• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    基于CiteSpace的老年綜合評(píng)估在護(hù)理領(lǐng)域研究現(xiàn)狀及熱點(diǎn)分析

    2022-09-20 01:59:40秦海霞張鈴羚梁光梅宋倩倩
    全科護(hù)理 2022年26期
    關(guān)鍵詞:發(fā)文領(lǐng)域老年人

    秦海霞,覃 勤,張鈴羚,梁光梅,宋倩倩

    據(jù)統(tǒng)計(jì),2019年我國(guó)失能和部分失能老年人達(dá)到4 000萬(wàn)人[1-2],此外約有1.8億老年人患有慢性病。2020年我國(guó)第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)人口老齡化速度進(jìn)一步加快,老年人的健康問(wèn)題也隨之成為全民關(guān)注的焦點(diǎn)。隨著年齡的增長(zhǎng),老年人身體機(jī)能下降,出現(xiàn)多病共存、多藥共用的現(xiàn)象,嚴(yán)重影響老年人健康。因此,國(guó)外學(xué)者提出老年綜合評(píng)估(comprehensive geriatric assessment,CGA)的概念,它是由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)組成,從軀體、心理、社會(huì)支持、經(jīng)濟(jì)等多方面對(duì)老年人進(jìn)行多層次、全面的評(píng)估,從而制訂健康管理方案及診療計(jì)劃,以改善老年人的功能狀態(tài)、提高其生活質(zhì)量,是現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)的基石[3]。近年來(lái),隨著老齡化進(jìn)程的加快以及護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,老年綜合評(píng)估在護(hù)理領(lǐng)域的研究日益增多。但如何快速整合有效信息、科學(xué)分析該領(lǐng)域的結(jié)構(gòu)模塊、發(fā)現(xiàn)熱點(diǎn)成為制約學(xué)者進(jìn)一步開(kāi)展研究的主要障礙。CiteSpace是一款可以通過(guò)知識(shí)圖譜展現(xiàn)學(xué)科研究演變、發(fā)展趨勢(shì)、最新動(dòng)向的可視化應(yīng)用程序。因此,本研究使用CiteSpace 5.8.R3對(duì)2011年—2021年中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)和Web of Science(WOS)數(shù)據(jù)庫(kù)收錄的應(yīng)用老年綜合評(píng)估實(shí)施護(hù)理的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析,為后續(xù)老年綜合評(píng)估在護(hù)理領(lǐng)域的研究提供參考。

    1 資料與方法

    1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源 基于CNKI和WOS檢索2011年—2021年相關(guān)文獻(xiàn)(截止日期為2021年12月31日)。CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)以主題詞“老年綜合評(píng)估”O(jiān)R“綜合老年評(píng)估”O(jiān)R“CGA”AND“護(hù)理”進(jìn)行檢索,文獻(xiàn)類(lèi)型選擇綜述和研究論文,WOS數(shù)據(jù)庫(kù)選擇WOS核心合集,以TS=“comprehensive geratric assessment”O(jiān)R“assessment*,geriatric”O(jiān)R“geriatric assessment*”AND TS=“nurs*”進(jìn)行檢索,類(lèi)型選擇“article”O(jiān)R“review”,語(yǔ)種選擇“English”進(jìn)行檢索。逐一閱讀文獻(xiàn)題目及摘要,必要時(shí)閱讀全文,剔除會(huì)議論文、圖書(shū)以及重復(fù)、與主題不符的文獻(xiàn),最終納入中文文獻(xiàn)210篇,英文文獻(xiàn)1 244篇。

    1.2 方法 將納入的CNKI文獻(xiàn)以refworks格式、WOS中的文獻(xiàn)以純文本的格式導(dǎo)出,以download-text命名,保存至input文件夾,利用CiteSpace 5.8.R3軟件對(duì)來(lái)自CNKI的文獻(xiàn)進(jìn)行格式的轉(zhuǎn)化。設(shè)置時(shí)間切片為1年,以關(guān)鍵詞、文獻(xiàn)來(lái)源及機(jī)構(gòu)為節(jié)點(diǎn),演算時(shí)閾值Top N=20,剪切方式(Pruning)采用Pathfinder法。其中圖譜中圓形節(jié)點(diǎn)的大小表示該關(guān)鍵詞出現(xiàn)的頻次,節(jié)點(diǎn)的面積與出現(xiàn)的頻次成正比。外周有淡紫色光圈的節(jié)點(diǎn),表明其中心度較高[4]。采用LLR方法進(jìn)行關(guān)鍵詞聚類(lèi)分析,聚類(lèi)序號(hào)與聚類(lèi)大小成反比。

    2 結(jié)果

    2.1 發(fā)文數(shù)量 2011年—2021年12月31日國(guó)內(nèi)外CGA在護(hù)理領(lǐng)域的研究總體呈上升的趨勢(shì)。國(guó)外相關(guān)研究起步早,2011年發(fā)文量就有70篇,2020年發(fā)文量最多,為169篇。我國(guó)在2011年、2012年在該領(lǐng)域的研究處于空白時(shí)期,2013年—2019年我國(guó)在該領(lǐng)域的發(fā)文數(shù)量迅速上升,2019年發(fā)文數(shù)量達(dá)到54篇,2020年、2021年稍下降,但發(fā)文總量仍高于2018年。詳見(jiàn)圖 1。

