中國現(xiàn)存最早的軍事外科學(xué)專著《新刊軍門秘傳》探析*

★ 許瑞源 韓 毅

明代醫(yī)學(xué)家吳文炳所撰《新刊軍門秘傳》，約成書或刊刻于明神宗萬歷二十二年至萬歷四十五年（1594—1617）間，是“現(xiàn)知我國最早的軍陣外科專著”①鄭金生主編：《海外回歸中醫(yī)善本古籍叢書》第12 冊，前言，北京：人民衛(wèi)生出版社，2003年，第11 頁。。全書共4 卷，收載了大量明代以前軍中金鏃科、傷折科、骨傷科（接骨科）、瘡腫科（瘡瘍科）等外科疾病防治及其臨證用藥知識(shí)，內(nèi)容豐富，劑型多樣，內(nèi)外治法兼?zhèn)洌谥袊娛箩t(yī)學(xué)史上占有重要地位。關(guān)于《新刊軍門秘傳》的研究，現(xiàn)今出版的軍事史、醫(yī)學(xué)史、軍事醫(yī)學(xué)史等著作均未有介紹，目前僅有楊梅香《〈軍門秘傳〉——中國第一部軍陣外科專著》一文進(jìn)行了簡略介紹。②楊梅香：《〈軍門秘傳〉——中國第一部軍陣外科專著》，《北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)（中醫(yī)臨床版）》2000年第2 期。本文以《新刊軍門秘傳》為研究對象，系統(tǒng)地探究該書的時(shí)代背景與作者生平、外科疾病種類與方劑內(nèi)容、外科知識(shí)來源與創(chuàng)新之處、版本流變與重要影響等。

一、《新刊軍門秘傳》編撰的時(shí)代背景與作者生平

（一）《新刊軍門秘傳》產(chǎn)生的時(shí)代背景。中國古代醫(yī)學(xué)對軍事外科、傷科疾病的防治較為重視，明代以前的外科學(xué)著作中多有記述。如漢代佚名《金創(chuàng)疭瘛方》30 卷、署名華佗《華佗外科》10 卷（《隋書·經(jīng)籍志》作10 卷，《宋史·藝文志》作1 卷），南朝宋龔慶宣《劉涓子鬼遺方》5 卷，唐代藺道人《仙授理傷續(xù)斷秘方》1 卷，宋代東軒居士《衛(wèi)濟(jì)寶書》2 卷、李迅《集驗(yàn)背疽方》1 卷、伍起予《外科新書》1 卷、陳自明《外科精要》3 卷、徐夢符《外科灸法論粹新書》1 卷、張?jiān)实浮锻饪票０惨梅健? 卷，元代齊德之《外科精義》2 卷、朱震亨《外科精要發(fā)揮》等外科學(xué)名著中，收載了大量有關(guān)軍中刀傷、箭傷、金瘡、骨傷、筋斷、瘡腫、癰疽、瘰疬、湯火傷、凍傷等疾病防治的內(nèi)容。

明代，中國外科學(xué)的發(fā)展取得重要成就，涌現(xiàn)出了70 多部對后世產(chǎn)生重要影響的外科名著。如署名劉基《金瘡秘傳禁方》《劉伯溫先生跌打損傷秘方》《秘傳劉伯溫家藏接骨金瘡禁方》等，異遠(yuǎn)真人《跌打損傷妙方》1 卷，楊清叟編《外科集驗(yàn)方》11 卷，趙宜真《秘傳外科方》1 卷、《外科序論》1 卷，王拳《大河外科》2 卷，周文采《外科集驗(yàn)方》2 卷，薛己《外科心法》7 卷、《外科發(fā)揮》8 卷、《外科經(jīng)驗(yàn)方》1 卷、《外科樞要》4 卷、《瘍病機(jī)要》3 卷、《正體類要》2 卷，熊均《外科精要附遺》3 卷，汪機(jī)《外科理例》7 卷附方1 卷，王肯堂《外科證治準(zhǔn)繩》6 卷，劉倫《濟(jì)世外科經(jīng)驗(yàn)全方》1 卷，沈拱宸《外科啟玄》12 卷，陳實(shí)功《外科微義》4 卷、《外科尺目》4 卷、《外科正宗》4 卷，張介賓《外科鈐》2 卷附《外科鈐古方》1 卷，陳文治《瘍科選粹》8 卷，龔居中《外科活人定本》4 卷、《外科百效全書》4 卷，汪若谷《外科密集》，勞天池《勞氏家寶》附《勞氏傷科驗(yàn)方》，張國泰《外科集要》3 卷，鄭芝龍《傷科秘書》《金瘡跌打癰疽發(fā)背神方》《接骨藥性秘方》，秦梅修《景岳全書外科神要簡易方》1 卷，王大倫《外科纂要經(jīng)驗(yàn)良方》3 卷，許兆禎《外科集驗(yàn)》1 卷，鄭汝煒《外科宗要》1 卷，郭文才《瘡科心要》2 卷，陶華《癰疽神秘驗(yàn)方》1 卷、《十段關(guān)》1 卷，楊得春《瘡科通玄論》3 卷，許孫《瘡科方論》1 卷等，收載了有關(guān)軍中外科、傷科的內(nèi)容，并詳載病名，各附治法，內(nèi)容充實(shí)，效果顯著，受到后世醫(yī)家的重視。①《明史·藝文志》。明代外科學(xué)的大發(fā)展和外科學(xué)知識(shí)的積累，為軍事外科學(xué)專著的出現(xiàn)奠定了基礎(chǔ)。

