■高 強(qiáng)
碘是人體新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育必需的微量營(yíng)養(yǎng)素,人體內(nèi)的碘主要存在于甲狀腺內(nèi),是甲狀腺激素和三碘甲腺原氨酸合成的底物。甲狀腺激素參與蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物與能量代謝,促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育,尤其是大腦的生長(zhǎng)發(fā)育。長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)導(dǎo)致碘缺乏病。
碘缺乏多數(shù)是因?yàn)榄h(huán)境缺碘引起的,全球約有38%的人口生活在碘缺乏地區(qū)。我國(guó)多數(shù)地區(qū)為程度不同的缺碘地區(qū),如新疆、青海、甘肅等地的食物與水中缺碘。居住在缺碘地區(qū)的人群很容易罹患碘缺乏病。碘缺乏病是人體因碘攝入不足而發(fā)生的一系列疾病的總稱,常見(jiàn)的包括地方性甲狀腺腫和克汀病等。妊娠期和哺乳期婦女對(duì)碘的需要量明顯多于普通人群,更需要及時(shí)補(bǔ)充足量的碘。
食鹽加碘是應(yīng)對(duì)碘缺乏病最方便、最經(jīng)濟(jì)的辦法。1979年,我國(guó)發(fā)布《食鹽加碘防治地方性甲狀腺腫暫行辦法》,提出地方可結(jié)合實(shí)際情況通過(guò)食鹽加碘防治地方性甲狀腺腫。1994年,我國(guó)發(fā)布了《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》,明確了采取長(zhǎng)期供應(yīng)加碘食鹽為主的綜合防治措施,以消除碘缺乏危害。1996年,原衛(wèi)生部進(jìn)一步規(guī)定了食用鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)。2000年,我國(guó)在國(guó)家水平上達(dá)到基本消除碘缺乏病的階段性目標(biāo),并下調(diào)食用鹽碘含量上限。2011年,我國(guó)發(fā)布食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《食用碘鹽含量》,明確食用鹽加碘水平。2020年,我國(guó)正式發(fā)布“全國(guó)水碘地圖”,為區(qū)域補(bǔ)碘提供重要依據(jù)。
雖然海帶、紫菜、淡菜、蚶干、蛤干、干貝、海參、海蜇等海產(chǎn)品均含有一定量的碘,但除海帶、紫菜屬于高碘含量的食材外,其他海產(chǎn)品的含碘量較低,且食用的普遍性和攝入量不足以滿足人體對(duì)碘的需求。加碘鹽才是目前人群飲食中碘的主要來(lái)源。
普通健康成年人每日碘的推薦攝入量是120微克,孕婦每天碘攝入的推薦量為230微克,人體可耐受的碘最高攝入量是每天600微克。目前,市售的加碘鹽每1000克產(chǎn)品含碘化鉀18~33毫克,約含碘10.8~19.8毫克。如果按照《中國(guó)居民膳食指南》推薦的人體每日食鹽攝入量6克來(lái)計(jì)算,一個(gè)健康成年人每日通過(guò)食鹽可攝入64.8~118.8 微克碘,即不超標(biāo)。
根據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)》數(shù)據(jù),我國(guó)居民平均每標(biāo)準(zhǔn)人日攝入烹調(diào)鹽的數(shù)量為9.3克。通過(guò)計(jì)算可知,攝入9.3克食鹽的話,每日攝入的碘為100.44~184.14微克。從疾病預(yù)防的綜合角度來(lái)說(shuō),避免碘攝入超標(biāo)的關(guān)鍵在于不過(guò)量攝入食用鹽,而不是選擇無(wú)碘鹽。
除了長(zhǎng)期生活在高碘地區(qū)的人群、患有甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)的人群應(yīng)該食用無(wú)碘食鹽外,其他人群應(yīng)該堅(jiān)持食用碘鹽,沒(méi)有必要專門去買無(wú)碘鹽。值得注意的是,目前沒(méi)有直接證據(jù)表明食用碘鹽或碘攝入量增加與甲狀腺疾病的發(fā)生有直接關(guān)系。