樹立和培育積極老齡觀

□李富明

《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》明確指出，實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全過(guò)程。

積極老齡觀是全社會(huì)都應(yīng)當(dāng)樹立的理念和觀點(diǎn)。全體社會(huì)成員都應(yīng)該積極看待老齡化社會(huì)，積極看待老年人，積極看待老年生活，正確認(rèn)識(shí)老年人給國(guó)家發(fā)展帶來(lái)的活力和機(jī)遇。幫助他們樹立積極老齡觀，不僅包括樹立科學(xué)的世界觀、積極的人生觀和正確的價(jià)值觀，還包括樹立獨(dú)立自強(qiáng)觀、終身學(xué)習(xí)觀、主動(dòng)參與觀、科學(xué)養(yǎng)生觀、積極預(yù)防觀、積極康復(fù)觀。

樹立獨(dú)立自強(qiáng)觀

獨(dú)立是《聯(lián)合國(guó)老年人原則》的內(nèi)容之一。在我國(guó)傳統(tǒng)文化中也蘊(yùn)含著豐富的獨(dú)立自強(qiáng)思想?！吨芤住で浴は筠o》云:“天行健，君子以自強(qiáng)不息?！逼渲校白詮?qiáng)”是核心，“不息”則是強(qiáng)調(diào)持續(xù)性。也就是說(shuō)，在這句話中最主要的內(nèi)容是“自強(qiáng)”，“自強(qiáng)”同時(shí)也是儒家的普遍觀念，表達(dá)的是一種積極進(jìn)取精神。

老年人“自強(qiáng)”體現(xiàn)在其獨(dú)立性上，表現(xiàn)為獨(dú)立人格、獨(dú)立思考、獨(dú)立自主等。老年期的功能衰退盡管無(wú)可避免，但卻可以通過(guò)“自強(qiáng)”來(lái)延長(zhǎng)各項(xiàng)獨(dú)立生活能力所維持的時(shí)間，延緩衰老的進(jìn)程。因此，中青年要為老年人的獨(dú)立自強(qiáng)創(chuàng)造機(jī)會(huì)，避免將老年人過(guò)度“養(yǎng)”起來(lái)；老年人也要擺脫那種需要他人照顧的依賴心理，能自己干的事盡量自己干，自己不能干的再尋求社會(huì)和家庭幫助。

樹立終身學(xué)習(xí)觀

終身學(xué)習(xí)是指一個(gè)人從出生到臨終的每一個(gè)人生階段，根據(jù)其社會(huì)角色和生活需要而終身不斷進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng)的歷程。它要求人們將學(xué)習(xí)作為一種貫穿一生的主要社會(huì)活動(dòng)，不僅從中獲取謀生所需的知識(shí)和技能，也讓人們通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)來(lái)逐漸完善自我。終身學(xué)習(xí)不僅是指人的一生通過(guò)持續(xù)不斷的學(xué)習(xí)活動(dòng)來(lái)提高自己的文化修養(yǎng)、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和從業(yè)能力的過(guò)程，更是提倡個(gè)人應(yīng)培養(yǎng)自身繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力和習(xí)慣，培養(yǎng)一種文明的生活方式。

當(dāng)今社會(huì)是信息社會(huì)、知識(shí)社會(huì)，知識(shí)更新率加快，科技從前期研究到應(yīng)用的周期越來(lái)越短。由于知識(shí)老化周期加速，一個(gè)人無(wú)論他之前掌握的職業(yè)知識(shí)和社會(huì)生活知識(shí)多么“現(xiàn)代化”，若干年后都會(huì)遇到專業(yè)知識(shí)和社會(huì)生活知識(shí)過(guò)時(shí)的問(wèn)題。已有研究顯示，一個(gè)人在學(xué)校受教育階段只能獲得其所需知識(shí)的10%左右，其余90%的知識(shí)都要在工作中不斷學(xué)習(xí)才能獲得。此外，由于現(xiàn)代社會(huì)形態(tài)的一個(gè)明顯變化是逐漸從一個(gè)“生產(chǎn)導(dǎo)向”的社會(huì)轉(zhuǎn)變成一個(gè)“消費(fèi)導(dǎo)向”的社會(huì)，人們不僅要為掌握生產(chǎn)的本領(lǐng)即“謀生”而學(xué)，也要學(xué)會(huì)為“樂(lè)生”而學(xué)。所謂為“樂(lè)生”而學(xué)，是指一個(gè)人為了自身個(gè)性的完善、為了成為一個(gè)完整的人而學(xué)習(xí)，這就要求具備較高的人文修養(yǎng)，善于處理好人與人、人與社會(huì)、人與自然的關(guān)系，使自己的個(gè)性不斷豐富化。因此，老年人應(yīng)著眼于終身充分發(fā)展的需要，樹立活到老、學(xué)到老的意識(shí)和信念，并通過(guò)不斷學(xué)習(xí)來(lái)拓展生命的廣度和長(zhǎng)度。

