課程思政視域下的藥物制劑綜合實(shí)訓(xùn)課程研究

王莉楠，孟 佳，張 宇

遼寧醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院，遼寧 沈陽 110101

2016年12月，習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)：“要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面。要用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道，思想政治理論課要堅(jiān)持在改進(jìn)中加強(qiáng)，提升思想政治教育的親和力和針對(duì)性，滿足學(xué)生成長發(fā)展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)?！盵1]教育部2020年印發(fā)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》指出，全面推進(jìn)課程思政建設(shè)是落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的戰(zhàn)略舉措，課程思政建設(shè)是全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要任務(wù)，結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)分類推進(jìn)課程思政建設(shè)，將課程思政融入課堂教學(xué)建設(shè)全過程[2]。

課程思政是構(gòu)建全員、全程、全方位、全課程育人格局，把立德樹人作為教育根本任務(wù)的一種綜合教育理念[3]。將課程思政融入專業(yè)知識(shí)教學(xué)中是對(duì)教育工作者全方位育人的新要求[4]。

藥品不同于一般的商品，它與人民群眾的生命健康息息相關(guān)。藥品的特殊性決定了高校制藥類專業(yè)的特殊性[5]。作為醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校制藥類專業(yè)課教師，如何深入開展課程思政教學(xué)必然成為需要深入研究的課題。

目前，我院（遼寧醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院）在中藥藥劑學(xué)、藥劑學(xué)、工業(yè)藥劑學(xué)、藥物制劑技術(shù)、藥物分析等制藥類相關(guān)專業(yè)課中已陸續(xù)開展了課程思政教學(xué)實(shí)踐研究，采用挖掘?qū)I(yè)課的思政元素、修訂課程目標(biāo)、采用多種教學(xué)方法等，以及將典型案例融入思政元素、創(chuàng)新與改革考試模式等措施，探索將專業(yè)知識(shí)教育與思想政治教育相統(tǒng)一的有效途徑。藥物制劑綜合實(shí)訓(xùn)是高職藥物制劑技術(shù)專業(yè)重要的專業(yè)核心實(shí)踐課程之一，該課程涉及多門學(xué)科和多個(gè)生產(chǎn)崗位。以下探討如何通過深入挖掘課程中的思政元素、整合課程資源、改革教學(xué)方法和評(píng)價(jià)方法等措施，將課程思政融入藥物制劑綜合實(shí)訓(xùn)的教學(xué)全過程中，努力提升課程思政育人實(shí)效。

一、開展藥物制劑綜合實(shí)訓(xùn)課程思政建設(shè)的必要性

藥物制劑綜合實(shí)訓(xùn)是一門綜合性很強(qiáng)的實(shí)踐課程，學(xué)生通過綜合運(yùn)用藥物制劑技術(shù)、GMP實(shí)務(wù)、藥物分析、藥物制劑設(shè)備等多門課程學(xué)習(xí)的理論知識(shí)與實(shí)驗(yàn)技能，自主設(shè)計(jì)制劑處方和生產(chǎn)工藝，完成藥品的生產(chǎn)與質(zhì)量控制的全過程。同時(shí)解決實(shí)訓(xùn)中遇到的實(shí)際問題，從而提高學(xué)生的崗位認(rèn)知能力，培養(yǎng)綜合職業(yè)素養(yǎng)，全面提升綜合實(shí)踐能力，為后續(xù)的頂崗實(shí)習(xí)以及畢業(yè)后從事藥品的生產(chǎn)與檢驗(yàn)等相關(guān)工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

我院經(jīng)過前期教學(xué)改革，目前，該課程采用混合式教學(xué)模式開展實(shí)訓(xùn)教學(xué)，并已建立了豐富的數(shù)字化線上教學(xué)資源（如與儀器設(shè)備的結(jié)構(gòu)和工作原理等相關(guān)的仿真動(dòng)畫，與儀器設(shè)備使用及崗位生產(chǎn)等相關(guān)的微課、實(shí)操視頻、在線習(xí)題等），實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)效果得到了顯著提高。然而，在實(shí)訓(xùn)中仍然存在以下一些問題：

