人性化管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值分析

聶志因，趙靜，余小君

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院兒科，廣東 廣州 510260

醫(yī)院的兒科臨床診療中， 由于患兒免疫力低下，容易引發(fā)各種并發(fā)癥[1-2]；此外，患兒因?yàn)槟挲g小，活潑好動，容易導(dǎo)致依從性較差。受患兒年齡所限，患兒不易將自己的病癥表述清楚，從而使其在平時(shí)的照顧中出現(xiàn)困難，容易導(dǎo)致患兒家屬的滿意度較低，還可能引發(fā)護(hù)患糾紛問題。所以，兒科護(hù)理工作具有一定的難度、復(fù)雜性和工作強(qiáng)度大，容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)，對護(hù)理人員提出了更高的要求。 人性化管理可以打破傳統(tǒng)管理的弊端，幫助護(hù)理人員提升護(hù)理質(zhì)量[3]。 人性化管理可以為兒科患兒提供一種安全、有序及優(yōu)質(zhì)的護(hù)理環(huán)境，從根本上提高兒科管理質(zhì)量，提升管理的規(guī)范性和科學(xué)性[4-5]。 本研究選取2021 年1 月—2022 年1 月廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院工作的護(hù)理人員45 名為研究對象， 旨在探究兒科病房管理中采取人性化管理的作用。 現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院兒科病房工作的護(hù)理人員45 名為研究對象，其中，男5 名，女40 名；年齡24～45 歲，平均（29.5±6.8）歲；學(xué)歷：大專10 名，本科及以上35 名。 按照實(shí)施管理模式的不同， 將實(shí)施常規(guī)管理模式分為對照組，實(shí)施人性化管理模式分為觀察組，每組對應(yīng)50 例患兒。對照組患兒中女23 例、男27 例；年齡2～14 歲，平均（8.46±3.11）歲。 觀察組患兒中女22 例、男28 例；年齡2～14 歲，平均（8.56±3.22）歲。 兩組患兒一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)管理，對護(hù)理人員與患兒家屬進(jìn)行常規(guī)管理方式，包括病房管理、輸液管理及生活管理等。

觀察組給予人性化管理： ①根據(jù)護(hù)理人員的職稱、年齡和工作水平進(jìn)行護(hù)理工作的分配，對所有護(hù)理人員進(jìn)行責(zé)任的劃分。 制訂有目標(biāo)的護(hù)理工作規(guī)范，按患兒癥狀和嚴(yán)重程度，合理地分配不同的護(hù)理任務(wù)。 建立科學(xué)合理的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，結(jié)合兒科的實(shí)際工作狀況，制訂科學(xué)、合理的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制、完善的獎(jiǎng)罰體系和激勵(lì)措施，以提高護(hù)理人員的工作熱情， 按其工作能力進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，并定期組織護(hù)理人員進(jìn)修，以增強(qiáng)護(hù)理人員工作的主動性。 ②護(hù)士長為護(hù)理人員營造輕松的工作氛圍，關(guān)注護(hù)理人員的情感需求。 ③合理調(diào)配和優(yōu)化護(hù)理人力資源，完善并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度； 對病區(qū)進(jìn)行功能劃分，并患者疾病評估結(jié)果確定各階段護(hù)理安全隱患重點(diǎn)，同時(shí)采取降低安全隱患的相關(guān)措施。④科室應(yīng)為護(hù)理人員創(chuàng)造良好的繼續(xù)教育環(huán)境， 全面更新前瞻性專科護(hù)理，掌握新技能后將其運(yùn)用到臨床實(shí)際操作中， 提升護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

①采用滿意度評分量表進(jìn)行評價(jià)，共5 項(xiàng)（基礎(chǔ)護(hù)理、環(huán)境管理、服務(wù)態(tài)度、溝通技巧、疾病宣教評分），每項(xiàng)0～20 分，總分為100 分，分?jǐn)?shù)越高代表護(hù)理人員對管理模式的滿意度越高。

②觀察兩組患兒的擦傷、輸液滲漏、護(hù)患糾紛發(fā)生率。

③對護(hù)理工作質(zhì)量評分，包括專業(yè)技術(shù)、管理流程、環(huán)境管理、藥物指導(dǎo)、工作質(zhì)量和工作效率評分，各項(xiàng)目總分為100 分，分?jǐn)?shù)越高說明護(hù)理工作質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)， 符合正態(tài)分布的計(jì)量資料用(±s)表示，組間差異比較采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，組間差異比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理人員滿意度評分比較

觀察組基礎(chǔ)護(hù)理、環(huán)境管理、服務(wù)態(tài)度、溝通技巧、疾病宣教評分與總分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組護(hù)理人員滿意度評分評分比較[（±s），分]

表1 兩組護(hù)理人員滿意度評分評分比較[（±s），分]

組別觀察組（n=45）對照組（n=45）t 值P 值基礎(chǔ)護(hù)理17.17±2.05 14.52±3.51 4.373＜0.001環(huán)境管理服務(wù)態(tài)度溝通技巧16.27±2.12 13.12±1.33 8.443＜0.001 17.21±1.56 14.36±2.34 6.798＜0.001 17.17±1.63 13.52±2.53 8.136＜0.001疾病宣教 總分18.11±0.96 13.69±1.45 17.050＜0.001 91.09±3.65 81.46±5.96 9.243＜0.001

2.2 兩組患兒擦傷、輸液滲漏、護(hù)患糾紛發(fā)生率比較

觀察組擦傷、輸液滲漏、護(hù)患爭議發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表2。

2.3 兩組護(hù)理人員工作質(zhì)量評分比較

觀察組工作人員的專業(yè)技術(shù)、管理流程、環(huán)境管理、藥物指導(dǎo)、工作質(zhì)量和工作效率評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表3。