樹立主動(dòng)參與觀

除了生存性需要以外，老年人也有發(fā)展性需要。老年人的發(fā)展性需要只有通過(guò)充分參與社會(huì)發(fā)展才能得到滿足。與此同時(shí)，老年人的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)權(quán)利也必須通過(guò)充分融合和參與社會(huì)發(fā)展來(lái)實(shí)現(xiàn)。從這個(gè)意義上講，參與社會(huì)發(fā)展既是老年人的一項(xiàng)基本權(quán)益，也是老年人實(shí)現(xiàn)其他權(quán)益的重要途徑和基本保障。國(guó)際社會(huì)十分重視老年人的社會(huì)參與。早在1982年聯(lián)合國(guó)第一次老齡問(wèn)題世界大會(huì)通過(guò)的《維也納老齡問(wèn)題國(guó)際行動(dòng)計(jì)劃》就提出:制定一項(xiàng)國(guó)際行動(dòng)綱領(lǐng)來(lái)保證年長(zhǎng)者有機(jī)會(huì)對(duì)本國(guó)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)，要使老年人的潛力能夠得到充分發(fā)揮。世界衛(wèi)生組織則在《積極老齡化：政策框架》一書中進(jìn)一步指出:“老年人是社會(huì)發(fā)展的受益者，同時(shí)也要把老年人視作年齡一體化的積極參加者和貢獻(xiàn)者。現(xiàn)在是塑造這一觀念的時(shí)候了?！庇醒芯勘砻?，60～69歲低齡老年人的思維能力約是普通人智力高峰的80%～90%。而在一些特定行業(yè)，如文學(xué)、藝術(shù)，科學(xué)等領(lǐng)域，很多人是在60歲之后才進(jìn)入創(chuàng)造和創(chuàng)新的高峰。老年人的社會(huì)參與和自我身心健康之間也被證實(shí)存在著正相關(guān)的關(guān)系。也就是說(shuō)，當(dāng)老年人參與得越活躍，其身心狀況越好。對(duì)社會(huì)而言，其健康發(fā)展也離不開老年人積極主動(dòng)的參與。因此，廣大老年人應(yīng)樹立積極主動(dòng)參與的觀念和意識(shí)，保持健康心態(tài)和進(jìn)取精神，在社會(huì)中發(fā)揮正能量，做出新貢獻(xiàn)。

樹立科學(xué)的養(yǎng)生觀

中國(guó)老年人都很講究養(yǎng)生，但在踐行養(yǎng)生的過(guò)程中容易走錯(cuò)路，如被虛假保健品坑騙等。目前，老年人普遍面臨著關(guān)于健康的三大問(wèn)題：一是不良的生活習(xí)慣，二是過(guò)度用藥治療，三是過(guò)度養(yǎng)生保健。著名心血管病專家胡大一教授曾提出“全方位的健康管理”，開出五個(gè)“處方”：藥物處方、運(yùn)動(dòng)處方、營(yíng)養(yǎng)處方、心理處方和戒限處方。他指出，中國(guó)的老年人絕大多數(shù)只會(huì)用藥物處方，最不會(huì)用的是營(yíng)養(yǎng)處方。老年人其實(shí)非常需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，現(xiàn)在很多老年人要吃素、吃清淡，滿足不了身體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的一項(xiàng)調(diào)查顯示，我國(guó)有近一半老年人營(yíng)養(yǎng)不良，不是因?yàn)樨毨?，而是盲目吃素、吃保健品所致。在科學(xué)養(yǎng)身之中，健身運(yùn)動(dòng)是一個(gè)重要的組成部分，但是知道如何科學(xué)健身的老年人其實(shí)不多。老年人健身要堅(jiān)持金字塔的層次：第一層次是心血管運(yùn)動(dòng)，主要是打太極、散步；第二層次是筋骨運(yùn)動(dòng)；第三層次則是進(jìn)行力量訓(xùn)練。不少老年人出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松，仍然進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，這樣的話極容易跌倒，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)損傷，因此我們要樹立新的健身理念，即根據(jù)自己的身體狀況采取合適的運(yùn)動(dòng)方式。此外，心理健康也非常重要。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，心理健康和良好的社會(huì)適應(yīng)能力有助于提升其幸福感。