一是學(xué)生的崗位責(zé)任意識(shí)和團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)不強(qiáng)。部分學(xué)生沒有嚴(yán)格履行崗位生產(chǎn)職責(zé)，崗位生產(chǎn)前檢查不全面，生產(chǎn)不規(guī)范，崗位清場不及時(shí)，對(duì)生產(chǎn)出不合格產(chǎn)品的原因分析不客觀，存在互相推卸責(zé)任等情況，團(tuán)隊(duì)成員間溝通與分工協(xié)作不充分。

二是質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)有待提高。部分從事制劑生產(chǎn)崗位的學(xué)生對(duì)實(shí)訓(xùn)產(chǎn)品的質(zhì)量漠不關(guān)心，認(rèn)為產(chǎn)品的質(zhì)量只與檢驗(yàn)崗位有關(guān)，沒有把質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)自覺融入實(shí)訓(xùn)的全過程中。

三是少數(shù)學(xué)生對(duì)專業(yè)的認(rèn)同感不足，認(rèn)為藥品生產(chǎn)工作比較辛苦，枯燥乏味。

四是工作態(tài)度不夠嚴(yán)謹(jǐn)，在實(shí)訓(xùn)中存在擅自更改生產(chǎn)工藝、抄襲生產(chǎn)記錄、篡改實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)等現(xiàn)象。

五是部分學(xué)生缺乏一絲不茍、精益求精的鉆研精神，只是機(jī)械地完成崗位的生產(chǎn)任務(wù)，而對(duì)于生產(chǎn)過程中遇到的實(shí)際問題、突發(fā)情況、異?，F(xiàn)象等缺少觀察、思考與分析，不能提出解決辦法。

六是學(xué)生的規(guī)則意識(shí)不強(qiáng)。部分學(xué)生沒有嚴(yán)格按照設(shè)備使用標(biāo)準(zhǔn)操作程序、崗位生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程等相關(guān)要求完成崗位生產(chǎn)任務(wù)。

七是環(huán)保意識(shí)和節(jié)約意識(shí)有待提高。部分學(xué)生在實(shí)訓(xùn)過程中存在浪費(fèi)原輔料的情況，生產(chǎn)中產(chǎn)生的廢料、廢氣、廢水等不注意收集、處理，生產(chǎn)環(huán)境不注意保護(hù)，可循環(huán)使用的實(shí)驗(yàn)器材被隨意丟棄。

針對(duì)以上問題，有必要將思政教育融入實(shí)訓(xùn)教學(xué)的全過程，將職業(yè)道德教育滲透到教學(xué)的整個(gè)階段，不僅培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力，同時(shí)提高學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同感和自豪感，樹立安全意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)，繼承并發(fā)揚(yáng)勤儉節(jié)約的中華民族傳統(tǒng)美德，培養(yǎng)堅(jiān)韌不拔的意志、吃苦耐勞的優(yōu)良品質(zhì)、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任感、精益求精的鉆研精神、誠實(shí)守信的工作作風(fēng)，使學(xué)生具有較高的職業(yè)道德素養(yǎng)。

二、開展藥物制劑綜合實(shí)訓(xùn)課程思政建設(shè)的具體措施

（一）挖掘課程思政元素，對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行二次開發(fā)

藥物制劑綜合實(shí)訓(xùn)課程涉及藥品生產(chǎn)與檢驗(yàn)的多個(gè)崗位（包括粉碎、過篩、混合、制粒、壓片、包衣、中間體與成品的檢驗(yàn)等），每個(gè)崗位都有其自身特點(diǎn)，不同崗位之間緊密相連，共同構(gòu)成藥品生產(chǎn)與質(zhì)量控制的聯(lián)系網(wǎng)。我們結(jié)合不同崗位的特點(diǎn)，深入挖掘各崗位中蘊(yùn)含的思政元素，對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行二次開發(fā)，升華課程內(nèi)涵[6]，增加不同崗位生產(chǎn)的真實(shí)案例，把每個(gè)崗位的生產(chǎn)工藝管理與質(zhì)量控制點(diǎn)（如壓片崗位的質(zhì)量控制點(diǎn)包括片劑的外觀、重量差異、硬度與脆碎度等）作為課程思政滲透的關(guān)鍵，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)藥品生產(chǎn)全過程中的質(zhì)量控制展開深入思考，從而深刻領(lǐng)悟從事制藥工作的自豪感以及職業(yè)道德的重要性。

