新醫(yī)科課程思政與思政課程的互動研究

尚 偉

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出了“共建共享、全民健康”的目標(biāo)。2018年教育部提出加快實施“六卓越一拔尖”計劃2.0，加強(qiáng)“新醫(yī)科”“新農(nóng)科”“新工科”“新文科”建設(shè)，新醫(yī)科被提及且成為實現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略的重要抓手，成為提高人才質(zhì)量，促進(jìn)全面發(fā)展高等醫(yī)學(xué)教育的新型教學(xué)理念。新醫(yī)科課程思政與思政課程具有共同的價值意蘊，均是落實立德樹人根本任務(wù)的重要面向，且應(yīng)與思政課程同向同行，共同構(gòu)筑全員全程全方位協(xié)同育人效應(yīng)。

一、新醫(yī)科課程思政與思政課程的內(nèi)涵

(一)新醫(yī)科課程思政

新醫(yī)科根植于時代發(fā)展的新要求之中，與醫(yī)學(xué)事業(yè)面對百年未有之大變局的新挑戰(zhàn)關(guān)系密切，是后疫情時代醫(yī)學(xué)發(fā)展的新需求，也是健康中國戰(zhàn)略驅(qū)使下提出的新任務(wù)。不僅對醫(yī)學(xué)教育未來的發(fā)展具有導(dǎo)向作用，更對醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)提出了更高要求。

新醫(yī)科要求醫(yī)學(xué)從“生物醫(yī)學(xué)科學(xué)為主要支撐的醫(yī)學(xué)教育模式”向以“醫(yī)文、醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)X交叉學(xué)科支撐的醫(yī)學(xué)教育新模式”轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)在人工智能背景下，運用交叉學(xué)科知識解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域前沿問題的新型人才。要求具備新的醫(yī)學(xué)教育建設(shè)理念，實現(xiàn)從以往的疾病診療提升拓展至預(yù)防、診療與康養(yǎng)全周期，從以疾病治療為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】荡龠M(jìn)為中心，新醫(yī)科多學(xué)科交叉的專業(yè)特征也要求更加注重醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的價值面向，學(xué)科育人、立德樹人的價值目標(biāo)更加明確。育人工作不再是某一課程或某一教師群體的事情，而是所有教師，全方位、全過程、全員參與的結(jié)果。因此，作為醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的創(chuàng)新形式，新醫(yī)科始終立足于立德樹人根本任務(wù)，且更加注重通過醫(yī)學(xué)學(xué)科的交叉融合、人工智能的運用促進(jìn)人的全面發(fā)展。面對全新的醫(yī)學(xué)教育發(fā)展路向，在課程維度應(yīng)積極思考如何培養(yǎng)適宜時代發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)人才這一根本問題，在教師層面應(yīng)深入探索如何將知識的傳授和正確價值觀的形成有機(jī)結(jié)合起來的現(xiàn)實路徑，新醫(yī)科因其自身的科學(xué)性、時代性，在這方面優(yōu)勢明顯，并提供了思路和方法。

圍繞“立德樹人”，堅持把思想政治工作貫穿于高等教育教學(xué)全程，努力實現(xiàn)教學(xué)全過程育人、全方位育人，開創(chuàng)我國高等教育發(fā)展的新局面。醫(yī)學(xué)院校紛紛從醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中挖掘思政元素，開始探索醫(yī)學(xué)與思政的有機(jī)融合，在醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的培育和立德樹人根本任務(wù)上下了功夫，但醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政建設(shè)在教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容上均有很大局限，其中表現(xiàn)最突出的就是缺乏明確的教學(xué)理念作為指引。為適應(yīng)時代發(fā)展要求及變化，新醫(yī)科課程思政較之以往的醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政，其理念更加明確、內(nèi)涵更加清晰、領(lǐng)域更加廣泛，提出醫(yī)教產(chǎn)研協(xié)同育人機(jī)制，探索多層次、多領(lǐng)域人才培養(yǎng)模式，著力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生救死扶傷的道術(shù)、心中有愛的仁術(shù)、知識扎實的學(xué)術(shù)、本領(lǐng)過硬的技術(shù)、方法科學(xué)的藝術(shù)(簡稱“五術(shù)”)，使之成為醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的人民健康守護(hù)者。新醫(yī)科課程思政較之以往的醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政在具體的思政元素融入路徑上逐步從單一的獲取路徑轉(zhuǎn)向多學(xué)科鑲嵌融合過度；在內(nèi)容的選擇上也更具時代特色，更加契合醫(yī)學(xué)生自身的發(fā)展需求；在協(xié)同育人理念的貫徹上，新醫(yī)科課程思政涉及學(xué)科門類和價值面向也更加廣泛，能夠給予學(xué)生提供更多課程價值目標(biāo)選擇。因此，新醫(yī)科課程思政建設(shè)對于醫(yī)學(xué)生知識能力提升和學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)具有重要意義，對于培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)所需全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才具有重要意義，這與思政課程在價值目標(biāo)上具有一致性。