    圖1 國(guó)內(nèi)外CGA在護(hù)理領(lǐng)域研究的文獻(xiàn)時(shí)間分布特征

    2.2 發(fā)文量空間分布

    2.2.1 WOS相關(guān)文獻(xiàn)來(lái)源分析 以“country”為節(jié)點(diǎn),共生成53個(gè)節(jié)點(diǎn),60條連線(xiàn),網(wǎng)絡(luò)密度為0.043 5。WOS收錄的老年綜合評(píng)估在護(hù)理中應(yīng)用的研究文獻(xiàn),美國(guó)發(fā)文量最多為297篇,其次為加拿大(100篇),我國(guó)發(fā)文量(68篇)排名第7。合作中心度最高的國(guó)家為瑞典(0.73),而我國(guó)合作中心度為0.13。詳見(jiàn)表1、圖 2。

    表1 WOS相關(guān)文獻(xiàn)國(guó)家發(fā)文量(前9位)

    圖2 WOS相關(guān)文獻(xiàn)國(guó)家合作圖譜

    2.2.2 CNKI相關(guān)文獻(xiàn)來(lái)源分析 以“institution”為節(jié)點(diǎn)進(jìn)行分析,共生成129個(gè)節(jié)點(diǎn),23條連線(xiàn),網(wǎng)絡(luò)密度為0.028。發(fā)文量最多的機(jī)構(gòu)為內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院(3篇),機(jī)構(gòu)間合作中心度幾乎為0。寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院和寧夏醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院之間有連線(xiàn)存在合作,另外,揚(yáng)州大學(xué)護(hù)理學(xué)院和中南大學(xué)湘雅護(hù)理學(xué)院之間也有合作,但是網(wǎng)絡(luò)密度<1,說(shuō)明合作微弱。詳見(jiàn)圖3。

    圖3 CNKI相關(guān)文獻(xiàn)機(jī)構(gòu)合作圖譜

    2.3 關(guān)鍵詞分析 以“keyword”為節(jié)點(diǎn)進(jìn)行共現(xiàn)分析,合并同義詞,去除與主題不相關(guān)節(jié)點(diǎn)。不展現(xiàn)主題詞以及“老年人、綜合評(píng)估”等無(wú)實(shí)際意義詞,對(duì)高頻詞及高中心性關(guān)鍵詞進(jìn)行匯總,詳見(jiàn)表2。WOS數(shù)據(jù)庫(kù)文獻(xiàn)形成9個(gè)聚類(lèi)標(biāo)簽,分別是老年病人、生活質(zhì)量、照護(hù)、危險(xiǎn)因素、癡呆、患病率、老年人、老年綜合評(píng)估、譫妄。CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)形成10個(gè)聚類(lèi)標(biāo)簽。見(jiàn)圖4、圖5。

    表2 WOS和CNKI熱點(diǎn)關(guān)鍵詞(前10位)

    圖4 WOS相關(guān)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞分析

    圖5 CNKI相關(guān)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞分析

    2.4 突現(xiàn)詞分析 基于WOS數(shù)據(jù)提取15個(gè)突現(xiàn)詞,2011年—2014年國(guó)外學(xué)者關(guān)注預(yù)測(cè)因子、營(yíng)養(yǎng)不良的研究以及社區(qū)等;2015年—2021年關(guān)注點(diǎn)發(fā)展至居家老年人、衰弱、抑郁等。見(jiàn)圖6?;贑NKI數(shù)據(jù)提取15個(gè)突現(xiàn)詞。①研究病種:冠心病、骨質(zhì)疏松、抑郁、焦慮、結(jié)直腸癌、糖尿病。②研究主題:護(hù)理、信度、效度、生活質(zhì)量、滿(mǎn)意度、社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)等。見(jiàn)圖7。

    圖6 WOS相關(guān)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析

    圖7 CNKI相關(guān)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析

    3 討論

    3.1 國(guó)內(nèi)外研究特點(diǎn)

    3.1.1 發(fā)文量分析 一個(gè)時(shí)間段的發(fā)文數(shù)量一定程度上可以揭示該領(lǐng)域的研究發(fā)展特點(diǎn)[5]。通過(guò)分析可知,CGA在護(hù)理領(lǐng)域的研究總體呈上升趨勢(shì),是國(guó)內(nèi)外研究的熱點(diǎn)主題。國(guó)外CGA在護(hù)理領(lǐng)域的研究起步較早,發(fā)文量多于我國(guó)。自2013年起,我國(guó)學(xué)者開(kāi)始此方面的研究,后期重視度日益增加,可能與我國(guó)老齡化進(jìn)程加快、《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》的發(fā)布等有關(guān)。

