近年豬附紅細(xì)胞體病流行情況及防治要點(diǎn)

王芳蕊，杜淑清，楊愛(ài)華

(1.天津市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，天津 300402；2.天津市農(nóng)業(yè)發(fā)展服務(wù)中心，天津 300061）

附紅細(xì)胞體病是由一種附著在紅細(xì)胞表面或游離于血漿中的單細(xì)胞原生物（附紅細(xì)胞體）感染機(jī)體后，引起的人畜共患疾病，簡(jiǎn)稱附紅體病。在一般涂片標(biāo)本中觀察，附紅細(xì)胞體的形態(tài)有球形、環(huán)形、盤形、啞鈴形等，大小差異較大；附紅細(xì)胞體的抵抗力較弱，在60℃的水中1min即停止運(yùn)動(dòng)，100℃的水中1min全部滅活；常用的消毒劑可迅速殺滅病原；但其在低溫冷凍條件下可存活數(shù)年。附紅體對(duì)宿主選擇不嚴(yán)格，一般以寄生宿主命名，比如豬附紅細(xì)胞體，犬附紅細(xì)胞體，奶牛附紅細(xì)胞體、綿羊附紅細(xì)胞體等。

1 發(fā)病特點(diǎn)及致病機(jī)理

豬附紅細(xì)胞體病在北方多發(fā)生于溫暖的夏季，在濕熱的南方地區(qū)無(wú)明顯的季節(jié)性發(fā)病。因?yàn)楦郊t體是一種紅細(xì)胞寄生物，只侵害紅細(xì)胞，所以豬附紅細(xì)胞體病的臨床癥狀以紅細(xì)胞不足引起的功能障礙為主，大多表現(xiàn)為發(fā)熱、黃疸和貧血，但因畜種和個(gè)體體況的不同，也存在差別。比如仔豬感染附紅細(xì)胞體發(fā)病后，體質(zhì)變差、生長(zhǎng)緩慢，貧血，消化不良，腸道及呼吸道感染增加；育肥豬感染后日增重下降，急性溶血性貧血；母豬表現(xiàn)為生產(chǎn)性能下降、母乳減少等。

機(jī)體內(nèi)的紅細(xì)胞在正常情況下可起到結(jié)合異物、清除病原體等作用。當(dāng)附紅體借助纖絲附著于紅細(xì)胞膜上，會(huì)使紅細(xì)胞表面出現(xiàn)褶皺、突起，甚至形成空洞，破壞了紅細(xì)胞的防御功能，增加了細(xì)胞膜的滲透性，血漿成分將進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)，使紅細(xì)胞腫脹、破裂，出現(xiàn)溶血和貧血。

另一方面，被寄生部位的紅細(xì)胞膜表面變形，被自身免疫系統(tǒng)視為異物，機(jī)體產(chǎn)生的IgM冷凝素，攻擊紅細(xì)胞導(dǎo)致溶血。同時(shí)，IgM冷凝素會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)，進(jìn)一步引起紅細(xì)胞的免疫性溶解，減少紅細(xì)胞數(shù)量，降低血紅蛋白，機(jī)體便出現(xiàn)貧血、黃疸。

2 豬附紅細(xì)胞體病鑒別診斷

豬附紅細(xì)胞體病同豬瘟、豬弓形蟲病、豬肺疫和豬藍(lán)耳病等癥狀較為相似，在臨床上需要做好鑒別診斷工作（見(jiàn)表1）。

3 現(xiàn)行診斷標(biāo)準(zhǔn)及檢測(cè)方法研究進(jìn)展

豬附紅細(xì)胞體的檢測(cè)方法包括直接鏡檢法、直接涂片法、革蘭氏染色法、瑞氏染色法、姬姆薩染色法、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等血清學(xué)和聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）等方法。我國(guó)現(xiàn)行的國(guó)家及地方診斷標(biāo)準(zhǔn)（見(jiàn)表2）。

表1 豬附紅細(xì)胞體病與其他疾病的鑒別診斷

表2 豬附紅細(xì)胞體病診斷標(biāo)準(zhǔn)（現(xiàn)行）

近年來(lái)，許多科研人員不斷嘗試建立檢測(cè)豬附紅細(xì)胞體病新的方法：相思宇等建立了基于ENO基因的豬附紅細(xì)胞體病PCR-ELISA檢測(cè)方法；鄭秀紅等建立了熒光RAA快速診斷豬附紅細(xì)胞體病的檢測(cè)方法；金麗蘭等建立了豬附紅細(xì)胞體eno基因可視化LAMP檢測(cè)方法；李月梅等建立了豬附紅細(xì)胞體雙抗夾心ELISA檢測(cè)方法。

