慢性病用藥宣教在互聯(lián)網(wǎng)平臺的實(shí)踐應(yīng)用*

劉青 田琳

1. 湖北省荊門市中醫(yī)醫(yī)院（市石化醫(yī)院）藥學(xué)部 湖北 荊門 448000

2. 湖北省荊門市中醫(yī)醫(yī)院（市石化醫(yī)院）病案科 湖北 荊門 448000

引言

“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下，微信公眾平臺、今日頭條是自媒體平臺，特別在慢病管理中有著便捷、互動(dòng)性強(qiáng)的特點(diǎn)。慢病患者常需要聯(lián)用多種藥物，而相互作用、不良反應(yīng)、依從性等都可能影響其療效和安全[1]。相比于傳統(tǒng)的藥學(xué)服務(wù)模式，患者用藥教育發(fā)展為多種形式相結(jié)合，將藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容通過一定形式轉(zhuǎn)化。通過互聯(lián)網(wǎng)平臺進(jìn)行慢性病用藥知識、飲食健康、藥物咨詢結(jié)合用藥指導(dǎo)等，利用其時(shí)效性、個(gè)性化、操作便捷、擴(kuò)散面廣等特點(diǎn)，化被動(dòng)為主動(dòng)全面覆蓋慢性病患者用藥宣教[2-3]。

1 資料與方法

1.1 研究資料

研究對象為微信公眾平臺、今日頭條號“荊門藥香園”，對慢性病用藥宣傳模塊期間，進(jìn)行菜單點(diǎn)擊次數(shù)、閱讀總次數(shù)統(tǒng)計(jì)分析，研究其傳播方式的效率。

1.2 方法

1.2.1 微信公眾平臺、今日頭條號的構(gòu)建。微信藥學(xué)服務(wù)公眾平臺賬號2018年正式注冊并開通微信公眾號“荊門藥香園”，微信號：yaoxianggarden。該微信公眾號得到中國健康促進(jìn)基金會(huì)醫(yī)藥知識管理專項(xiàng)基金的支持。2019年創(chuàng)建今日頭條號“荊門藥香園”，頭條號“荊門藥香園”為藥事健康母號下的子號，屬于藥事健康矩陣。兩個(gè)互聯(lián)網(wǎng)平臺主要目的為提供藥學(xué)信息和藥物咨詢服務(wù)，定期推送關(guān)于合理用藥的科普文章。微信公眾平臺提供的內(nèi)容主要包括：藥學(xué)科普、慢病之窗、便民服務(wù)。今日頭條提供多種藥學(xué)科普知識傳播形式，如：文章、視頻、微頭條、問答、音頻等，傳播者可以根據(jù)受眾的不同需求靈活選擇。

1.2.2 服務(wù)類型及功能設(shè)計(jì)。

1.2.2.1 微信公眾平臺“荊門藥香園”。通過微信公眾平臺“荊門藥香園”根據(jù)主要的服務(wù)類型，設(shè)置兩級菜單。一級菜單便民服務(wù)分為用藥宣教、用藥朗讀、用藥咨詢；一級菜單慢病之窗中，設(shè)計(jì)高血壓之窗、糖尿病之窗、疼痛之窗、咳喘之窗、用藥提醒。見圖1。

圖1 藥學(xué)服務(wù)微信公眾號菜單設(shè)置

設(shè)立話題慢性病用藥宣教，紙質(zhì)用藥教育與之相對應(yīng)，在相關(guān)藥品說明書、指南、共識、文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，編寫針對慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、疼痛等）藥品的用藥教育材料，并進(jìn)行內(nèi)容設(shè)計(jì)。內(nèi)容包括：藥品圖片、適應(yīng)證、服用方式、常見不良反應(yīng)，保存方法、聯(lián)合用藥、注意事項(xiàng)、音頻、小程序碼等。用訊飛快讀把文字轉(zhuǎn)為語音，保存長圖中小程序碼，長按可識別，創(chuàng)新了用藥宣教模式，方便就診用戶通過語音對疾病、藥品服用方法、藥物儲(chǔ)存、不良反應(yīng)、藥食同服等有專業(yè)的認(rèn)識，有助于慢性病患者做好自我健康管理。

用藥提醒綁定小程序藥品助理，提供面向慢性病用戶的藥品說明書查詢和設(shè)置服藥，服務(wù)通知服藥時(shí)間、用藥詳情。

1.2.2.2 今日頭條“荊門藥香園”。慢性病知識宣教在頭條號“荊門藥香園”用文章、微頭條作品發(fā)布閱讀量數(shù)據(jù)為評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)話題內(nèi)容閱讀量。參與話題#藥事健康超能團(tuán)#打榜超能團(tuán)，調(diào)動(dòng)藥師的積極性，用貢獻(xiàn)值對矩陣做出貢獻(xiàn)，傳播合理用藥科普知識。見圖2。

