改革開放以來國內(nèi)流動人口健康研究進展及熱點分析

李 睿

改革開放以來國內(nèi)流動人口健康研究進展及熱點分析

李 睿

（桂林理工大學(xué)，廣西 桂林 541000）

文章以中國知網(wǎng)（CNKI）1978－2022年CSSCI和核心中的420篇流動人口健康文獻為數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，從文獻時間分布、研究作者、研究熱點和前沿等方面對流動人口健康領(lǐng)域進行分析。結(jié)論：第一，流動人口健康研究的發(fā)文量逐漸上升，具體劃分為六個階段；第二，該主題研究的作者和研究機構(gòu)合作度弱；第三，國內(nèi)學(xué)者主要從生殖健康、心理健康等方面著重研究，未來關(guān)于流動老人、影響因素等將成為該主題的研究熱點；第四，未來研究過程中應(yīng)重視核心作者的力量，創(chuàng)新流動人口健康研究模式。

流動人口；健康；CiteSpace；科學(xué)知識圖譜

引言

我國高度重視人民健康，致力于實現(xiàn)全民健康。健康是保障人口可持續(xù)發(fā)展和社會平穩(wěn)運行的基本條件。2016年，我國發(fā)布的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中明確指出“將健康融入所有政策，全方位、全周期保障人民健康”；黨的十九大報告中也明確提出推進“健康中國”戰(zhàn)略實施，實現(xiàn)全民健康。

我國流動人口健康的發(fā)展存在薄弱環(huán)節(jié)，是推進“健康中國”戰(zhàn)略、實現(xiàn)全民健康的重點和難點問題之一。流動人口在流入地對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的利用度相對有限，面臨更高的傳染病、過度勞動等多種健康風(fēng)險，也沒有足夠的經(jīng)濟實力進行相關(guān)健康檢查、健康養(yǎng)護，再加上流動人口健康意識薄弱等，這不僅影響到流動人口自身的健康狀況，而且影響到流動人口家庭發(fā)展以及健康中國的建設(shè)進程[1]。此外，身處后疫情時代，流動人口的健康首當(dāng)其沖。

在上述背景下，該文以CiteSpace為研究工具，以中國知網(wǎng)為平臺，對1978－2022年期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文進行文獻定量分析和可視化處理，旨在綜合考察該領(lǐng)域研究脈絡(luò)。一方面，為有關(guān)流動人口健康的下一步研究提供基點；另一方面，為促進流動人口健康、實現(xiàn)“健康中國”建設(shè)提供思路與啟示。

1 數(shù)據(jù)來源與研究工具

1.1 數(shù)據(jù)來源

本研究以中國知網(wǎng)（CNKI）的中文核心期刊和CSSCI來源期刊為數(shù)據(jù)來源。在CNKI中檢索條件設(shè)置主題為“流動”并含“健康”或者“遷移”并含“健康”進行檢索，文獻類別設(shè)置為學(xué)術(shù)期刊，檢索結(jié)果顯示共有420篇符合檢索條件，文獻起止時間為1990－2022年。使用CNKI導(dǎo)出功能，導(dǎo)出“Refworks”格式，以備進一步分析。

1.2 研究工具

本研究基于文獻計量學(xué)分析方法，借助CiteSpace軟件對流動人口健康研究現(xiàn)狀進行定量分析。作為科學(xué)計量領(lǐng)域知識圖譜繪制工具，CiteSpace可視化被我國學(xué)者所熟知，并被運用到多種研究領(lǐng)域[2]。學(xué)者利用其對當(dāng)前研究進展與趨勢進行概括性的總結(jié)和判斷，并識別研究熱點，對其有大致的了解和把握。