4 近年關(guān)于豬附紅細(xì)胞體病流調(diào)報(bào)道匯總（2010～2020）

4.1 曲哲會(huì)對(duì)2007～2010年河南省信陽(yáng)地區(qū)豬附紅細(xì)胞體感染情況開展了流行病學(xué)調(diào)查，共采集規(guī)模豬場(chǎng)、散養(yǎng)戶豬場(chǎng)和屠宰場(chǎng)的不同年齡豬的靜脈血6600份，調(diào)查結(jié)果顯示：（1）信陽(yáng)地區(qū)豬附紅細(xì)胞體感染率為89.6%，發(fā)病率為45.8%，死亡率僅12.8%；育肥豬的陽(yáng)性率、發(fā)病率和死亡率低于哺乳仔豬和保育豬；（2）該病在夏季的陽(yáng)性率、發(fā)病率和死亡率最高，其次為秋季、春季；（3）規(guī)?；i場(chǎng)因生物安全管理優(yōu)良，豬群附紅體感染陽(yáng)性率明顯低于散養(yǎng)戶；（4）豬附紅細(xì)胞體病呈散發(fā)性和地方流行特性得到印證。

4.2 彭海生歷時(shí)6年對(duì)云南省普洱市畜禽附紅細(xì)胞體感染情況開展調(diào)查研究工作，調(diào)查對(duì)象包括豬、黃牛、水牛、馬屬動(dòng)物（馬、騾、驢）、山羊、犬、貓、雞、鴨、番鴨、鵝、蝙蝠12種動(dòng)物，共采集2205頭（只）份血液樣本進(jìn)行附紅細(xì)胞體檢測(cè)，結(jié)果感染率為83.84%。該地區(qū)畜禽附紅細(xì)胞體多數(shù)為隱性感染，受感染的動(dòng)物基本不發(fā)病，其中豬、牛、馬屬動(dòng)物、犬、貓的感染率分別為99.2%、97.97%、99.13%、100%、96.1%，山羊的感染低于其他家畜，家禽的感染率最低。此外，該項(xiàng)調(diào)查研究從邊境地區(qū)采集蝙蝠34只，感染率100%，采集檢測(cè)獸醫(yī)工作人員血液9份，8人感染，感染率為88.9%。

4.3 許魁等對(duì)安徽省泗縣開展豬附紅細(xì)胞體病的流行病學(xué)調(diào)查，選取泗縣30個(gè)具有代表性的豬場(chǎng)作為調(diào)查對(duì)象，發(fā)現(xiàn)泗縣不同規(guī)?；蝻曫B(yǎng)方式的豬場(chǎng)豬附紅細(xì)胞體感染率為39%～65%不等，散養(yǎng)戶養(yǎng)殖場(chǎng)的感染率同樣明顯高于規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)；但該項(xiàng)調(diào)查顯示，育肥豬感染率（54.67%）高于仔豬感染率（44%）。

4.4 童成棟對(duì)青海省海東市等多個(gè)市縣的14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)部分豬場(chǎng)和養(yǎng)殖戶開展豬附紅細(xì)胞體病流行病學(xué)調(diào)查，共調(diào)查2850頭豬，對(duì)280頭豬采集血液樣本，發(fā)現(xiàn)175頭感染附紅細(xì)胞體，感染率為62.5%，飼養(yǎng)管理環(huán)境較差（圈舍潮濕、飼養(yǎng)密度大、堆積糞尿及通風(fēng)不良）的豬場(chǎng)發(fā)生此病的幾率極高。

4.5 渠光輝對(duì)湖南省內(nèi)湘潭、益陽(yáng)、衡陽(yáng)、永州、郴州五個(gè)地區(qū)豬附紅細(xì)胞體感染情況開展調(diào)查研究，通過(guò)建立PCR方法檢測(cè)337份豬血液樣本，結(jié)果顯示，以上5個(gè)地區(qū)均有感染，感染率都在55%以上，但各個(gè)生長(zhǎng)階段的豬群感染率不同，公豬最高（83.1%），母豬次之（74.1%），育肥豬和仔豬感染率分別為43.8%、26.6%。該項(xiàng)研究同樣發(fā)現(xiàn)豬附紅細(xì)胞體病與豬瘟、豬藍(lán)耳病、豬偽狂犬病混合感染占據(jù)主導(dǎo)，單獨(dú)感染情況極少。

豬附紅細(xì)胞體附著于紅細(xì)胞表面，引起豬貧血和黃疸，被感染的紅細(xì)胞在脾臟會(huì)被清除，研究表明紅細(xì)胞對(duì)機(jī)體有一定的免疫作用，如果大量紅細(xì)胞被清除導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，隨之機(jī)體對(duì)其他病原抵抗力也會(huì)下降。為了維持豬群的健康穩(wěn)定，附紅細(xì)胞體病的防治在生產(chǎn)環(huán)節(jié)不可忽視。

