醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理中計(jì)量工作的作用及其臨床價(jià)值研究

嚴(yán)澄澄

南通大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備處 江蘇 南通 226001

引言

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，高精端醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院工作中運(yùn)用更加廣泛，為了保證醫(yī)療設(shè)備的利用效果，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的日常管理和計(jì)量工作開展，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的后期使用發(fā)揮著十分關(guān)鍵的價(jià)值。在現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療設(shè)備使用中，還存在許多方面的問(wèn)題，如果對(duì)于電腦系統(tǒng)的維護(hù)不及時(shí)，必然會(huì)造成數(shù)據(jù)錯(cuò)誤[1-2]，影響診療工作的價(jià)值，嚴(yán)重情況下可能導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生，因此通過(guò)計(jì)量工作的開展，能夠科學(xué)分析設(shè)備使用過(guò)程中的人、機(jī)負(fù)荷能力和環(huán)境等因素，保證在設(shè)備因?yàn)檫^(guò)度使用或者功能錯(cuò)誤出現(xiàn)使用問(wèn)題的時(shí)候，能夠及時(shí)解決。本次主要分析醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理中加量工作的價(jià)值。

1 醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理中計(jì)量工作

1.1 計(jì)量工作意義

醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理中，計(jì)量工作主要針對(duì)的就是使用人員，主要就是通過(guò)任務(wù)測(cè)試和工作負(fù)荷計(jì)量等方式探究機(jī)械設(shè)備使用中，使用者的心理狀況、認(rèn)知情況和體力能力等，如果設(shè)備工具的利用，超出了用戶的功能使用范圍，必然會(huì)很大程度上導(dǎo)致人因出現(xiàn)，如果對(duì)使用人員的服務(wù)需求超過(guò)使用人員的能力，很可能會(huì)影響設(shè)備的使用功能鍵，影響設(shè)備的照明、溫度等物理因素，如果現(xiàn)場(chǎng)的設(shè)備數(shù)量和種類較多，也會(huì)導(dǎo)致使用人員對(duì)設(shè)備使用混淆，造成常見(jiàn)的人因失誤。此時(shí)只有針對(duì)性地提出解決方案，方可保證設(shè)備的安全使用。

1.2 計(jì)量工作和人因失誤

人因失誤系統(tǒng)的分析，主要就是分析醫(yī)療設(shè)備使用過(guò)程中何種因素造成的人為失誤原因，其主要內(nèi)容包括設(shè)備設(shè)計(jì)缺陷問(wèn)題等。在實(shí)際的醫(yī)療設(shè)備操作過(guò)程中，兩個(gè)功能按鈕的設(shè)計(jì)十分相似，如果操作人員的專業(yè)能力不強(qiáng)，就會(huì)造成混淆；還有的一些工藝設(shè)計(jì)和醫(yī)療行為存在設(shè)備和人為因素方面的不匹配，而計(jì)算機(jī)的缺陷也是存在人機(jī)失誤的主要原因。

1.3 人因失誤解決措施

對(duì)于人因失誤驗(yàn)證，就是為了更好的解決醫(yī)療器械使用后存在的問(wèn)題，然后在人機(jī)環(huán)境應(yīng)用系統(tǒng)中有效地將人為誤差降低，解決人因失誤問(wèn)題。醫(yī)療器械的失誤問(wèn)題分析，主要就是為了更好體現(xiàn)醫(yī)療器械使用的實(shí)用性，所以在實(shí)際的測(cè)試中，需要詳細(xì)的驗(yàn)證系統(tǒng)改進(jìn)結(jié)果，然后詳細(xì)地將人為失誤解決，通過(guò)分析人為失誤因素，進(jìn)一步對(duì)設(shè)備使用環(huán)境進(jìn)行改善，通過(guò)優(yōu)化醫(yī)療器械質(zhì)量，優(yōu)化人為因素失誤流程。

2 醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理計(jì)量工作價(jià)值驗(yàn)證

2.1 驗(yàn)證方法

2.1.1 設(shè)備使用資料。采用隨機(jī)數(shù)表法抽取2019年6月至2021年6月醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備2000件進(jìn)行研究，根據(jù)計(jì)量工作的時(shí)間，將其分為對(duì)照組和觀察組各1000件，兩組醫(yī)療設(shè)備均為隨機(jī)抽取，研究過(guò)程中，參與研究的使用人員和使用設(shè)備均沒(méi)有進(jìn)行大幅度調(diào)整，所以設(shè)備管理結(jié)果不會(huì)產(chǎn)生明顯影響。兩組在設(shè)備類型和接受檢驗(yàn)人員和操作人員等，都沒(méi)有明顯的差異性，具有可比性。

