關(guān)于建設(shè)研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)質(zhì)課程的探討

趙艷芳 王 睿 郭曉晶 吳 騁 賀 佳

中國(guó)人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)勤系軍隊(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室，上海 200433

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是一門將統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理、方法和醫(yī)學(xué)相結(jié)合的應(yīng)用性學(xué)科，是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必須掌握的基礎(chǔ)課程，也是培養(yǎng)研究生科研能力的基礎(chǔ)課程。某校醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程在20 世紀(jì)50 年代已面向本科生開(kāi)設(shè)，70 年代成為碩士研究生的公共必修課程，90年代成為博士研究生公共課程。目前，在醫(yī)學(xué)教育迅速發(fā)展、技術(shù)不斷革新的新形勢(shì)下，研究生教學(xué)面臨巨大變革，我們有必要加快步伐建設(shè)研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)質(zhì)課程。本文分析了某高校研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程現(xiàn)狀，并就建設(shè)研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)質(zhì)課程的必要性、重要意義、思路等進(jìn)行探討。

一、研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程建設(shè)現(xiàn)狀

以下從授課對(duì)象及學(xué)時(shí)、課程體系、授課模式等方面介紹該校醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程建設(shè)的現(xiàn)狀。

（一）授課對(duì)象及學(xué)時(shí)

目前，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程是該校研究生的公共必修課，按照研究生教學(xué)大綱，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)面向各專業(yè)、各類型研究生開(kāi)設(shè)，包括全日制研究生、MPH、在職研究生等。經(jīng)過(guò)50余年的發(fā)展，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程已經(jīng)成為臨床醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理、藥學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、中醫(yī)學(xué)等各專業(yè)本科生、研究生的必修課程，是醫(yī)學(xué)各專業(yè)學(xué)生人才培養(yǎng)模式中不可或缺的重要組成部分。其授課學(xué)時(shí)有40 學(xué)時(shí)的理論課，另有30 學(xué)時(shí)的統(tǒng)計(jì)軟件教學(xué)選修課。該校研究生畢業(yè)論文必須進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)審核，合格者方能參加畢業(yè)答辯。

（二）課程體系

該校統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室的研究生課程以醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)為基礎(chǔ)與核心課程，還開(kāi)設(shè)了科研設(shè)計(jì)、SAS 統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用等課程。由于醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生在本科階段已學(xué)習(xí)過(guò)基本統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，2015 年進(jìn)行教學(xué)改革時(shí)，學(xué)校將基本統(tǒng)計(jì)學(xué)方法作為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)公共必修課的主要內(nèi)容，將部分高級(jí)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法從醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程中分離出來(lái)，單獨(dú)開(kāi)設(shè)高級(jí)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程作為研究生的選修課，以滿足學(xué)生處理科研數(shù)據(jù)的需求。同時(shí)，為滿足研究生的需求，學(xué)校開(kāi)設(shè)了SPSS 統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用課程，教授學(xué)生應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件處理醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的技能，并從2017年增設(shè)了臨床試驗(yàn)的教學(xué)。

（三）授課模式

多年來(lái)，研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)一直采用傳統(tǒng)的課堂授課模式，即教師在講臺(tái)上講學(xué)生在臺(tái)下聽(tīng)，學(xué)生注重臨床、做實(shí)驗(yàn)等，對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)不夠重視，導(dǎo)致教學(xué)效果不理想。近年來(lái)，考慮到研究生通常在本科階段已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)基本的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，所以在研究生階段對(duì)其主要是進(jìn)一步鞏固，并在此基礎(chǔ)上讓研究生根據(jù)自己的科研需求學(xué)習(xí)高級(jí)統(tǒng)計(jì)分析方法。近幾年學(xué)校將醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的授課改為“網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)+課堂面授”相結(jié)合的模式，學(xué)生可利用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)國(guó)家精品課程和精品資源共享課建設(shè)平臺(tái)，進(jìn)行教學(xué)視頻的網(wǎng)上學(xué)習(xí)，期間學(xué)校安排四次面對(duì)面授課，由教師講解各章重點(diǎn)、難點(diǎn)及答疑。對(duì)于高級(jí)統(tǒng)計(jì)方法的學(xué)習(xí)，則采用選修課形式，研究生可以根據(jù)自己的課題和學(xué)習(xí)需要選修該課程。