(二)醫(yī)學(xué)院校思政課程

作為對大學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的馬克思主義理論教育和政治、思想、道德素質(zhì)教育的主陣地，思政課程在新的時代背景下，面對愈益復(fù)雜的國際國內(nèi)局勢，要與時俱進(jìn)，不僅要在理論維度把準(zhǔn)時代的脈搏，更要在現(xiàn)實維度從不同的面向?qū)⑺枷胝喂ぷ髀涞綄嵦帯Ｒ龑?dǎo)學(xué)生增強(qiáng)“四個自信”，厚植愛國主義情懷，將新時代青年學(xué)子培養(yǎng)成為可靠的社會主義建設(shè)者和接班人，通過思政課程，熟悉并掌握思想政治理論知識，增強(qiáng)政治本領(lǐng)、思想本領(lǐng)、行動本領(lǐng)，形成正確的世界觀、人生觀和價值觀，鼓勵大學(xué)生將所學(xué)、所思、所為自覺融入堅持和發(fā)展中國特色社會主義事業(yè)、建設(shè)社會主義現(xiàn)代化強(qiáng)國、實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的奮斗之中。醫(yī)學(xué)院校思政課程更要在培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才上下功夫，不僅要考量思政課程對于專業(yè)院校的重要意義，更要在思政課程本身的理論和實踐維度下功夫，并積極考量二者的互動關(guān)系。做到思政課程與課程思政在新醫(yī)科背景下的同向同行。

新醫(yī)科課程思政無論在理論還是實踐方面，均為思政課程拓寬了育人邊界，具體而言，提供了眾多育人的路徑和價值載體。將思政課程與新醫(yī)科背景下的醫(yī)學(xué)學(xué)科屬性相結(jié)合，是培養(yǎng)熱愛祖國、服務(wù)人民、敬畏生命、救死扶傷好醫(yī)生的重要抓手。

二、新醫(yī)科課程思政與思政課程的互動邏輯

培養(yǎng)社會主義建設(shè)者和接班人是思政課程的根本目標(biāo)，也是新醫(yī)科課程思政的價值遵循。這成為了新醫(yī)科課程思政與思政課程的邏輯互補(bǔ)的根源所在，基于此根源，二者在理論邏輯上的互補(bǔ)主要體現(xiàn)在以下兩個維度。

(一)新醫(yī)科課程思政的載體可拓寬思政課程價值載體的樣式

以往大學(xué)生思政理論獲取渠道主要依靠思政課程這一單一載體，其政治思想和價值觀的形成主要通過思想政治理論課達(dá)到目的，但在醫(yī)學(xué)院校，由于醫(yī)學(xué)生自身學(xué)情的特殊性，思政課程通過抽象的理論達(dá)到育人的目的效果有限。這主要體現(xiàn)在，思政課程相較于其他專業(yè)課程的教學(xué)，由于缺乏與其他學(xué)科課程的互動，導(dǎo)致難以正確地把握其他學(xué)科、學(xué)情的特殊性，教授內(nèi)容與受眾學(xué)生的契合度不高，內(nèi)容固定且形式單一。然而，形式終究是內(nèi)容的載體，好的載體可使內(nèi)容更易被受眾群體接受，價值載體對價值觀的形成與否有重要的影響。所以就學(xué)生自身的知識結(jié)構(gòu)而言，抽象的理論在一定程度上無法激發(fā)學(xué)生的積極性和主動性，在育人目的的實效上自然就會大打折扣。新醫(yī)科課程思政很好地彌補(bǔ)了思政課程的局限，拓寬了思政課程的視野，形成了協(xié)同效應(yīng)；這種協(xié)同性落實于課程單元則具體表現(xiàn)在教學(xué)方法和教學(xué)資源的互動上。