明代出現(xiàn)了幾部重要的軍事醫(yī)學(xué)著作，如明神宗萬歷年間王鳴鶴撰輯的《軍中醫(yī)藥》一書，是中國現(xiàn)存較早的軍事綜合性醫(yī)學(xué)著作，包括醫(yī)藥說、疫氣諸病捷說、折傷金瘡說、破傷風(fēng)論、行軍煙火所傷、冬月手足皸裂、救五絕死等外傷、軍傷引起的士兵疾病及其防治等內(nèi)容。②崔秀漢編著：《朝鮮醫(yī)籍通考》，北京：中國中醫(yī)藥出版社，1996年，第244 頁。同樣是萬歷年間吳文炳撰輯的《新刊軍門秘傳》4 卷，是中國現(xiàn)存最早的軍事外科學(xué)專著。但不知何故，這兩部重要的軍事醫(yī)學(xué)著作在明代以后未見有刻本、鈔本流傳，亦未見有醫(yī)家引用介紹的情況，以至《中國古醫(yī)籍書目提要》將其列入“亡佚書”③王瑞祥主編：《中國古醫(yī)籍書目提要》，北京：中醫(yī)古籍出版社，2009年，第1870 頁。之中。值得慶幸的是，經(jīng)過明代書商的改頭換面，《新刊軍門秘傳》最終被保存了下來，雖然在國內(nèi)失傳，但其傳入日本后有刊本、鈔本流傳，成為目前海內(nèi)外僅存的珍本，彌足珍貴。

（二）《新刊軍門秘傳》作者生平。吳文炳，字紹軒，號(hào)光甫、沛泉，江西建武南城（今江西撫州市南城縣）人。其生平事跡，不見于《明史》和其他醫(yī)書記載，從其醫(yī)學(xué)著作刊行年代和引用江西鄉(xiāng)賢醫(yī)著內(nèi)容來看，吳氏約生活于明神宗萬歷年間（1573—1620），與江西名醫(yī)龔?fù)①t、李梃、王文謨，安徽名醫(yī)陳實(shí)功等處于同一時(shí)代。吳文炳精于醫(yī)經(jīng)、本草、方劑和外科之學(xué)，臨證方面擅長脈診、制藥和針灸治法，一生著述頗豐，撰有《醫(yī)家赤幟益辨全書》12 卷、《吳氏家傳養(yǎng)生秘要仙制藥性全備食物本草》4 卷、《新刻明醫(yī)參補(bǔ)三合王叔和脈訣合編》4 卷、《新刻明醫(yī)考證八十一難經(jīng)合編》4 卷、《纂集家傳心法活幼全書》4 卷、《太醫(yī)院纂急救仙方》1 卷、《新刊軍門秘傳》4 卷、《神醫(yī)秘訣遵經(jīng)奧旨針灸大成》4 卷等。吳文炳是否有隨軍經(jīng)歷，亦或?yàn)檐娽t(yī)身份，文獻(xiàn)記載不詳。

關(guān)于《新刊軍門秘傳》成書或刊刻的時(shí)間，史書中均無明確記載。王鐵策通過考證該書中引用萬歷三年（1575）江西名醫(yī)李梴撰《醫(yī)學(xué)入門》中的內(nèi)容，認(rèn)為“本書約完成并刊刻于公元一五七五——一五九三年間”④王鐵策：《〈新刊軍門秘傳·太醫(yī)院纂急救仙方〉解題》，馬繼興等選輯：《日本現(xiàn)存中國稀覯古醫(yī)籍叢書》，北京：人民衛(wèi)生出版社，1999年，第864 頁。。通過考證該書大量征引明萬歷二十二年（1594）福建書商陳靜宇積善堂刊行的江西民間醫(yī)人王文謨撰《新鍥王氏家傳濟(jì)世碎金方》一書中的內(nèi)容，以及未見征引明代最具代表性的外科綜合性著作——萬歷四十五年（1617）陳實(shí)功撰《外科正宗》一書的內(nèi)容，可以推斷《新刊軍門秘傳》約完成或刊刻于明萬歷二十二年至萬歷四十五年（1594—1617）之間。2003年，楊梅香整理點(diǎn)校的《軍門秘傳》一書，收入鄭金生主編《海外回歸中醫(yī)善本古籍叢書》第12 冊中，由人民衛(wèi)生出版社出版。