（四）教學(xué)資源

教研室先后建設(shè)了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)國(guó)家精品課程和國(guó)家精品資源共享課，錄制了覆蓋基本統(tǒng)計(jì)方法所有知識(shí)點(diǎn)的教學(xué)視頻，其主要針對(duì)本科階段的教學(xué)。教學(xué)視頻由具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的專家教授、資深教師錄制，以保障教學(xué)水平和視頻質(zhì)量。雖然沒(méi)有高級(jí)統(tǒng)計(jì)分析方法方面的教學(xué)視頻，但有與其相關(guān)的教學(xué)課件。對(duì)于軟件教學(xué)，部分教員根據(jù)教學(xué)需要錄制了軟件教學(xué)視頻，視頻緊扣教材，實(shí)用性強(qiáng)。另外，針對(duì)科研設(shè)計(jì)課程，部分教師也收集整理了一定數(shù)量的案例。

（五）考核方式

該校醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程無(wú)論是理論課還是統(tǒng)計(jì)軟件課，均采用課程結(jié)束后測(cè)試學(xué)生學(xué)習(xí)情況的形式。研究生的最終成績(jī)由期末考試決定，考核方式較為單一。

二、對(duì)該校研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程建設(shè)現(xiàn)狀的評(píng)價(jià)

目前，該校統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室在本科教學(xué)階段取得了豐碩的成果，積累了大量的教學(xué)視頻、教學(xué)課件、習(xí)題、試題等，并基于信息化的教學(xué)平臺(tái)，將這些成果建成國(guó)家級(jí)精品課程、精品資源共享課。然而，研究生教學(xué)資源尚未充分實(shí)現(xiàn)信息化，雖然部分教師錄制了一些教學(xué)視頻，但是內(nèi)容較為零散，不夠系統(tǒng)、豐富，尤其是缺少研究生課程的優(yōu)秀教學(xué)成果。

目前，該校所采取的“網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)+課堂面授”的教學(xué)方式，在一定程度上減輕了研究生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。由于教學(xué)視頻可以反復(fù)觀看、學(xué)習(xí)，研究生的學(xué)習(xí)時(shí)間更加自由，但是該教學(xué)方法主要針對(duì)基本統(tǒng)計(jì)分析方法的練習(xí)。由于研究生在本科階段已學(xué)習(xí)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，他們對(duì)課程所要求的網(wǎng)上學(xué)習(xí)不夠重視，學(xué)習(xí)積極性不高，學(xué)習(xí)效果不理想。此外，研究生須掌握的高級(jí)統(tǒng)計(jì)分析方法，選修的學(xué)生較少，學(xué)習(xí)積極性也不高。因此，迫切需要對(duì)現(xiàn)有課程的教學(xué)模式進(jìn)行改革，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

此外，研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程采用期末考試這一單一的考核形式，無(wú)法了解學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)階段的學(xué)習(xí)效果，起不到督促作用，有必要改革考試模式，以充分調(diào)動(dòng)研究生的主觀能動(dòng)性。

三、建設(shè)研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)質(zhì)課程的必要性

第一，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是研究生課程體系中最基礎(chǔ)、最重要的課程之一，將其建設(shè)成為研究生優(yōu)質(zhì)課程是歷史沿革、學(xué)科不斷發(fā)展的必然要求。經(jīng)過(guò)數(shù)十年的建設(shè)與發(fā)展，目前醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)已經(jīng)發(fā)展為該校的研究生基礎(chǔ)核心課程。按照研究生教學(xué)大綱，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程在各專業(yè)、各類型的碩士研究生中均有開(kāi)設(shè)，包括全日制研究生、MPH、在職研究生等。由此可見(jiàn)，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)在整個(gè)研究生課程體系中處于基礎(chǔ)地位，是高層次醫(yī)學(xué)科研人員培養(yǎng)必不可缺少的重要組成部分，對(duì)研究生科研思維和能力的培養(yǎng)，以及數(shù)據(jù)收集、整理、分析能力的訓(xùn)練等起著重要作用。鑒于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)學(xué)研究生教育中的重要地位，以及該校研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)建設(shè)現(xiàn)狀，有必要在已有課程建設(shè)的基礎(chǔ)上，建設(shè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究生優(yōu)質(zhì)課程。

第二，以往教學(xué)成果主要基于本科生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的建設(shè)，缺乏關(guān)于研究生課程的優(yōu)秀教學(xué)成果。目前，該校已經(jīng)先后建設(shè)了本科生的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)國(guó)家精品課程和國(guó)家精品資源共享課。但是，以往這些教學(xué)成果的取得，大多基于本科生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的建設(shè)，其所涵蓋的內(nèi)容、知識(shí)點(diǎn)以本科階段所講授的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)為主，即以基本統(tǒng)計(jì)方法相關(guān)知識(shí)為主，缺少研究生階段所需掌握的高級(jí)統(tǒng)計(jì)分析方法的相關(guān)優(yōu)秀教學(xué)成果。

