《醫(yī)貫》考略*

吳蘇柳 程志源 江凌圳

1 武義縣第一人民醫(yī)院 浙江 武義 321200

2 浙江省中醫(yī)藥研究院 浙江 杭州 310007

明代醫(yī)家趙獻可所著《醫(yī)貫》，2020年被列入“浙派中醫(yī)系列研究叢書編撰工程”重點書目。筆者根據(jù)《中國中醫(yī)古籍總目》（簡稱《總目》）《中國醫(yī)籍通考》（簡稱《通考》）《全國古籍普查登記基本數(shù)據(jù)庫》（簡稱《數(shù)據(jù)庫》）以及有關圖書館提供的版本信息分析發(fā)現(xiàn)，《醫(yī)貫》流傳版本眾多，文獻記載的成書年代和版本信息有誤。本次調(diào)研考證，按形制、內(nèi)容特點以類相聚，歸納為薛訂《醫(yī)貫》和呂評《醫(yī)貫》兩種版本體系進行研究，現(xiàn)將作者、著作、版本等考證情況總結(jié)報告如下。

1 作者簡介

原著作者趙獻可（1573—1664年），字養(yǎng)葵，自號醫(yī)巫閭子，明代鄞縣（今浙江寧波)人，溫補學派代表醫(yī)家。趙氏推崇李東垣、薛己學術思想，著有《醫(yī)貫》六卷。評注作者呂晚邨(1629—1683年)，名留良，字莊生，號晚邨，明末清初浙江崇德（今桐鄉(xiāng)崇福鎮(zhèn)）人。呂氏尊崇獻可溫補之學，重視《醫(yī)貫》醫(yī)學價值，評注《醫(yī)貫》流傳于世。

2 著作流傳

薛訂《醫(yī)貫》又稱《趙氏醫(yī)貫》或《醫(yī)無閭子醫(yī)貫》，梓行前經(jīng)明代浙江定海(今鎮(zhèn)海)籍太史薛三才訂正、江西南豐籍儒醫(yī)李梴審閱?！夺t(yī)貫》立意于先天水火而尤重命門之火，對“命門學說”頗有發(fā)揮，認為先天之火乃立命之本，凡養(yǎng)身、治病無論醫(yī)、道、釋、儒各家莫不以此理“一以貫之”，故名《醫(yī)貫》，是研究“命門學說”的重要參考書。

關于薛訂《醫(yī)貫》成書年代，《中國醫(yī)學史》書末（附二）“中國醫(yī)學大事年表”記錄的：“公元1687年（清康熙二十六年)，趙獻可著《醫(yī)貫》”[1]顯然有誤，其理由有三：一是，據(jù)各目錄文獻記載，《醫(yī)貫》現(xiàn)有的版本最早為明萬歷四十五年丁巳(1617年)步月樓藏版；二是，據(jù)《醫(yī)貫》卷末記載的趙氏弟子徐陽泰醫(yī)案提示，趙氏曾于明萬歷四十五年丁巳（1617年）秋以溫補法治愈其所患重癥痢疾；三是，明崇禎元年戊辰（1628年）重刻本每卷端均有“太史青雷薛三才訂正”字樣，而薛三才卒于1619年。因此，《醫(yī)貫》成書年代可以確定為1617年。

呂評《醫(yī)貫》又稱《呂氏醫(yī)貫》，呂氏詳列書證對《醫(yī)貫》全文進行校評，對趙氏觀點有褒有貶，便于后人閱讀、理解，對《醫(yī)貫》的流傳和研究具有重要意義。只因受“文字獄”牽連，呂評《醫(yī)貫》被列為禁書而焚毀殆盡。

3 版本考證

3.1 版本信息概述：《醫(yī)貫》曾受明清時期“養(yǎng)火派”推崇而廣為傳刻，后世流傳版本眾多。本次收集到的薛訂《醫(yī)貫》版本有：明崇禎元年戊辰（1628年）重刻本（書影1）和張起鵬刻本（書影2），清初金陵天章閣視履堂刻本（系《醫(yī)無閭子》重刻本的影刻本）（書影3）和清三多齋刻本（書影4），民國十五年上海大德書局石印本（系《醫(yī)無閭子》重刻本的翻刻本）（書影5）。其中，張起鵬刻本的內(nèi)容比重刻本及其金陵天章閣視履堂刻本增加了補注和方劑組成。呂評《醫(yī)貫》版本有：清康熙丁卯（1687年）天蓋樓刻本（書影6），清步月樓刻本（書影7），清初毓秀堂刻本（書影8），清乾隆己未（1739年）保生堂刻本（書影9），清嘉慶癸酉（1813年）永盛堂刻本（書影10），及另2個清刻本（書影11、12）。為避康熙帝玄燁名諱，呂評《醫(yī)貫》版本“玄”字均缺末筆。保生堂及永盛堂藏板與天蓋樓藏板等其他刻本的呂評《醫(yī)貫》刊刻內(nèi)容小有差異，如：《內(nèi)經(jīng)十二官論》雙行小字末尾少了“凡論學論醫(yī)皆不可如此”10字。