圖2 頭條號話題#藥事健康超能團(tuán)#示例

1.2.2.3 線上用藥咨詢。線上藥學(xué)服務(wù)模式通過微信公眾號、今日頭條“荊門藥香園”對采取線上模式慢病患者提供了咨詢、提問的問答途徑。當(dāng)患者在慢性病治療中遇到用藥等問題需要咨詢時(shí)，患者可通過文章留言、微信公眾號后臺、菜單子模塊用藥咨詢、今日頭條后臺發(fā)送問題。臨床藥師在平臺后臺查看，并將咨詢結(jié)果回復(fù)給慢性病患者，保護(hù)患者隱私，提供個(gè)性化藥學(xué)服務(wù)。

在問答過程中，拉近了和慢性病用戶之間的距離。在科普的過程中，增加了與慢性病用戶的互動(dòng)，有利于增加慢性病用藥教育接收的深度，強(qiáng)化了慢性病的自我管理。

2 用藥宣教信息圖文分析

截至2021年12月微信公眾平臺“荊門藥香園”關(guān)注用戶數(shù)為1532人，女性用戶（906人）是男性用戶（650人）的1.4倍，26歲到45歲用戶數(shù)是1070人（占68.77%）。頭條號“荊門藥香園”關(guān)注用戶數(shù)為1895人，男性用戶（1051人）是女性用戶（481人）的2.2倍，50歲以上的用戶為773人（占40.81%）。根據(jù)關(guān)注用戶的性別、年齡分布，微信公眾號“荊門藥香園”關(guān)注人群以中青年女性的藥學(xué)服務(wù)為主。頭條號“荊門藥香園”關(guān)注人群以中老年男性的藥學(xué)服務(wù)為主。在慢性病用藥教育推送信息圖文分析，主要基于新增關(guān)注人數(shù)、閱讀量等數(shù)據(jù)的分析。閱讀量可按數(shù)據(jù)來源進(jìn)行分析（即根據(jù)信息打開位置不同進(jìn)行分類），如通過朋友圈、好友轉(zhuǎn)發(fā)、歷史信息、公眾號會(huì)話等閱讀。推送慢性病用藥教育藥師說藥期間，公眾號慢性病用藥相關(guān)文章閱讀總量為4563次，閱讀主要渠道是公眾號會(huì)話1756次，朋友圈1257次。慢性病服務(wù)菜單模塊點(diǎn)擊次數(shù)共980次。見表1。今日頭條推送慢性病用藥教育閱讀量為58828次，微頭條為109次。閱讀可按流量來源分析，主要展現(xiàn)位置是推薦頻道42656次、相關(guān)文章9477次。數(shù)據(jù)表明，大部分訂閱的用戶通過微信公眾平臺推送信息、轉(zhuǎn)發(fā)朋友圈、菜單模塊可提高信息傳播率。今日頭條用戶主要通過推薦頻道、相關(guān)文章提高信息傳播率。在教育內(nèi)容保持一致情況下，改變宣教形式，采用以微信公眾號、今日頭條慢性用藥宣教可正確認(rèn)識慢性病用藥知識、提高患者用藥依從性[4]。通過文字、圖片、音頻、小程序碼、視頻等形式推送生動(dòng)、趣味性的藥學(xué)宣教話題，創(chuàng)新了藥學(xué)服務(wù)模式。

表1 微信公眾平臺慢性病服務(wù)模塊設(shè)計(jì)和點(diǎn)擊次數(shù)

微信公眾號“荊門藥香園”關(guān)注用戶與推送信息相關(guān)，推送合理用藥信息后關(guān)注用戶會(huì)隨之增加。“荊門藥香園”微信平臺已推送慢性病用藥教育閱讀量前10位目錄統(tǒng)計(jì)見表2，微信公眾號單條信息閱讀量最多為449次，今日頭條單條信息閱讀量最多為32029次。通過閱讀量次數(shù)對用藥信息進(jìn)行圖文分析，發(fā)現(xiàn)用戶對高血壓、痛風(fēng)等用藥信息的關(guān)注度高。今日頭條比“荊門藥香園”閱讀受眾人群廣。因此，可以根據(jù)用戶數(shù)關(guān)注偏好，調(diào)整推送慢性病用藥知識，來增加關(guān)注用戶數(shù)，也可以提高微信公眾號、今日頭條“荊門藥香園”的影響力。

表2 慢性病用藥教育信息閱讀量前8位目錄統(tǒng)計(jì)

3 結(jié)束語

微信公眾平臺、今日頭條等互聯(lián)網(wǎng)信息平臺藥師可以把藥學(xué)服務(wù)與慢性病用藥宣教結(jié)合起來，慢性病合理用藥宣教在微信公眾平臺、今日頭條的實(shí)踐應(yīng)用是一種很好的創(chuàng)新藥學(xué)服務(wù)模式[5-7]。建立線上用藥宣教模式，使慢性病患者得到專業(yè)、標(biāo)準(zhǔn)的藥學(xué)服務(wù)；強(qiáng)化了慢病管理，提升了生活質(zhì)量、用藥安全性，全面覆蓋慢病患者藥學(xué)服務(wù)需求，緩解藥師資源緊缺的情況，也利于增加微信公眾號、今日頭條的影響力和臨床藥師個(gè)人專業(yè)形象的建立。