第三，研究生教育發(fā)展迅速，我們需要順應(yīng)新形勢(shì)建設(shè)研究生課程。當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究生的教育發(fā)展迅速，培訓(xùn)規(guī)模不斷擴(kuò)大，要求不斷提高，這為作為醫(yī)學(xué)研究生公共必修課的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。其他高校也在積極建設(shè)研究生優(yōu)質(zhì)課程。在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程教學(xué)中，我們應(yīng)全面順應(yīng)當(dāng)前研究生教育的新形勢(shì)，以提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量為目標(biāo)，以培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)科研人員的科研基本素養(yǎng)和能力為基點(diǎn)，以培養(yǎng)研究生統(tǒng)計(jì)思維和解決實(shí)際科研問(wèn)題的能力為核心，堅(jiān)持知識(shí)、能力、素養(yǎng)綜合協(xié)調(diào)發(fā)展的原則，建立全面系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)思維模式，培養(yǎng)研究生運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法和技術(shù)解決實(shí)際醫(yī)學(xué)科研問(wèn)題的能力。在整體課程的教學(xué)中，我們要全面突出對(duì)研究生科研思維和能力的培養(yǎng)，使其不斷適應(yīng)醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的形勢(shì)，為其成長(zhǎng)為高層次的醫(yī)學(xué)科研人才打下良好基礎(chǔ)。

第四，結(jié)合醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程教學(xué)特點(diǎn)，我們需要積極更新教學(xué)理念，完善課程體系，豐富教學(xué)資源，改革教學(xué)模式和考核模式等。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)有著概念抽象、邏輯推理強(qiáng)、公式煩瑣、運(yùn)算量大的特點(diǎn)，由于醫(yī)學(xué)生高等數(shù)學(xué)和概率論知識(shí)比較薄弱，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)成為目前各醫(yī)學(xué)院校公認(rèn)的難教、難學(xué)的課程，課程教學(xué)有一定的難度，教師難以調(diào)動(dòng)起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。而且教材的理論知識(shí)難以滿足學(xué)生利用統(tǒng)計(jì)技能分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的實(shí)際需求，教學(xué)手段落后，考核方式單一。結(jié)合學(xué)科本身的特點(diǎn)，我們需要不斷更新教學(xué)理念，在教學(xué)中不能側(cè)重介紹知識(shí)點(diǎn)，而應(yīng)以培養(yǎng)和建立醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生科學(xué)的統(tǒng)計(jì)思維為目的，完善教學(xué)大綱，豐富教學(xué)內(nèi)容。隨著教學(xué)手段的日益豐富，以往的教學(xué)模式難以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，這時(shí)我們需要對(duì)教學(xué)模式進(jìn)行深入的改革，改變以往單一的考核模式，以激發(fā)學(xué)生興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。

四、建設(shè)研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)質(zhì)課程的意義

為順應(yīng)新形勢(shì)發(fā)展，緊跟信息化建設(shè)步伐，我們建設(shè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究生優(yōu)質(zhì)課程，是歷史沿革和學(xué)科不斷發(fā)展的必然要求，也是提高研究生教學(xué)質(zhì)量的重要舉措，對(duì)提升整個(gè)教學(xué)活動(dòng)的質(zhì)量和水平具有引領(lǐng)與示范作用。同時(shí)，這對(duì)促進(jìn)研究生教育理念轉(zhuǎn)變，引領(lǐng)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法改革，增強(qiáng)研究生的實(shí)踐創(chuàng)新能力，深化研究生教育改革，提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量，培養(yǎng)高層次、高素質(zhì)的創(chuàng)新型人才具有重要意義。

五、建設(shè)研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)質(zhì)課程的思路和方法

課題組立足于培養(yǎng)研究生統(tǒng)計(jì)思維和解決實(shí)際科研問(wèn)題的能力，以醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)必修課程為核心，輔以多門實(shí)用性選修課程，借助信息化教學(xué)手段，構(gòu)建多元化的教學(xué)模式和考核模式，構(gòu)建理論完備、內(nèi)容豐富、教學(xué)手段多樣的能力培養(yǎng)型課程，具體建設(shè)方法如下。

