了解發(fā)育特點 助力嬰兒成長

■陸 振 亳州市利辛縣人民醫(yī)院主治醫(yī)師

孩子從出生到1 周歲之間為嬰兒期，不僅生長發(fā)育速度極快，而且各器官發(fā)育并不完全，容易罹患疾病。作為父母，特別是第一次經(jīng)歷生育過程的新手爸媽來說，若是對嬰兒的身體機能不熟悉，很可能手忙腳亂。因此，家長很有必要學習相關知識，掌握嬰兒的生長發(fā)育特點，正確養(yǎng)育，保證孩子健康成長。

皮膚：薄嫩易損需悉心護理

嬰兒剛出生后，皮膚還沒有發(fā)育完全，無論功能還是解剖結構，都與成年人存在很大差別。嬰兒皮膚的具體特點是：特別嬌嫩、敏感，易受刺激與感染，因此需要悉心護理。

1.代謝快

嬰兒皮膚的新陳代謝較為活躍，汗腺、皮脂腺的分泌功能較強，皮脂分泌旺盛，多見于頭頂部(前囟門處)、眉毛、鼻梁、外耳道以及耳后根部等處。如不定期為嬰兒進行清洗，分泌的油脂混合灰塵、皮膚碎屑后長期殘留，可能會導致皮膚瘙癢。有的嬰兒甚至會因瘙癢難耐抓破皮膚。

護膚方法：家長可每天為嬰兒洗1 次澡，每次洗澡的時長控制在5 ～10 分鐘。夏季天氣炎熱，如嬰兒出汗較多，可為其早晚各洗1 次澡。洗澡次數(shù)如超過1 次，建議只用清水清洗。冬季天氣較寒冷時，應在溫暖的環(huán)境中為嬰兒洗澡。為嬰兒沐浴可僅以溫水清洗，或選用酸堿度適宜的嬰兒專用洗護用品進行清洗。

2.抵抗力弱

嬰兒的皮膚角質層薄，真皮層所含的彈性纖維和膠原纖維較少，皮膚厚度僅為成年人的1/10，很容易因摩擦而受損，也容易因細菌侵襲造成感染。再加上嬰兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，抵抗力較弱，容易出現(xiàn)濕疹、丘疹、水皰等皮膚問題。

護膚方法：為嬰兒洗澡后，應立即為其擦干體表的水分，涂抹質地溫和的嬰兒潤膚露等護膚產(chǎn)品，令皮膚表面保持水油平衡。尤其是在干燥的秋冬季節(jié)，環(huán)境空氣濕度較低，不涂抹護膚產(chǎn)品很可能導致嬰兒的皮膚過分干燥，引起瘙癢，甚至是皮膚病。此外，開空調(diào)取暖或室內(nèi)有暖氣等采暖設備，也會令皮膚干燥的現(xiàn)象更加明顯。建議為嬰兒穿著符合《嬰幼兒及兒童紡織產(chǎn)品安全技術規(guī)范（GB 31701-2015）》A 類標準的貼身衣物，以防甲醛等有害物質傷害嬰兒的皮膚和呼吸系統(tǒng)。嬰兒的衣物要用弱堿性產(chǎn)品進行清洗，清洗后應曝曬晾干。梅雨季節(jié)，衣物不容易晾干，可使用空調(diào)或除濕機進行除濕，或使用烘干機烘干衣物。避免衣物潮濕引發(fā)皮膚問題。

3.體溫調(diào)節(jié)能力較弱

嬰兒的皮膚保溫能力和散熱能力均不如成年人，非常容易中暑或著涼。此外，由于嬰兒皮膚的血管、汗腺還處在發(fā)育的過程中，環(huán)境溫度過高很容易引發(fā)熱痱（即痱子）。

護膚方法：家長切勿給嬰兒穿得太多，應根據(jù)環(huán)境溫度為嬰兒及時添減衣物。天氣炎熱時，可用柔軟干燥的毛巾擦拭嬰兒的皮膚褶皺處，如脖頸處、腋窩處、大腿根部等，令這些部位保持干燥涼爽，以免出現(xiàn)熱痱。

4.易被曬傷

嬰兒的皮膚薄、血管豐富，有較強的吸收和通透能力，部分有害物質會通過皮膚被機體所吸收，造成中毒。同時，嬰兒皮膚黑色素較少，色素層較薄，非常容易被紫外線灼傷。

護膚方法：家長不可隨意給嬰兒涂抹藥膏，尤其是含有激素類的藥膏，以免引發(fā)過敏等不良反應。避免將嬰兒長時間暴露在陽光下，不要帶嬰兒在12 ～14 點紫外線強烈時外出。如果外出，可為嬰兒穿長袖衣褲、戴帽子，進行物理防曬。

眼睛：從黑白到彩色，重在監(jiān)測

1.視覺功能不健全

嬰兒出生后，其眼部結構已經(jīng)成形，但并不擁有健全的視覺功能。嬰兒的眼球與成人相比較小，6月齡嬰兒的眼球只有成人的2/3 大，且眼軸距離短。新生兒具有生理性遠視，即看不清近處但看得見遠處的東西。除明顯畸形外，新生兒視覺異常一般較難發(fā)現(xiàn)。

護眼方法：應根據(jù)醫(yī)生建議帶嬰兒定期進行視力檢查。嬰幼兒視力檢查的方法包括選擇觀看法、視動性眼球震顫法、遮蓋試驗、跟隨反射、視覺誘發(fā)電位等。對于新生兒，醫(yī)生會檢查其有沒有追隨光反應，看瞳孔對光有沒有反應。對于3 個月大的嬰兒，可以觀察其有沒有集合注視手指的能力。也就是把一個手指放在眼前，向其眼前移動時，觀察嬰兒的兩只眼睛會不會同時跟隨手指移動。