表1 CiteSpace初始設(shè)置

2 文獻計量學(xué)分析

2.1 發(fā)文量時間分析

以年份（年）為橫坐標(biāo)，發(fā)文量（篇）為縱坐標(biāo)，對有效文獻進行統(tǒng)計分析，得出1978年至2022年我國學(xué)者關(guān)于流動人口健康研究領(lǐng)域論文年度發(fā)表數(shù)量的變化趨勢（見圖1）。改革開放初期，我國依舊實行計劃經(jīng)濟體制，重工業(yè)正起步發(fā)展，為防止農(nóng)村人口大量涌入而降低新興工業(yè)城市現(xiàn)代化水平，政府采取靜態(tài)等級人口流動制度，通過行政手段構(gòu)筑分割城鄉(xiāng)壁壘，對人口流動嚴格把控，人口流動數(shù)量稀疏。到20世紀(jì)80年代初中國開始市場化改革，政府逐步放寬對人口流動的限制[3]，我國人口大流動勢頭顯現(xiàn)。到1992年，人口流動出現(xiàn)高潮，政府引導(dǎo)人口規(guī)范流動。但與此同時，人口擴大流動給城市帶來的社會衛(wèi)生問題開始顯現(xiàn)，如生殖健康、瘧疾等傳染病的流行，而流動人口健康首當(dāng)其沖。1997年，萬加華等[4]開啟了流動人口健康的研究。此后該領(lǐng)域研究一直處于初探狀態(tài)，研究主體和重視程度顯然不足，發(fā)文量少。

圖1 流動人口健康研究文獻發(fā)表年度趨勢圖（1978－2022）

2003年，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于做好農(nóng)民進城務(wù)工就業(yè)管理和服務(wù)工作的通知》（國辦發(fā)﹝2003﹞1號）頒布。文件指出綜合關(guān)注流動人口職業(yè)病、傳染病等影響流動人口健康的因素；因此，2003－2009年間的研究成果爆發(fā)式增長，發(fā)文量顯著上升，研究熱度不斷升高，達到最高點是2009年29篇。此后，2009－2014年處于穩(wěn)定發(fā)展時期，發(fā)文量平穩(wěn)波動。

在2014－2019年處于波動時期。在本階段我國對流動人口健康研究發(fā)文量波動性比較大，在2014－2016年，發(fā)文量直線下滑，2016年我國首次提出在“健康中國”戰(zhàn)略，2016－2018年，發(fā)文量又直線上升，達到年度最高點（40篇/年），2018－2019年，發(fā)文量又下降，整體呈現(xiàn)的是不穩(wěn)定的波動狀態(tài)。

從2019－2022年處于再發(fā)展時期。2019年，我國遭遇了新冠疫情（COVID-19）的侵襲，尤其是流動人口的健康遭遇嚴重威脅，此時期的發(fā)文量在逐漸上升?？梢灶A(yù)見，身處后疫情時代的流動人口健康研究熱度將持續(xù)延續(xù)。

2.2 作者共現(xiàn)分析

流動人口健康研究的發(fā)展，與實踐經(jīng)驗豐富的核心研究者密不可分，因而需要從作者發(fā)表文獻數(shù)量和作者合作分析等指標(biāo)對該領(lǐng)域的核心作者加以考察，見圖2。

圖2 發(fā)文作者共現(xiàn)圖譜

根據(jù)圖譜結(jié)果顯示，杜潔、林鈞昌、王娜、俞文蘭、紀(jì)穎、石淑華、程怡民、常春、謝立春、李孜、劉智勇、候麗艷、曾序春等研究作者構(gòu)成了核心作者群。核心作者的合作圖譜是獨立成一簇一簇，核心作者之間的合作不強，說明這些核心作者之間的交流不緊密，并未形成由核心作者組成的核心隊伍。對核心作者具體發(fā)文量進行測算（見圖3），在流動人口健康研究領(lǐng)域的論文篇數(shù)中排序第一的俞文蘭作者發(fā)文16篇。

圖3 作者文獻發(fā)布數(shù)量圖

2.3 機構(gòu)共現(xiàn)分析

通過CiteSpace機構(gòu)貢獻分析，得到各個領(lǐng)域中的研究布局，見圖4。流動人口健康研究機構(gòu)眾多，高等院校和人口研究所擔(dān)任主要和重要支撐力量。其中，濰坊醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院發(fā)文量最多（46篇），其次是濰坊醫(yī)學(xué)院心理學(xué)院（45篇）、吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院（7篇）、中國人民大學(xué)社會與人口學(xué)院（7篇）、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院（7篇）、昆明醫(yī)學(xué)院健康研究所（5篇）等。此外，對流動人口健康進行研究的也包含各個研究中心，如中國疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所（15篇）、國家人口計生委科學(xué)技術(shù)研究所（7篇）等。