樹立積極預(yù)防觀

失能是老年人體力與腦力下降和外在環(huán)境綜合作用的結(jié)果，引起老年人失能的危險(xiǎn)因素，包括衰弱、肌少癥、營(yíng)養(yǎng)不良、視力下降、聽力下降、失智等老年綜合征和急慢性疾病。當(dāng)前，全社會(huì)普遍缺乏對(duì)人的功能衰退和失能失智預(yù)防的理念，大多數(shù)老年人及其家庭成員只關(guān)注失能失智后的康復(fù)和照護(hù)，忽視了失能失智之前的預(yù)防，其實(shí)，增強(qiáng)全社會(huì)的失能預(yù)防意識(shí)，推動(dòng)失能預(yù)防關(guān)口前移，能夠有效提高失能預(yù)防知識(shí)水平，降低失能發(fā)生率，提高老年人的健康水平。

老年人可以通過(guò)下列措施來(lái)積極預(yù)防失能失智。通過(guò)科學(xué)、權(quán)威的渠道獲取健康知識(shí)和技能，慎重選用保健品和家用醫(yī)療器械；合理膳食，均衡飲食營(yíng)養(yǎng)，定期參加營(yíng)養(yǎng)狀況篩查與評(píng)估，接受專業(yè)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，營(yíng)養(yǎng)不良的老年人應(yīng)當(dāng)遵照醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

積極參加戶外活動(dòng)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)平衡力、耐力、靈活性和肌肉強(qiáng)度。主動(dòng)接受預(yù)防接種，定期注射肺炎球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗，流感流行季前在醫(yī)生的指導(dǎo)下種流感疫苗。增強(qiáng)防跌意識(shí)，學(xué)習(xí)防跌常識(shí)，參加跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。積極干預(yù)風(fēng)險(xiǎn)因素，保持良好心態(tài)，學(xué)會(huì)自我調(diào)適，識(shí)別焦慮、抑郁等不良情緒和癡呆早期表現(xiàn)，能夠積極尋求幫助；多參加社交活動(dòng)，豐富老年生活，避免與社會(huì)脫離。遵醫(yī)囑用藥，了解適應(yīng)癥、禁忌癥。關(guān)注多重用藥。用藥期間出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)就診。定期體檢，管理好血壓、血糖和血脂等，注意早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)心腦血管病、骨關(guān)節(jié)病、慢阻肺等老年常見疾病和老年綜合征。這些積極的預(yù)防措施，可以有效降低失能失智的發(fā)生概率。

樹立積極康復(fù)觀

康復(fù)醫(yī)療可以使病人最大限度地恢復(fù)其應(yīng)有的身體機(jī)能。然而很多人并沒(méi)有意識(shí)到康復(fù)治療的重要性和必要性，這種不了解和疏忽又導(dǎo)致許多病人喪失了恢復(fù)功能的機(jī)會(huì)，加重了功能損傷，嚴(yán)重影響了日后的生活質(zhì)量。比如，中風(fēng)和腦外傷患者因?yàn)椴涣私饪祻?fù)的重要性，錯(cuò)失了最佳康復(fù)時(shí)機(jī)，導(dǎo)致70%～80%的患者不同程度地喪失了生活自理和勞動(dòng)能力，40%的患者遺留有重度功能障礙。如果早期介入康復(fù)治療，70%以上的中風(fēng)和腦外傷患者能夠生活自理，甚至獨(dú)立安全行走，60%以上的患者能夠恢復(fù)手的正常功能。

生物學(xué)的基本原理是用進(jìn)廢退。老年人即使失能，大部分情況下也能夠通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)部分功能。雖然與年輕人完全康復(fù)不同，但是老年人通過(guò)康復(fù)延緩其失能發(fā)生過(guò)程，本身就很有意義?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，利用現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)可以使至少70%的殘疾、失能情況得以預(yù)防、控制或使其延遲發(fā)生。因此，對(duì)失能老年人而言，更要樹立積極康復(fù)觀，堅(jiān)持做力所能及的體力活動(dòng)，避免因長(zhǎng)期臥床、受傷和術(shù)后的絕對(duì)靜養(yǎng)而造成“廢用綜合征”。同時(shí)，還要重視康復(fù)治療與訓(xùn)練，合理購(gòu)置和使用輔具，使之起到改善和代償功能的作用。