2.黑白世界

新生兒的眼球小，視黃斑區(qū)細胞少，眼肌的調(diào)節(jié)功能還未完善，所以視覺不敏銳，看不到五彩繽紛的顏色——他們的世界是黑白的。此時，嬰兒有視覺感應功能，瞳孔對光有反應，可短暫注視15 ～20 厘米距離內(nèi)的物品。

護眼方法：嬰兒6 個月大以前，可在其床周圍放一些黑白的圖案，讓嬰兒進行追視。如果在床頭放置帶顏色的物件，可以紅色為主，不宜出現(xiàn)較多顏色。

3.色彩敏感期

4 ～12 個月齡時，嬰兒進入了彩色的世界，其視覺神經(jīng)對彩色的事物非常敏感。

護眼方法：家長可培養(yǎng)嬰兒的色彩感知度，將嬰兒的生活空間盡量布置得多彩一些，如將一些彩色圖片貼在墻上，為嬰兒換上顏色柔和的彩色床單和被罩，在嬰兒視線內(nèi)放置一些色彩鮮艷的玩具、書籍等。家庭成員和嬰兒的衣服可適當多些色彩的改變，但要以柔和的顏色為主。在6月齡后，嬰兒會轉動頭部追視色彩時，家長應向嬰兒描述顏色，加深其對顏色的認知能力。

嬰兒開始添加輔食后，家長可為孩子選擇如南瓜、紅薯、胡蘿卜、西紅柿、菠菜、韭菜、雞蛋等富含葉黃素的護眼食物。葉黃素能夠為視神經(jīng)提供充足的營養(yǎng)，助力視力發(fā)育。

耳朵：敏感脆弱需適度刺激

嬰兒主要通過辨別說話者說話的聲音、語調(diào)來鍛煉聽覺記憶。不同月齡的嬰兒，對于聲音的敏銳度不同。同時，嬰兒對噪聲非常敏感。

1.發(fā)育不完善

人類的胚胎在三四周大時，就開始發(fā)育聽力系統(tǒng)了。胚胎期第4 ～8 周是所有器官開始發(fā)育的關鍵期，此時母親若使用藥物、感染病毒或接觸有毒物質，如煙酒、放射線、重金屬、塑化劑等都可能造成胎兒耳朵發(fā)育異常，甚至是停止發(fā)育。嬰兒出生時只有耳蝸發(fā)育已達成人大小，耳朵的其他部分仍需進一步發(fā)育生長。嬰兒的耳咽管（中耳內(nèi)與咽部相通的管道）短且平?？蓪е律虾粑栏腥镜牟《尽⒓毦?，非常容易從耳咽管進入中耳，引發(fā)中耳炎。

護耳方法：新生兒生后3 ～5 天要進行聽力篩查，及時診斷是否存在聽力問題。家長在日常護理中可多觀察嬰兒對周圍聲音的反應。在為嬰兒清洗面部和洗澡時，要注意避免水流進嬰兒耳朵，以免造成細菌感染。

2.喜歡聽媽媽的聲音

嬰兒喜歡聽人講話，特別是對媽媽的聲音情有獨鐘。這是因為，媽媽往往是嬰兒出生后接觸的第一個人，也是接觸最多的人，嬰兒對媽媽的聲音更熟悉。當媽媽發(fā)出聲音時，嬰兒會馬上將頭部轉向媽媽。有學術研究發(fā)現(xiàn)，新生嬰兒在出生后3 天就會產(chǎn)生喜歡媽媽聲音的動作——聽到媽媽的聲音會平靜或開心。

護耳方法：媽媽照護嬰兒時，可多柔聲呼喚嬰兒，有助于嬰兒建立起與媽媽的親密聯(lián)系。家庭其他成員在照料嬰兒時，也可以多用低音量、柔和的話語和寶寶進行溝通，表達自己對他/她的喜愛，告訴他/她最近發(fā)生的有意思的事情，讓嬰兒感覺安全、快樂。

3.不喜歡尖銳的聲音

通常情況下，嬰兒都不喜歡尖銳的聲音。當出現(xiàn)這種聲音時，嬰兒的頭會朝反方向扭轉。

護耳方法：避免讓嬰兒聽機器噪音、施工噪音，以防損傷嬰兒的聽力。讓嬰兒多聽生活中豐富多彩的聲音，例如流水的聲音、掃地的聲音、輕聲關門、開門的聲音、風聲、雨聲等?？山?jīng)常播放舒緩的音樂。如果方便，可在室內(nèi)掛上風鈴。風吹風鈴的聲音比較動聽，可使嬰兒心情愉悅。

家長可盡量用左手抱嬰兒，以便其貼近心臟。聽心臟跳動的聲音，有助于消除嬰兒的恐懼感。當嬰兒在床上玩耍時，可以在床上放上不同音質的發(fā)聲玩具，以便刺激聽力細胞的發(fā)育。也可以讓嬰兒聽取各種物體，如木盒、紙盒、書本、球、椅子、鉛筆等落地的聲音。

★嬰兒到12月齡（1 歲）時，可以按照成年人的指令拿東西，會指認五官，能有意識地叫爸爸、媽媽；能夠翻書，可以手握筆涂畫，蓋瓶蓋，用手勢表示需要；會移開障礙物找玩具，能指認身體的2 ～3個部位，模仿大人做家務；穿衣時會主動配合，可以熟練地用擺手表示再見或用拍手表示歡迎。而實現(xiàn)這些，需要家人在嬰兒成長的過程中給與其全方位的呵護、照料與幫助。