經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對(duì)藥物流產(chǎn)后宮內(nèi)殘留的診斷價(jià)值研究

霍占波

藥物流產(chǎn)是一種比較常見(jiàn)的臨床分娩指導(dǎo)方式,常用的藥物有復(fù)方米非司酮片、米索前列醇片等［1］。通過(guò)上述藥物應(yīng)用后,能夠有效終止妊娠,對(duì)產(chǎn)婦自身的健康損害較小,并且在產(chǎn)婦用藥指導(dǎo)過(guò)程中,能夠具有較好的臨床療效［2］。但是由于很多患者在使用藥物流產(chǎn)后,會(huì)出現(xiàn)宮內(nèi)殘留情況,所以在這種情況下應(yīng)該做好患者的診斷篩查工作［3］。經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷能夠了解患者宮內(nèi)殘留情況,對(duì)患者自身的病癥評(píng)估有一定幫助,對(duì)患者宮內(nèi)殘留情況了解有一定指導(dǎo)意義［4］。且該法診斷的優(yōu)勢(shì)比較顯著,能夠具有較高的診斷符合率,所以可得到患者的認(rèn)可［5-7］。本研究選取2020 年2 月～2021 年2 月收治的100 例藥物流產(chǎn)患者為研究對(duì)象,研究經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對(duì)藥物流產(chǎn)后宮內(nèi)殘留的診斷價(jià)值,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020 年2 月～2021 年2 月收治的100例藥物流產(chǎn)患者為研究對(duì)象,患者年齡22～29歲,平均年齡(28.56±3.52)歲；停經(jīng)時(shí)間33～57 d,平均停經(jīng)時(shí)間(42.52±5.52)d。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者尿HCG結(jié)果均顯示為陽(yáng)性,且給予其藥物流產(chǎn)后子宮內(nèi)均有殘留物質(zhì)排出；②所有參與研究患者具有完整的臨床資料；③患者及其家屬對(duì)本研究知情,已經(jīng)簽署研究同意書(shū)；④患者無(wú)精神溝通以及其他并發(fā)癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：①非自愿參與本研究患者；②臨床資料不全者；③研究中途數(shù)據(jù)信息脫落者。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患者知情,簽署同意書(shū)。

1.2 方法 100 例患者藥物流產(chǎn)過(guò)程中,均給予復(fù)方米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片治療,具體方法如下：流產(chǎn)前2 d 為患者服用復(fù)方米非司酮片,清晨口服50 mg,服藥3 d 后給予患者0.6 mg 米索前列醇片。隨后所有患者均進(jìn)行經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷,具體方法如下：以GE E10 彩色多普勒超聲診斷儀作為診斷設(shè)備,設(shè)置探頭頻率3.7～8.2 MHz,讓患者在檢查前盡量排空膀胱,然后將耦合劑涂抹在探頭上,在安全套保護(hù)作用下將探頭送入到患者陰道穹隆處,對(duì)其進(jìn)行橫截面、縱截面、斜截面掃描檢查分析。并且在超聲影像學(xué)篩查分析幫助下,對(duì)子宮的形態(tài)、大小、血流情況以及胚胎組織在宮內(nèi)殘存情況作出分析。尤其是在宮內(nèi)殘留物的檢測(cè)上更是需要作出嚴(yán)格的分析,做好殘留物的血流以及尿HCG 顯示率分析。在完成檢測(cè)后,由2 名以上具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師共同出具檢驗(yàn)報(bào)告,從而提高報(bào)告撰寫(xiě)的準(zhǔn)確性。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者子宮內(nèi)殘留物血流、尿HCG 顯示率及彩色多普勒超聲診斷聲像特點(diǎn)與病理診斷的符合率。

2 結(jié)果

2.1 患者子宮內(nèi)殘留物血流以及尿HCG 顯示率分析患者子宮內(nèi)殘留物稍強(qiáng)回聲、混合回聲及低回聲的血流顯示率分別為80.00%、92.50%和65.00%；尿HCG的顯示率分別為80.00%、75.00%和90.00%。見(jiàn)表1。

表1 100 例患者子宮內(nèi)殘留物血流以及尿HCG 顯示率分析(n,%)

2.2 患者彩色多普勒超聲診斷與病理診斷結(jié)果對(duì)比患者彩色多普勒超聲診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果對(duì)比顯示,患者診斷的聲像特點(diǎn)符合率較高,彩色多普勒超聲診斷對(duì)患者宮內(nèi)殘留的診斷價(jià)值較高。見(jiàn)表2。

表2 100 例患者彩色多普勒超聲診斷與病理診斷結(jié)果對(duì)比［n(%)］

3 討論

經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷作為比較常見(jiàn)的診斷技術(shù)之一,是一種常用的臨床診斷技術(shù)［8-10］。在該技術(shù)的診斷幫助下,能夠?yàn)榛颊卟∏樵u(píng)估提供幫助,對(duì)患者自身疾病的診斷和篩查有一定幫助［11-13］。尤其是在子宮內(nèi)病變的診斷過(guò)程中,該技術(shù)應(yīng)用的價(jià)值更是比較高的,不僅能夠了解患者的患病情況也能夠?yàn)榛颊咦陨聿“Y的控制和篩查提供指導(dǎo),所以在這種情況下的臨床處置過(guò)程中,就能夠?yàn)榛颊叩牟∏榭刂频於ɑA(chǔ)［14-17］。以藥物流產(chǎn)后宮內(nèi)殘留情況診斷為例,將陰道彩色多普勒超聲診斷應(yīng)用到患者診斷過(guò)程中,能夠了解患者的診斷需求及患病情況,為患者自身診斷工作的質(zhì)量控制奠定了基礎(chǔ)。本次研究結(jié)果顯示,患者子宮內(nèi)殘留物稍強(qiáng)回聲、混合回聲及低回聲的血流顯示率分別為80.00%、92.50%和65.00%；尿HCG 的顯示率分別為80.00%、75.00%和90.00%。患者彩色多普勒超聲診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果對(duì)比顯示,患者診斷的聲像特點(diǎn)符合率較高,彩色多普勒超聲診斷對(duì)患者宮內(nèi)殘留的診斷價(jià)值較高。由此可見(jiàn),在藥物流產(chǎn)后宮內(nèi)殘留檢測(cè)過(guò)程中,以經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷作為主要技術(shù)能夠滿足患者診斷需求,對(duì)患者自身診斷管理工作開(kāi)展有一定幫助。

綜上所述,經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷技術(shù)能夠科學(xué)有效評(píng)估患者宮內(nèi)殘留情況,對(duì)患者診斷工作實(shí)施的質(zhì)量控制有一定幫助,值得在臨床中推廣應(yīng)用。