認(rèn)識(shí)帶狀皰疹

穆志娟

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，病變以沿周圍神經(jīng)分布的群集皰疹和神經(jīng)痛為特征，其傳播途徑為皮膚-空氣-呼吸道。由于病毒具有親神經(jīng)性，感染后可長(zhǎng)期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)。當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶邸⒏腥?、感冒時(shí)，病毒可再次生長(zhǎng)繁殖，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥。

1.帶狀皰疹有傳染性

帶狀皰疹患者的皮疹在未全部結(jié)痂之前，是具有傳染性的。帶狀皰疹患者皮損的皰液或糜爛面含有病毒，應(yīng)避免接觸尚未患過水痘的兒童和其他易感者。帶狀皰疹患者應(yīng)采取接觸隔離措施，水痘和免疫功能低下的播散性帶狀皰疹患者還應(yīng)采取呼吸道更合理措施直至皮損結(jié)痂。

2.帶狀皰疹的易發(fā)人群

高齡（50歲以上）、細(xì)胞免疫缺陷、遺傳易感性、機(jī)械性損傷、系統(tǒng)性疾病（如糖尿病、腎臟病、發(fā)熱、高血壓等）、近期精神壓力大、勞累等是常見誘因。女性發(fā)生帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)高于男性。

3.患過水痘還可能患帶狀皰疹

幼年時(shí)期患過水痘，部分病毒在體內(nèi)潛伏下來，成年之后，免疫力下降，可表現(xiàn)為帶狀皰疹。幼年沒有發(fā)病為水痘，但可能感染了水痘-帶狀皰疹的病毒，呈隱性感染，并不發(fā)病，當(dāng)身體免疫力低下時(shí)，可表現(xiàn)為帶狀皰疹。

4.帶狀皰疹的后遺癥

帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥是帶狀皰疹后神經(jīng)痛，帶狀皰疹后神經(jīng)痛是皮疹愈合后持續(xù)1個(gè)月及以上的疼痛。疼痛部位通常比皰疹區(qū)域有所擴(kuò)大，疼痛性質(zhì)多樣，可為燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣。一種疼痛為主，或多樣疼痛并存。明顯擾亂患者的睡眠、情緒，影響工作和日常生活，嚴(yán)重可導(dǎo)致精神障礙和抑郁。30%～50%的患者疼痛持續(xù)超過1年，部分病程可達(dá)10年或更長(zhǎng)。帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)病率占帶狀皰疹患者的5%～30%，多見于高齡、免疫功能低下患者。