二、《新刊軍門秘傳》書名、規(guī)模和主要內(nèi)容

（一）《新刊軍門秘傳》的書名和卷數(shù)。關(guān)于《新刊軍門秘傳》的書名和卷數(shù)，日本文政十三年（1830）漢醫(yī)學(xué)家丹波元胤編《聿修堂書目》時(shí)將其書名題為“《太醫(yī)院纂急救新刊諸癥》一卷，一冊，抄本，明吳文炳”①［日］丹波元胤編：《聿修堂書目·瘍科諸治分論》，日本國立國會(huì)圖書館藏文政庚寅十三年（1830）鈔本，第89 頁。。日本大正三年（1914），內(nèi)閣書記官室編《內(nèi)閣文庫圖書第二部漢書目錄》載：“《諸癥辨疑》四卷，明吳文炳，明版。《諸癥辨疑》，同上，日本寫本?！吨T癥辨疑》，互見，診法?！雹冢廴眨輧?nèi)閣書記官室記錄課編纂：《內(nèi)閣文庫圖書第二部漢書目錄·子部·醫(yī)家類》，東京：帝國地方行政學(xué)會(huì)，1914年，第215 頁。日本昭和三十一年（1956），國立公文書館內(nèi)閣文庫編《內(nèi)閣文庫漢籍分類目錄》載其書名為“太醫(yī)院纂救急新刊諸癥”，又列載“新刊軍門秘傳”“刻太醫(yī)院增補(bǔ)諸癥辨疑”名。③［日］日本國立公文書館內(nèi)閣文庫編：《內(nèi)閣文庫漢籍分類目錄·子部·醫(yī)家類》，東京：國立公文書館內(nèi)閣文庫，1956年，第217 頁。

日本國立公文書館內(nèi)閣文庫藏該書明萬歷年間刊本扉頁題“刻太醫(yī)院增補(bǔ)諸癥辨疑，書林余云坡梓”，全書無序言、凡例、目錄、題跋等。原書正文采用了上、下欄版式，其中上欄約占1/3，卷1 上欄書名題“太醫(yī)院纂急救仙方”，其后書名有“纂集太醫(yī)急救良方”“纂集太醫(yī)外科奇方”；下欄約占2/3，每半頁10 行，每行16 字，卷1 下欄書名題“新刊諸癥”，卷2、卷3、卷4 書名同，均題“新刊軍門秘傳”。可知，原書上下兩欄包含了至少2種以上不同的著作，其中上欄有《太醫(yī)院纂急救仙方》《纂集太醫(yī)急救良方》《纂集太醫(yī)外科奇方》；下欄有《新刊諸癥》《新刊軍門秘傳》，4 卷1 冊，署名為“旴江后學(xué)紹軒吳文炳輯，閩建書林沖宇熊成冶梓”④［日］日本國立公文書館內(nèi)閣文庫編：《改訂內(nèi)閣文庫漢籍分類目錄·子部·醫(yī)家類》，東京：國立公文書館內(nèi)閣文庫，1971年，第217 頁。。故日本學(xué)者根據(jù)原書正文首頁編纂目錄時(shí)，將其書名定為“太醫(yī)院纂急救新刊諸癥”。通過比對明刊本各卷后可以發(fā)現(xiàn)，下欄書名除卷1 題“新刊諸癥”外，其余3 卷均題作“新刊軍門秘傳”，可知其真正名稱應(yīng)為“新刊軍門秘傳”，是同一種著作。