在教學(xué)方法上。雖然教學(xué)方法在課程間表現(xiàn)不同，知識目標(biāo)在課程間差異較大，但通過不同的教學(xué)方法和知識目標(biāo)體現(xiàn)的價值本質(zhì)確是一致的，且目的都是讓學(xué)生更好地接受所授知識內(nèi)容，作出正確價值選擇和價值判斷，從而形成正確的價值觀。新醫(yī)科課程思政的知識目標(biāo)是有別于思政課程的，所以在知識目標(biāo)的教授過程中，不同的知識結(jié)構(gòu)決定了教學(xué)方法是不同的，但由于二者均是在落實立德樹人的根本任務(wù)，均是將育人和育才相結(jié)合，因此二者都具有共同的價值目標(biāo)。所以在教學(xué)方法上，即使知識目標(biāo)各有差異，但二者由于共同的價值目標(biāo)，提供了教學(xué)方法可以相互借鑒的可能，這也在一定程度上拓寬了教學(xué)方法的邊界。在教學(xué)資源上，新醫(yī)科課程思政的教學(xué)資源更為豐富，既具有思政課程所沒有的專業(yè)優(yōu)勢，也具有思政課程所沒有的師資優(yōu)勢，何以理解這兩種優(yōu)勢？首先，新醫(yī)科課程思政的課程門類眾多，價值目標(biāo)更為具體且面向非常廣博，不同的課程體現(xiàn)不同的價值面向；其次，醫(yī)學(xué)專業(yè)課程師資力量充足且學(xué)科背景各異，這種差異在理解和表現(xiàn)價值目標(biāo)的維度上都是不同的，在對學(xué)情的把握也是不同的。新醫(yī)科課程思政利用教學(xué)方法和教學(xué)資源實現(xiàn)立德樹人根本任務(wù)的價值表現(xiàn)形式是十分獨特的，這種獨特性是由于課程屬性所決定的，但并不妨礙與思政課程的同向同行，反而改變了僅僅依靠思政課程進(jìn)行思想政治教育的局面。因此，教學(xué)方法與教學(xué)資源的互動，成為新醫(yī)科課程思政與思政課程同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)的抓手。

(二)思政課程的課程屬性決定了對新醫(yī)科課程思政的引領(lǐng)示范作用

新醫(yī)科課程思政在育人目標(biāo)上和思政課程是一致的，但在現(xiàn)實的課堂教授中，卻往往不盡如人意，主要歸因于授課主體和課程屬性缺乏思想政治理論的引領(lǐng)。對于授課主體而言，相對缺乏系統(tǒng)的思想政治理論知識，對思政元素深刻內(nèi)涵的把握相對困難，導(dǎo)致一部分教師開展課程思政教學(xué)時表現(xiàn)出膚淺、機(jī)械、甚至曲解原有的思政內(nèi)涵，或?qū)⒄n程思政當(dāng)成教學(xué)任務(wù)去完成且不考慮成效。開展這類課程思政是十分有害的，不僅使新醫(yī)科課程思政無法達(dá)到預(yù)期的育人效果，還會使學(xué)生對思政課程產(chǎn)生消極的情緒。就課程屬性而言，新醫(yī)科課程思政的“課程屬性”決定了思政元素?zé)o法像思政課程一樣具有十分清晰的理論邏輯。因為，新醫(yī)科課程思政均有特定的載體，通過這些載體挖掘的思政元素?zé)o論是元素本身還是元素間的邏輯，都呈現(xiàn)出相對獨立性，而教師將思政元素生搬硬套于課程載體之上，無法系統(tǒng)地理解思政元素間的邏輯和元素與載體的內(nèi)在關(guān)系，導(dǎo)致無法將“思政之鹽”恰當(dāng)且適度地融入“課程之水”中，學(xué)生在課堂上也無法真正地體味思政味道。