圖4 發(fā)文機構(gòu)共線圖譜

3 流動人口健康研究熱點分析

3.1 關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析

CiteSpace關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析可得出關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)，見圖5。該網(wǎng)絡(luò)能夠體現(xiàn)研究領(lǐng)域的研究熱點與研究方向，中介中心性能夠反映節(jié)點在網(wǎng)絡(luò)中的重要程度。通過進一步對排名在前20的關(guān)鍵詞進行統(tǒng)計分析，得到表2。

從圖5可知，作為流動人口健康研究領(lǐng)域的標(biāo)志性詞匯，“流動人口”“健康”出現(xiàn)的頻次必然高。此外，其余關(guān)鍵詞頻次位居前列的有“生殖健康”“心理健康”“少數(shù)民族”“心理健康教育”“公共衛(wèi)生”“流動兒童”“影響因素”等，是流動人口健康研究的熱點。“生殖健康”“流動兒童”“心理健康”“影響因素”“健康教育”等作為中介中心性較高的關(guān)鍵詞，表明我國流動人口健康領(lǐng)域研究集中于這些主題。從表1可以看出，“生殖健康”“健康素養(yǎng)”關(guān)鍵詞和中介中心性排名重疊，表明我國流動人口健康領(lǐng)域研究形成了較明顯的熱點。

圖5 關(guān)鍵詞共現(xiàn)知識圖譜

表2 健康領(lǐng)域高頻關(guān)鍵詞與高中介中心度關(guān)鍵詞對比

3.2 突顯詞分析

為進一步了解我國流動人口健康研究熱點的具體演變，我們采用突現(xiàn)詞研究。突現(xiàn)詞代表研究主題在某一段時間內(nèi)研究熱度高，表現(xiàn)出該研究領(lǐng)域的發(fā)展趨勢，通過研究突現(xiàn)詞可以對主題詞的演變路徑有更進一步的了解。利用CiteSpace進行突現(xiàn)詞分析時，參數(shù)設(shè)置與前面一致保持不變，選擇控制面板的Burstness進行view，通過調(diào)節(jié)Minimum Duration參數(shù)為0.80得到15個關(guān)鍵詞，見圖6。關(guān)鍵詞突現(xiàn)可以從關(guān)鍵詞的突現(xiàn)強度和關(guān)鍵詞的時間兩個維度進行解讀。

圖6 關(guān)鍵詞突現(xiàn)強度排序的流動人口健康研究的突現(xiàn)詞頻圖

從關(guān)鍵詞的突現(xiàn)強度維度進行解讀，通過sort進行關(guān)鍵詞強度進行排序，得到圖7。突現(xiàn)強度最大的為“公共衛(wèi)生”，強度達到14.7795，突現(xiàn)強度最小的為“自評健康”，強度僅為3.0965。

由此可見，學(xué)者們對關(guān)注的流動研究對象主要為少數(shù)民族、流動兒童、流動婦女和流動老人，對流動人口健康研究前沿?zé)狳c主要為心理健康、生殖健康、職業(yè)健康等。從關(guān)鍵詞的突現(xiàn)時間維度進行解讀，“生殖健康”是突現(xiàn)周期持續(xù)時間最長的一個關(guān)鍵詞之一，整體的時間跨度為十年，“職業(yè)流動性”“流動婦女”等關(guān)鍵詞時間跨度僅為2年。認為突發(fā)性是具有延續(xù)性的，因此，“影響因素”“流動老人”及“自評健康”關(guān)鍵詞是在未來可以成為前沿的研究熱點，也是值得重點關(guān)注的研究分支。

總體來說，在早期階段，人們對于流動人口的健康研究大部分在生殖健康方面；到中期階段，學(xué)者們開始逐步關(guān)注到流動人口的健康需求，更加關(guān)注流動人口的職業(yè)健康問題；最新的研究進展表明，少數(shù)民族、流動老人成為目前學(xué)者們的研究重點，同時更加關(guān)注流動人口健康的影響因素。