《新刊軍門秘傳》回傳中國后，很快引起中國學(xué)者的重視。如張贊臣編著《中醫(yī)外科醫(yī)籍存佚考》時(shí)錄為“《急救新刊諸癥》1 卷1 冊，現(xiàn)存，作者明太醫(yī)院吳又煩。現(xiàn)僅存抄本”⑤張贊臣編著，余瀛增訂：《中醫(yī)外科醫(yī)籍存佚考》，北京：人民衛(wèi)生出版社，1987年，第30 頁。，將原書作者吳文炳誤作“吳又煩”。王鐵策在《〈新刊軍門秘傳·太醫(yī)院纂急救仙方〉解題》中認(rèn)為：“《新刊軍門秘傳》才是剜改未盡的原書名。”⑥王鐵策：《〈新刊軍門秘傳·太醫(yī)院纂急救仙方〉解題》，馬繼興等選輯：《日本現(xiàn)存中國稀覯古醫(yī)籍叢書》，第865 頁。楊梅香在《軍門秘傳》“校后記”中認(rèn)為，該書的真正書名是“新刊軍門秘傳”。⑦鄭金生主編：《海外回歸中醫(yī)善本古籍叢書》第12 冊，第301 頁。馬繼興在《海外收藏古代中醫(yī)文獻(xiàn)研究》中對此書也進(jìn)行了詳細(xì)考證，稱其為“外科學(xué)醫(yī)書”⑧馬繼興：《馬繼興醫(yī)學(xué)文集（1943—2009）》，北京：中醫(yī)古籍出版社，2009年，第496 頁。。李成文等主編《現(xiàn)代版中醫(yī)古籍目錄》著錄了該書的書目和作者姓名，未載卷數(shù)。⑨李成文、李建生、司富春主編：《現(xiàn)代版中醫(yī)古籍目錄（1949—2012）》，北京：中國中醫(yī)藥出版社，2014年，第63 頁。

（二）《新刊軍門秘傳》中的軍事外科疾病種類?！缎驴婇T秘傳》中收載的軍事外科學(xué)知識(shí)和驗(yàn)效方劑，包括明代醫(yī)學(xué)十三科中金鏃科、接骨科、瘡瘍科和按摩科的內(nèi)容。⑩《明史·職官志三》。其中，傷折、正骨、接骨和金鏃科疾病，包括外傷引起的臟腑內(nèi)損、跌打損傷、刀斧棒杖傷、金槍傷、刀斧金刃傷、箭鏃傷、折傷、骨折、筋斷等；瘡腫、瘡瘍科疾病，包括惡瘡、癰毒、疔腫、湯火傷、燙火金瘡、凍瘡、爛瘡、皸瘡、杖瘡、癰疽、膿腫、瘰疬、斷跟皸、手足皸裂、破傷風(fēng)、洗頭風(fēng)、癲狗咬傷等；按摩科，明代時(shí)成為獨(dú)立的一科，其任務(wù)是“掌教導(dǎo)引之法，以除疾損傷，折跌者正之”，主要負(fù)責(zé)熨灸按摩和正骨的功能。

以金鏃科為例。金鏃也稱金瘡病，是軍中最為常見的外科疾病之一，系由弓箭、刀斧利刃等金屬器械造成的創(chuàng)傷，如不及時(shí)救治，可引發(fā)患者出血不止、傷口感染和破傷風(fēng)等。《新刊軍門秘傳》收載了熱粘皮、軍中一捻金、出箭頭方、止痛生肌散、金瘡出血不止方等數(shù)十首方劑，主治金瘡出血、刀斧傷出血不止、取箭頭和去腐生肌等，大多征引自明萬歷十五年（1587）江西名醫(yī)龔?fù)①t《萬病回春》一書中的內(nèi)容。①龔?fù)①t：《萬病回春》卷8《金瘡》，胡國臣總主編，李世華、王育學(xué)主編：《明清名醫(yī)全書大成·龔延賢醫(yī)學(xué)全書》，北京：中國中醫(yī)藥出版社，2015年，第451 頁。如熱粘皮，治金瘡出血不止，“龍骨（鍛，三錢），五棓子（二兩，半生半炒），白礬（一兩，半生半枯），無名異（一兩），乳香，沒藥（各二錢）。上為末，干摻患處，不作膿，不怕風(fēng)，立時(shí)止血、住痛、生肌，如神”。軍中一捻金，治金瘡傷破出血，并狗咬，“礦石灰（不拘多少，炒研），生韭菜連根同搗作，陰干為末，滲上，止血生肌”。金瘡出血不止方，“用楮樹末，搽上血即止”。出箭頭方，其方為“花蕊石，其形似硫黃，出在陜州，有白斑點(diǎn)者，一味火煅七次，為細(xì)末，撒在傷處周圍，箭頭即出”②鄭金生主編：《海外回歸中醫(yī)善本古籍叢書》第12 冊，第259 頁。。

（三）《新刊軍門秘傳》中的軍事外科疾病診治原則與防治內(nèi)容。《新刊軍門秘傳》詳細(xì)地介紹了軍事外科疾病診治原則、外科疾病癥狀和臨證驗(yàn)效方劑等外傷、戰(zhàn)傷內(nèi)容。

1.軍事外科疾病總論及其診治原則?！缎驴婇T秘傳》卷1 為《傷損用藥法則》《折傷形癥辨》《跌打金瘡諸癥脈法》三論，介紹了有關(guān)軍事外科疾病總論及其癥狀、脈法等診治原則，提出了“凡折傷專主血論”和“把住血路，方能止血”的主張，在臨床上具有積極意義。

