老年人的康復護理

■趙福浩（九州職業(yè)技術學院醫(yī)療與健康學院）

人體的老化速度隨著年齡的增長而發(fā)生變化，不同系統、器官和組織都會隨著人們年齡的增長而出現不同程度的老化問題，并且會受到個人不同體質的影響。如果能夠對老年人的身體健康情況進行科學性的管理和全面的呵護，那么就可將其心理和生理上的老化調整到最佳的狀態(tài)，使其晚年生活變得更加愉悅且健康。

1.老年人與其他年齡人群的區(qū)別

首先我們需要知道老年人與成年人和小孩的區(qū)別，從而明白為什么需要重視老年人的康復護理工作。眾所周知，老年人的身體整體呈現出各類感官、系統和組織不斷衰老的狀態(tài)，正是隨著年齡的不斷增長，人體的各個系統、組織和器官的生理功能都會出現較為明顯且無法避免的衰退變化，使得人體機能整體下降，自我調節(jié)功能也變得薄弱，各項適應能力明顯減弱，抗病能力也變得更為低下，很容易患上各類多發(fā)病和老年病，比如老年人基本都會患有的心血管病、腦血管病、糖尿病、阿爾茨海默病以及慢性支氣管肺炎等。這些疾病大多都是因為年齡的增長，使得老年人的組織器官功能弱化，所以經常會出現這些疾病問題。

其次，我們還需要知道老年人在心理上的變化。在生活中我們經常會遇到脾氣古怪、經常鬧別扭的爺爺奶奶，這是因為老年人經過了幾十年的固定生活和工作，從不同崗位上退休，在退休之后其生活環(huán)境、經濟條件以及社會角色都發(fā)生了一定的變化，導致其心理狀態(tài)出現不同程度的改變。比如，鄰居王爺爺以前是人民教師，退休之后，不用每天趕到學校上課，不用批改作業(yè)，不用備課，雖然會輕松很多，但是因為王爺爺這么多年已經習慣了上課和面對學生，退休以后很可能適應不了，心里憋著一股勁，這就可能讓王爺爺無法一直保持良好的心態(tài)，心情郁結將影響身體健康。

2.老年人康復護理工作要點

第一是仔細觀察。通常老年人都會患有一種或幾種慢性病，并且其體內多個器官很可能都出現了病變，使得其病情難以診斷，復雜多變。而且老年人因為神經功能退化，使得其反應慢、感覺遲鈍，因此經常自我感覺病癥比較輕微，而且臨床表現不夠典型，主訴也不清晰，容易出現漏診、誤診等問題，導致治療延誤。針對這一情況，就需要護士具備較為豐富的臨床經驗和高度責任心，能夠在實際的工作過程中做到視聽結合，既要耐心聽取病人的訴求，又要善于觀察細節(jié)，明辨真假，及時發(fā)現病人的狀態(tài)和病情的變化，實現早治療、早康復的基本就醫(yī)目標。

第二是心理護理。老年人往往具備豐富的生活經驗和社會閱歷，自尊心普遍較強，希望能夠得到其他人的尊重。對此，護士必須根據病人的文化素質、過往經歷、興趣愛好以及生活習慣的差異，選擇不同類型的交談方式，從而充分、全面且準確地了解其心理訴求、思想顧慮以及病情，盡可能做到稱呼得當、體貼熱情和服務周到，借助護士的言語、行為以及表情態(tài)度感染并改變老年病人的行為和心理狀態(tài)，使其感受到自己始終受到尊重，從而滿足其渴望得到溫暖和尊重的需求。

第三是飲食護理。老年人的消化機能普遍較弱，經常會發(fā)生腸胃功能紊亂等問題，再加上牙齒不好，導致咀嚼較差，也使得老人在飲食方面有著特殊需求。在飲食配置上要做到高纖維、高維生素、高蛋白，適當攝入脂肪，并且少鹽少糖，杜絕辛辣。在食物種類方面則需要做到多元化，選擇適合老年人食用的營養(yǎng)豐富、新鮮且容易消化的食品。飲食搭配上要以素為主，做到葷素、粗細合理搭配。除此之外，還必須保證規(guī)律飲食，做到少食多餐、細嚼慢咽，杜絕暴飲暴食等問題的出現。而且老年人由于腸胃蠕動變慢，很容易出現便秘情況，這就需要護士監(jiān)督老年人多喝水，保證每日的飲水量充足，并且養(yǎng)成定時排便的好習慣，減少便秘問題的出現。