    3.1.2 發(fā)文量空間分布分析 發(fā)文量空間分布圖譜可以直觀(guān)地反映國(guó)家、機(jī)構(gòu)之間的合作情況,節(jié)點(diǎn)的大小、連線(xiàn)的多少以及連線(xiàn)的粗細(xì)都可以說(shuō)明該機(jī)構(gòu)在此領(lǐng)域的研究情況。節(jié)點(diǎn)越大、連線(xiàn)越多以及連線(xiàn)越粗說(shuō)明該機(jī)構(gòu)或國(guó)家在此領(lǐng)域的研究越深入。本研究結(jié)果顯示,美國(guó)、瑞典與各國(guó)之間有廣泛的合作,我國(guó)在WOS數(shù)據(jù)庫(kù)發(fā)文量雖排名靠前,但可以看到僅有3條連線(xiàn),合作度仍比較低?;贑NKI的數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)相關(guān)研究尚處于起步階段,發(fā)文量最多的機(jī)構(gòu)為3篇,根據(jù)普萊斯定律[6]計(jì)算可知,我國(guó)在此領(lǐng)域的研究未形成核心作者團(tuán)體。此外,我國(guó)機(jī)構(gòu)間連線(xiàn)少,后續(xù)研究需要加強(qiáng)機(jī)構(gòu)與國(guó)際間的聯(lián)系與合作,以便形成專(zhuān)業(yè)深入的研究團(tuán)體。

    3.2 研究熱點(diǎn)及前沿分析 高頻關(guān)鍵詞是論文的核心主題,反映論文的主要研究?jī)?nèi)容,對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類(lèi)、突現(xiàn)詞分析可以推測(cè)該研究領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)及研究發(fā)展趨勢(shì)[5]。本研究結(jié)合高頻關(guān)鍵詞、關(guān)鍵詞聚類(lèi)結(jié)果與突現(xiàn)詞分析發(fā)現(xiàn),老年人衰弱問(wèn)題、生活質(zhì)量以及心理問(wèn)題是目前國(guó)內(nèi)外研究者關(guān)注的焦點(diǎn)。國(guó)外研究相對(duì)完善,研究?jī)?nèi)容包括應(yīng)用CGA進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)以及社區(qū)、養(yǎng)老院等初級(jí)保健。我國(guó)目前研究熱點(diǎn)主要集中于住院病人慢性病的管理以及康復(fù),未來(lái)研究將逐漸向社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)等初級(jí)保健拓展?,F(xiàn)以相關(guān)疾病護(hù)理、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)和醫(yī)療保健等方面對(duì)CGA在護(hù)理領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀及熱點(diǎn)展開(kāi)討論。

    3.2.1 CGA在相關(guān)疾病護(hù)理中的研究 國(guó)外研究歸于疾病護(hù)理的聚類(lèi)及突現(xiàn)詞包括癡呆、譫妄、營(yíng)養(yǎng)不良、抑郁等,涉及認(rèn)知、飲食以及心理等多個(gè)方面。國(guó)內(nèi)歸于疾病護(hù)理的關(guān)鍵詞含冠心病、骨質(zhì)疏松、跌倒、不良事件、住院康復(fù)、糖尿病、高血壓等,主要集中于對(duì)住院慢病病人的護(hù)理。評(píng)價(jià)指標(biāo)包括生活質(zhì)量、滿(mǎn)意度等。

    CGA具有多維度全面評(píng)估,提高診斷準(zhǔn)確率以及一站式解決就診需求等優(yōu)勢(shì)。國(guó)外相關(guān)研究表明,認(rèn)知障礙老年人不恰當(dāng)用藥會(huì)延長(zhǎng)老年人住院時(shí)間,甚至造成嚴(yán)重的不良反應(yīng),對(duì)老年人進(jìn)行綜合評(píng)估對(duì)指導(dǎo)用藥至關(guān)重要[7],對(duì)多藥共用的老年病人進(jìn)行CGA,可以幫助其選擇更加優(yōu)化的用藥方案,而且可以了解老年人的偏好及需求,從而提高老年人用藥依從性、延長(zhǎng)預(yù)期壽命以及減少不良反應(yīng)[8-9]。此外,基于CGA的研究也表明營(yíng)養(yǎng)狀況會(huì)影響老年人功能狀態(tài),焦慮、抑郁等心理問(wèn)題則會(huì)影響老年人生活質(zhì)量[10-11],抑郁還與認(rèn)知功能有著密切關(guān)系[12]。因此,對(duì)老年病人進(jìn)行老年綜合評(píng)估有著重要意義。我國(guó)學(xué)者李曉乾等[13]對(duì)骨質(zhì)疏松病人進(jìn)行基于CGA的情感、營(yíng)養(yǎng)和社會(huì)等方面的評(píng)估,制定了個(gè)性化的護(hù)理方案,并予6個(gè)月的出院隨訪(fǎng),結(jié)果顯示基于CGA的護(hù)理可以改善老年骨質(zhì)疏松病人生活質(zhì)量。孫文娟等[14]對(duì)高血壓合并糖尿病的老年病人進(jìn)行基于CGA的隨訪(fǎng)護(hù)理,發(fā)現(xiàn)可改善病人血壓和血糖,提高依從性、改善生活質(zhì)量。此外,CGA還用于高血壓、腦卒中、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺疾病等慢性病病人的護(hù)理中,也取得了良好的效果。

    綜合分析可知,國(guó)外研究問(wèn)題比較細(xì)化和聚焦。與國(guó)外相比,我國(guó)主要集中在慢性病護(hù)理上,研究?jī)?nèi)容相對(duì)寬泛,后續(xù)研究可借鑒國(guó)外研究,采用多角度、多方位的研究視角,細(xì)化研究問(wèn)題,使研究結(jié)果更具專(zhuān)業(yè)性,以推動(dòng)CGA在臨床護(hù)理實(shí)踐推廣及應(yīng)用。