解決由于授課主體和課程屬性造成的困境，首先在理論邏輯上應(yīng)該明確，新醫(yī)科課程思政是通過包括思政課程在內(nèi)的所有課程來實施的，不能將新醫(yī)科課程思政簡單地看成僅僅是專業(yè)課程的任務(wù)。而新醫(yī)科課程思政的專業(yè)課程屬性的不同，也僅僅是價值目標(biāo)載體的不同。所以即便每個載體都體現(xiàn)孤立的思政單元，但每個思政單元背后一定有深刻的理論邏輯作為支撐，這種理論邏輯的挖掘僅僅依靠專業(yè)課程教師是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，需要思政課程與專業(yè)課程密切互動。思政課程有著完整的思政體系，價值目標(biāo)的層級分明，內(nèi)涵明確，并具有針對不同學(xué)段學(xué)生的思政理論教育。例如，本科生階段的五門主干思政課程，每一門根據(jù)年級不同所涉及的思想政治理論是有差異的，但終歸指向立德樹人的根本任務(wù)。思政課程能夠為新醫(yī)科課程思政的授課主體提供理論支撐，且這種理論是完整的、系統(tǒng)的，能夠很好地解決授課主體由于理論把握不足而導(dǎo)致育人功能大打折扣的問題。

三、新醫(yī)科課程思政與思政課程互動的現(xiàn)實路徑

新醫(yī)科課程思政與思政課程互動的理論邏輯決定了應(yīng)從轉(zhuǎn)變育人理念，拓寬思政教育渠道，構(gòu)建協(xié)同育人模式三方面的現(xiàn)實路徑來增強(qiáng)互動的實效性。

(一)轉(zhuǎn)變育人理念

新醫(yī)科是適宜新時代醫(yī)學(xué)發(fā)展要求的新型醫(yī)學(xué)教育理念，新醫(yī)科背景下的人才培養(yǎng)模式、學(xué)科建設(shè)等均與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育不同，更加注重醫(yī)學(xué)+X交叉學(xué)科建設(shè)，強(qiáng)調(diào)綜合化的醫(yī)學(xué)教育。新醫(yī)科課程思政從更廣泛意義上來講是將思政元素融合于醫(yī)學(xué)教育教學(xué)中，將以往醫(yī)學(xué)教育注重知識目標(biāo)的講授逐漸轉(zhuǎn)變至融合立德樹人的根本任務(wù)上來。但是，由于長久醫(yī)學(xué)教育忽視生命全周期，健康全過程的健康管理理念，導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)僅僅從診療、治病的環(huán)節(jié)入手，這就使得醫(yī)學(xué)教育重在研究疾病，缺乏整體醫(yī)學(xué)觀，未能在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的過程中樹立整體的醫(yī)學(xué)觀，未能深刻體悟醫(yī)學(xué)終究面對的是人本身，而不僅僅是人的疾病。因此，新醫(yī)科課程思政首要的即是轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)觀念，既包括學(xué)生主體也包括教育主體，既包括課程體系也包括課堂環(huán)節(jié)。教育主體應(yīng)認(rèn)識到醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)要契合時代的需要，這里的需要更多應(yīng)關(guān)注價值面向，學(xué)生主體應(yīng)關(guān)注自身成長的需要，應(yīng)樹立德、智、體、美、勞全面發(fā)展的觀念，尤其注重醫(yī)德的培養(yǎng)，課程體系和課堂環(huán)節(jié)注重理念的落實，要將課堂教學(xué)設(shè)計與價值元素的融入設(shè)計結(jié)合起來。另外，新醫(yī)科背景下的思政課程也要轉(zhuǎn)變教育觀念。雖然思政課程是立德樹人的主渠道，但專業(yè)院校僅僅依靠思政課程體系、課程內(nèi)容、課程資源是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，也是無法有效實現(xiàn)教學(xué)教學(xué)目標(biāo)的。這就需要思政課程無論在教學(xué)主體、教學(xué)方法、教學(xué)資源上都應(yīng)該契合專業(yè)院校的實際，將專業(yè)要求和思政學(xué)科結(jié)合起來，進(jìn)而實現(xiàn)立德樹人的根本任務(wù)。