關(guān)于軍中外科跌打損傷疾病診察與用藥法則，《新刊軍門秘傳》卷1《傷損用藥法則》載：

夫跌打損傷者，由此血?dú)庠谏?，不能流行，因此或成血片，或血死作痛者，或昏悶絕不省人事者，或寒熱往來，或日輕夜重，變作多端，皆由血?dú)獠徽{(diào)作梗故也。醫(yī)者若不審原因，妄投藥劑，而枉死者多矣。予深惜之。當(dāng)時(shí)當(dāng)下，貴得其宜?；蚴軅涟朐陆?jīng)醫(yī)者，死血已固，當(dāng)疏通水道，既表后，再不可復(fù)表。但看仔細(xì)重輕，加減吃藥。如受傷處原須青腫轉(zhuǎn)紅色者，此血活將愈。如傷重，服藥將愈，用熨法，后進(jìn)千金不奪散浸酒。服盡之后，庶得全愈。如病人攻重，牙關(guān)緊急將死者，宜擊開牙關(guān)，將返魂奪命丹隨用正藥方，內(nèi)加羌活、防風(fēng)、荊芥、胡黃連煎，既以入藥，不死。如不納者，不治。切忌當(dāng)風(fēng)處及地下坐臥，并忌一切冷水、細(xì)茶、冷酒之類，油膩毒食之物。如遇傷重者，先令人解開病人衣服，遍身照見，看形色何如。又要去魚際骨上下，看有脈調(diào)和否。如絕然不至者死，沉細(xì)者生。山根好，陰囊內(nèi)尚有子，可治；如腎子在小腹內(nèi)，去即辭，莫醫(yī)。又用神妙手散，如病人口內(nèi)入藥不進(jìn)，可將大餾魚煮熟，取腦子和眼精調(diào)下藥末，入腹略醒，可救。再用鳳仙子一匙，沉香研水吞下。③鄭金生主編：《海外回歸中醫(yī)善本古籍叢書》第12 冊，第229 ～230 頁。

《傷損用藥法則》對軍中外科疾病防治具有積極的臨床指導(dǎo)意義。這部分內(nèi)容全部征引自明代江西民間名醫(yī)王文謨撰《新鍥王氏家傳濟(jì)世碎金方》卷3《秘傳繼周打傷方》④王文謨：《濟(jì)世碎金方》卷3《雜病諸方》，崔利銳、周揚(yáng)、王象鵬校注，北京：中國中醫(yī)藥出版社，2016年，第235 ～236 頁。。

關(guān)于軍事外科中折傷、墜落、跌打、金屬刀具引發(fā)的出血、內(nèi)損臟腑、外損筋骨等疾病，《新刊軍門秘傳》卷1《折傷形癥辨》中多有記載：“凡折傷有損身體，或墜跌打撲，倒壓閃剉，氣血郁逆而皮不破，或金刃傷皮出血，外損筋骨者，可治；內(nèi)損臟腑、里膜，及破陰子、耳后者，不治?！雹汆嵔鹕骶帲骸逗Ｍ饣貧w中醫(yī)善本古籍叢書》第12 冊，第230 頁。書中對折傷、金刃傷皮出血、外損筋骨、內(nèi)損臟腑等外傷、戰(zhàn)傷癥狀進(jìn)行了仔細(xì)的辨析，指出防治折傷、損傷的關(guān)鍵是“妙在補(bǔ)氣血”，其方法是“實(shí)者下之，虛者當(dāng)歸須散、復(fù)元活血湯調(diào)之；或十全大補(bǔ)湯加香附、陳皮、貝母等分，水煎服”②鄭金生主編：《海外回歸中醫(yī)善本古籍叢書》第12 冊，第230 頁。。關(guān)于止血方法，書中指出“用繩及絹袋縛住人手臂”，然后用洪寶丹作為敷藥，“從手臂上用茶調(diào)敷，住血路，然后卻用斷血藥掞口”③鄭金生主編：《海外回歸中醫(yī)善本古籍叢書》第12 冊，第255 頁。。關(guān)于損傷，書中指出：“瘡口勿干，毒攻腹內(nèi)，恍惚煩悶，嘔吐，及已出血多，而又嘔血不止者，難治。初起嘔吐者，用平胃散為末內(nèi)服，外用姜汁調(diào)敷。破傷風(fēng)浮腫者亦宜。初起吐血者，蘇木煎湯調(diào)古烏附湯，或古蚌霜散。如惡血入腸、胃下血，濁如瘀血者，用百草霜為末，酒調(diào)服。如傷外腎，小便出血不通者，五苓散?！标P(guān)于接骨，書中強(qiáng)調(diào)“須經(jīng)絡(luò)、穴法、骨髓明透，而又有傳授。故上以危氏為善，接骨紫金丹，并接骨丹選用”④鄭金生主編：《海外回歸中醫(yī)善本古籍叢書》第12 冊，第231 頁。?！缎驴婇T秘傳》中提出的阻斷血路、治療吐血、接骨等療法，對后世外科疾病防治頗有借鑒意義。