（二）修訂課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)大綱，更新校本活頁教材

對(duì)不同崗位蘊(yùn)含的思想價(jià)值和精神內(nèi)涵進(jìn)行提煉，確定課程的思政目標(biāo)，并與我院“修德篤學(xué)、尚能濟(jì)世”的校訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生勇于探索的創(chuàng)新精神、精益求精的大國工匠精神、誠實(shí)守信的工作作風(fēng)、善于分析并解決問題的實(shí)踐能力和勇于擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任感，始終把人民群眾的身體健康和生命安全放在首位，做良心藥、放心藥。圍繞課程的思政目標(biāo)對(duì)課程標(biāo)準(zhǔn)與教學(xué)大綱進(jìn)行修訂。更新校本活頁教材，增加與藥品生產(chǎn)崗位相關(guān)的思政典型案例、藥害事件、制藥行業(yè)相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等，使學(xué)生在閱讀活頁教材的過程中，不僅能夠?qū)W到崗位生產(chǎn)相關(guān)專業(yè)知識(shí)，同時(shí)能夠更加深刻地體會(huì)到從事各崗位生產(chǎn)需要良好的品行和職業(yè)道德，極強(qiáng)的責(zé)任心和團(tuán)隊(duì)合作精神，一絲不茍、刻苦鉆研、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)，以保證藥品的質(zhì)量。

（三）制作思政小課堂相關(guān)微課，豐富線上教學(xué)資源

結(jié)合藥廠生產(chǎn)藥品的實(shí)際案例、藥害事件、時(shí)政新聞、相關(guān)影視作品、學(xué)生參加綜合實(shí)訓(xùn)時(shí)的實(shí)錄視頻等制作思政小課堂相關(guān)微課，并與專業(yè)知識(shí)相關(guān)的數(shù)字化課程資源一并上傳至網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，構(gòu)成思政小課堂與專業(yè)知識(shí)小課堂有機(jī)融合的線上雙課堂體系，豐富線上教學(xué)資源。在制作思政小課堂相關(guān)微課時(shí)，應(yīng)注重學(xué)思結(jié)合、知行統(tǒng)一，將崗位生產(chǎn)的知識(shí)與思政元素高度融合，以獲得潤物細(xì)無聲的育人效果。例如，在制作擠壓制粒崗位思政小課堂微課中，選取學(xué)生參加擠壓制粒崗位生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)時(shí)的實(shí)操視頻作為素材，視頻中，執(zhí)行擠壓制粒崗位生產(chǎn)任務(wù)的學(xué)生在進(jìn)行崗位生產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)制得的顆粒中混有篩網(wǎng)的殘屑，在指導(dǎo)教師的引導(dǎo)下，學(xué)生自主分析發(fā)生此情況的原因，如操作工在制粒過程中未及時(shí)檢查或更換篩網(wǎng)、篩網(wǎng)安裝過緊、軟材的黏性太大造成篩網(wǎng)破損等；進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生提出避免上述現(xiàn)象發(fā)生的措施，如操作工應(yīng)增強(qiáng)責(zé)任心、生產(chǎn)過程中隨時(shí)檢查篩網(wǎng)的完整性、調(diào)整生產(chǎn)工藝等。通過案例的學(xué)習(xí)，學(xué)生深刻領(lǐng)悟到身為一名制藥人的使命與擔(dān)當(dāng)，從事藥品生產(chǎn)工作容不得一點(diǎn)兒馬虎，從而培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)、誠實(shí)守信、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)穆殬I(yè)品格和行為習(xí)慣，為學(xué)生接下來走進(jìn)藥物制劑GMP生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行課中崗位生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（四）改革教學(xué)與考核評(píng)價(jià)方法，實(shí)現(xiàn)與課程思政的深度融合

構(gòu)建深度融入思政元素的混合式教學(xué)模式與多維度的過程性考核評(píng)價(jià)方法（如圖1所示）。

圖1 深度融入思政元素的混合式教學(xué)模式與過程性考核評(píng)價(jià)方法

在課前自主學(xué)習(xí)階段增加思政小課堂的線上學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，學(xué)生對(duì)線上課程資源開展個(gè)性化學(xué)習(xí)；在鞏固崗位必備專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，通過線上討論、互動(dòng)交流等方式提高學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生逐漸建立起不同學(xué)科間課程思政學(xué)習(xí)的聯(lián)系網(wǎng)。