2.1.2 設(shè)備質(zhì)量管理方法。

2.1.2.1 對(duì)照組質(zhì)量管理方法：1000件設(shè)備在具體質(zhì)量管理系統(tǒng)中，因?yàn)槿藶槭д`原因處理流程在計(jì)量管理前，所采取的措施是常規(guī)管理措施。

2.1.2.2 觀察組質(zhì)量管理方法：1000件設(shè)備通過(guò)人因失誤分析的方法加強(qiáng)對(duì)設(shè)備管理情況分析的時(shí)候，主要分析當(dāng)前管理工作中存在的問(wèn)題，然后根據(jù)設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題情況，對(duì)其加強(qiáng)計(jì)量管理，以便制定完善的整改措施。

2.1.3 觀察與評(píng)價(jià)指標(biāo)。

2.1.3.1 人因失誤發(fā)生率：分析兩組計(jì)量人因失誤發(fā)生情況，內(nèi)容包括數(shù)值設(shè)置錯(cuò)誤、測(cè)量數(shù)據(jù)錯(cuò)誤和設(shè)備維護(hù)失誤等。

2.1.3.2 不良事件發(fā)生率：分析兩組設(shè)備使用中不良事件發(fā)生情況，主要內(nèi)容為護(hù)患糾紛情況、醫(yī)患問(wèn)題和患者投訴等。

2.1.3.3 計(jì)量滿意度情況：對(duì)兩組研究中所涉及的人員進(jìn)行滿意度調(diào)查，采用自行設(shè)計(jì)的《滿意度評(píng)估量表》進(jìn)行評(píng)估，總分為100分，滿意程度上滿意度呈正比。

2.1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS25.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，用X2對(duì)其結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)量資料以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t對(duì)其結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，以P＜0.05為判斷統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2.2 驗(yàn)證結(jié)果

2.2.1 對(duì)比計(jì)量滿意度情況。觀察組護(hù)理人員、患者和臨床醫(yī)師滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 計(jì)量滿意度情況（，分）

表1 計(jì)量滿意度情況（，分）

分組 設(shè)備數(shù) 護(hù)理人員滿意度 臨床醫(yī)師滿意度 患者滿意度對(duì)照組 1000 82.21±3.65 78.56±3.56 76.48±3.48觀察組 1000 94.33±3.45 92.45±4.11 91.66±5.98 t 76.311 80.781 69.380 p 0.000 0.000 0.000

2.2.2 對(duì)比兩組人因失誤發(fā)生率。觀察組感染率低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組人因失誤發(fā)生率[n(%)]

2.2.3 對(duì)比兩組不良事件發(fā)生率。觀察組不良事件發(fā)生率 低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 對(duì)比兩組不良事件發(fā)生率[n(%)]

3 討論

3.1 計(jì)量工作在臨床診療中的價(jià)值

首先計(jì)量工作的開展可以有效提升醫(yī)學(xué)診斷的準(zhǔn)確程度，因?yàn)樵卺t(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展逐漸向著精準(zhǔn)、可視化的方向發(fā)展。所以許多設(shè)備實(shí)現(xiàn)了診斷和定量的結(jié)合，所以需要信息化和計(jì)算機(jī)等手段的利用，有效的提升診斷的精確程度，讓醫(yī)療工作開展向著標(biāo)準(zhǔn)化方向發(fā)展。其次計(jì)量工作的開展，能夠有效保障醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行：現(xiàn)階段不少設(shè)備的利用變得復(fù)雜化，所以設(shè)備的使用過(guò)程變得十分煩瑣，此時(shí)對(duì)于儀器設(shè)備的利用就變得不重要了。通過(guò)查看同一臺(tái)設(shè)備在不同時(shí)間階段狀況，才能比較不同設(shè)備之間的精確程度，以便更好地發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)設(shè)備使用中存在的安全隱患，方便對(duì)安全隱患進(jìn)行及時(shí)排查，保證診療工作的有效性。