    3.2.2 CGA在風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)中的研究 本研究中歸于風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)的關(guān)鍵詞有預(yù)測(cè)、危險(xiǎn)因素、患病率以及死亡率等。老年病人病情復(fù)雜且機(jī)體功能減退、抗風(fēng)險(xiǎn)能力減弱,因此應(yīng)在全面評(píng)估的基礎(chǔ)上充分考慮干預(yù)措施帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)以及獲益比重,以最大限度地改善其生活質(zhì)量。目前CGA已經(jīng)應(yīng)用于多個(gè)學(xué)科治療風(fēng)險(xiǎn)以及效果的評(píng)估,尤其是在腫瘤治療及圍術(shù)期管理應(yīng)用效果顯著。國(guó)際老年腫瘤學(xué)會(huì)、歐洲癌癥研究和治療組織提出,要對(duì)患有癌癥的老年人進(jìn)行老年綜合評(píng)估,以幫助選擇最合適的治療方法,確定干擾治療的醫(yī)療、功能和心理社會(huì)問(wèn)題[15]。有研究表明,在化療開(kāi)始前1周,由專(zhuān)科護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行CGA,以此基礎(chǔ)制訂的治療計(jì)劃可降低化療并發(fā)癥的發(fā)生率,改善病人生存質(zhì)量[16-17]。此外,針對(duì)圍術(shù)期的老年病人,Kim等[18]指出,老年人術(shù)后死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率高,早期識(shí)別高危病人并對(duì)其風(fēng)險(xiǎn)獲益比進(jìn)行分析十分重要,基于CGA構(gòu)建的多維衰弱評(píng)分可以預(yù)測(cè)老年手術(shù)病人的預(yù)后情況,提供適當(dāng)?shù)膰中g(shù)期醫(yī)療支持,更好地管理及預(yù)防不良事件的發(fā)生。經(jīng)查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),我國(guó)在風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型方面的研究較少,可能與我國(guó)機(jī)構(gòu)間合作不夠緊密,未開(kāi)展多中心、大樣本的研究有關(guān),后續(xù)研究應(yīng)該加強(qiáng)國(guó)際間、機(jī)構(gòu)間的合作與聯(lián)系,促進(jìn)CGA在護(hù)理領(lǐng)域研究的學(xué)術(shù)交流以及多中心研究的開(kāi)展。

    3.2.3 CGA在醫(yī)療保健中的研究 隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步,越來(lái)越多的人認(rèn)識(shí)到初級(jí)保健的重要性。英國(guó)早在1990年就有相關(guān)政策,要求全科醫(yī)生必須對(duì)65歲以上的老年人進(jìn)行老年綜合評(píng)估以篩查老年問(wèn)題,并建立完善的護(hù)理網(wǎng)絡(luò),為社區(qū)老年人提供基于CGA的干預(yù)措施,并督促本地醫(yī)療系統(tǒng)推行居家護(hù)理[19-20]。西班牙、美國(guó)也制定符合自身國(guó)情的CGA,作為老年醫(yī)學(xué)科的一門(mén)新技術(shù)進(jìn)行推廣,并廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐。

    本研究中歸于醫(yī)療保健的關(guān)鍵詞和突現(xiàn)詞包括社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)和居家護(hù)理。CGA應(yīng)用在初級(jí)保健中可以充分利用社區(qū)資源,降低老年高危人群醫(yī)院護(hù)理需求,縮短住院時(shí)間,對(duì)于控制日益嚴(yán)重的衰弱和多病共存非常重要[21]。英國(guó)學(xué)者應(yīng)用CGA對(duì)養(yǎng)老院病人進(jìn)行全面的評(píng)估,并進(jìn)行程度劃分,給予針對(duì)性養(yǎng)老照護(hù),可以促進(jìn)長(zhǎng)期臥床老年人盡早康復(fù)[22]。新西蘭則是在初級(jí)保健團(tuán)隊(duì)中構(gòu)建了老年護(hù)理專(zhuān)家整合的模型,主要包括初級(jí)和二級(jí)保健以及衛(wèi)生與社會(huì)服務(wù)之間的協(xié)調(diào)與合作,對(duì)社區(qū)人群進(jìn)行老年綜合評(píng)估與保健協(xié)調(diào),發(fā)現(xiàn)并篩查早期病例[23]。此外,我國(guó)部分學(xué)者也在初級(jí)保健方面做了相關(guān)研究,張紅燕[24]綜合考慮地域以及文化等方面的差異,構(gòu)建了基于快速篩查的CGA體系,有利于基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)特有少數(shù)民族老年人進(jìn)行針對(duì)性的健康評(píng)估及管理。謝世麒[25]則編制了適用于醫(yī)院-養(yǎng)老院-社區(qū)的CGA量表,使老年人健康信息可以在醫(yī)院、社區(qū)以及養(yǎng)老院進(jìn)行轉(zhuǎn)接,為老年人的健康管理提供方便。但目前我國(guó)尚缺乏專(zhuān)業(yè)的團(tuán)隊(duì)、護(hù)理人員欠缺相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、評(píng)估體系不完整等諸多原因,CGA在社區(qū)開(kāi)展仍較少[26]。后續(xù)研究希望我國(guó)完善相關(guān)政策,進(jìn)一步明確CGA的重要性,構(gòu)建適合我國(guó)國(guó)情的、規(guī)范的CGA體系,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn),培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才,構(gòu)建三級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)院CGA信息網(wǎng),促使老年綜合評(píng)估在初級(jí)保健中的實(shí)施。