（一）著眼系統(tǒng)化知識(shí)傳授，積極完善課程體系

課題組堅(jiān)持以培養(yǎng)研究生統(tǒng)計(jì)思維和應(yīng)用能力為首要任務(wù)，將素質(zhì)教育的理念融入課程體系，以適應(yīng)各專業(yè)醫(yī)學(xué)研究生學(xué)習(xí)的需求。課題組建立了以醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)為基礎(chǔ)與核心，科研設(shè)計(jì)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用、臨床試驗(yàn)為補(bǔ)充，高級(jí)統(tǒng)計(jì)學(xué)專題講座等為延伸的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程體系，建立了“知識(shí)、素養(yǎng)、技能、應(yīng)用”系統(tǒng)培養(yǎng)和訓(xùn)練的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)立體化課程體系。為系統(tǒng)化傳授知識(shí)，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)理論課程以介紹醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法在科研工作中的地位、原理和應(yīng)用為主?？蒲性O(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)分析及醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用、臨床試驗(yàn)課程教學(xué)則為提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)點(diǎn)的理解與掌握，解決實(shí)際科研工作中的問(wèn)題提供了良好的補(bǔ)充。高級(jí)統(tǒng)計(jì)學(xué)專題講座以介紹高級(jí)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用為主，為高水平醫(yī)學(xué)科研的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法交流提供了良好的學(xué)習(xí)平臺(tái)。各課程相互聯(lián)系、相互支撐、相互促進(jìn)，形成完整、科學(xué)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程體系。

（二）加快信息化建設(shè)步伐，豐富教學(xué)資源

當(dāng)前，信息化教學(xué)在全國(guó)各類院?？焖偻七M(jìn)，各種現(xiàn)代化教學(xué)資源、手段和成果得到廣泛應(yīng)用，而研究生教學(xué)資源尚未實(shí)現(xiàn)信息化。優(yōu)質(zhì)課程建設(shè)將對(duì)教學(xué)視頻、教學(xué)課件、教學(xué)案例等進(jìn)行整合，系統(tǒng)梳理與知識(shí)內(nèi)容相對(duì)應(yīng)的教學(xué)資源，錄制相關(guān)的教學(xué)視頻并建立研究生教學(xué)專用案例庫(kù)、電子化試題庫(kù)，以加快信息化建設(shè)步伐，為研究生提供隨時(shí)隨地自主學(xué)習(xí)的教學(xué)平臺(tái)。

（三）注重統(tǒng)計(jì)能力培養(yǎng)，構(gòu)建多元化教學(xué)模式

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)經(jīng)過(guò)數(shù)十年的發(fā)展，積淀了豐富的學(xué)科底蘊(yùn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。新時(shí)代，我們需要瞄準(zhǔn)信息時(shí)代對(duì)醫(yī)學(xué)研究生知識(shí)與技能的新要求，立足于科研能力的提高和素質(zhì)的培養(yǎng)，構(gòu)建系統(tǒng)、完備、多元化的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究生教學(xué)模式。教師在授課過(guò)程中要充分發(fā)揮研究生的主觀能動(dòng)性，明確教學(xué)目的，充實(shí)教學(xué)內(nèi)容，豐富教學(xué)方法?？刹捎脝l(fā)式、討論式、案例式教學(xué)，提高教學(xué)的實(shí)用性、互動(dòng)性、趣味性。同時(shí)，應(yīng)增加課堂討論、課后實(shí)踐，加深研究生對(duì)統(tǒng)計(jì)理論的理解。該校教研室已經(jīng)多次嘗試在本科生中進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，也在研究生軟件教學(xué)中應(yīng)用過(guò)翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，在八年制學(xué)生中嘗試了學(xué)生上講臺(tái)講課等教學(xué)模式。研究生的教學(xué)可以借鑒這些方法，并在此基礎(chǔ)上擴(kuò)展、構(gòu)建多元教學(xué)模式，包括思維導(dǎo)圖教學(xué)、慕課教學(xué)等，變學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)為自主學(xué)習(xí)，提高研究生應(yīng)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)工具的實(shí)踐能力。

（四）改革考試形式，建立多元考核模式

要改變以往單一的考核模式，避免學(xué)生考前突擊復(fù)習(xí)的現(xiàn)象發(fā)生，改變研究生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)的消極態(tài)度。將考核模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐云綍r(shí)學(xué)習(xí)為考核重點(diǎn)，對(duì)研究生的學(xué)習(xí)進(jìn)行“形成性評(píng)價(jià)”。教師可利用問(wèn)卷星等手段，對(duì)研究生進(jìn)行階段性考核，以此督促學(xué)生，提高研究生的學(xué)習(xí)效率，培養(yǎng)研究生的統(tǒng)計(jì)技能，提高研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

六、結(jié)語(yǔ)

建設(shè)研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)質(zhì)課程，是提高醫(yī)學(xué)院校研究生教學(xué)質(zhì)量的重要舉措，也是順應(yīng)信息化教學(xué)的必然要求。本文立足于培養(yǎng)研究生的統(tǒng)計(jì)思維和解決實(shí)際科研問(wèn)題的能力，探討通過(guò)積極完善課程體系、豐富教學(xué)資源、構(gòu)建多元化教學(xué)與考核模式等方式建設(shè)研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)質(zhì)課程，可為醫(yī)學(xué)院校研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革提供有用的參考。