圖7 關(guān)鍵詞突現(xiàn)時間排序的流動人口健康研究的突現(xiàn)詞頻

3.3 時間線圖譜分析

通過CiteSpace對流動人口健康研究文獻進行時間線圖譜分析。時間線圖本質(zhì)是有時間的聚類圖，可以清晰地看出每個聚類里關(guān)鍵詞的發(fā)展情況?！敖】碉L(fēng)險”“健康素養(yǎng)”“健康不平等”等聚類關(guān)鍵詞在2007年后才開始出現(xiàn)，未來可能會成為研究的前沿?zé)狳c。

3.4 關(guān)鍵詞聚類分析

3.4.1 生殖健康

生殖健康主題是流動人口健康研究的重要組成。張?zhí)O等[5]研究流動青少年發(fā)現(xiàn)，該群體的生殖健康知識、態(tài)度和行為存在顯著的弱質(zhì)性；張建端等[6]通過對未婚流動人口生殖健康需求進行研究發(fā)現(xiàn)，該群體有較強的生殖健康知識的需求，并期望通過多途徑學(xué)習(xí)。因此我國必須要重視流動人口的生殖健康教育和服務(wù)，以促進流動人口的健康發(fā)展。郭靜等[7]通過對線上教育研究發(fā)現(xiàn)，線上教育突破了時間和空間的限制，在流動人口健康教育中可充分發(fā)揮優(yōu)勢；朱海平[8]研究發(fā)現(xiàn)改良的宣傳干預(yù)可以提高流動人口未婚女性的生殖健康知識的知曉率和正確率，從而全面提高流動人口健康素養(yǎng)水平。

3.4.2 心理健康

流動人口的心理問題是健康的巨大隱患。劉銜華[9]、孫崇勇[10]等的研究發(fā)現(xiàn)流動人口性別、文化程度、經(jīng)濟收入和打工時間對心理健康沒有顯著影響；也有學(xué)者認為，打工、經(jīng)濟收入等對其心理健康有一定的保護作用[11,12]。在城市長期居留對該群體心理健康也會有影響。研究發(fā)現(xiàn)，心理健康差的流動人口城市融合度不足[13]。因此，心理等健康教育對該群體尤為重要。于麗平等[14]研究發(fā)現(xiàn)少數(shù)民族流動人口接受心理健康教育接受率較低，建立健康檔案、有醫(yī)療保險的少數(shù)民族接受率更高。

3.4.3 社會支持

對于流動人口社會支持的已有研究發(fā)現(xiàn)，對于不同流動人口群體，社會支持對該群體的健康有積極影響。王懿程等[15]研究上海流動人口發(fā)現(xiàn)情感支持、社交支持和實際支持對流動人口的主觀幸福感有顯著影響；有學(xué)者研究流動兒童心理健康發(fā)現(xiàn)，社會支持對該群體心理健康有顯著的正向影響[16,17]；也有部分學(xué)者研究流動老人的健康狀況發(fā)現(xiàn)，家庭支持、情感支持等對流動老人健康福祉有正向影響[18]。在現(xiàn)有條件約束下，通過國家、社會和個人的共同努力，增加流動人口的社會支持等[19,20]，是促進流動人口健康的可行方法。

3.4.4 職業(yè)健康監(jiān)護

職業(yè)病防治方面的研究大部分集中在流動人口職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)和職業(yè)病危害因等方面。房新柱等[21]對西安市流動人口進行專題調(diào)研，研究發(fā)現(xiàn)存在用人單位未依法履行職業(yè)健康監(jiān)護責(zé)任、流動人口缺乏有關(guān)衛(wèi)生防護知識、監(jiān)管部門對職業(yè)病防治監(jiān)管不足等問題。面對流動人口的職業(yè)健康問題，俞文蘭[22]提出基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)模式是保障流動工人職業(yè)健康的必要途徑。還有學(xué)者對流動女工的職業(yè)健康進行監(jiān)護研究，發(fā)現(xiàn)流動女工接受職業(yè)健康檢查率普遍低于男性，流動女工的職業(yè)健康監(jiān)護不容樂觀[23,24]。這與其接受教育程度以及自己生理特點等有關(guān)[25]。我國要改善流動女工的職業(yè)健康監(jiān)護現(xiàn)狀，就需要政府部門、監(jiān)管部門、用人單位及全社會的共同參與[26-28]。