    4 小結(jié)

    本研究應(yīng)用CiteSpace軟件對(duì)CGA在護(hù)理領(lǐng)域的相關(guān)研究進(jìn)行可視化分析,分析其研究現(xiàn)狀及熱點(diǎn)。國(guó)外研究?jī)?nèi)容更加全面聚焦,研究方向呈現(xiàn)多元化發(fā)展。國(guó)內(nèi)起步較晚,總體發(fā)展呈上升趨勢(shì),日益受到學(xué)者們的重視。老年人生活質(zhì)量、心理以及衰弱問(wèn)題是國(guó)內(nèi)外學(xué)者關(guān)注的熱點(diǎn)。目前國(guó)內(nèi)研究主要集中在住院慢性病病人的護(hù)理,未來(lái)研究將逐漸向初級(jí)保健、養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。我國(guó)學(xué)者應(yīng)綜合我國(guó)老年人特點(diǎn),借鑒國(guó)外研究,構(gòu)建適合我國(guó)國(guó)情的老年綜合評(píng)估體系,加強(qiáng)機(jī)構(gòu)間的聯(lián)系,對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),全面推進(jìn)CGA在護(hù)理領(lǐng)域的實(shí)施,以便對(duì)老年人進(jìn)行科學(xué)的、全面的和個(gè)性化的健康管理。