在課中生產(chǎn)實(shí)踐階段，將誠信、創(chuàng)新、合作、崗位職責(zé)意識(shí)與質(zhì)量意識(shí)等思政主題與藥品生產(chǎn)的全過程緊密相連。學(xué)生自主檢索文獻(xiàn)，設(shè)計(jì)處方與生產(chǎn)工藝，分工協(xié)作完成各崗位的生產(chǎn)與檢驗(yàn)任務(wù)（包括生產(chǎn)前檢查、生產(chǎn)加工、物料周轉(zhuǎn)、崗位清場、中間品與成品的質(zhì)量控制等），完成相關(guān)文件的填寫，從中感悟藥品生產(chǎn)工作的嚴(yán)謹(jǐn)與艱辛。沒有嚴(yán)格的管理制度、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、良好的職業(yè)素養(yǎng)、高度的責(zé)任感和團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)很難生產(chǎn)出合格的藥品。鼓勵(lì)學(xué)生在親身體驗(yàn)藥品生產(chǎn)與質(zhì)量控制的過程中，主動(dòng)發(fā)掘更多的思政元素，潛移默化地將自己融入課程思政的學(xué)習(xí)中，在情感上產(chǎn)生共鳴，達(dá)到立德樹人的目的。

在課后鞏固與拓展階段，學(xué)生將在崗位生產(chǎn)實(shí)踐過程中發(fā)生的感人故事、精彩瞬間、學(xué)生進(jìn)行崗位生產(chǎn)的實(shí)操過程、填寫的記錄文件、生產(chǎn)的實(shí)際產(chǎn)品，以照片、視頻等形式記錄下來并上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，教師對(duì)學(xué)生上傳的照片、視頻等進(jìn)行在線點(diǎn)評(píng)，將優(yōu)秀記錄、產(chǎn)品、實(shí)操視頻以及感人故事等在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上展示。鼓勵(lì)學(xué)生利用互聯(lián)網(wǎng)、書籍等檢索工具，尋找更多藥品生產(chǎn)的真實(shí)案例，并圍繞案例開展互動(dòng)交流，分享心得體會(huì)。通過師生之間的交流探討，學(xué)生深刻體會(huì)到要想生產(chǎn)出合格藥品，除了要有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)與實(shí)踐技能，還需要良好的職業(yè)道德。

在考核評(píng)價(jià)方面，采用過程性考核評(píng)價(jià)方法，增加職業(yè)道德的考核項(xiàng)目，對(duì)課前、課中、課后分階段進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。課前評(píng)價(jià)重點(diǎn)考核學(xué)生自主學(xué)習(xí)線上雙課堂體系課程資源的情況。課中評(píng)價(jià)重點(diǎn)考核以下幾方面內(nèi)容：一是學(xué)生完成各生產(chǎn)崗位操作的規(guī)范性、安全意識(shí)、團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)、崗位責(zé)任意識(shí)；二是學(xué)生完成檢驗(yàn)崗位操作的規(guī)范性、質(zhì)量意識(shí)；三是學(xué)生填寫記錄文件的準(zhǔn)確性、真實(shí)性及誠信意識(shí)。課后評(píng)價(jià)重點(diǎn)考核學(xué)生圍繞真實(shí)生產(chǎn)案例自主提煉思政元素并將思政教育自覺融入到今后學(xué)習(xí)與工作中的能力。該能力的考核有助于進(jìn)一步提高學(xué)生思想政治覺悟，增加社會(huì)責(zé)任感，實(shí)現(xiàn)專業(yè)素養(yǎng)與職業(yè)道德修養(yǎng)的雙重提升。

采用學(xué)生自評(píng)、學(xué)生間互評(píng)以及師生間互評(píng)相結(jié)合的多元化評(píng)價(jià)體系，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況、教師的授課情況、教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置情況、教學(xué)模式的實(shí)施情況等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，并根據(jù)考核評(píng)價(jià)結(jié)果調(diào)整和優(yōu)化實(shí)施方案。