4 研究結(jié)論與展望

4.1 研究結(jié)論

通過CiteSpace從發(fā)文時間、重要作者與研究熱點和前沿等方面分析1978－2022年的流動人口健康相關(guān)優(yōu)秀研究文獻[29]，對該時間段的流動人口健康研究有了總體性的了解，得出了如下結(jié)論：

（1）我國流動人口健康研究領(lǐng)域大致經(jīng)歷了1978－1994年的冷淡期、1994－2003年的初探時期，2003－2009年的快速發(fā)展時期，2009－2014年的穩(wěn)定發(fā)展時期，2014－2019年波動時期，及2019－2022年的再發(fā)展時期。從文獻的數(shù)量和時間的變化可以發(fā)現(xiàn)，我國流動人口健康研究在經(jīng)過不斷地發(fā)展和深化的時期后，研究成果發(fā)展迅速，質(zhì)量更求精煉，內(nèi)容更加豐富[30]。

（2）從作者和研究機構(gòu)圖譜及表格分析發(fā)現(xiàn)，該研究領(lǐng)域還未形成明顯的核心作者群，核心作者的合作不足，研究力量主體為各個高等院校。除發(fā)文量最高的核心作者之外，其余差距不明顯。而研究機構(gòu)的重心主要在中國疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所（發(fā)文量15篇）和國家人口計生委科學(xué)技術(shù)研究所（7篇），且研究機構(gòu)間未有明確的合作關(guān)系，整體呈現(xiàn)碎片化的格局。

（3）關(guān)鍵詞分析得到流動人口健康研究的熱點與前沿動態(tài)。流動人口健康研究熱點包括“影響因素”“流動老人”“社會融合”及“自評健康”等[31]。我國在推進“健康中國”建設(shè)過程中促進流動人口健康素養(yǎng)水平的提升，研究重點轉(zhuǎn)變?yōu)榱鲃永先?、流動兒童等，這也推動著該領(lǐng)域研究主題的更迭。

4.2 研究展望

伴隨著“流動人口健康”在我國的緣起、發(fā)展到再發(fā)展，學(xué)術(shù)界對流動人口健康研究也經(jīng)歷了由宏觀到圍觀、由簡單到復(fù)雜、由淺顯到深入的發(fā)展過程，并取得了一定的研究成果，但仍存在著不足之處如核心作者群并未形成等。因此，對該領(lǐng)域研究的展望主要有以下幾點。

（1）重視核心學(xué)者力量。我國流動人口健康研究作者間以及機構(gòu)間的合作關(guān)系較弱，大部分仍處于獨立研究的階段，長期過后不利于我國流動人口健康研究的深遠發(fā)展。作為促進流動人口健康研究持續(xù)深入的重要力量，我國高等院校和科研院所必須加強核心隊伍建設(shè)，進一步提高在該領(lǐng)域的影響力和競爭力，不斷為我國流動人口健康研究領(lǐng)域的發(fā)展貢獻力量。

（2）創(chuàng)新流動人口健康研究模式?！敖】抵袊睉?zhàn)略說明我國包括流動人口在內(nèi)的全民將進入“大健康時代”，也意味著流動人口健康的發(fā)展將迎來新契機。

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Research Progress and Hot Spot Analysis of the Health of Domestic Floating Population since Reform and Opening up

Based on the data of 420 floating population health literatures in CSSCI and the core of CNKI from 1978 to 2022, this paper analyzes the field of floating population health from the aspects of document time distribution, research authors, research hotspots and frontiers. Conclusion: First, the number of papers on health research of floating population is gradually increasing, which is divided into six stages; second, the cooperation between the author of the subject research and the research institution is weak; third, domestic scholars mainly focus on reproductive health, mental health and other aspects. In the future, the floating elderly and influencing factors will become the research hotspot of this topic; fourth, in the future research process, we should pay attention to the power of core authors and innovate the health research model of floating population.

floating population; health; CiteSpace; atlas of scientific knowledge

C924

A

1008-1151(2022)08-0173-05

2022-03-15

李睿（1998－），女，山東青島人，桂林理工大學(xué)在讀碩士研究生，研究方向為人口學(xué)。