    猜你喜歡
    發(fā)文領(lǐng)域老年人
    認(rèn)識(shí)老年人跌倒
    老年人再婚也要“談情說(shuō)愛(ài)”
    老年人睡眠少怎么辦
    10條具體舉措! 山東發(fā)文做好返鄉(xiāng)留鄉(xiāng)農(nóng)民工就地就近就業(yè)
    領(lǐng)域·對(duì)峙
    青年生活(2019年23期)2019-09-10 12:55:43
    校園拾趣
    爺孫趣事
    越來(lái)越多老年人愛(ài)上網(wǎng)購(gòu)
    海峽姐妹(2018年1期)2018-04-12 06:44:24
    以牙還牙
    新常態(tài)下推動(dòng)多層次多領(lǐng)域依法治理初探
    日本一二三区视频观看| 五月玫瑰六月丁香| 日韩人妻高清精品专区| 久久国产精品影院| 91九色精品人成在线观看| 在线国产一区二区在线| 99久久综合精品五月天人人| 成人无遮挡网站| 桃红色精品国产亚洲av| 亚洲人与动物交配视频| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 免费在线观看成人毛片| 女警被强在线播放| 久久久国产成人免费| 国产成人影院久久av| 一边摸一边抽搐一进一小说| 18美女黄网站色大片免费观看| 色播亚洲综合网| 国产精品 国内视频| 亚洲精品久久国产高清桃花| 亚洲人与动物交配视频| 国产淫片久久久久久久久 | x7x7x7水蜜桃| bbb黄色大片| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 亚洲国产精品久久男人天堂| 国产在线精品亚洲第一网站| 国产激情欧美一区二区| 可以在线观看毛片的网站| 色综合婷婷激情| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 一个人看的www免费观看视频| 内射极品少妇av片p| 国产精品国产高清国产av| 女同久久另类99精品国产91| 身体一侧抽搐| 久久精品人妻少妇| 午夜免费成人在线视频| 久久久久亚洲av毛片大全| 日本五十路高清| 最好的美女福利视频网| 亚洲国产精品999在线| avwww免费| 欧美一区二区国产精品久久精品| 精品久久久久久久毛片微露脸| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 老汉色av国产亚洲站长工具| 国产一区二区在线av高清观看| 国产精品精品国产色婷婷| 一个人观看的视频www高清免费观看| 国产亚洲精品久久久com| 国产美女午夜福利| 熟女人妻精品中文字幕| 亚洲欧美激情综合另类| 99久国产av精品| 久久久精品大字幕| 亚洲欧美日韩东京热| 熟女电影av网| 99国产极品粉嫩在线观看| 亚洲精品粉嫩美女一区| 亚洲黑人精品在线| 国产真实乱freesex| 中出人妻视频一区二区| 99精品在免费线老司机午夜| 国产精品乱码一区二三区的特点| 成人特级黄色片久久久久久久| 97碰自拍视频| www.色视频.com| 欧美性感艳星| 成熟少妇高潮喷水视频| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 亚洲av免费在线观看| 国模一区二区三区四区视频| 国产在线精品亚洲第一网站| 97碰自拍视频| 欧美激情在线99| 亚洲人成网站在线播| 白带黄色成豆腐渣| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 免费看十八禁软件| 免费看日本二区| 窝窝影院91人妻| 日韩亚洲欧美综合| 成人午夜高清在线视频| 男插女下体视频免费在线播放| 国产中年淑女户外野战色| 久久草成人影院| 国产在线精品亚洲第一网站| 亚洲色图av天堂| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 亚洲av美国av| 我要搜黄色片| 国产真实乱freesex| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 99久久精品一区二区三区| 国产精品乱码一区二三区的特点| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产免费av片在线观看野外av| 偷拍熟女少妇极品色| 真人一进一出gif抽搐免费| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 一区二区三区国产精品乱码| 成年女人看的毛片在线观看| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 一个人看的www免费观看视频| 成人亚洲精品av一区二区| av黄色大香蕉| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 搞女人的毛片| 两个人的视频大全免费| 久久久成人免费电影| 一个人免费在线观看的高清视频| 国产成人影院久久av| 99久久综合精品五月天人人| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 免费av不卡在线播放| 村上凉子中文字幕在线| 国产黄a三级三级三级人| 色精品久久人妻99蜜桃| 性欧美人与动物交配| 99精品在免费线老司机午夜| 久久国产精品影院| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 精品一区二区三区视频在线 | 黄片小视频在线播放| 久久久久九九精品影院| 久久久久久久久中文| 日本黄大片高清| 在线观看一区二区三区| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 国产精品久久久久久久久免 | 成人国产综合亚洲| 国产伦精品一区二区三区视频9 | 亚洲精品在线美女| 欧美一区二区亚洲| 99久久成人亚洲精品观看| 日韩中文字幕欧美一区二区| 18禁在线播放成人免费| 最新美女视频免费是黄的| 一进一出抽搐gif免费好疼| 午夜福利免费观看在线| 日本一二三区视频观看| 欧美一级毛片孕妇| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 国产精品国产高清国产av| 久久久久亚洲av毛片大全| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 夜夜爽天天搞| 亚洲精品456在线播放app | 美女cb高潮喷水在线观看| 人妻久久中文字幕网| 中文字幕av在线有码专区| 动漫黄色视频在线观看| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 亚洲精品久久国产高清桃花| 日韩欧美在线乱码| www.色视频.com| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 香蕉久久夜色| 黄片小视频在线播放| 亚洲人与动物交配视频| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 美女黄网站色视频| 成人鲁丝片一二三区免费| 欧美最新免费一区二区三区 | 日本a在线网址| www.