關(guān)于損傷、折傷、跌打、金瘡諸癥脈法，《新刊軍門秘傳》論述甚詳。如，關(guān)于折傷患者脈狀，書中指出：“命門脈和緩，關(guān)脈實(shí)者，縱傷重不死。命門虛促而脫者，雖傷淺難治。凡血未出者，脈宜洪大；已出血者，脈忌洪大。此折傷脈要也。敷藥單糯米膏、小曲散定痛，乳香定痛散、夾骨法，折傷后為四氣所侵，手足疼痛者，應(yīng)痛丸?！雹萼嵔鹕骶帲骸逗Ｍ饣貧w中醫(yī)善本古籍叢書》第12 冊，第230 頁。

書中有關(guān)跌打傷損、金瘡出血患者脈法的論述，來源于西晉醫(yī)家王叔和《脈經(jīng)》一書，為歷代醫(yī)家診治跌打傷損、斫瘡出血、金瘡出血、金刃出血等提供了臨證指南。⑥王叔和撰，沈炎南主編：《脈經(jīng)校注》卷4《診百病死生決第七》，北京：人民衛(wèi)生出版社，2014年，第108 頁。

2.軍事外科疾病臨證治療方法?！缎驴婇T秘傳》“得效良方”收載了約182 首外科驗(yàn)效方劑，主治軍中外傷、戰(zhàn)傷等各類疾病。其中卷1 有醫(yī)方37 首，卷2 有醫(yī)方54 首，卷3 有醫(yī)方42 首，卷4有醫(yī)方49 首，其治療方法有藥物療法、止血法、熨灸法、正骨法、接骨法、夾骨法和麻醉法等。以下略舉三例：

藥物療法?！缎驴婇T秘傳》所載方劑是當(dāng)時(shí)軍中常用的防治刀刃器所傷、箭傷、金瘡出血的名方，大多征引自前代醫(yī)書和民間驗(yàn)方。如伯顏丞相軍中方，專治刀箭刃器所傷；軍中一捻金、軍中第一方、出箭方、金槍出血方、梁閣老侄金瘡出血不止方等，均為野戰(zhàn)醫(yī)方，專治金瘡傷破出血。其藥物劑型有散劑、敷劑、湯劑、丹劑、膏劑、酒劑、糝劑、浴劑（洗藥）等，劑型多樣，主治軍中各種外科疾病。

熨灸療法。熨法、灸法是中醫(yī)傳統(tǒng)外治療法。其中，熨法是指利用砭石、蔥白、鐵屑等加熱后的高溫治療疾病或緩解病痛的方法；灸法即針灸療法，是指利用各種針具刺激穴位來治療疾病的方法?！缎驴婇T秘傳》卷1 載仙傳火龍行氣法，征引自明代江西民間醫(yī)人王文謨撰《新鍥王氏家傳濟(jì)世碎金方》，其方為：“生姜（四兩），食鹽（四兩），麻油（四兩），瑞香葉（三兩），頭酒糟（四兩），大黃（二兩），荊芥（二兩），生芐，澤蘭，牙硝（各二兩）。共一處研爛，以麻油炒熟，帶熱熨上，七八次，冷了又炒熱，頻頻熨上，自能安愈?！雹哙嵔鹕骶帲骸逗Ｍ饣貧w中醫(yī)善本古籍叢書》第12 冊，第233 頁。

麻醉術(shù)。其法是用酒沖服“麻沸散”，病人全身麻醉后實(shí)施外科手術(shù)?！缎驴婇T秘傳》卷2 中收載了一則麻藥方，廣泛應(yīng)用于外科手術(shù)中骨碎、骨折、出臼和箭頭入骨的治療，從而減輕患者疼痛和防止病人休克。書中詳細(xì)介紹了其組成、炮制、功用、劑量及注意事項(xiàng)，方中的坐拏草、草烏、曼陀羅花三種藥物具有強(qiáng)烈的麻醉效果，至今仍作為手術(shù)麻醉劑。

3.軍中常見外科疾病診治方藥?！缎驴婇T秘傳》中收載了軍中常見外科疾病金鏃、瘡腫、傷折、正骨、破傷風(fēng)等防治的方藥，既包括歷代醫(yī)書中的外科驗(yàn)效名方，也包括吳文炳新創(chuàng)和收集的草澤醫(yī)方等。