3.為什么要重視老年人的康復護理

（1）對老年人進行詳細的康復護理代表著社會的持續(xù)進步

伴隨著人們生活水平的持續(xù)提升以及醫(yī)療技術的深入發(fā)展，人們的健康水平得到了全面改善，因此壽命得到了一定的延長，這就加重了人口老齡化問題。隨著老年人的數量不斷增加，再加上老年人的身體較弱，經常摔一跤就可能患上嚴重的致命疾病，這就使得老年人的康復護理工作變得非常重要。針對老年群體開展康復護理，必須充分尊重其身體特點。比如：老年人的肺功能下降，會引發(fā)肺不張、慢性支氣管炎等疾??；心血管功能減弱，很容易導致高血壓或者動脈硬化等疾病的發(fā)生；骨骼系統會因為吸收障礙或者鈣元素的攝取量不足從而引發(fā)骨折或骨質疏松等問題；神經系統的功能降低，導致老年人的感覺遲鈍，從而在患有疾病時無法快速作出反應。除此之外，老年人并發(fā)癥多、病程長以及恢復慢等問題，使得其康復護理工作的重要性更為突出。老年人在患病之后還會出現心理上的變化，由于其身體各項機能的下降，導致其思維能力變得緩慢、判斷思維不夠清晰，甚至對于各類刺激的接受能力以及生活能力都會明顯下降。與此同時，老年人在退休之后離開原有的工作崗位，導致其一直習慣的生活規(guī)律被打破，對自己在家庭生活和社會生活當中的價值、角色和認知出現變化，使得老年人很容易產生失落無助的心理，其自我精神支撐能力會大幅下降，甚至長時間在負面情緒的影響下還很容易出現各種不同類型的精神疾病。因此，無論是出于疾病綜合預防、治療還是身體健康的維護、心理健康的正向引導，甚至是幫助老年人提高生活自理能力，往往都需要以康復護理工作為核心。

（2）開展老年人康復護理工作需要做到的事

第一，需要通過溝通使老年人敞開心扉，減少甚至避免老年人受到的心理創(chuàng)傷和精神傷害。

第二，要注意維護老年人的身體健康，在預防各類老年疾病的同時避免發(fā)生意外傷殘問題。

第三，要對并發(fā)癥進行針對性的預防，盡可能縮短治療病程，減少老年病人的痛苦。

第四，需要與治療措施配合，合理地實施護理方法，保證康復護理工作能夠為促進老年人身體痊愈而服務。

第五，需要適當的健康管理指導，幫助老年人提升生活質量，并促使其早日回歸到社會和家庭當中。

4.怎樣有效地開展老年人的康復護理

（1）確保老年人獲得足夠的休息時間

老年人本身耐力比較差，所以在康復護理的過程中，需要避免老年人長時間進行持續(xù)性體力消耗的活動，盡可能增加有效休息時間，幫助其進一步恢復基本體能。保證充足的休息并不是要持續(xù)延長臥床時間或者睡眠時間，而是需要根據老年人的生活狀態(tài)以及休息需求靈活控制睡眠時間，但是必須保證睡眠質量，避免睡眠質量較差導致精神負擔加重等負面影響。而且休息不僅需要臥床靜休，還需要利用動靜結合的形式對老年人的體能進行適當調整，以保證其有充足的體力和精力，避免長時間臥床而導致其身體機能進一步下降的負面問題。

（2）保證老年人的飲食健康、營養(yǎng)均衡

攝取足夠但是不過量的營養(yǎng)，能夠幫助老年人增強其機體的抵抗能力，同時提高其自身預防殘障和疾病的能力。老年人的消化系統衰老之后，消化功能會出現明顯的下降問題。其牙齦的萎縮和牙齒的脫落使得其咀嚼困難，很容易造成消化不良的問題；唾液和胃液等消化液分泌總量大大減少，導致其各類消化酶的功能性降低；大腸和小腸部分區(qū)域發(fā)生萎縮，使得有效吸收面積大幅度減小。所以，老年人的飲食需要注意營養(yǎng)均衡和少食多餐。與此同時，老年人的基礎新陳代謝率比較低，日?；顒恿恳草^少，因此其身體的熱量需求較小，這就需要在飲食方面增強對于攝入熱量的控制，減少糖分的攝取量，適當增加蛋白質，從而幫助其身體組織的修補和維護。

（3）增強對于老年人的心理引導

因為老年人的神經系統和感官功能會在一定程度上衰老，因此其對于周圍環(huán)境的感知程度往往較差，很容易出現心理上主動遠離周邊環(huán)境和人的行為，對于生活中發(fā)生的事情漠不關心。感官功能的弱化使得老年人的信息輸入渠道縮短，能夠獲取并理解的信息量減少，使得其喪失了很多進行學習或娛樂的機會。而且在退休或者離休之后，老年人的社會地位和生活角色往往會出現較大改變，也很容易造成其心理上的壓力，產生較強的失落感。因此，在康復護理的過程中，護理人員需要增強對于老年人的心理引導，通過積極的心理暗示，使其擁有陽光、健康的心態(tài)，進而逐步遞進引導其開展自我健康管理。通常情況下，在康復護理的過程中，護理人員可以引導老年人做其能夠獨立完成的日?；顒樱苊馄溥^多的依賴他人而喪失基本的自理能力。但是在引導和練習的過程中，需要重視對于老年人的安全保護，必要情況下需要給予相應的護理援助。

結束語

總而言之，我國現階段已經進入了老齡化社會，為了保證國家經濟的順利發(fā)展，就需要減少老年疾病問題造成的負面影響，滿足老年人的多種需求，全面提升老年人的實際生活質量，實現各類老年疾病和意外損傷的預防、疾病科學治療和有效控制以及合理的康復訓練等，從而構建更為完備且合理的現代化老年康復護理結構，制定相應的康復護理戰(zhàn)略，減少身體老化對其心理、機能以及社會發(fā)展造成的不利影響。