熟女人妻精品国产| 精品人妻偷拍中文字幕| 亚洲黑人精品在线| 一级毛片高清免费大全| 国产成人系列免费观看| 亚洲av免费高清在线观看| 色综合婷婷激情| 欧美bdsm另类| 99精品久久久久人妻精品| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 欧美在线一区亚洲| 99riav亚洲国产免费| 欧美在线黄色| 伊人久久精品亚洲午夜| 亚洲欧美日韩高清专用| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 成年女人看的毛片在线观看| 乱人视频在线观看| 国产日本99.免费观看| 成人精品一区二区免费| 国产爱豆传媒在线观看| 制服丝袜大香蕉在线| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 亚洲无线在线观看| 欧美日韩黄片免| 亚洲avbb在线观看| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产精品精品国产色婷婷| av欧美777| 久久国产精品影院| 91久久精品电影网| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 看黄色毛片网站| 国产成人av激情在线播放| 日本在线视频免费播放| 99久国产av精品| 狂野欧美激情性xxxx| 欧美成人免费av一区二区三区| 欧美极品一区二区三区四区| av黄色大香蕉| 天堂网av新在线| 欧美日本视频| 亚洲av五月六月丁香网| 日韩中文字幕欧美一区二区| 久久精品人妻少妇| 日本五十路高清| 亚洲专区国产一区二区| 欧美日韩国产亚洲二区| 国产免费男女视频| 成人欧美大片| 老汉色∧v一级毛片| 老汉色av国产亚洲站长工具| 99久国产av精品| 国产极品精品免费视频能看的| 国产精品爽爽va在线观看网站| 免费看日本二区| 国产精品电影一区二区三区| 中文字幕久久专区| 国产高清视频在线播放一区| 欧美在线一区亚洲| 中文资源天堂在线| 五月玫瑰六月丁香| 亚洲久久久久久中文字幕| 色哟哟哟哟哟哟| 深爱激情五月婷婷| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 国产不卡一卡二| 99在线视频只有这里精品首页| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 久久久国产精品麻豆| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 全区人妻精品视频| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 欧美国产日韩亚洲一区| 日本与韩国留学比较| 久久性视频一级片| 手机成人av网站| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 中出人妻视频一区二区| 亚洲 国产 在线| 母亲3免费完整高清在线观看| 美女被艹到高潮喷水动态| www日本黄色视频网| 久久午夜亚洲精品久久| 麻豆成人av在线观看| 综合色av麻豆| 久久人妻av系列| 波多野结衣巨乳人妻| 中文亚洲av片在线观看爽| 波多野结衣高清无吗| 国产黄a三级三级三级人| 亚洲人成电影免费在线| 国产老妇女一区| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 99精品在免费线老司机午夜| 午夜免费观看网址| 色av中文字幕| 色在线成人网| 无人区码免费观看不卡| 色哟哟哟哟哟哟| 啪啪无遮挡十八禁网站| 搞女人的毛片| 中文字幕熟女人妻在线| 欧美最黄视频在线播放免费| 少妇丰满av| 午夜激情欧美在线| 国内精品美女久久久久久| 一个人观看的视频www高清免费观看| 看片在线看免费视频| 午夜福利高清视频| 亚洲无线在线观看| 国产亚洲欧美98| 香蕉久久夜色| 午夜福利在线在线| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 久久久久性生活片| 国产亚洲精品av在线| 全区人妻精品视频| 国内揄拍国产精品人妻在线| 听说在线观看完整版免费高清| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 日韩欧美在线乱码| 国产av在哪里看| 偷拍熟女少妇极品色| 国产69精品久久久久777片| 欧美乱色亚洲激情| 啦啦啦免费观看视频1| 色播亚洲综合网| 久久久久精品国产欧美久久久| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 天堂√8在线中文| 国产精华一区二区三区| 看黄色毛片网站| 久久人人精品亚洲av| 九九热线精品视视频播放| 老司机午夜十八禁免费视频| 国产高潮美女av| 亚洲精品久久国产高清桃花| 欧美日韩精品网址| 欧美成人性av电影在线观看| www日本在线高清视频| 丰满乱子伦码专区| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 国产国拍精品亚洲av在线观看 | 日韩大尺度精品在线看网址| 国产精品,欧美在线| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 亚洲成人精品中文字幕电影| 首页视频小说图片口味搜索| 2021天堂中文幕一二区在线观| 久久九九热精品免费| 日本成人三级电影网站| 国产精品精品国产色婷婷| www国产在线视频色| 小说图片视频综合网站| 亚洲熟妇熟女久久| 性色avwww在线观看| 真人一进一出gif抽搐免费| 亚洲人成网站在线播| 又黄又粗又硬又大视频| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 天美传媒精品一区二区| 久久久久国内视频| 日本一本二区三区精品| 欧美一区二区精品小视频在线| 免费大片18禁| 99热这里只有精品一区| 日韩中文字幕欧美一区二区| 高清日韩中文字幕在线| 久9热在线精品视频| 亚洲中文日韩欧美视频| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 男女视频在线观看网站免费| 国产成人a区在线观看| 成人国产一区最新在线观看| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 99国产综合亚洲精品| www国产在线视频色| 99久久九九国产精品国产免费| 欧美日本亚洲视频在线播放| 两个人视频免费观看高清| 99久久精品一区二区三区| 久久精品国产自在天天线| 欧美乱妇无乱码| 欧美日韩综合久久久久久 | 日韩成人在线观看一区二区三区| 久久草成人影院| 人人妻人人澡欧美一区二区| 久久久国产成人精品二区| 国产精品影院久久| 国产日本99.