書影1 《醫(yī)無閭子醫(yī)貫》明崇禎元年戊辰（1628年）重刻本

書影2 《醫(yī)無閭子醫(yī)貫》明崇禎元年戊辰（1628年）張起鵬刻本

書影3 《趙氏醫(yī)貫》清初金陵天章閣視履堂刻本

書影4 《趙氏醫(yī)貫》三多齋刻本

書影5 上海大德書局《醫(yī)無閭子醫(yī)貫》石印本

書影6 呂評《醫(yī)貫》清康熙二十六年丁卯（1687年）天蓋樓刻本

書影7 《醫(yī)貫》清步月樓刻本

書影8 《趙氏醫(yī)貫》清初毓秀堂刻本

書影9 《呂氏醫(yī)貫》清乾隆四年己未（1739年）保生堂刻本

書影10 《醫(yī)貫》清嘉慶癸酉永盛堂刻本

書影11 《醫(yī)貫》清刻本（上、下冊）

書影12 《醫(yī)貫》清刻本（共四冊）

本次調(diào)研還考證了現(xiàn)代出版的該書影印、排印本和校注本，其基本信息見表1。

表1 近現(xiàn)代出版《醫(yī)貫》基本信息表

經(jīng)考證，表1所列人民衛(wèi)生出版社1959年排印出版的《醫(yī)貫》系薛訂本，其“內(nèi)容提要”說明該書“據(jù)天蓋樓、三多齋兩本互校排印”[2]，其內(nèi)容有“薛序”而無“文序”。由此可見，薛訂《醫(yī)貫》有明天蓋樓刻本，且有可能為明萬歷四十五年丁巳（1617年）初刻本。

3.2 版本信息辨正：《通考》記錄：《醫(yī)貫》“現(xiàn)有版本：明萬歷四十五年丁巳（1617年）步月樓藏板”[3]，《總目》第11983條記錄：《醫(yī)貫》“明萬歷四十五年丁巳（1617年）步月樓刻本”藏于南京中醫(yī)藥大學圖書館、山東省圖書館和安徽中醫(yī)學院圖書館[4]。然經(jīng)筆者查證，三館所藏“步月樓”版本并非明萬歷刻本，而是清刻本，依據(jù)如下：

其一，查閱《數(shù)據(jù)庫》發(fā)現(xiàn)，南京中醫(yī)藥大學圖書館所藏“步月樓藏板”已明確著錄為“清步月樓刻本”[5]，后經(jīng)南京中醫(yī)藥大學古籍部老師進一步證實，此版本的碑記上題有“呂晚邨先生評”字樣，而呂晚邨即明末清初呂留良（又號呂醫(yī)山人），生于明崇禎二年（1629年），卒于清康熙二十二年（1683年），且該刻本“玄”字均缺末筆，這是為避康熙帝玄燁名諱而改。由此可見，南京中醫(yī)藥大學圖書館所藏“步月樓藏板”確系清朝康熙年間所刻。

其二，安徽中醫(yī)藥大學圖書館的“步月樓刻本”，其版本內(nèi)容和外觀均與南京中醫(yī)藥大學圖書館所藏“清步月樓刻本”一致，可以確定為清步月樓刻本。

其三，山東省圖書館所藏《醫(yī)貫》，從該館工作人員提供的電子信息來看，碑記題有“太醫(yī)院增補、趙氏醫(yī)貫”，且其中的“玄”字亦缺末筆?？梢娨喾恰懊鞑皆聵强瘫尽?，而為“清三多齋刻本”。

筆者推測，步月樓書坊存于明嘉靖之前至清咸豐之后長達三百多年，故《醫(yī)貫》可能有明、清步月樓兩種刻本?，F(xiàn)存南京中醫(yī)藥大學圖書館和安徽中醫(yī)學院圖書館所藏為“清步月樓刻本”、山東省圖書館系“清三多齋刻本”，均非明萬歷丁巳初刻本。

3.3 版本信息互鑒：本次版本調(diào)研共收集到該書藏本14種，具體版本信息見表2。

表2 《醫(yī)貫》調(diào)研版本信息表

比較以上各版本的各項版本信息，可以發(fā)現(xiàn)，明代崇禎元年的重刻本刻印精良、版式美觀、紙質(zhì)上乘，符合精本、舊本的標準，其中以日本內(nèi)閣文庫所藏者最為完好；而呂評本的校訂仔細，有助于對《醫(yī)貫》原著的理解。

4 結(jié)語

綜上所述，《醫(yī)貫》成書距今已400余年，其刻印版本眾多，能流傳至今的主要分為趙氏原著薛三才訂正本和呂晚邨評注本兩個系列，因時代變遷，《醫(yī)貫》藏本歷經(jīng)坎坷，現(xiàn)存完好者不多。由于條件、能力有限，加之新冠疫情等因素影響，初刻版本未能收集到手，有待今后考證。