治金鏃方。金鏃，醫(yī)學(xué)分科名，宋代時(shí)獨(dú)立設(shè)置，元明時(shí)沿之，專門負(fù)責(zé)治療刀、斧、槍、箭等引起的戰(zhàn)傷疾病?！缎驴婇T秘傳》中對刀、箭、斧、槍等金屬器械引起的金鏃科疾病極為重視，如卷3所載伯顏丞相軍中方，即對治刀箭刃器所傷。關(guān)于金瘡出血不止，《新刊軍門秘傳》載有熱粘皮、止痛生肌散、金瘡出血不止方等；其卷3 載：“治金瘡重者，筋痛脈絕，血盡人亡。如止斷血，須用繩及絹袋縛住人手臂。卻以此方，從手臂上用茶調(diào)敷，住血路，然后卻用斷血藥掞口”①鄭金生主編：《海外回歸中醫(yī)善本古籍叢書》第12 冊，第255 頁。，此方法至今仍用于外科急性止血。關(guān)于去腐生肌，卷2 載生肌散，“乳香，沒藥，孩兒茶（各等分），為細(xì)末，撒上”②鄭金生主編：《海外回歸中醫(yī)善本古籍叢書》第12 冊，第250 頁。，即止痛生肌。

治瘡腫方。瘡腫，醫(yī)學(xué)分科名，唐代醫(yī)科中已設(shè)有瘡腫科，宋代時(shí)獨(dú)立設(shè)置，元代沿之，明代稱瘡瘍科。由于金鏃科、傷折科、正骨科（或接骨科）先后獨(dú)立成科，該科主要負(fù)責(zé)治療惡瘡、癩疥、杖瘡、疔瘡、腫瘍等外科疾病。卷1 載敵杖散，專治杖瘡。

治傷折方。傷折，醫(yī)學(xué)分科名，宋代時(shí)獨(dú)立設(shè)置，主治跌打傷損、閃挫跌蹼等疾病。元代，骨科成為獨(dú)立的醫(yī)學(xué)分科，稱“正骨科”，明代改為“接骨科”，主治外力作用引起的骨、關(guān)節(jié)損傷和筋斷等，其中“活血化瘀、補(bǔ)氣補(bǔ)血”③廖育群：《醫(yī)者意也：認(rèn)識(shí)中醫(yī)》，南寧：廣西師范大學(xué)出版社，2007年，第197 頁。是最常用的治則。書中收載麥斗散、雞鳴散、花蕊石散等方劑，專治折傷、跌傷骨折、墜壓傷損等。

治破傷風(fēng)方。破傷風(fēng)是一種嚴(yán)重的疾病，各種類型的骨折、刀刃傷、燙傷、火器傷、腳傷等易受到感染，死亡率較高，嚴(yán)重威脅士兵的健康和生命安全?！缎驴婇T秘傳》中有關(guān)破傷風(fēng)的論述，來源于明代醫(yī)家李梴撰《醫(yī)學(xué)入門》卷5《外科》④李梃：《醫(yī)學(xué)入門》卷5《外科》，金嫣莉等校注，北京：中國中醫(yī)藥出版社，1995年，第489 頁。。書中詳細(xì)地介紹了傷口破損、風(fēng)襲和毒氣發(fā)作等引起破傷風(fēng)的成因，并按患者癥狀提出了治療破傷風(fēng)的一般原則，以防止傷口感染化膿和敗血癥的發(fā)生。

4.軍事外科疾病醫(yī)案及其治療措施?！缎驴婇T秘傳》征引了十余則軍門外科醫(yī)學(xué)病案及其防治方法，非常珍貴。卷2 載接骨神效一字散，主治墜馬骨折、腹內(nèi)作痛、腹有瘀血等癥，其后引有兩則醫(yī)案：“一人墜馬，腹內(nèi)作痛，飲酒數(shù)杯，翌早大便自下瘓血即安。此元?dú)獬鋵?shí)，挾酒勢而行散也?！薄耙荒凶訅嬹R，腹有瘀血，服藥下之，致發(fā)熱盜汗、自汗、脈浮澀，此必重劑過傷氣血所致。投以十全大補(bǔ)湯，益甚，時(shí)或譫語，此藥力未及而然也。以前藥加炮附子五分，服之即睡。覺來頓安，再劑而痊?！雹萼嵔鹕骶帲骸逗Ｍ饣貧w中醫(yī)善本古籍叢書》第12 冊，第248 頁。這兩則醫(yī)案中所用方劑配藥為接骨銅（二兩，用火煅，醋淬七次，為末）、土鱉（六錢，隔紙于沙鍋內(nèi)，焠干為末），“上為細(xì)末，每服二錢二分半，溫酒調(diào)下。病在上者食后服，病在下者食前服，其效如神”。