免费观看| 欧美又色又爽又黄视频| 在线观看免费午夜福利视频| 此物有八面人人有两片| 色视频www国产| 嫩草影视91久久| 欧美日韩一级在线毛片| 老熟妇仑乱视频hdxx| 好男人在线观看高清免费视频| 在线观看66精品国产| 90打野战视频偷拍视频| 老师上课跳d突然被开到最大视频 久久午夜综合久久蜜桃 | 网址你懂的国产日韩在线| 国产三级黄色录像| 亚洲在线观看片| 久久中文看片网| 国产av一区在线观看免费| 亚洲美女视频黄频| 最新美女视频免费是黄的| 国产精品久久久久久精品电影| 国产精品久久电影中文字幕| 久久久久久久久大av| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美 | 成人一区二区视频在线观看| 国产一区二区在线av高清观看| 国产精品亚洲av一区麻豆| av在线蜜桃| 99在线视频只有这里精品首页| 我的老师免费观看完整版| 一本一本综合久久| 国产精品综合久久久久久久免费| 亚洲人成伊人成综合网2020| 午夜影院日韩av| 久久久国产成人精品二区| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 欧美丝袜亚洲另类 | 欧美中文综合在线视频| 国产精品久久久人人做人人爽| 国产高清videossex| 精华霜和精华液先用哪个| 精品一区二区三区视频在线 | 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 一区二区三区高清视频在线| 黄色片一级片一级黄色片| 国产乱人视频| 老司机午夜十八禁免费视频| 搡老岳熟女国产| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 精品国产三级普通话版| av黄色大香蕉| 哪里可以看免费的av片| 亚洲午夜理论影院| 成人午夜高清在线视频| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 免费看十八禁软件| 在线观看舔阴道视频| 国产精品免费一区二区三区在线| 久久久久久久亚洲中文字幕 | 熟女人妻精品中文字幕| 午夜影院日韩av| 欧美一级毛片孕妇| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 黄色丝袜av网址大全| 亚洲av免费在线观看| 欧美一级a爱片免费观看看| 免费高清视频大片| 国产精品久久久久久久久免 | 最好的美女福利视频网| 国产精华一区二区三区| 欧美乱色亚洲激情| 久久精品综合一区二区三区| netflix在线观看网站| 18禁在线播放成人免费| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 欧美在线一区亚洲| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 亚洲人成电影免费在线| 国产真实伦视频高清在线观看 | 国内精品久久久久久久电影| 国产真实伦视频高清在线观看 | 有码 亚洲区| 国产精品 欧美亚洲| 美女黄网站色视频| 窝窝影院91人妻| 亚洲性夜色夜夜综合| 少妇熟女aⅴ在线视频| 久久亚洲真实| 人妻夜夜爽99麻豆av| 女警被强在线播放| 午夜影院日韩av| 精品久久久久久成人av| 日韩欧美三级三区| 18+在线观看网站| 毛片女人毛片| 三级国产精品欧美在线观看| 一级黄片播放器| 亚洲精品成人久久久久久| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 宅男免费午夜| 99久久精品一区二区三区| 欧美性感艳星| 黄色成人免费大全| 免费观看的影片在线观看| 中文字幕av成人在线电影| 欧美中文日本在线观看视频| 国产精品av视频在线免费观看| 国产综合懂色| 久久久久久大精品| 99久久九九国产精品国产免费| 俺也久久电影网| 悠悠久久av| 国产亚洲欧美98| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 亚洲片人在线观看| 国产色婷婷99| 国产精品精品国产色婷婷| 手机成人av网站| 亚洲av免费高清在线观看| 国产精品影院久久| 内地一区二区视频在线| 五月玫瑰六月丁香| 国产伦在线观看视频一区| 91久久精品国产一区二区成人 | 免费人成视频x8x8入口观看| 国产成+人综合+亚洲专区| 久久香蕉国产精品| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 午夜亚洲福利在线播放| 婷婷精品国产亚洲av| 99国产综合亚洲精品| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 亚洲内射少妇av| 欧美大码av| av欧美777| 中出人妻视频一区二区| 婷婷精品国产亚洲av在线| 久久久久国内视频| 少妇熟女aⅴ在线视频| 麻豆成人午夜福利视频| 国产99白浆流出| 成人av在线播放网站| 老熟妇仑乱视频hdxx| 18美女黄网站色大片免费观看| 国产免费男女视频| 麻豆国产97在线/欧美| 精品久久久久久久久久免费视频| 亚洲中文字幕日韩| 丰满乱子伦码专区| 国产探花在线观看一区二区| 国产精品一及| 精品久久久久久成人av| 国产不卡一卡二| 特大巨黑吊av在线直播| 亚洲自拍偷在线| 欧美3d第一页| 日本五十路高清| 老司机午夜十八禁免费视频| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 久99久视频精品免费| av在线蜜桃| 麻豆国产av国片精品| 两个人的视频大全免费| 亚洲欧美日韩高清专用| av在线蜜桃| 亚洲国产色片| 国产爱豆传媒在线观看| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 两个人的视频大全免费| 亚洲欧美日韩高清专用| 日本黄大片高清| 十八禁人妻一区二区| 老司机在亚洲福利影院| 母亲3免费完整高清在线观看| 天天一区二区日本电影三级| 超碰av人人做人人爽久久 | 99精品欧美一区二区三区四区| 欧美日本视频| 亚洲五月婷婷丁香| 日韩欧美精品v在线| 精品一区二区三区av网在线观看| 性色av乱码一区二区三区2| 999久久久精品免费观看国产| 国产亚洲欧美98| 日韩欧美三级三区| 国产探花极品一区二区| 禁无遮挡网站| 美女免费视频网站| 日日夜夜操网爽| 69人妻影院| 12—13女人毛片做爰片一| 欧美丝袜亚洲另类 | 免费观看精品视频网站| 高清日韩中文字幕在线| av黄色大香蕉| 丰满人妻一区二区三区视频av | 岛国视频午夜一区免费看| 无限看片的www在线观看| 男人和女人高潮做爰伦理| 五月伊人婷婷丁香| 脱女人内裤的视频| 欧美成人性av电影在线观看| ponron亚洲| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 国产视频内射| 丰满人妻一区二区三区视频av | 成人特级av手机在线观看| 欧美日韩精品网址| 很黄的视频免费| 精品乱码久久久久久99久播| 国产伦一二天堂av在线观看| 久久性视频一级片| 国产一区在线观看成人免费| 免费人成在线观看视频色| 久久亚洲真实| 人人妻人人澡欧美一区二区| 国产成人a区在线观看| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 中文字幕av成人在线电影| 黄色丝袜av网址大全| 香蕉丝袜av| 成人av一区二区三区在线看| 99热这里只有精品一区| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 俺也久久电影网| 亚洲国产精品999在线| 国产欧美日韩精品一区二区| 18美女黄网站色大片免费观看| 久久人人精品亚洲av| 日韩大尺度精品在线看网址| 天天躁日日操中文字幕| 国产精品影院久久| 国产av一区在线观看免费| 欧美黑人欧美精品刺激| a级一级毛片免费在线观看| 亚洲av一区综合| 日韩欧美 国产精品| 国产av一区在线观看免费| 免费观看人在逋| 国产爱豆传媒在线观看| 午夜久久久久精精品| 日本a在线网址| 97碰自拍视频| 亚洲在线自拍视频| 男女视频在线观看网站免费| 欧美日本亚洲视频在线播放| 免费人成在线观看视频色| 亚洲无线在线观看| 欧美精品啪啪一区二区三区| 一区二区三区免费毛片| 人人妻人人澡欧美一区二区| 看免费av毛片| 午夜老司机福利剧场| 中文字幕人妻丝袜一区二区|