēng)險管控工作是醫(yī)院現(xiàn)代化管理工作中的重中之重,并且在實際管理過程中發(fā)揮出極大作用,不僅可以提高醫(yī)院財務(wù)管理水準(zhǔn),增加經(jīng)濟(jì)效益與社會價值,還可以促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定、健康、可持續(xù)發(fā)展。由于醫(yī)院所具有的特殊性質(zhì),其財務(wù)管理的工作相對比較艱巨。因此,醫(yī)院相關(guān)管理人員要重視對財務(wù)風(fēng)險工作的管控。在醫(yī)院實際管理過程中,經(jīng)常會遇到一些問題,比如醫(yī)院財務(wù)工作人員所具備的財務(wù)風(fēng)險意識不高,以及不完善的醫(yī)院管理制度和不健全的醫(yī)院管理體系等。針對這些問題,醫(yī)院管理人員需有針對性的方案予以解決。首先,要主動提高醫(yī)院工作人員的財務(wù)風(fēng)險意識與綜合素養(yǎng)水平,增加他們的監(jiān)督管理能力。工作人員實力的加強(qiáng),可以使他們在進(jìn)行工作的時候的操作更加規(guī)范;其次,醫(yī)院應(yīng)該建立一個完善、科學(xué)的財務(wù)管理制度,從而保障工作人員在進(jìn)行工作時能夠有章可循。建立健全的財務(wù)管理制度,保障各個部門在實際工作過程中可以相互制約、相互監(jiān)督;最后,要不斷完善財務(wù)管理體系,保障財務(wù)賬目與實際相符。只有這樣,才能夠合理規(guī)避醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險。除此之外,要想加強(qiáng)對醫(yī)院的財務(wù)管理,應(yīng)該以維護(hù)人民利益為前提進(jìn)行的,這樣不僅讓醫(yī)院財務(wù)管理有效加強(qiáng),還能夠促進(jìn)醫(yī)院朝著更加高速、更加健康的方向持續(xù)發(fā)展。