表3 兩組護(hù)理人員工作質(zhì)量比較[（±s），分]

表3 兩組護(hù)理人員工作質(zhì)量比較[（±s），分]

組別觀察組（n=45）對照組（n=45）t 值P 值專業(yè)技術(shù)97.08±1.11 91.55±3.22 10.892＜0.001管理流程環(huán)境管理藥物指導(dǎo)95.15±2.11 90.42±1.23 12.992＜0.001 95.79±2.66 90.14±3.11 9.261＜0.001 96.12±0.52 90.42±3.16 11.940＜0.001工作質(zhì)量 工作效率97.85±1.56 92.21±2.11 14.418＜0.001 95.46±2.33 87.00±1.63 19.958＜0.001

3 討論

兒童免疫功能還不健全，多數(shù)患兒治療的遵從程度不高，患兒的體質(zhì)還不夠成熟，免疫力也比較差，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)各種不同的病癥，患兒患病后，往往會引起各種生理上的不適。 為保證患兒及時(shí)接受有效的救治，緩解患兒和患兒家長的緊張情緒，必須有效地提高患兒護(hù)理管理水平。 因此要給予適當(dāng)護(hù)理干預(yù)，及早控制患兒的疾病進(jìn)程，保障患兒的臨床治療效果。 護(hù)理人員工作質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)的品質(zhì)，而對護(hù)理人員進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐渲每梢愿纳漆t(yī)療質(zhì)量[6]。 兒科患兒在疾病診療過程中，積極有效的護(hù)理管理可以更好地滿足患兒家屬對護(hù)理的需求，提升滿意度。

常規(guī)管理缺乏針對性、完整性及靈活性，往往忽視對護(hù)理人員的管理，多數(shù)護(hù)理人員在日常工作中往往被動執(zhí)行醫(yī)囑，導(dǎo)致缺乏有效的溝通和正常的交流，常規(guī)管理的效果不佳[7]。對于患兒與家屬而言，在疾病診療過程中，得到積極有效的護(hù)理干預(yù)可以更好地滿足其對護(hù)理的需求，提升滿意度。兒科常規(guī)管理強(qiáng)調(diào)強(qiáng)制性管理，溝通與交流往往不足，無法更好地提高患兒家屬的滿意度。常規(guī)管理缺乏針對性和完整性，往往效果不佳。人性化管理是一種全新的管理方式， 改變了以往的管理方式。 人性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)關(guān)注患兒的個(gè)人感受，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上更加重視患兒的心理健康，致力于提高護(hù)理質(zhì)量，有利于彌補(bǔ)傳統(tǒng)護(hù)理內(nèi)容的不足，結(jié)合患兒的實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理方式的調(diào)整，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。 人性化管理可以使護(hù)理人員充分利用自己的專業(yè)能力， 避免大量的人力資源被嚴(yán)重消耗[8]。 兒科人性化管理的實(shí)施，可以根據(jù)每一個(gè)護(hù)理人員自身特點(diǎn)、個(gè)人專長和工作時(shí)間來合理安排工作，有利于發(fā)掘每一名護(hù)理人員的潛能，提高護(hù)理人員的自學(xué)能力和管理能力。運(yùn)用人性化管理既可以提高護(hù)理人員的工作效能，又可以有效地調(diào)動護(hù)理人員的工作熱情，更好地調(diào)動其主體性[9]。人性化管理本著“以患兒為中心”的理念，為患兒提供一個(gè)更好的服務(wù)，充分顧及患兒的真實(shí)需要， 從而有效地提升工作質(zhì)量。通過加強(qiáng)對患兒家屬的健康教育，可以強(qiáng)化患兒和家屬對于疾病的認(rèn)知程度，提升臨床配合度，改善患兒遵醫(yī)行為。 人性化管理強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)工作者與患兒的溝通，實(shí)現(xiàn)了對患兒的全方位關(guān)懷， 極大地改善了服務(wù)品質(zhì)，推動了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的良性發(fā)展。 而患兒的年齡小，順應(yīng)性和耐受性往往較差，使護(hù)理中存在較大的困難，極易引發(fā)護(hù)患糾紛[10]。 實(shí)施人性化管理既可以改善患兒的醫(yī)療服務(wù)，也可以提升患兒家屬對疾病的認(rèn)識，減少護(hù)患糾紛，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展。說明實(shí)行人性化管理可以有效地提升護(hù)理人員的工作品質(zhì)，并可為患兒提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，以提升醫(yī)院的核心競爭能力，推動醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)發(fā)展[11]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組基礎(chǔ)護(hù)理、環(huán)境管理、服務(wù)態(tài)度、溝通技巧、疾病宣教評分與總分均高于對照組（P＜0.05）；觀察組的擦傷、輸液滲漏、護(hù)患糾紛發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）；觀察組管理后的專業(yè)技術(shù)、管理流程、環(huán)境管理、藥物指導(dǎo)、工作質(zhì)量和工作效率評分高于對照組（P＜0.05）。 將人性化管理運(yùn)用于兒科病區(qū)的護(hù)理管理中可以有效地改善服務(wù)品質(zhì)，以此提升護(hù)理人員的工作效率， 有利于提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量和綜合素質(zhì)，提高患兒家屬滿意度，具有較高的應(yīng)用價(jià)值[12]。

綜上所述，在兒科護(hù)理管理中采用人性化管理的效果突出，可以明顯提高患兒家屬的滿意度，提高整體科室護(hù)理水平，有利于降低擦傷、輸液滲漏、護(hù)患爭議發(fā)生率，值得在臨床中予以推廣。