3.2 計(jì)量工作在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理中有效運(yùn)用的措施

3.2.1 加強(qiáng)醫(yī)院管理層對(duì)設(shè)備質(zhì)量管理計(jì)量工作的重度程度。在現(xiàn)階段的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中，普遍的存在醫(yī)院管理層對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的認(rèn)識(shí)不足，對(duì)設(shè)備管理不夠重視等問(wèn)題，為了改善設(shè)備管理的質(zhì)量，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該加強(qiáng)計(jì)量工作的重視，盡量避免重引進(jìn)、輕管理的誤區(qū)[3-4]。這個(gè)過(guò)程中，首先要做的就是加強(qiáng)對(duì)計(jì)量工作在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理應(yīng)用的重視，讓其正確地認(rèn)識(shí)到，醫(yī)療設(shè)備管理中，計(jì)量工作所發(fā)揮的作用，然后通過(guò)加強(qiáng)制度管理，將計(jì)量工作應(yīng)用在實(shí)際的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理當(dāng)中，以便更加長(zhǎng)效的保證醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量檢測(cè)的準(zhǔn)確性性。只有通過(guò)構(gòu)建完善的計(jì)量工作相關(guān)制度，方可保證計(jì)量工作的開展實(shí)現(xiàn)制度化，提升設(shè)備的利用效率，讓計(jì)量設(shè)備利用過(guò)程中得出的數(shù)據(jù)更加可靠。

3.2.2 通過(guò)系統(tǒng)管理制度進(jìn)行人員分配。醫(yī)院在開展計(jì)量工作的時(shí)候，為了保證計(jì)量工作的有效性，就要加強(qiáng)對(duì)系統(tǒng)管理制度的建設(shè)，整個(gè)過(guò)程中，管理層應(yīng)該通過(guò)相關(guān)法律法規(guī)制度的制定，優(yōu)化管理方式，對(duì)于重點(diǎn)引進(jìn)和使用的相關(guān)設(shè)備，應(yīng)該構(gòu)建完善的管理?xiàng)l例和制度，從而有效的促進(jìn)制度落實(shí)。只有構(gòu)建完善的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理團(tuán)隊(duì)，方可實(shí)現(xiàn)計(jì)量工作的培訓(xùn)和管理，有效地將工作責(zé)任落實(shí)每個(gè)人身上，保證各種分配工作的有序開展，讓醫(yī)療設(shè)備管理的質(zhì)量顯著提升，讓相關(guān)的服務(wù)人員合理開展工作，保證計(jì)量工作的地位，通過(guò)設(shè)備的維護(hù)，提升設(shè)備使用效果。

3.2.3 促進(jìn)計(jì)量工作管理方式的改進(jìn)。在醫(yī)院的實(shí)際工作中，所利用的現(xiàn)代化設(shè)備種類較多，醫(yī)院現(xiàn)代化信息系統(tǒng)在財(cái)務(wù)管理方面應(yīng)用較多，所以對(duì)設(shè)備的管理工作存在信息化發(fā)展不足問(wèn)題，為了更好地適應(yīng)現(xiàn)代化趨勢(shì)，提升醫(yī)療設(shè)備利用的效率和質(zhì)量，就要有效的促進(jìn)計(jì)量工作的現(xiàn)代化提升。只有加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)代化信息化管理方式的利用，方可通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)的利用，有效的保證對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)的收集、整理和分析。只有將關(guān)鍵的數(shù)據(jù)通過(guò)信息技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)儲(chǔ)存，方可實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)儲(chǔ)存和紙質(zhì)存儲(chǔ)的保障，如果加強(qiáng)對(duì)計(jì)量信息的現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)管理[5]，就可以有效的節(jié)約人財(cái)物力資源，提升醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化儀器使用的質(zhì)量，提升設(shè)備資料的準(zhǔn)確性，從而為醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療工作的開展奠定基礎(chǔ)，提供保證?，F(xiàn)代先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備主要類型都是精密電子儀器，其型號(hào)和種類十分豐富，差異性也比較大，只有通過(guò)信息化手段實(shí)現(xiàn)對(duì)設(shè)備的科學(xué)管理，構(gòu)建完善的信息化管理系統(tǒng)分，方可有效的保證計(jì)量工作效率提升。

綜上所述，在實(shí)際的醫(yī)院設(shè)備管理中，加強(qiáng)計(jì)量工作的開展是十分必要的，計(jì)量工作的開展是提升設(shè)備管理水平的關(guān)鍵，積極地優(yōu)化計(jì)量管理措施，提升設(shè)備的管理水平，保證醫(yī)療設(shè)備的使用安全。