卷3《得效名方》所載之治金瘡出血不止方后，引有一則醫(yī)案：“梁閣老侄，金瘡出血不止，寒熱口干，此氣虛血無所附，而血不歸經(jīng)也。用補(bǔ)中益氣湯、五味、麥門冬主之，陽氣復(fù)而漸愈矣。”⑥鄭金生主編：《海外回歸中醫(yī)善本古籍叢書》第12 冊，第259 頁。這則醫(yī)案中的“梁閣老”，即明代政治家、軍事家梁夢龍（1527—1602）。明神宗萬歷五年（1577），梁以戶部右侍郎、兵部左侍郎，總督薊、遼、保定等軍務(wù)，抗擊蒙古侵犯遼東邊塞。從醫(yī)案可知，其侄隨梁夢龍出征時(shí)患金瘡，血流不止，寒熱口干，后用補(bǔ)中益氣湯、五味、麥門冬治愈。

三、《新刊軍門秘傳》的軍事外科知識(shí)來源與基本特點(diǎn)

（一）《新刊軍門秘傳》的知識(shí)來源。從《新刊軍門秘傳》所載方劑內(nèi)容及其主治來看，其軍事外科醫(yī)學(xué)知識(shí)主要來源于以下幾個(gè)方面：

一是軍醫(yī)配制或軍中將領(lǐng)收藏的外科名方。《新刊軍門秘傳》中收載的此類藥方，大多冠以“軍中”二字。如伯顏丞相軍中方、軍門秘授桃花散、軍中跌打丸等，俱與軍中疾病防治密切相關(guān)。又如麥豆散，又名一厘金散，治跌傷骨折，據(jù)說是“大梁孫都督傳方”。

二是歷代醫(yī)學(xué)著作中的外科驗(yàn)效名方?！缎驴婇T秘傳》中收載了歷代醫(yī)學(xué)著作中的外科驗(yàn)效名方，數(shù)量豐富，劑型多樣。如卷2載沒藥降圣丹、接骨散、導(dǎo)滯散等，來源于宋朝官修方書《太平惠民和劑局方》，主治瘡腫傷折等??；①陳承、裴宗元、陳師文：《增廣太平惠民和劑局方》卷8《治瘡腫傷折》，《故宮珍本叢刊》精選整理本叢書，?？冢汉Ｄ铣霭嫔?，2012年，第236 ～252 頁。百一選方，來源于南宋王璆撰《是齋百一選方》中的當(dāng)歸散，療墜馬落車，傷腕折骨。②王璆輯，劉耀、張世亮、劉磊點(diǎn)校：《是齋百一選方》卷13《第二十一門》，上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2003年，第232 頁?！缎驴婇T秘傳》對元明時(shí)期江西名醫(yī)危亦林《世醫(yī)得效方》、李梴《醫(yī)學(xué)入門》、龔?fù)①t《萬病回春》等醫(yī)書中有關(guān)傷科、金鏃、正骨、瘡腫等名方征引甚多，反映了吳文炳對江西鄉(xiāng)賢名醫(yī)的敬重。

三是民間外科驗(yàn)效名方?！缎驴婇T秘傳》收載了大量民間醫(yī)學(xué)著作中的驗(yàn)效名方。如明世宗嘉靖二年（1523）僧人異遠(yuǎn)真人《跌打損傷妙方》、嘉靖十五年（1536）方廣《丹溪心法附余》、明神宗萬歷二十二年（1594）刊行的江西民間醫(yī)人王文謨《新鍥王氏家傳濟(jì)世碎金方》等醫(yī)書中的外科名方，該書中廣征博引，因而保存了大批民間珍貴醫(yī)方。同時(shí)，該書中還收載了大量“草澤秘方”，不見于此前本草和方書著作，均為民間流傳的外科驗(yàn)效秘方。

（二）《新刊軍門秘傳》的基本特點(diǎn)。作為現(xiàn)存較早的軍事外科學(xué)專著，《新刊軍門秘傳》在外科疾病分類、病癥脈癥辨析、治則治法規(guī)范和驗(yàn)效方劑應(yīng)用等方面表現(xiàn)出了鮮明的特點(diǎn)：首先，該書中收載的外科醫(yī)方，突出體現(xiàn)了其軍事醫(yī)學(xué)特征，專治軍中士兵臟腑內(nèi)損、刀箭刃器所傷、金瘡出血、破傷風(fēng)、箭傷、骨折、筋斷、腳皸、凍傷等外科疾病；其次，該書中收載的驗(yàn)效方劑，涵蓋了明代醫(yī)學(xué)十三科中外科之金鏃科、接骨科、瘡腫科、按摩科的全部內(nèi)容；第三，該書中收載的外科方劑，劑型多樣，以成藥散劑、敷劑、膏劑、丹劑、丸劑等居多，湯劑次之，熨灸法、酒劑、浴劑、密導(dǎo)法等又次之，便于攜帶，臨證指導(dǎo)性強(qiáng)。