提升軍隊醫(yī)院文職人員軍事素質(zhì)的探討

田二云，相學園，高 楊，孫 銳

文職人員是指在軍民通用、非直接參與作戰(zhàn)且社會化保障不宜承擔的軍隊編制崗位從事管理工作和專業(yè)技術工作的人員，是軍隊人員的組成部分。筆者所在醫(yī)院多次承擔地震、海嘯救援、野戰(zhàn)醫(yī)療、應急衛(wèi)生處置等任務，近幾年還承擔了聯(lián)合國國際救援隊分級測評和野戰(zhàn)醫(yī)療所駐訓任務等，本文結合遂行多樣化任務實踐，就文職人員提升軍事素質(zhì)的路徑做一探討。

1 完善日常管理培訓機制

1.1 理論學習 在“新聯(lián)勤新使命”的大形勢下，軍隊文職人員要適應改革要求，加強學習，不僅要學習軍事醫(yī)學相關知識，還要加強軍事體能訓練。應結合實際制定文職人員年度軍事職業(yè)教育學習計劃，拓展在線學習模式，搞好內(nèi)部成果轉化，做好軍事職業(yè)教育與政治思想教育、機動衛(wèi)勤力量訓練、崗位練兵活動、戰(zhàn)救技能培訓、專業(yè)技術培訓等教育學習工作的有機融合，并積極交流，相互分享學習經(jīng)驗和心得體會。

1.1.1 軍事政治理論學習 定期組織文職人員政治理論學習，通過黨史學習和“賡續(xù)紅色基因，當好新時代人民軍醫(yī)”主題教育，增強職業(yè)光榮感和自豪感；通過到警示教育基地和英雄紀念廣場參觀見學等形式，培養(yǎng)文職人員的軍人意識，增強軍隊認同。

1.1.2 軍職在線學習 文職人員通過個人上網(wǎng)設備，互聯(lián)網(wǎng)登陸、手機下載 “軍職在線”APP、微信注冊“夢課學堂”公眾號等方式，以科室或部門為單位建立學習小組，并制定《個人自主學習計劃》，開展自主學習，定期公布學習情況，并與個人和單位績效掛鉤。

1.2 常態(tài)化體能訓練考核 根據(jù)年度軍事訓練計劃安排，分批次組織文職人員開展體能訓練，考核項目有：單杠引體向上、單杠屈臂懸垂、俯臥撐、仰臥起坐、3000 m跑。首次未通過或未參加的，須參加下半年第二次考核。兩次考核均未通過的，在年度考評、評功評獎、晉職晉級時，嚴格實行軍事訓練成績“一票否決”。通過體能訓練考核，增強了文職人員的體能素質(zhì)，有助于文職人員軍事訓練作風的養(yǎng)成。

1.3 系統(tǒng)化戰(zhàn)救技能培訓 制定年度軍事訓練計劃，開展標準化傷情工作坊、戰(zhàn)傷救治技能比武活動等多種組織形式的培訓，以在營訓練為主，采取集中訓練、科室訓練與自訓相結合進行，要求參加集中訓練次數(shù)不少于20次，訓練時長不少于30 h。每月由護理部組織抽考，每人每月抽考3～5項操作技能。其中戰(zhàn)傷救護基本操作通氣、止血、包扎、固定、搬運、基礎生命支持等“六大技術”所有小項的考核，每人每項都須參加并打出成績，日常考核成績納入年底考核總成績。練兵備戰(zhàn)訓練情況和考核結果將作為年度科室和個人績效考評和年終表彰獎勵的重要參考指標，以考促訓，激發(fā)全體人員練兵備戰(zhàn)熱情。

1.4 模擬化專業(yè)技能培訓 圍繞戰(zhàn)現(xiàn)場急救“白金十分鐘、黃金一小時”時效救治理論，利用高仿真模擬人訓練，設定不同病例的急救護理流程，讓文職人員進行配合搶救的重復性模擬和練習。設置ABC制護士搶救配合流程，A為輸液護士，負責液路建立、給藥、抽血化驗等操作；B為呼吸護士，負責開放氣道、呼吸機治療和人工氣道的維護等操作；C為協(xié)調(diào)護士，負責護理記錄、聯(lián)絡溝通等操作。通過模擬訓練，使文職護士在技能操作、臨床問題分析判斷綜合能力和團隊協(xié)作精神等方面都有了很大提高。

2 在執(zhí)行任務中提升軍事素養(yǎng)

在執(zhí)行重大醫(yī)療保障和演習任務中，文職人員應承擔多種職能，進行多崗位歷練，不斷積累衛(wèi)勤訓練經(jīng)驗，提高綜合軍事素質(zhì)。

2.1 物資管理 多次重大醫(yī)療保障和演習任務中，因距離遠、任務重，隨行物資種類和數(shù)量繁多。文職人員將遂行物資按照救援類、通訊類、后勤類、個人物資類、食品物資類、RDC和UCC物資類進行分類裝箱、明確標識、使用登記并專人管理，在任務前、任務中和任務后“一管到底”，確保不發(fā)生遺漏。

2.2 遂行保障 我院醫(yī)療隊員擔負為中國國際救援隊隊員醫(yī)療保障的任務，每天安排1名軍醫(yī)和1名文職護士為救援隊隊員進行巡診，發(fā)放藥物及現(xiàn)場治療，并利用回訪記錄治療效果，不能立即解決的問題及時進行會診。其中救援隊有一位隊員突發(fā)泌尿系結石，利用醫(yī)療隊5G超聲與醫(yī)院專家進行遠程會診，及時緩解了隊員的病情。

2.3 現(xiàn)場行動 在軍地聯(lián)合演習任務中，根據(jù)演習設定的傷情，文職人員運用平時基礎戰(zhàn)傷訓練的“六大技術”，與本組醫(yī)師配合完成傷員的緊急醫(yī)療救治處置，確保傷員處于相對穩(wěn)定狀態(tài)，并將傷員迅速送往檢傷分類地點，做好傷員病情交接。

2.4 防疫洗消 在全球新冠肺炎疫情防控嚴峻的形勢下開展演訓，防疫洗消的任務尤為重要。醫(yī)療隊專門派兩名文職人員按照《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》分區(qū)域、分時間段、分消毒液的種類和濃度制定了一系列洗消制度和流程，并建立來訪人員登記本和意外暴露及疑似感染應急預案，以降低環(huán)境及人員流動帶來的感染風險，完善疑似感染事件的處置措施。

隨著現(xiàn)代軍事變革的推進，醫(yī)院文職人員在衛(wèi)勤保障中的作用日益凸顯。筆者參加的多次演訓任務過程中，文職人員是醫(yī)院參加演習護理隊伍的主體力量，下一步應結合任務過程出現(xiàn)的問題和不足加強和改進訓練，使文職人員具備“一專多能、一崗多能”的素質(zhì)，更好地遂行衛(wèi)勤保障任務。