4.6 楊孟鴻對(duì)江西省贛州地區(qū)豬附紅細(xì)胞體病開展流行病學(xué)調(diào)查研究，對(duì)贛州18個(gè)縣（市、區(qū)）的30個(gè)生豬年出欄1000頭以上自繁自養(yǎng)的養(yǎng)殖場(chǎng)，共收集到各生長(zhǎng)階段疑似感染附紅細(xì)胞體的豬只302份樣品，包括血液、脾臟、肝臟、腎臟、肺，分別采取直接鏡檢法、直接涂片法、革蘭氏染色法、瑞氏染色法、姬姆薩染色法、ELISA和PCR方法檢測(cè)，結(jié)果顯示，被調(diào)查的18個(gè)縣（市、區(qū)）的養(yǎng)豬場(chǎng)均有附紅細(xì)胞體病的存在，感染率高達(dá)93%，發(fā)病率62%，死亡率29%。在養(yǎng)殖發(fā)達(dá)區(qū)域，養(yǎng)殖戶養(yǎng)殖理念相對(duì)先進(jìn)，生物安全意識(shí)和仔豬預(yù)防保健做得較好，雖然感染率高，但是發(fā)病和死亡率很低；在一些養(yǎng)豬密集度低，山清水秀環(huán)境好的地區(qū)，該病的感染率較低。

從調(diào)查結(jié)果可以看出，種公豬和母豬的附紅細(xì)胞體感染率明顯高于哺乳仔豬、保育豬、育肥豬，發(fā)病率和死亡率由高到低依次為哺乳仔豬、保育豬、育肥豬、母豬、種公豬。此項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn)沒(méi)有明顯季節(jié)性已成為豬附紅細(xì)胞體病流行的新趨勢(shì)，以混合感染、繼發(fā)感染為主。

5 防治策略

目前，市場(chǎng)上尚無(wú)成熟的疫苗產(chǎn)品用于預(yù)防豬附紅細(xì)胞體病，早期診斷,對(duì)癥治療和采用綜合性的防治措施是應(yīng)對(duì)該病最有效的方法。

5.1 治 療 首先應(yīng)切斷本病的傳染媒介，選擇新型、廣譜、高效、安全的藥物驅(qū)除豬群體內(nèi)外寄生蟲。

復(fù)方磺胺間甲氧嘧啶鈉注射液、血蟲凈等藥物對(duì)該病治愈率均能達(dá)到90%以上，能有效控制病情，使用劑量應(yīng)按照說(shuō)明書標(biāo)注執(zhí)行。此外,氧氟沙星、環(huán)丙沙星、恩諾沙星、強(qiáng)力霉素、慶大霉素、比霉素、卡那霉素等藥物都對(duì)豬附紅細(xì)胞體病有一定療效。

實(shí)踐證明，中藥組方治療豬附紅細(xì)胞體病效果明顯且不易復(fù)發(fā)。推薦使用黃芩30g、黃柏15g、木通15g、花粉30g、黃連12g、連翹40g、柴胡30g、貫眾30g、茵陳60g、地骨皮90g、梔子30g、云苓15g、牛蒡子15g、桔梗15g、黃芪30g，均勻粉碎，研磨成粉末狀拌入100kg飼料中，連續(xù)喂食7d。

5.2 預(yù) 防 目前，提高生豬飼養(yǎng)環(huán)境質(zhì)量和凈化圈舍及其周邊衛(wèi)生是有效的控制該病的手段。尤其在夏秋季節(jié)，應(yīng)定期噴灑殺蟲劑，殺滅蚊、蠅、蜱、牛虻、跳蚤等有可能傳播疾病的媒介，特別要清理圈舍內(nèi)的“蜘蛛網(wǎng)”。對(duì)已無(wú)治療價(jià)值的病豬應(yīng)及時(shí)無(wú)害化理,以消除病源。因?yàn)楦郊t細(xì)胞體病屬于人畜共患病，養(yǎng)殖場(chǎng)工作人員工作時(shí)應(yīng)穿戴專門的防護(hù)服，做好自身防護(hù)。

對(duì)豬附紅細(xì)胞體病，養(yǎng)殖場(chǎng)應(yīng)提高重視程度，盡可能通過(guò)生物安全措施和藥物預(yù)防降低發(fā)病率。期待可以建立更加敏感、特異、準(zhǔn)確、適合臨床大批量操作的檢測(cè)方法，加強(qiáng)該病早期檢出率，控制該病爆發(fā)，減少經(jīng)濟(jì)損失。