(二)拓寬思政教育渠道

課堂教學(xué)是新醫(yī)科課程思政和思政課程的主要育人渠道，二者在課堂教學(xué)中落實立德樹人的根本任務(wù)時仍存在不足，主要是由于二者的課堂教學(xué)分別是兩個獨立的單元，即便課前在內(nèi)容上和方法上有互動，課中也無法保證能夠?qū)⒄n前的預(yù)設(shè)真正落實到課堂教學(xué)中去，課后也難以驗證課前的預(yù)想和課中的實施效果，因此，拓寬思政教育渠道是十分必要的。重視思政課程參與新醫(yī)科課程思政建設(shè)，充分發(fā)揮思政課程在專業(yè)課程的課堂教學(xué)、實踐活動、科研項目等領(lǐng)域價值示范的作用，可使思政課程不僅在課堂教學(xué)上教授思政原理，更在參與新醫(yī)科課程思政建設(shè)的過程中豐富價值載體。新醫(yī)科課程思政與思政課程間在現(xiàn)實路徑上的交互，所有的高校資源都可以為其所用，無論是新醫(yī)科課程思政還是思政課程都應(yīng)該在這些領(lǐng)域下功夫。

(三)構(gòu)建協(xié)同育人模式

新醫(yī)科課程思政與思政課程在邏輯上的互補(bǔ)需要二者在實踐中同向同行、協(xié)同育人才能真正構(gòu)建起育人的模式?！搬t(yī)學(xué)+X”的新醫(yī)科發(fā)展路向要求建立醫(yī)教融合、科教融合、校企合作，校內(nèi)、校外的協(xié)同育人模式，因此必須明確新醫(yī)科課程思政的方向要在政治上、核心價值上向思政課程靠攏并保持統(tǒng)一；充分發(fā)揮專業(yè)課程的實踐優(yōu)勢，來彌補(bǔ)思政課程由于通過思想政治理論的形式“以理育人”缺乏實踐教學(xué)的短板。專業(yè)課程間也應(yīng)打破課程屬性的壁壘，在教師、課程、資源、學(xué)生、教學(xué)方法上相互協(xié)同，共享發(fā)展，形成新醫(yī)科背景下專業(yè)課程間、專業(yè)課程與思政課程同向同行、協(xié)同育人的局面。

結(jié)語

新醫(yī)科課程思政與思政課程在邏輯上的互動根源來自于二者價值目標(biāo)上的一致性，表現(xiàn)形式實現(xiàn)了互補(bǔ)。新醫(yī)科課程思政能夠為思政課程提供形式和內(nèi)容，具體表現(xiàn)在教學(xué)方法和教學(xué)資源的互動上，能夠使思政課程打破以往單一的樣式，突破學(xué)科間的壁壘，更具有針對性；思政課程同樣也為新醫(yī)科課程思政提供了價值面向，這種價值面向更具有說服力和學(xué)科的契合度，也更加適宜新醫(yī)科教學(xué)理念的要求，使得新醫(yī)科課程思政的價值目標(biāo)改變了以往結(jié)合生硬、內(nèi)涵模糊的境地，在理論邏輯上更加明確。邏輯上的互動通過轉(zhuǎn)變育人理念，拓寬育人渠道，構(gòu)建協(xié)同育人模式的現(xiàn)實路徑來實現(xiàn)立德樹人的根本任務(wù)。

①“六卓越一拔尖”計劃2.0：教育部2019年到2021年的一項計劃。2019年4月29日，教育部“六卓越一拔尖”計劃2.0啟動大會在天津大學(xué)召開，會上教育部依托天津大學(xué)成立的“全國新工科教育創(chuàng)新中心”正式揭牌。該計劃即卓越工程師教育培養(yǎng)計劃2.0、卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0、卓越農(nóng)林人才教育培養(yǎng)計劃2.0、卓越教師培養(yǎng)計劃2.0、卓越法治人才教育培養(yǎng)計劃2.0、卓越新聞傳播人才教育培養(yǎng)計劃2.0、基礎(chǔ)學(xué)科拔尖學(xué)生培養(yǎng)計劃2.0。