三、教學(xué)效果評(píng)價(jià)與教學(xué)反思

目前，我院藥物制劑綜合實(shí)訓(xùn)課程思政教學(xué)改革已開展了一段時(shí)間，根據(jù)對(duì)學(xué)生開展的教學(xué)效果滿意度調(diào)查以及多元化評(píng)價(jià)體系中學(xué)生對(duì)教師授課情況等的評(píng)價(jià)顯示，學(xué)生能夠接受實(shí)訓(xùn)課中的思政案例，并能夠在完成崗位生產(chǎn)任務(wù)的過程中主動(dòng)挖掘藥品生產(chǎn)中蘊(yùn)含的更多思政元素，并將其與實(shí)訓(xùn)課的專業(yè)知識(shí)有機(jī)結(jié)合起來。這樣也就提高了學(xué)生參與課程思政學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，解決了傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中學(xué)生專業(yè)認(rèn)同感不足、工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)、崗位責(zé)任意識(shí)和團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)不強(qiáng)、質(zhì)量意識(shí)與安全意識(shí)淡薄等問題。

然而，在深入開展課程思政教學(xué)的過程中，也遇到了一些問題：一是專業(yè)課教師在思想政治理論方面知識(shí)基礎(chǔ)比較薄弱，課程思政建設(shè)能力需要進(jìn)一步提高；二是教師需要付出大量的時(shí)間和精力制作思政小課堂相關(guān)微課并對(duì)微課內(nèi)容進(jìn)行實(shí)時(shí)更新，同時(shí)在生產(chǎn)實(shí)踐階段對(duì)學(xué)生開展多維度的過程性考核評(píng)價(jià)，對(duì)大量過程性數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，這些對(duì)專業(yè)課教師來說都是個(gè)不小的挑戰(zhàn)；三是引用的部分課程思政案例與其它課程之間存在雷同的情況，一定程度上影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；四是實(shí)訓(xùn)內(nèi)容還需要進(jìn)一步豐富，如增加注射劑、半固體制劑等的生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)。

針對(duì)以上的不足，下一步需要專業(yè)課教師間通過教學(xué)研討、經(jīng)驗(yàn)交流、現(xiàn)場教學(xué)觀摩等方式，增強(qiáng)課程思政意識(shí)，提升課程思政能力[7]。一方面，邀請(qǐng)更多的思政課教師參與到課程思政的教研教改活動(dòng)中來[8]，與專業(yè)課教師一起通過集體備課等形式深入挖掘藥物制劑綜合實(shí)訓(xùn)課程中的思政元素，進(jìn)一步豐富教學(xué)內(nèi)容，整合教學(xué)資源，建立課程思政案例庫，對(duì)思政案例進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)劃，不斷更新，將思政課堂從教室延伸到社會(huì)大課堂[9]；另一方面，鼓勵(lì)學(xué)生以“小助教”的身份加入到課程思政素材的收集、思政小課堂微課的設(shè)計(jì)與錄制、過程性數(shù)據(jù)的收集與整理、數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的維護(hù)等工作中，充分發(fā)揮學(xué)生在課程思政學(xué)習(xí)中的主體作用，激發(fā)學(xué)生參與課程思政學(xué)習(xí)的興趣，提高學(xué)生參與課程思政建設(shè)的積極性和主動(dòng)性，進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生對(duì)課程思政展開深入思考。我們相信，通過學(xué)校、教師、學(xué)生的三方聯(lián)動(dòng)，一定能夠不斷拓展課程思政建設(shè)的方式方法，進(jìn)一步提高高校課程思政育人成效。

綜上，藥物制劑綜合實(shí)訓(xùn)課程與藥品生產(chǎn)全過程緊密相連，與現(xiàn)實(shí)生活密切相關(guān)，其中蘊(yùn)含著豐富的思政元素，為思政教學(xué)提供了許多素材[10]，是課程思政教學(xué)改革實(shí)施的有效載體。本文充分利用藥物制劑綜合實(shí)訓(xùn)課程的育人功能，深入開展課程思政教學(xué)改革，構(gòu)建并組織實(shí)施了深度融入思政元素的混合式教學(xué)模式，使實(shí)訓(xùn)課與思政教育同向同行，有助于實(shí)現(xiàn)育人成效與綜合實(shí)訓(xùn)類課程質(zhì)量的雙向提升。盡管在實(shí)施過程中仍然存在一些不足，但相信在專業(yè)課教師與思政課教師的共同努力下，一定能夠克服不足，探索出更多更有效的課程思政教學(xué)改革新模式，為綜合實(shí)訓(xùn)類課程的課程思政研究提供一些借鑒。